超声诊断早孕期头胸腹联体双胎1例

患者女,32岁。G3P1。因停经12 5周,阴道少量流血前来我院检查。超声所见:宫内见2个胎儿图像,2个胎头位于同一平面,位置固定不变,头面部相连,双顶径均为21mm;见两条脊柱,脊柱排列整齐,并且相对,颈胸段距离稍靠近,骶尾段距离较宽;胸、腹部相连,只见一个胎心搏动,胎心率为108次/mi     

联体双胎的早孕期超声诊断

目的探讨联体双胎早孕期超声声像图特征,总结早孕期超声诊断联体双胎的技巧。 方法对2011年1月至2017年12月因早孕期先兆流产在深圳市妇幼保健院超声筛查发现颈项透明层（NT）增厚、规范化超声筛查诊断为联体双胎21例胎儿的超声声像特征、联体部位、联体类型、合并畸形及妊娠结局进行分析,总结早孕期超声诊断联体双胎的技巧。 结果早孕期超声诊断的21例联体双胎平均头臀径相当于平均孕周;8例获得较满意的NT测量,其中7例NT厚度大于0.3 cm;21例双胎联体部位及联体类型：胸脐联胎12例（12/21）,头部联胎3例（3/21）,双头联胎3例（3/21）,脐部联胎2例（2/21）,坐骨联胎1例（1/21）。21例联体双胎二维超声检出合并脊柱畸形、单心室、腹裂、膈疝、脐膨出、脊柱裂等其他畸形;三维超声对联体类型和范围及外观特征的观察更直观。妊娠结局：21例联体双胎中4例胎死宫内,17例超声检查后孕妇选择终止妊娠,产后标本检查证实21例均为联体双胎。 结论早孕期超声检查可对联体类型及合并畸形做出明确诊断,有利于孕妇进行产前咨询。     

经阴道超声诊断早孕期双胎胸腹联体畸形1例

孕妇,27岁,孕1产0,孕10+3周.常规产前超声检查:经腹部超声检查发现两胎头位于同一水平且保持面对面姿势,孕妇活动后复查两胎相对位置无明显改变,考虑有联体畸形可能;改行经阴道超声检查,宫腔内可见一个羊膜囊,羊膜囊内见一个妊娠囊,囊内见两个胎头、两条脊柱,两胎儿面面相对,胸腹联合处显示清晰(图1),共用一个躯干,躯干长度约17 mm(图2),头臀径分别37 mm、35 mm,胸腹腔及心脏结构显示不清,胎心率分别约162次/min、1 59次/min.超声诊断:宫内早孕,单绒毛膜囊单羊膜囊双胎,双胎胸腹联体畸形可能.孕妇同意终止妊娠,经引产证实超声诊断.     

超声诊断早孕期联体双胎1例

患者,24岁.孕3个月,行常规超声检查.超声显示:宫内见两个胎儿,呈面对面相拥状,前者头后仰,脊柱前倾,臀部后翘,双顶径2.2 cm,股骨径0.7 cm;后者略大,脊柱后弓,似怀抱前者,双顶径2.7 cm,股骨径0.9 cm(图1).两胎儿间无胸腹界面,只测及一个心脏,搏动良好,腹腔脏器位于后者侧.两胎儿四肢均可见,胎动活跃,躯体不能分离,相拥姿势不变.仅见一个早期胎盘附着于子宫后壁,羊水适中,羊水中未见羊膜分隔回声.超声提示:14周宫内联体双胎,一胎儿心脏及腹腔脏器缺如.经分娩后证实. 讨论联体双胎发生率约五万分之一,早期诊断联体双胎更少见.此例为胸腹联体,分离范围大,缺损面积大,手术不易成功,存活机率小.如能早期诊断,终止妊娠,给孕妇及家庭带来的损伤和痛苦可降低到最低限度.而超声检查是唯一能做到无损伤、无痛苦、早期诊断的检查方法.     

超声诊断早孕期联体双胎共同心脏1例

孕妇,26岁.孕1产0,孕10周.产前常规超声检查:增大子宫内可见双胎儿影像,一胎儿头臀径为39 cm,另一胎儿头臀径为37 cm,还未形成完整的颅骨光环,胎盘前壁,0级,羊水最大深度为46 cm.     

