慢性心力衰竭患者血清IL-1β、TNF-α水平与左室平均室壁应力测定

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与左室平均室壁应力的关系及临床意义。方法：CHF患者62例，另设15例健康人作对照。血清TNF-α、IL-1β含量测定采用ELISA法。心脏超声测定左室舒张末期和收缩末期内径（Dd和sd）、室间隔舒张末期和收缩末期内径（IVSd和IVSs），左室后壁舒张末期和收缩末期厚度（PWd和PWs），计算左室平均室壁应力（MWS）。结果：CHF患者血清IL-1β、TNF-α含量及MWS高于对照组；CHF患者血清IL-1β、TNF-α含量与MWS呈正相关（r分别为0．489，0．458，P均〈0．001）。结论：CHF患者血清IL-1β、TNF-α含量升高，室壁应力增加，它们可能相互作用，共同参CHF的致病机制。     

心力衰竭患者血红蛋白水平变化与血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ的关系及其对心室重构影响的研究

目的：检测充血性心力衰竭（CFIF）患者血红蛋白（Hb）水平、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化,并探讨CHF时Hb水平变化与炎症细胞因子和肾素-血管紧张素系统对心室重构的影响。方法：对入选的121例CHF患者测定了Hb、血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平,超声心动图测量左室射血分数（LVEF）,评价心功能;计算左室质量指数（LVMI）和平均室壁应力（MWS）;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果：CHF患者Hb水平低于对照组,而血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平以及MWS和LVMI高于对照组（P〈0．01）;随着心功能恶化,Hb水平逐渐降低,而血清TNF-α、IL-1β、IL-6、AngⅡ水平以及MWS和LVMI逐渐升高;贫血组CHF患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平以及MWS和LVMI明显高于非贫血组CHF患者（P〈0．01）;随着Hb水平的降低,CHF患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、AngⅡ水平以及MWS和LVMI进-步升高（P〈0．01）;CHF患者MWS和LVMI与Hb水平呈负相关,与TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平呈正相关（P〈0．01）。多因素逐步回归分析,TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平变化为CHF患者贫血发生的独立影响因素。结论：CHF患者TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平的升高参与了CHF贫血和心室重构发生发展的病理生理过程,而贫血的出现使CHF患者心室重构加重化。     

慢性心力衰竭患者TNF-α、IL-1β与MMP-9及心功能的相关性研究

目的探讨CHF患者血清TNF-α、IL-1β与MMP-9水平的变化、相关性及其与心功能的关系。方法CHF患者43例，按心功能分级并根据二维超声心动图检查（2-DE）结果分为舒张性心衰与收缩性心衰两个亚组。采用ELISA法测定血清MMP-9、IL-1β水平，平衡放射免疫法测定血清TNF-α水平并记录2-DE各指标。结果与30例正常对照进行对比分析。结果CHF患者血清TNF-α、IL-1β与MMP-9水平较正常对照组均明显增高（P〈0．05），并且与心功能严重程度一致；收缩性心衰者较舒张性心衰者各指标升高更明显；CHF患者TNF-α与MMP-9、IL-1β成正相关，与EF值成负相关；IL-1β与MMP-9、TNF-α成正相关，与EF成负相关：TNF-α、MMP-9、IL-1β均与左室舒张末内径成正相关；左室舒张末内径与EF成负相关。结论TNF-α、IL-1β及MMP-9在慢性心衰尤其是收缩性心衰的发生发展中起重要作用，是逆转心肌重塑改善心功能延缓心衰发展的具体目标；与对照纽相比，CHF组TNF-α、IL-1β均显著增高并伴随心肌纤维化程度的预测指标MMP-9的明显增高，且与心功能严重程度密切相关；提示二者在某种程度上也可以作为心肌纤维化程度的预测指标。     

心功能不全患者血浆TNF-α、IL-6、IL-10水平与心功能状态的关系

目的 探讨慢性心功能不全(CHF)患者血浆中促炎细胞因子与抗炎细胞因子水平的变化,及其与心功能状态的关系.方法 ELISA法检测71例CHF患者(心功能Ⅱ级18例,Ⅲ级33例,Ⅳ级20例)和50例健康人(对照组)中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的水平;彩色多普勒超声心动图测定心功能.结果 CHF患者血浆细胞因子(TNF-α、IL-6)水平明显高于对照组(P＜0.01),并与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心胸比值(HTR)显著相关(P＜0.05);心功能Ⅳ级CHF患者血浆IL-10水平高于对照组(P＜0.05),TNF-α/IL-10的比值在心功能不同级别均显著高于对照组(P＜0.01).结论 CHF患者血浆炎症细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10呈过度激活,并与心功能状态显著相关,失衡的细胞因子网络可能参与了CHF的发生和发展.     

