干燥综合征引起的肾小管酸中毒1例报告

患者，女，30岁，因全身疼痛4年入院。骨盆片报告双侧骶骼关节炎，拟诊强直性脊椎炎。体检除全身骨骼压痛、不能下床外，未发现更多阳性体征。入院第5天全身肌肉无力，端碗困难，急查血钾1．4mmol／L，积极补钾3天后突发全身抽搐并引起双侧股骨颈及多发肋骨骨折。辅助检查ESR105mm／h，RF1：80，IgG43．lg／L，蛋白电泳r-球蛋白0．31，空腹血糖4．12mmol／L，尿糖 ～ ，24小时尿钙为29．28mmol／L，尿磷192．76mmol／L，尿钾162．8mmol／L，尿钠382．smmol／L，血钙2．0。mol／L，血磷0．smmol／L，A钠134mmol／L，血氯106mmol／…     

1例甲状旁腺功能减退致脑内钙化误诊为Fary氏病分析

患者女，67岁，因躯干部皮肤脓疱疹2年，加重伴痒痛发烧20天入皮肤科，诊断“脓疱性银屑病”，予以强的松治疗1月症状缓解：因住院期间反复出现癫痫样抽搐、晕厥转我科。40年前行“甲状腺瘤切除术”。查体：体温36．0℃，BP100／70mmHg，满月脸，毛孔粗大，向心性肥胖，颈部有一长约4cm横行手术疤痕，心肺（一），余无异常。血化验：Hb110g／L，Scr102μmol／L,BUN7mmol/Ca^3＋1．8mmol/L，P^5＋1．82mmol／L,血沉80mm／h，尿检无异常，头颅CT：小脑齿状核、基底节和两侧脑室见对称性斑片状及羽毛样钙化。诊断：Fary氏病，即特发性家族性脑血管亚铁钙沉着病。追问家族史否认同类病史，     

周围型肺癌CT表现及与血清肿瘤标志物CEA的相关性研究

目的：研究周围型肺癌患者CT表现及与血清肿瘤标志物CEA浓度关系。方法选取河北北方学院附属第二医院2012年10月至2014年5月的周围型肺癌患者205例,进行回顾性分析其CT表现及与血清肿瘤标志物CEA资料,对比分析其病理、 CT表现与血清肿瘤标志物 CEA 的关系。结果101例腺癌血清 CEA 浓度为（98．37±0．54）μg／L,54例鳞癌血清CEA浓度为（15．24±0．76）μg／L,50例小细胞肺癌血清CEA浓度为（8．02±0．15）μg／L。腺癌与小细胞肺癌及鳞癌血清CEA浓度差异有统计学意义（ P ＜0．05）。有空泡征、纵隔淋巴结肿大、深分叶征、胸膜凹陷征、增强值≥20 Hu及瘤体直径≥3 cm的肺癌,其血清CEA浓度较无空泡征、纵隔淋巴结肿大、深分叶征、增强值≥20 Hu、胸膜凹陷征及瘤体直径≥3 cm的肺癌高（ P ＜0．05）。肺癌有无毛刺征、钙化、毛玻璃征、空洞与血清CEA浓度差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论周围型肺癌的空泡征、纵隔淋巴结肿大、深分叶征、增强值≥20 Hu、胸膜凹陷征及瘤体直径≥3 cm的肺癌与其血清CEA浓度有一定的相关性。     

