涂阳肺结核病人密切接触者结核感染状况调查与随访

目的 了解涂阳肺结核病人密切接触者潜伏性结核感染及患病情况,为肺结核密切接触者随访观察与健康教育提供依据.方法 对确认的552例涂阳肺结核病人密切接触者进行结核结免三项检查、胸部X线检查及结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验.结果 涂阳肺结核病人密切接触者潜伏性结核感染率为48.73%,活动性肺结核检出率为1.99%,密切接触者性别、年龄、与病人的居住关系等因素为主要影响因素.结论 对涂阳肺结核密切接触者进行筛查,能早期发现潜伏结核感染及活动性肺结核病人,及时做好密切接触者随访观察及健康教育,有利于结核病的控制.     

涂阳肺结核病人密切接触者调查分析

目的：了解调查涂阳肺结核病人密切接触者对防治结核病的意义。方法：在确认涂阳肺结核病人后，对密切接触者进行痰涂片检查和胸部X光检查，结合临床表现综合分析认定。结果：在3832例涂阳肺结核病人密切接触者中，查出活动性肺结核病人184例，检出率为4．80％，查出涂阳病人64例，涂阳检出率为1．67％；经过统计学分析，其结果显示病人排菌量与密切接触者涂阳检出率呈正相关。结论：对涂阳病人密切接触者进行调查，有助于涂阳病人的发现率。     

新登记涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查分析

目的了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者中新病人的发现情况。方法对确认的家庭密切接触者875人做PPD试验，14岁以上的并作胸透，对于PPD强阳性反应和胸透异常者拍胸片1张，痰涂片3张。结果查出活动性肺结核病人51例，肺结核患病率为582．8／10万，其中痰涂片阳性24例，涂阳患病率274．2／10万。51例中，强阳性45例，占88．2％，都高于普通人群。结论对涂阳肺结核病人的家庭密切接触者进行检查，可以较早期的发现活动性肺结核病人，特别是传染性肺结核病人，从而早期治疗，达到控制结核病传播的目的。     

赣榆县涂阳肺结核病人的发现与特征分析

我国是全球22个结核病高负国家之一,其结核病负担占全球的17％,仅次于印度。肺结核是一种慢性传染性疾病,其传染源为传染性肺结核病人,积极发现和治愈传染性肺结核病人,是当今结核病控制最有效、最符合成本／效益的疾病控制措施。因而发现传染性肺结核病人是落实实施控制干预措施最为关键的工作。随着管理模式的改变,传染性肺结核病人被发现的水平得到提高。本文从痰涂片阳性肺结核病人发现角度,分析本地区痰涂片阳性肺结核病人被发现的特征,探讨痰涂片阳性肺结核病人被发现的内在规律,以利今后进一步开展结核病防治工作。     

涂阳肺结核患者家庭密切接触者肺结核病检出情况分析

了解平川区2002～2008年新登记的痰涂片阳性的肺结核患者家庭成员的肺结核发病情况，对密切接触者的家庭成员和其他成员的资料进行分析。结果：涂阳肺结核患者家庭成员中肺结核病检出率3．21％，与2000年全国结核病流调结核病平均发病率的0．36％相比，高出近10倍，发病危险度是本区内普通人群的肺结核病发病强度的3．09倍。其中65岁以上年龄组是其他年龄组发病率的11．47倍。     

菌阴肺结核的检查及诊治重要性

菌阴肺结核是指经痰涂片抗酸染色和痰培养检查分枝杆菌均为阴性的活动性肺结核类型，约占全部肺结核的40％-60％。是结核病控制工作中不可忽视的重要群体。由于实验室条件的限制，只有少数实验室能进行分枝杆菌的菌种鉴定，故只要是痰涂片抗酸染色或分枝杆菌培养阳性即可直接诊断为涂阳或菌阳肺结核。我国一直将结核病控制工作的重点放在菌阳尤其是涂阳的肺结核类型，最大限度的减少了结核病的传染源，控制了结核病疫情的发展势头。但近年来的流行病学抽样调查显示结核病疫情的控制并不理想，尤为引人注目的是耐多药结核的疫情表现了大幅度的攀生。     