超声诊断双胎胸腹联体并心脏畸形1例

孕妇，36岁，孕2产1，孕22周，因腹围增大明显来我院行产前超声检查，夫妇非近亲结婚，丈夫两个弟弟系双胎，无有害物质接触史，孕期中未发现其他疾患，超声检查显示：子宫腔内可见2个位置保持恒定的胎头，颅骨光环完整，双顶径分别为56mm,54mm，头围189mm,187mm，可测及2个“相对”排列连续的脊柱（图1），     

超声诊断双胎胸腹部联体畸形1例

孕妇,25岁.孕1产0.孕28周,外院疑联体双胎来我院检查.超声所见:宫内可见2个胎头回声(图1),双顶径分别为67 mm及78 mm,头颅光环完整,脑中线居中,颅内结构正常.2个胎儿自胸部至腹部相连续,可见2条脊柱回声,脊柱连续完整,2个胎儿共有1个心脏(图2),结构紊乱,腹腔内可见1个肝脏、2个胃泡、4个肾脏及2个膀胱回声,存在4个上肢及下肢结构.胎盘位于前壁,羊水平段79 mm.超声诊断:宫内妊娠,联体双胎(胸腹部联体,共用1个心脏).引产后证实超声诊断.     

超声诊断胸腹联体双胎伴脑膜膨出1例

孕妇 ,3 4岁 ,第 2胎 ,孕 2 8周。常规超声检查 :宫腔内见 2个胎体 ,胎头均位于耻骨联合上方略偏右侧 ,双顶径分别为 5 .8ｃｍ和 6.0ｃｍ ,2个胎头位于同一平面 ,保持同一水平 ,胎儿面对面 ,推动胎体后 2个胎头及胎体位置不发生变化 ,2个胎儿胸腹腔相连 ,横切胸腹部时 ,横径明显增宽 ,其中央表面向内略凹 ,形如带壳的连籽花生 ,2个胎心 ,相距 2 .8ｃｍ ,心率分别为 14 6次 /ｍｉｎ和 15 2次 /ｍｉｎ ,2条脊柱连续性良好 ,胎儿各自四肢发育良好。其中 1胎儿颅骨后方可见一 4.2ｃｍ× 5 .0ｃｍ无回声区 ,其外壁与皮肤相连 ,并见一宽约 0 .5ｃ…     

早孕期超声筛查双胎妊娠的价值

目的 探讨超声在早孕期（孕11~13⁺⁶周）双胎妊娠筛查中的价值。方法 选取接受早孕期超声筛查的196名双胎孕妇,判断其绒毛膜性及羊膜性,测量胎儿头臀长及颈项透明层（NT）厚度,系统检查胎儿结构,检查胎儿是否存在结构畸形,并随访妊娠结局。结果 196名双胎孕妇中,双绒毛膜囊双羊膜囊（DCDA）双胎149名,单绒毛膜囊双羊膜囊（MCDA）双胎43名,单绒毛膜囊单羊膜囊（MCMA）双胎4名。超声筛查共发现36名孕妇存在异常胎儿,包括DCDA双胎30名,MCDA双胎4名,MCMA双胎2名。DCDA双胎中异常胎儿30胎,均为双胎之一异常,其中1胎为多发畸形（脊柱及双下肢发育异常）,1胎可见颈部水囊瘤,25胎停止发育,3胎NT增厚。MCDA共检出异常胎儿6胎,1胎双胎之一为无心畸胎;1胎双胎之一颈部水囊瘤形成;双胎中1胎胚胎停育,另1胎颈部水囊瘤形成;双胎均停止发育。MCMA双胎中,1胎双胎之一脑膜脑膨出,另2胎为胸腹连体双胎。结论 早孕期超声检查对于确定绒毛膜性和羊膜性双胎以及筛查胎儿严重结构畸形和双胎特有并发症具有重要临床意义。     

超声诊断胸腹联体双胎并多发脏器畸形1例

孕妇，25岁。孕1产0。孕33周，来我院常规超声检查。超声所见：于下腹部宫内可探及2个胎头，双顶径均为8.1cm，两胎头颅骨光环完整，颅内结构未见异常。2条脊柱分别位于右侧腹及左侧腹，上下方向走行，排列整齐。横切两胎儿的胸、腹部，见两胎儿的胸腹部融合成一个整体，脊柱位于两侧（图1），胎儿融合的脚腔中部可见1个心脏，房室结构异常且连接关系辨认不清（图2）。     