排石冲剂导致肾损害1例

患者男性，76岁，因“纳差一年余，消瘦”于2004年6月30日于某医院门诊就医，化验检查：尿素氮为15．9mmol／L；肌酐为344．0umol／L。后于2004年7月15日入住某三级甲等医院。入院后检查结果：血常规：红细胞2．14×10^9／L，血红蛋白70g／L。尿常规：尿蛋白0．75g／L，尿糖6mmol／L，尿红细胞25／ul。尿素氮20mmol／L，肌酐4．73umol／L。B超检查肾脏：左肾8．3×4．8×3．7cm，右肾8．3×4．7×4．6cm，     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2012年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科15病房住院行冠状动脉造影检查的512例冠心病患者的病历资料。根据SYNTAX评分结果分为低危、中危和高危组,分别为172、195和145例。选同期行冠状动脉造影检查结果正常者为正常组（180例）。测定4组患者血清Hey、TC、TG、HDL—C和LDL—C水平;比较各组患者血脂、血清Hey水平的差异,评价血清Hey与血脂和SYNTAX评分的关系;根据血脂和血清Hey结果进行冠心病危险因素分析。结果①中危组及高危组患者TC、LDL—C和血清Hey水平与正常组的差异有统计学意义[中危组TC、LDL—C和血清Hey水平分别为（6．1±0．7）mmol／L、（3．7±1．0）mmol／L和（16．4±2．0）txmol／L,高危组分别为（7．2±0．9）mmol／L、（4．2±1．1）mmol／L和（19．5±1．8）μmol／L,正常组分别为（4．5±0．5）mmol／L、（2．9±0．7）mmo]／L和（10．8±0.4）~mol／L,P〈0．05],余观察指标的组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②512例患者中血清Hey水平正常者272例,其TC、TG、HDL—C、LDL．C和SYN．TAX评分分别为（5．1±1．1）mmol／L、（1．4±1．1）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±0．9）mmol／L和（19±10）分;血清Hey高水平者240例,其TC、TG、HDL—C、LDL—C和SYNTAX评分分别为（5．1±1．2）mmol／L、（1．4±1．6）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±1．0）mmol／L和（264-11）分。高Hey水平患者SYNTAX评分与Hcy水平正常者的差异有统计学意义（P〈0．05）,而正常和高Hey水平患者的TC、TG、HDL—C和LDL—C的差异无统计学意义（P〉0．05）。@Logistic多元回归分析结果显示Hcy、TC、LDL—C与冠心病相关（HmYr=0．24、TC：r=0．32、LDL—C：r=0．26,均P〈0．05）。结论血清Hey水平是冠状动脉病变严重程度的危险因素,随着血清Hey水平的增高,冠状动脉病变程度增加。     

1例嗜铬细胞瘤手术的围术期管理体会

患者，女，50岁，体重50kg，因间断性血压升高伴恶心、呕吐6a入院。入院时合并心力衰竭，BP：23．94／15．96kPa，HR：120次／min。辅助检查：血肾上腺素：7626．2pmol／L，血去甲肾上腺素：28749．1pmoL／L，尿肾上腺素：1145．7pmol／L，尿去甲肾上腺素：4895．2pmol／L，尿VMA：19．89mg／24h，血糖：7．96mmol／L，血钾：2．9mmol／L，     

乙二醇中毒致急性肾功能衰竭1例

患者,男,61岁,因误服汽车防冻液约100 ml,出现头晕、心悸、双下肢乏力,伴恶心、呕吐约22 h 入院。入院查体：体温
　　37．7℃,脉搏116次／min,呼吸28次／min,血压140／110 mm Hg （1 mm Hg＝0．133 kPa）,神清,呼吸稍急促,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿啰音。辅助检查：血常规：白细胞21．46×109／L,中性粒细胞0．894。尿液分析：蛋白＋＋,红细胞
　　23．2／μl,白细胞20．8／μl。急诊生化：钾4．9 mmol／L,钠135 mmol／L,氯103 mmol／L,二氧化碳结合力8．0 mmol／L,阴离子间隙28．9 mmol／L,肌酐211μmol／L,尿素10．8 mmol／L。心电图示窦性心动过速,肢体导联低电压。毒物分析示送检血液中检出乙二醇成份,胆碱酯酶活力100％,未检出其他毒物成份。入院诊断：（1）急性乙二醇中毒。（2）急性肾功能衰竭。入院后处理：立即给予血液灌流,碱化尿液,并给予扩容利尿、抗炎、保护胃黏膜、保肝及对症治疗。入院次日复查血常规,白细胞12．39×109／L,中性粒细胞0．843。生化检查：二氧化碳结合力18．0 mmol／L,阴离子间隙12．1 mmol／L,肌酐490μmol／L,尿素22．6 mmol／L。患者出现尿量减少（24 h尿量400 ml）。入院第3d患者肾功能进行性恶化。心电图示窦性心动过缓,肢体导联电压恢复正常。入院第4天生化检查,钙1．92 mmol／L,二氧化碳结合力17．1 mmol／L ,阴离子间隙19．71 mmol／L,肌酐677．3μmol／L,尿素25．99 mmol／L。给予血液透析、保护肝肾功能、碱化尿液及对症支持治疗。患者血肌酐仍有上升趋势,但尿量逐渐升至1000 ml。入院第8天肾穿刺活检,免疫荧光检查全部阴性,可见7个肾小球,系膜细胞和基质轻度弥漫增生,肾小管上皮弥漫刷毛缘脱落,管腔扩张,可见少量再生肾小管上皮细胞,约40％肾小管管腔内可见结晶（图1）,肾间质弥漫水肿。患者住院16 d,肾功能未见明显好转,心电图恢复正常。出院9 d随访患者,复查生化：钙2．44 mmoL／L,阴离子间隙18．2 mmol／L,肌酐383 umol／L,尿素13．8 mmol／L,停止血液透析。     