一起一般级结核病突发公共卫生事件的调查与处置

目的通过分析一起一般级结核病突发公共卫生事件发生的原因,为学校肺结核病防控提供依据。方法对出现病例所在班级学生进行结核菌素纯蛋白衍生物(以下简称PPD)试验、X线胸部摄片,可疑者CT复查,对X线胸片检查或CT复查异常者给予痰涂片抗酸杆菌检查。结果发现肺结核病11例,罹患率为1.85%(11/593),其中涂阳肺结核1例、涂阴肺结核9例、结核性胸膜炎1例。涂阳肺结核病例虽不是本次事件的首发病例,但其症状出现的早,是此事件的传染源。结论涂阳肺结核病例发现时间晚,是造成此次一般级结核病突发公共卫生事件的主要原因。加强学校疫情监测,落实晨检和症状监测,建立学生及教师因病缺课登记及病因追踪制度,及时对密切接触者进行预防服药等是控制一般级结核病突发公共卫生事件的有效手段。     

不同时间段痰标本检查结核菌结果分析

痰涂片检查（简称痰检）是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制订化疗方案、考核疗效、评价防治效果的主要方法和手段。国家结核病防治十年规划及现代结核病控制策略均以早期大量发现和治疗传染源，即痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人为目标，最终实现控制感染，减少发病，降低疫情。如何实现新病人的高发现率和高治愈率，有效提高涂阳率是结核病控制工作的重要环节。我县人民医院和县疾病预防控制中心痰检室对2004～2007年共10556例痰标本进行厚涂片检查，现将4年来不同时间段的痰标本菌阳检出情况对比分析如下。     

广州市 1999～ 2002年境外人员肺结核病监测情况分析

目的 研究境外人员结核病检出情况，防止结核病传人。方法 采用普通X线胸片和痰涂片检查的方法进行肺结核病监测。结果 1999～2002年广州口岸10901名境外人员中共检出肺结核223例，总检出率2050／10万。其中活动性肺结核21例，检出率193／10万；痰涂片检查19例，阳性5例，涂阳率26．3％。结论 结核病检出率呈上升趋势，检出的活动性肺结核病例全部来自亚洲。结合献就如何加强对境外人员肺结核病监测，提出了几点措施。     

一起肺结核病聚集性疫情的流行病学调查

目的探讨某院校学员队一起肺结核病聚集流行的影响因素,为控制肺结核病疫情提供科学依据。方法对该院校发病学员队进行流行病学调查、X线检查、结核菌素试验,X线检查异常者进行痰结核分枝杆菌检查,确诊结核患者,追踪传染源。结果 2011年10月初~2011年12月15日2个月多内,该院校某学员队80名学员中,共确诊肺结核病例9例,罹患率为11.25%。80例密切接触者中PPD检测,阳性人数62人,阳性率为77.50%;强阳性人数14人,强阳性率17.50%,高于对照的未发病学员队(P0.01)。结论首发病例的误诊与延误诊断,密切接触者预防措施不及时是本次肺结核聚集流行的源头。加强基层部队与卫生防疫部门之间的协作,采取综合性的肺结核病防控措施,预防肺结核病的聚集流行。     

广东信宜市中小学生肺结核病现况调查

目的掌握中小学生肺结核患病情况,以制定有效的防治措施。方法对信宜市学校的中学生及中心小学的高年级学生进行胸部χ线透视,发现肺结核可疑者再进行胸部摄片、痰涂片检查,结合临床表现进行诊断。结果全市共检查137872人,发现肺结核可疑者68人,确诊活动性肺结核36人,痰涂片阳性14人;肺结核患病率26·11/10万,涂阳患病率10·15/10万。患病规律为年级越高患病率越高,其依次为高中>初中>小学;农村籍学生>城镇籍学生。结论农村传染源正在逐步向城镇流入,中小学生结核病防治工作不容忽视,加强中小学生结核病防治工作势在必行。     