CHF贫血患者血清TNF-α、BNP水平的变化与心室重构关系及干预研究

目的:研究慢性充血性心力衰竭(CHF)贫血患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、B型钠尿肽(BNP)水平与心室重构的关系及干预.方法:检测入选的319例CHF患者的血红蛋白、血清TNF-α和血浆BNP水平,行UCG测量左心室射血分数(LVEF),计算平均室壁应力(MWS);按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组.结果:随着CHF患者心功能的恶化,其血红蛋白水平逐渐降低,而血清TNF-α和血浆BNP水平以及MWS和LVMI则逐渐升高;CHF贫血组的血清TNF-α和血浆BNP水平以及MWS和LVMI均明显高于CHF非贫血组(均为P＜0.01);CHF患者MWS和LVMI与血红蛋白水平呈负相关,与血浆BNP、TNF-α水平呈正相关(P＜0.01).治疗后的结果显示,CHF贫血患者在贫血纠正后,血清TNF-α、BNP以及MWS恢复到非贫血组患者水平.结论:CHF患者贫血和TNF-α水平的升高参与了CHF心室重构发生发展的病理生理过程,纠正贫血,规范治疗可显著降低血清TNF-α,MWS和LVMI减轻至血浆BNP水平降低,从而改善CHF患者心脏功能和预后.     

慢性心力衰竭患者AngⅡ、Ald水平与左室平均室壁应力的关系

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮水平（Ald）含量变化与左室平均室壁应力（mean wall stress,MWS）的相关性分析及临床意义。方法应用放射免疫法测定20例正常人和61例慢性充血性心力衰竭患者血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量,心脏超声测定左室收缩／舒张内径及室壁厚度并计算平均室壁应力。结果CHF患者血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量较正常对照组明显升高,并随着心功能等级的增加而有升高趋势。血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量与左室平均室壁应力呈正相关。结论慢性心力衰竭患者血清血浆血管紧张索Ⅱ、醛固酮含量的变化及室壁应力增加参与慢性心力衰竭致病机制,它们之间可能还有相互作用及影响,共同参与慢性心力衰竭的致病机制。     

参芪强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及细胞因子的影响

目的观察参芪强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法把80例心衰患者随机分为对照组、治疗组。对照组常规抗心力衰竭治疗,治疗组加服参芪强心胶囊,2组疗程均为4周。观察两组临床疗效、左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF),检测治疗前后血浆NT-pro BNP、TNF-α水平。结果治疗组加用参芪强心胶囊后临床症状、左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)比治疗前明显改善,且明显优于对照组,并有显著性差异(P<0.05)。对照组治疗后临床疗效、左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)也有明显改善(P<0.05)。结论参芪强心胶囊治疗心衰能改善心衰患者临床疗效并降低左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末期容积(LVEDV)、血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,提高心衰患者左室射血分数(LVEF),改善左室功能。     

卡维地洛对慢性心衰患者血清中TNF-α和IL-6水平变化的影响

目的观察慢性心衰(CHF)患者血清中TNF-α和IL-6水平的变化、与心功能参数的相关性及卡维地洛对其干预的影响.方法将52例CHF患者分为常规抗心衰治疗组(A组,25例)和在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛组(B组,27例),卡维地洛起始量6.25mg/d,目标量50mg/d,疗程为12周.另设36例健康体检者为正常对照组.用免疫化学发光仪检测所有CHF患者治疗前后血清TNF-α和IL-6的水平,用彩色多普勒仪测定左心室舒张末期内径(LDVd)与收缩末期内径(LDVs),并由此获得左心室射血分数(LVEF)值.结果CHF患者血清TNF-α[A组(28.2±10.5)ng/L,B组(28.3±11.5)ng/L]、IL-6[A组(216.8±55.6)ng/L,B组(218.9±53.8)ng/L]含量较正常对照组[TNF-α(15.6±4.4)ng/L,IL-6(122.5±39.2)ng/L]明显升高(均P＜0.01).A、B两组治疗后心功能较前有所恢复,TNF-α和IL-6水平有所下降,以B组更为显著(P＜0.01).结论TNF-α、IL-6与CHF的发生发展密切相关,使用卡维地洛后,CHF患者血清中TNF-α、IL-6水平显著下降,心功能得到改善.     