调脂治疗：针对病例提建议

患者，男，65岁，吸烟，每日20支，血脂异常5年，高血压20年，现控制较好，脑血栓4年，现肢体活动不受限制。查体：Am压140／80mmHg，心率72次／分，血清总胆固醇(TC)5．2mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3．4mmol／L，甘油三酯(TG)3．9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0．9mmol／L。正在服药：复方降压片1片，每日3次；辛伐他汀20mg，每晚1次。     

螺旋CT肝脏血管成像质量影响因素探讨

目的探讨多层螺旋CT（MSCTA）肝脏血管成像的显影参数及图像质量影响因素。方法分析80例健康者和90例肝硬化患者的肝脏血管成像技术参数，分别测量腹主动脉（AA）、门静脉（PV）、肝实质（L）的CT值，比较不同注射速率下AA、PV、L、PV—L的峰值、达峰值时间、域值、延迟时间及图象质量。结果不同注射速率（2．5ml／s、3．5ml／8、4．5ml／s）下各时间点：AA最大峰值[（223．9±16．7）Hu、（273．3±12．7）Hu、（301．3±14．6）Hu]高于PV—L[（65．1±9．5）Hu、（83．7±17．9）Hu、（96．5±15．6）Hu]（均P〈0．01）；AA达峰值时间[（46．6±3．8）s、（36．2±6．5）s、（31．4±5．8）s]低于PV-L[（56．6±4．2）s、（49．6±5．0）s、（41．6±5．8）s]（均P〈0．05）；在MSCTA图像上，注射速率4．5ml／s组显示（肝动脉：A级15例、B级4例、C级1例、D级0例，门静脉：A级15例、B级4例、C级1例）明显高于2．5ml／8组（肝动脉：A级4例、B级5例、C级10例、D级3例，门静脉：A级2例、B级12例、C级6例）（均P〈0．01）；肝硬化组的最佳预设阔值180～220Hu高于正常组150～180Hu（P〈0．05）。结论注射速率可影响MSCTA肝脏血管成像质量，健康者和肝硬化患者的MSCTA技术参数不同。     

脾囊肿1例

患者，女，38岁，主因“体检发现脾占位1个月”入院。1个月前患者在巨鹿县医院体检中心胸透时发现左膈下圆环状致密影，并行腹部彩超及CT等检查。腹部彩超：脾脏占位。胸片：支气管炎。上腹部CT：腹膜后囊肿。强化CT：脾门区可见类圆形较低密度影，较大经线9．5cm×8．6cm，壁厚，伴钙化，其内密度均匀，CT值约23Hu，相临脾脏受压。查体胸廓呈桶状胸，     