涂阳肺结核病人家庭接触者发病的研究

目的了解南宁市涂阳肺结核病人家庭接触者结核杆菌感染率及家庭发病的聚集性强度,评估家庭接触者检查的效果和效益。方法对2003--2004年门诊确诊的1124例涂阳肺结核病人的家庭接触者进行结核病检查,10岁以下者先进行结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验,强阳性者摄x线胸片确诊;≥10岁者先行胸部X线透视,胸透异常者再摄X线胸片和痰涂片检查。结果家庭成员肺结核患病率和涂阳率分别为1．83％和0．76％,是社会人群的2．8倍和8．2倍。儿童PPD试验强阳性率为4．7％,感染后肺门淋巴结核发生率为62．5％。男性较女性易患肺部疾患,但女性更易患上肺结核病。不同年龄组肺结核病患病率间差别无统计学意义（P〉0．05）,夫妻患病率为2．76％,较其他家庭成员高。结论涂阳肺结核病人家庭接触者全员检查是发现肺结核的重要途径,也是考量结核病控制成效的方法,积极治疗传染源和接种卡介苗对儿童免受感染和发病十分重要。     

邯郸市结核病防治规划实施十年肺结核病人发现及治疗转归情况分析

目的分析邯郸市2001-2010年肺结核发现与治疗转归情况,为进一步做好全市结核病防治工作提供科学依据。方法收集邯郸市2001-2010年肺结核病人登记资料,分析痰涂片检查、转诊追踪以及治疗转归情况。结果非结防机构转诊到位率从2004年29.2%提高至2010年的58.4%,2001-2010年全市登记活动性肺结核患者39 832例,活动性涂阴患者10 586例;涂片阳性患者29 246例,涂阳患者平均治愈率92.2%。结论结核病实验室检查是发现传染源的最主要手段,提高病人发现率、减少诊断延误,从而减少传染源就必须从非结防机构转诊报告入手,对所有痰涂片阳性病人实施免费治疗,是平均治愈率达92.2%的最主要因素。     

“涂阳肺结核病人密切接触者检查”工作现况的调查分析

目的了解"涂阳肺结核病人密切接触者检查"工作的现况及影响因素。方法采用调查表和半结构式访谈分别进行定量与定性调查。结果该市平均每10万人中有1.15名专职结核病防控人员;平均每例涂阳病人检查25例接触者;无症状接触者中结核检出率为6.22%;经费、人员不足,宣传不够,老百姓对结核的忌讳可能是接触者检查工作的重要影响因素。结论涂阳肺结核病人密切接触者检查范围和数量需进一步扩大。     

学校肺结核疫情现状分析及防治对策

目的:分析学校结核病疫情现状,探讨学校肺结核病防控工作中存在的主要问题及防治对策。方法:对出现活动性肺结核病例的所有班级师生进行结核菌素(PPD)试验、胸部X线检查,对X线检查异常者及有咳嗽咳痰症状者均行抗酸杆菌痰涂片检查。结果:2011年1月至2012年12月共对市辖区14名活动性肺结核师生患者所在的9所学校、11个班级的密切接触者783人进行了结核病筛查,共做PPD检查780人,胸部X线检查192人,痰涂片检查37人次。共发现活动性肺结核12例,休学治疗3例(空洞型或涂阳肺结核),在校治疗9例。其中聚集性疫情2起。结论:学校易发生聚集性结核病疫情;就诊延误、学校结核病防控措施不力是聚集性疫情发生的主要原因;师生密切接触者筛查是发现活动性结核病患者简单有效的重要方法。     