CHF患者Hb、ET、CGRP和TNF-α的变化关系及其对心室重构的影响

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)水平、血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化关系及其对左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)和平均室壁应力(mean wall stress, MWS)的影响.方法:对入选的121例CHF患者测定Hb浓度、血浆ET、CGRP和TNF-α水平,超声心动图测定左室射血分数(LVEF),评价心功能;计算LVMI和MWS;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组.结果:CHF患者Hb和CGRP水平低于正常对照组,而血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI高于对照组(P<0.01);随着心功能恶化,Hb和CGRP水平逐渐降低,而血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI逐渐升高;CHF贫血组患者血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI明显高于非贫血组患者(P<0.01),而CGRP低于非贫血组患者;随着贫血程度的加重,CHF患者血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI进一步升高(P<0.01);CHF患者MWS和LVMI与Hb和CGRP水平呈负相关,而与血浆ET、TNF-α水平呈正相关(P<0.01).结论:CHF患者Hb、ET、CGRP和TNF-α水平参与了CHF心室重构的发生发展,而贫血的出现使CHF心室重构程度显著.     

CHF 患者血红蛋白水平差异与血清 BNP、TNF-α、sICAM-1的关系以及对MWS和LVMI的影响

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白水平与血浆B型钠尿肽(BNP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的关系及对左心室质量指数(LVMI)和平均室壁应力(MWS)、心功能的影响。方法对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白浓度、血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;计算LVMI和MWS;按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果CHF患者Hb水平和LVEF低于正常对照组,而血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI高于对照组(P<0.01);随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI逐渐升高;CHF贫血组患者血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI均升高,明显高于非贫血组患者P<0.01);随着贫血程度的加重,CHF患者血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI进一步升高(P<0.01);CHF患者MWS和LVMI与Hb水平、血浆BNP、TNF-α和sICAM-1水平均呈正相关(P<0.01)。结论CHF患者Hb水平的降低和TNF-α和sICAM-1水平的升高参与了心功能不全心室重构发生发展的病理生理过程,而CHF患者贫血的出现使心功能不全心室重构程度加重化。     

黄芪注射液对老年充血性心力衰竭患者血浆促炎性细胞因子的影响

目的探讨黄芪注射液对老年充血性心力衰竭(CHF)患者血浆促炎性细胞因子的影响。方法将72例NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的老年CHF患者随机分为黄芪治疗组(治疗组,36例)和常规治疗组(对照组,36例),两组于治疗前后分别测定血浆TNF-α、IL-1β、IL-6水平,同时评估NYHA心功能分级,测定左室功能指标。结果治疗后两组NYHA心功能分级均较治疗前改善(P<0.05~0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)减小,左室射血分数(LVEF)提高,与治疗前比较差异显著(P<0.05);同时,治疗组血浆TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显下降,与对照组及治疗前比较差异显著(P<0.05~0.01)。结论黄芪注射液能够降低CHF患者血浆TNF-α、IL-1β、IL-6水平,可作为治疗老年CHF有效药物之一。     

血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平与心力衰竭的关系探讨

目的 研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和转化生长因子β1(TGFβ1)的水平,以及抗心力衰竭治疗前后上述细胞因子水平的变化,探讨细胞因子和心功能的关系.方法 选择56例CHF患者和30例健康体检者,按美国纽约心脏病协会(NYHA)标准对CHF患者进行心功能分级.56例CHF患者入院后均常规给予洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和利尿剂等治疗.TNF-α、IL-6、TGF-β1采用ELISA方法检测,CHF患者于入院第2天和抗心力衰竭治疗15 d后空腹采血,健康体检者清晨空腹采血.应用彩色多普勒超声心动图测定治疗前后CHF患者和健康体检者的左室射血分数(LVEF),分析心功能改变与细胞因子的相关性.结果 CHF患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01),其水平随心功能恶化而升高,尤其在心功能Ⅳ级组升高最明显.CHF患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1与LVEF呈显著负相关(r1=-0.58,r2=-0.61,r3=-0.59,P均<0.01).不同病因CHF患者TNF-α、IL-6、TGF-β1水平差异无统计学意义(P均>0.05).结论 CHF患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平与心功能密切相关,与CHF病因无关.TNF-α、IL-6及TGFβ1可以作为判断CHF患者病情轻重、治疗效果和预后的独立预测因子.     