孪生兄弟原发性范可尼综合征合并败血症2例报告

患者系孪生兄弟，9个月，第二胎，足月顺产。兄长因反复发热、气喘、间歇性多饮多尿5个月伴生长发育迟缓于1991年9月17日入院。体检：，39．5C，R62次／分，P150次／分。发育营养极差，精神萎靡，皮下脂肪消失，眼窝凹陷，呼吸深快，肋串珠及郝氏沟明显，两肺闻及细湿罗音，肝肋下2．son。，质软，四肢肌肉松弛，肌张力减低。实验室检查：Hb90g／l－，WBC13．8X10’／L，NO．72，LO．28。血清钠134mmol／1，钾2．gmmol／l－，氯119mmol／l－，钙2．ommol／I，磷0．83mmol／L，糖3．6mmol／L，碱性磷酸酶60U（本院正常值婴幼儿＜30U…     

腰椎间盘突出症合并范科尼综合征一例

男,60岁,主诉：进行性加重腰腿痛半年,伴下肢无力半月。由湖北省石首市骨科医院2014年5月收治。入院体格检查：腰椎側凸,前屈明显受限,腰5棘突间压痛,右旁侧指压沿坐骨神经放射痛,直腿抬高试验（＋）,右小腿前外侧、足内侧痛触觉减退,肌力IV级。腰椎CT：腰4-5椎间盘突出并部分脱出（右侧）。诊断：腰椎间盘脱出。行“腰椎后路椎间盘髓核摘除术＋椎板切除减压神经根管探查透视下固定融合术”,术后切口愈合良好,腰腿痛明显改善。7月复诊诉：腰痛,双下肢麻木、乏力。考虑神经损伤,给予口服甲钴胺0．5 mg,3次／d,普瑞巴林胶囊150 mg,2次／d,8月复诊诉：腰痛改善不明显,下肢麻木、乏力加重,过台阶易跌跤,准备起诉医院。体格检查：血压：130／78 mmhg,心率80次／min．心肺检查未见异常。腰椎无侧凸,棘突间无压痛,腰部无明显压痛区,四肢肌力V级,右下肢肌张力增高,直腿抬高试验（-）,生理反射存在,霍夫曼征（＋）,两侧巴宾斯基征（＋）。实验室检查：本周氏蛋白（-）,RF（-）,肌酐108μmol／L,碱性磷酸酶408 U／L,尿酸96μmol／L,钾3．87 mmol／L,钠138 mmol／L,钙1．18 mmol／L,镁0．94 mmol／L,无机磷0．46 mmol／L,空腹血糖8．05 mmol／L,尿糖（＋）,尿蛋白（＋）,24 h尿蛋白定量250 mg,免疫学检查均为阴性。脊柱、头颅核磁共振成像：腰椎黄韧带钙化（轻度）,颈椎、腰椎退行性变,脊髓未见占位。     

血清骨钙素水平与老年骨质疏松及冠状动脉病变的相关性

目的探讨血清骨钙素水平与老年骨质疏松及冠状动脉病变的相关性。方法选取183例年龄在60-85岁的患者，根据骨密度测定结果分为2组：非骨质疏松组86例，骨质疏松组97例；根据冠状动脉螺旋CT检查结果分为3组：轻度钙化组（积分〈200）68例；中度钙化组（200≤积分〈300）43例；重度钙化组（积分I〉300）72例。比较各组患者的冠状动脉狭窄病变和钙化程度。应用酶联免疫吸附试验者测定各组患者血清骨钙素水平。结果骨质疏松组患者合并肥胖、高血压、高血脂和糖尿病的比例分别为56．7％（55／97）、80．4％（78／97）、78．4％（76／97）、71．1％（69／97），高于非骨质疏松组的37．2％（32／86）、54．7％（47／86）、44．2％（38／86）、31．4％（27／86）（P〈0．05）；骨质疏松组患者血清骨钙素水平明显低于非骨质疏松组患者[（14．4±3）ng／L比（424±6）ng／L（P〈0．05）]；骨质疏松组患者任意冠状动脉分支的钙化程度均高于非骨质疏松组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。骨质疏松组冠状动脉单支病变超过50％狭窄者比例明显高于非骨质疏松组，冠状动脉2支以上病变者占比更高[20．6％（20／97）比3．5％（3／86）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。冠状动脉血清骨钙素水平分别为（45．6±8．3）、（26．2±4．8）、（15．5±10．2）ng／L，任意两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论骨钙流失与钙质在冠状动脉的沉积存在共同的发病机制。该机制与血清骨钙素水平有关，血清骨钙素对老年男性骨质疏松与冠状动脉钙化有保护作用。     