不同性质和不同时间段痰标本涂片镜检结果分析

目的：了解农牧区结核痰涂片镜检情况，加强痰检检查质量管理，提高肺结核病人的阳性率。方法：按照中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》，统计海南州农牧区结核病痰涂片资料。结果：海南州农牧区共镜检14117张结核病痰涂片，阳性涂片1609张；发现血性痰涂阳率最高（46．86％）；脓性样痰次之（39．14％）；水样痰最低（2．86％）。不同时间段采集的痰标本涂阳率也有显著性差别，即时痰阳性率（10．21％）；夜间痰阳性率（10．84％）；清晨痰阳性率（12．32％）。结论：为了提高结核病人的发现率，应尽量采集血性痰和脓性痰标本，认真收集清晨痰标本。     

平果县肺结核病人痰涂片检查结果分析

目的了解平果县结核病痰涂片抗酸杆菌（AFB）检查状况,采取有效措施,以提高涂阳检出率。方法对2004～2009年3 711例疑似肺结核病人和结核病可疑症状者痰涂片抗酸杆菌检查的资料进行分析。结果 3 711例患者抗酸杆菌阳性检出937例,涂阳率为25.25%;15～24岁组涂阳率最高（36.19%）,75岁以上组涂阳率最低（8.48%）;男性涂阳率（27.12%）高于女性（20.63%）。结论平果县农村青壮年是结核病痰涂片AFB检查的重点人群,应继续加大结核病控制工作力度,以实现结核病人的高发现率和高治愈率。     

一起学校肺结核疫情调查分析

目的通过报告武安市某中学高中结核病暴发流行调查处置情况,探讨学校结核病疫情预防和处置办法。方法对高一师生(9班10班)进行胸部X线检查;PPD结核菌素试验讨论定诊。结果学校发生聚集性肺结核疫情,共查出活动性学生肺结核病人8例,其中涂阳病例2例、涂阴病例6例,PPD18 mm强阳性者40人,涂阳肺结核同班密切接触者PPD反应率明显比涂阴结核高。结论只有及早发现并控制传染源,积极采取控制措施,才能有效控制学校结核病疫情。     

一例活动性肺结核大学生患者密切接触者感染筛查分析及预防措施研究

目的某高校2015级某女生于2016年患结核病后,对110例与其密切接触者进行筛查并进行结果分析,研究预防大学生结核病流行的措施。方法 110例肺结核患者密切接触者(其中3例最密切接触者)作为筛查对象,对其行结核菌素试验(PPD)和胸部X线检查,对结核菌素试验强阳性者进一步行痰结核分枝杆菌涂片检查。结果 110例密切接触者PPD实验结果显示强阳性17例,强阳性率为15.45%;胸部X线检查结果显示亲密接触者无阳性体征。痰结核分枝杆菌涂片结果显示没有发现结核杆菌。结论从结核患者亲密接触者各项筛查指标来看,该校结核病目前尚未构成肺结核疫情,未造成传播。大学生是肺结核传播的高危人群,应加强对其健康教育,养成良好的个人习惯,加强身体锻炼,增强对结核病的抵抗力,同时还应该采取积极有效的措施加以预防。     

解析学校肺结核疫情与控制对策

目的：对学校肺结核疫情的现状及控制对策进行分析。方法：对学校与活动性肺结核的病例紧密接触过的师生,行 PPD 试验及胸部 X 线检查,对 X 线检查发现异常情况者及伴有咳嗽、咳痰等症状者实施抗酸杆菌痰涂片检查。结果：与活动性肺结核患者接触密切者646人,其中行 PPD检查646人,胸部 X 线的检查154人,痰涂片检查30人。结果有活动性肺结核8例,其中2例涂阳肺结核均入院治疗,6例涂阴肺结核在校治疗,有2例聚集性疫情发生;随着就诊延误时间的增长,活动性肺结核患者的密切接触者的强阳性感染率就越高,其发病越危险。结论：因学校的结核病防控措施不足,成为聚集性疫情的高发地段,故对学校与肺结核病例的密切接触的人进行筛查,成为发现活动性肺结核患者最有效的方法之一。