益气养阴活血法治疗充血性心力衰竭80例临床观察

目的：探讨益气养阴活血法对充血性心力衰竭（CHF）患者的心功能以及炎症细胞因子的影响。方法：将80例CHF患者进行随机分为两组,即治疗组和对照组,对照组应用西医常规治疗,治疗组以此为基础,配合益气养阴活血法进行治疗,疗程均为4周。治疗前后分别测量两组患者左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等心功能指标,以及血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平,同时进行疗效观察。结果：治疗结束后,两组患者LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标均不同程度被改善,血清TNF-α和IL-6水平均有所下降,治疗组患者心功能改善情况优于对照组,血清TNF-α和IL-6水平降低幅度亦优于对照组,经比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：在西医常规治疗基础上配合益气养阴活血法治疗CHF,可改进患者心功能,降低血清TNF-α、IL-6细胞因子水平。     

CHF患者ET、CGRP和TNF-α的变化关系及其对LVMI 和MWS的影响

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化关系及其对LVMI 和MWS的影响.方法:对入选的121例CHF患者测定了血浆ET、CGRP和TNF-α水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;计算LVMI 和MWS;同时选择27例正常人作为对照组.结果:CHF患者CGRP水平低于正常对照组,而血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI高于对照组(P＜0.01);随着心功能恶化, CGRP水平逐渐降低,而血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI逐渐升高; CHF患者MWS和LVMI与CGRP水平呈负相关,而与血浆ET、TNF-α水平呈正相关(P＜0.01).结论:CHF患者ET、CGRP和TNF-α水平参与了CHF心室重构病理生理发生发展过程.     

卡维地洛对老年充血性心力衰竭患者心功能和细胞因子的影响

目的:观察卡维地洛对老年充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的改善和对细胞因子的影响.方法:老年CHF患者45例随机分为心力衰竭常规治疗组(n=22)和卡维地洛治疗组(n=23),后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛,疗程6个月.两组治疗前和治疗3个月、6个月分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和6 min步行距离.测定健康对照组(n=30)和两组心衰患者治疗前和治疗6个月血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6的浓度.结果:老年CHF患者用卡维地洛治疗6个月后,LVEDD、LVESD、LVEF和6min步行距离的改善均优于常规治疗组(P＜0.01,P＜0.05).心衰患者3种细胞因子血浆浓度均高于对照组(P＜0.001),卡维地洛治疗后细胞因子的下降明显优于常规抗心力衰竭治疗(P＜0.01).结论:卡维地洛可明显改善老年CHF患者心功能,提高运动耐量,改善左室重构,降低细胞因子TNF、IL-1和IL-6的浓度.     

血清Gal-3、MMP-4与慢性心力衰竭心室重塑的相关性分析

目的:探讨血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、基质金属蛋白酶-14(MMP-14)与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重塑的相关性.方法:80例冠心病患者,采用彩色多普勒超声检查心室重塑指标左室质量指数(LVMI)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室短轴缩短率(LVFS)];采用全自动生化分析仪检测血清...     

健心汤对慢性心力衰竭患者细胞炎症因子水平与心功能的影响

【目的】观察具有益气温阳、健脾利水作用的健心汤对慢性心力衰竭(CHF)患者细胞炎症因子水平与心功能的影响。【方法】将62例CHF患者随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组单纯给予西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加服健心汤,连续治疗4周后,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脑钠素(BNP)含量,利用超声心动图测定左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)并计算左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(E/A),同时评价2组患者的中医证候疗效、心功能疗效及不良反应。【结果】(1)治疗后,观察组患者的中医证候疗效和心功能分级疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者血清中IL-6、IL-10、TNF-α和BNP含量均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组患者血清中IL-6、IL-10、TNF-α和BNP含量的降低作用均明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患者LVSED、LVEDD较治疗前显著降低(P0.05),而LVEF、E/A和CO较治疗前显著升高(P0.05),且观察组患者LVSED、LVEDD较对照组明显降低,而LVEF、E/A和CO较对照组明显升高(P0.05)。(4)治疗期间,2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】健心汤联合西药治疗能够有效降低患者机体细胞炎症因子和BNP含量,改善慢性心力衰竭患者的临床症状和心功能分级,其疗效明显优于单纯西药治疗,且安全性高。     