心肌酶持续升高的甲状腺功能减退症1例

患者,女性,45岁,因体检发现血脂异常4月余,于2008年11月29日入院。患者4月前因单位组织体检发现血脂异常：总胆固醇（TC）9．89mmol／L（正常值：2．8～5．9mmol／L）,三酰甘油（TG）3．34mmol／L（正常值：0．56～1．69mmol／L）,低密度脂蛋白（LDL-C）5．87mmol／L（正常值〈3．12mmol／L）。     

胰高血糖素瘤1例

患者，女，48岁。主因皮肤局部搔痒，大片皮损就诊，入院查体患者双臀、四肢远端可见大片红色皮损，并可见草莓样舌炎。功能检查：血糖18mmol／L，尿常规：酮体（＋＋＋），血K^＋ 2．9mmoL／L，经过补钾、消酮以及胰岛素等对症治疗，效果欠佳，皮损加重，皮损处活检病理示：坏死性游走性红斑，行CT检查示：胰头部占位。考虑为胰高血糖素瘤，给予患者加用善宁进行1周左右术前准备，患者皮损好转，术前血糖7．4mmol／L，     

假性甲状旁腺功能减退症1例

病例男，17岁，云南省罗平县人，学生，于2004年12月31日因反复头昏伴手足搐搦1月余入院。近1月来患者无明显诱因的反复出现头昏，双侧手足搐搦，以双上肢明显，活动及劳累后加重。上述症状每次发作持续3～4min、可自行缓解，无头痛、恶心、呕吐、心悸、汗多、晕厥、抽搐及四肢麻痹、呼吸困难等症状。患者自起病以来饮食偏少，睡眠可，精神状态可，二便正常。曾于县医院就诊，血生化结果为：血糖3．0mmol／L，钾3．47mmol／L，钙2．35mmol／L，磷1．9mmol／L。     

颈动脉内中膜厚度与不同类型急性缺血性脑卒中的关系

目的探讨颈动脉内中膜厚度（IMT）与大动脉粥样硬化型（LAA）和小动脉闭塞型（SAO）急性缺血性脑卒中的关系。方法根据影像学以及临床表现,依据TOAST分型,将197例急性缺血性脑卒中患者分为LAA组（63例）与SAO组（134例）,2组患者均行颈部血管B型超声检查,比较2组患者IMT、C反应蛋白及血脂。结果LAA组IMT、C反应蛋白明显高于SAO组[IMT为（0．88±0．34）mm比（0．76±0．22）mm;C反应蛋白为4．63（2．29,11．99）mg／L比2．98（1．82,6．70）mg／L],LAA组血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、脂蛋白a、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与SAO组差异无统计学意义[分别为（6．4±2．3）mmol／L比（2．0±0．8）mmol／L、（6．4±1．6）％比（6．1±1．2）％、（3．6±1．1）g/L比（3．3±0．9）g／L、（22±11）umol／L比（20±11）umol／L、（305±181）mg／L比（267±143）mg／L、（1．5±0．8）mmol／L比（1．8±1．5）mmol／L、（4．1±1．1）mmol／L比（4．1±1．1）mmol／L、（1．33±0．29）mmol／L比（1．46±0．64）mmol／L、（2．0±0．9）mmol／L比（2．0±0．8）mmol／L,P〉0．05]。结论LAA缺血性脑卒中患者的IMT与C反应蛋白均高于SAO缺血性脑卒中患者,提示2种缺血性卒中可能有不同的发病机制。     