早孕期超声筛查双胎妊娠的价值分析

目的:分析早孕期超声筛查双胎妊娠的价值。方法:抽取2017年3月—2019年3月间行早孕期检查的32例双胎妊娠孕妇,所有孕妇均行超声筛查,并以最终分娩结果为依据,分析孕妇的妊娠情况。结果:超声筛查双胎妊娠孕妇胎儿异常发生率为12.50%(4例),诊断准确率为96.88%(31/32);分娩结局中双胎妊娠孕妇胎儿异常发生率为15.63%(5例),准确率为100.00%(32/32),无显著差异(P>0.05)。结论:对双胎孕妇实施早孕期超声筛查,可及时发现胎儿异常,且检出准确率较高,便于制定应对措施,改善母婴分娩结局。     

超声诊断联体双胎1例

患者女,22岁,G1P0,孕22周在外院怀疑胎儿异常来我院检查.超声所见:两胎儿头部紧密相连(图1),各自面部显示不清,两胎儿枕骨显示清楚.BPD1 54 mm,BPD2 54 mm,两胎儿脊柱各自显示清,胸腹相对,分界不清,可见两个胎心搏动,四条下肢,FL1:32 mm,FL1:33 mm(图2);羊水量正常,后壁胎盘B超诊断:①宫内孕双活胎②联体双胎:联头、联胸、联腹可能,引产后证实胎儿联头、联胸、联腹.     

超声诊断联体双胎1例

孕妇 2 6岁 ,停经 6月余来院作胎儿发育常规检查。产科检查 :耻骨上宫高30ｃｍ ,腹围 10 0ｃｍ ,在脐左下和脐右下分别可闻及两个胎心 ,心率 140 / 136ｂｐｍ ,临床诊断为双胎。Ｂ型超声检查于宫底部左右两侧可显示两个完整的胎头环(见图 1) ,双顶径分别为 6 .9ｃｍ、6 .5ｃｍ ,两排胎儿脊柱连续性好 ,双胎心搏动规律 ,胎儿位置恒定 ,自脐部平面向下腹横径增宽 ,仔细观察可见两胎儿脐部至会阴部融合一起 (见图 2 ) ,性别难以分辨 ,四下肢显示清楚 ;可显示一个胎盘 ,位于子宫右前壁 ,厚 3.5ｃｍ ,Ｏ级 ,羊水无回声区 5 .0ｃｍ ,超声诊断 :①…     

超声诊断联体双胎1例

患者女,32岁.孕8月余行超声检查.超声显示:宫内孕双胎,均为头位,发育符合孕月,F1与F2自心脏水平至脐下相连在一起,皮肤相互延续,2个胎儿共用1个心脏,以F1为主,心脏为多腔室的严重畸形;肝脏共用,以F1为主.2个胎儿均有双侧肾脏,膀胱显示清晰.     

超声诊断联体双胎1例

孕妇,22岁,孕1产0,孕11周.常规产前超声检查:宫腔内见一孕囊,囊内见两胎儿回声,顶臀长分别4.3 cm、4.2 cm,胎心率均167次/分.两胎头部及背部见无回声包绕,以颈部为著,F1较厚处0.57 cm,F2较厚处0.53 cm,两胎儿腹部联系紧密,其间未见明显羊水分隔(图1).     

超声诊断联体双胎1例

孕妇,26岁.停经6个月,因腹胀坠疼于2002年10月14日来我院就诊,要求B超检查胎儿.     

超声诊断联体双胎l例

孕妇 ,2 6岁。停经 6个月 ,因腹胀坠疼于 2 0 0 2年10月 14日来我院就诊 ,要求 B超检查胎儿。超声显示 :宫体大 ,宫腔内羊水量过多 ,深度大于 13cm。探及两个胎头强光环 :1BPD:6 .7cm;2BPD:6 .8cm两胎头对称排列 ,两颈椎成倒八字分开 ,(图 1)。倒八字分开处见弧形切迹。两胎头活动同步呈牵拉样运动。弧形切迹下方正中部探及一胎心搏动 ,律不规整 ,心率每分钟 98次 ,(图 2 )。胸腔变形 ,胸椎断续 ,结构紊乱 ;下段脊柱分开 ,双下肢无异常。1.FL:4 .3cm;2 .FL:4 .2 cm。胎盘位于宫 B超诊断 :1.羊水过多 ;2 .胸腔融合性联体双胎。孕妇于 2 …