小儿病毒性心肌炎34例治疗前后心功能变化研究

目的 :观察急性病毒性心肌炎患儿左室容积与收缩功能、左室射血分数(L VEF)、左室舒张末期容积 (L VEDV)、左室收缩末期容积 (L VESV)、左室每搏输出量(L VSV)、左室收缩末期内径 (LVESD)、左室舒张末期内径 (L VEDD)和左室短轴缩短率(L VFS)之间的关系。方法 :将 3 4例急性病毒性心肌炎患儿分为轻症 (1 0例 )和重症 (2 4例 )两组 ,所有患儿病程初期接受超声心动图检查 ,重症心肌炎患儿组第 1、3个月分别进行超声心动图复查 ,分别测 LVEDV、L VESV、L VSV、L VEF、L VESD、LVFS值。并以 1 5例正常患儿 (对照组 )作为对照。结果 :病程初期重症病毒性心肌炎左室容积 (收缩、舒张 )大于对照组(P<0 .0 1 )。LVEF为 78± 6 %。重症病毒性心肌炎患儿病程 1个月和 3个月左室容积 (收缩、舒张 )与病初左室容积 (收缩、舒张 )相比有极显著性差异 (P<0 .0 1 ) ;左室舒张末期容积明显小于病程初期 (P<0 .0 1 ) ;左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均低于病程初期 (P<0 .0 1 )。LVEF均高于病程初期 (P<0 .0 1 )。轻症病毒性心肌炎初期组左室腔大小的变化与对照组相似 ,无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论 :急性重症病毒性心肌炎初期心室发生球形变化和心室重构。这些变化与心室扩大和 L VEF降低有关。     

原发性高血压患者左室重构、收缩同步性的超声评价及与血清细胞因子、MMPs的相关性分析

目的:研究原发性高血压患者左室重构、收缩同步性的超声参数与血清细胞因子、基质金属蛋白酶(MMPs)的相关性。方法:选择2013年5月~2016年3月在我院接受三维超声心动图检查的134例原发性高血压患者,根据左心室舒张末期内径(LVIDd)和左心室心肌质量指数(LVMI)将入组患者分为构型正常的A组、向心性肥厚的B组以及离心性肥厚的C组,测定左室重构以及收缩同步性的超声参数、血清中细胞因子以及MMPs的含量。结果:B组和C组患者SDI、DIF、Tpe、Tpec、LVIDd、LVMI、左心室重构指数(LVRI)均显著高于A组,C组SDI、DIF、Tpe、Tpec、LVIDd、LVMI、LVRI均显著高于B组;B组和C组血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、MMP3、MMP9的含量显著高于A组,C组血清中TNF-α、IL-17、TGF-β1、MMP2、MMP3、MMP9的含量显著高于B组,且与LVIDd、LVMI、LVRI、SDI、DIF、Tpe、Tpec呈正相关;B组和C组血清中TIMP1、TIMP2的含量显著低于A组,C组血清中TIMP1、TIMP2的含量显著低于B组,且与LVIDd、LVMI、LVRI、SDI、DIF、Tpe、Tpec呈负相关。结论:原发性高血压患者左室重构以及收缩同步性的超声参数发生显著改变并且与血清中细胞因子、MMPs含量的变化密切相关。     

心力衰竭患者血红蛋白、血清BNP、TNF-α、NO和ICAM-1水平的变化及关系以及对心室重构、心功能的影响

目的：研究慢性心力衰竭（CHF）患者血红蛋白水平与血浆B型钠尿肽（BNP）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、-氧化氮（NO）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的关系及对心室重构、心功能的影响。方法：对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白浓度、血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平,超声心动图测量左室射血分数（LVEF）,评价心功能;计算左心室质量指数（LVMI）和平均室壁应力（MWS）;按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果：CHF患者Hb水平和LVEF低于正常对照组,而血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI高于对照组（P〈0．01）;随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI逐渐升高;CHF贫血组患者血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI均升高,明显高于非贫血组患者和健康对照组（P〈0．01）;随着贫血程度的加重,CHF患者血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI进-步升高（P〈0．01）;CHF患者MWS和LVMI与Hb水平、血浆BNP、TNF-α、NO和ICAM-1水平均呈正相关（P〈0、01）。结论：CHF患者Hb水平的降低和TNF-α、NO和ICAM-1水平的升高参与了心功能不全心室重构发生发展的病理生理过程,而CHF患者贫血的出现使心功能不全心室重构程度加重化。