阿德福韦酯相关范科尼综合征合并脊健病及周围神经病

1例63岁男性乙型肝炎肝硬化患者服用阿德福韦酯10mg,1次／d。用药约3年半后出现双下肢麻木、无力,4年后出现步态不稳。实验室检查示血磷0．37mmol／L;肌电图检查示双下肢深感觉径路传导阻滞,考虑脊髓病合并周围神经病。给予维生素B1、B12治疗后好转。约2个月后,患者再次出现双下肢麻木、无力。尿液检查：011微球蛋白257．8mg／L,微量白蛋白168mg／L,N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶90U／L。骨密度检查提示骨量减少。考虑阿德福韦酯相关范科尼综合征。停用阿德福韦酯,改为口服恩替卡韦0．5mg,1次／d,同时给予多维元素片、骨化三醇。18d后复查,血磷0．75mmol／L,下肢无力减轻。停用阿德福韦酯5个月后,患者可正常行走。实验室复查：尿饯1微球蛋白32．8mg／L,尿微量白蛋白14mg／L,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶15u／L,血磷0．90mmol/L。     

静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺致血清尿素升高

1例93岁女性患者因反复呕吐、进食困难入院,肾功能检查示血清肌酐90μmol／L,尿素10mmol／L。给予复方氨基酸注射液500ml和丙氨酰谷氨酰胺注射液100ml静脉滴注,1次／d。入院第5天患者血清肌酐122μmol／L,尿素51mmol／L,未予特殊处理。第12天血清肌酐120μmol／L,尿素62mmol／L,K＋6．0mmol／L,Na＋157mmol／L,C1-134mmol／L。患者出现神志模糊。停用复方氨基酸和丙氨酰谷氨酰胺注射液,同时控制钾、钠和补液量。4d后因患者病情再次给予肠外营养液,但仪静脉滴注复方氨基酸注射液500ml／d,共1周。复查血清肌酐126μmol／L,尿素29．7mmol／L。此后患者尿素水平未再升高。     

分泌型磷脂酶A2Ⅱa型在动脉粥样硬化大鼠主动脉的表达

目的了解分泌型磷脂酶A2Ⅱa型（sPLA2Ⅱa）在动脉粥样硬化大鼠模型主动脉的表达及分布,通过测定肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）等相关细胞因子探讨sPLA2Ⅱa的作用机制,并了解他汀类药物对sPLA2Ⅱa的影响。方法将雄性Wistar大鼠30只完全随机分为正常对照组、高脂饮食组、辛伐他汀组,各10只。正常对照组喂食基础饲料,高脂饮食组喂食高脂饲料,辛伐他汀组喂食高脂饲料及辛伐他汀悬液（5mg／kg）灌胃,正常对照组和高脂饮食组大鼠给予等容积的0．9％氯化钠注射液灌胃,连续6周,取材。采用免疫组织化学sP法检测主动脉组织中sPLA2Ⅱa的表达及分布,酶联免疫吸附测定法检测血清IL-6、TNF-α水平。结果①与正常对照组相比,高脂饮食组大鼠血清TC、TG、LDL—C含量明显升高[TG：（1．9±0．5）mmol／L比（1．5±0．6）mmo]／L,TC：（5．82±1．13）mmol／L比（1．98±0．26）mmol／L,LDL—C：（3．97±0．78）mmol／L比（0．50±0．16）mmol／L,均P〈0．01];与高脂饮食组比较,辛伐他汀组血清TC、TG、LDL—C[TC：（3．78±0．59）mmol／L,TG：（0．84-0．4）mmo]／L,LDL—C：（1．49±0．62）mmol／L]明显降低（均P〈0．05）。②高脂饮食组大鼠血清TNF—d、IL-6水平明显高于正常对照组[TNF—d：（15．48±1．03）ng／L比（8．40±0．28）ng／L,IL-6：（72．0±7．5）ng／L比（25．1±2．3）ng／L,均P〈0．01];辛伐他汀组TNF—ft．、IL-6水平[TNF．d：（10．54±1．96）ng／L,IL一6：（40．2±20．2）ng／L]明显低于高脂饮食组（均P〈0．05）。③高脂饮食组sPLA2Ⅱa呈强阳性表达,主要位于血管壁动脉粥样硬化斑块区域无定形物质,与正常对照组比较表达均明显升高;辛伐他汀组sPLA2Ⅱa表达较高脂饮食组明显下调。结论动脉粥样硬化大鼠主动脉sPLA2Ⅱa表达明显升高,可能与TNF—α、IL-6共同参与动脉粥样硬化斑块的形成及发展过程,辛伐他汀可以降低sPLA2Ⅱa表达水平。