新生儿脑损伤与视网膜出血（附63例临床分析）

本文应用头颅ＣＴ确诊新生儿脑损伤７４例，同时进行眼底检查。对其视网膜出血的发生率、临床症状出现时间与视网膜出血的关系进行了分析．并对脑损伤并发视网膜出血的６３例新生儿进行临床观察，对新生儿视网膜出血的发病机理与脑损伤的关系及预后进行了探讨。建议对疑似脑损伤的新生儿进行眼底观察，以便提示病情、及时诊治．提高治愈率，减少病死率。     

新生儿视网膜出血的产科原因探讨

视网膜出血是新生儿常见并发症之一,为分析视网膜出血的原因,找出其预防措施,我们对３２０例新生儿出生４８小时内作眼底检查,分析新生儿视网膜出血与产科临床的关系,从产科方面探讨其预防措施,把新生儿视网膜出血作为观察新生儿健康状况的指标之一。１　资料来源１９９６年５月至９月,我们随机对在我院出生的３２０例新生儿在出生４８小时内进行眼底检查。１．２　方法：检查眼底前先用０２５％托品卡胺滴入结膜内囊１次,３０分钟后瞳孔扩大到５ｍｍ以上,由专人用直接检眼镜观察眼底。为了便于观察和分析,我们将视网膜出血分为…     

哈萨克族新生儿视网膜出血与临床产科关系探讨

笔者就新疆阿勒泰地区哈萨克族住院新生儿作了眼底检查,分析130例新生儿视网膜出血与临床产科的关系结果如下:材料与方法1.自制不锈钢丝新生儿开睑器开睑,1％新福林眼液点眼散瞳,由专人用检眼镜检查眼底;半年内随意选哈族新生儿,于出生24小时内进行眼底检查。2.哈族新生儿130例中,视网膜出血者共39例,总发病率为30％,男59例,视网膜出血19例;女71例,视网膜出血20例。检查与视网膜出血关系见表1。     

新生儿眼底病变筛查结果与分析

目的 了解新生儿眼底特点,筛查新生儿中眼底病变.方法 对1906例新生儿进行眼底检查,观察眼底特点及随年龄的变化,及新生儿中早产儿视网膜病变视网膜出血、永存性原始玻璃体增生症、视网膜发育不良、眼型白化病等眼底病变的发生发展情况.结果 ①新生儿眼底随年龄呈现规律性改变;②早产儿视网膜病变253例（13.27％）,视网膜出血51例（2.68％）,永存性原始玻璃体增生症12例（0.63％）,视网膜发育不良57例（2.99％）,眼型白化病13例（0.68％）,家族性渗出性视网膜病变3例（0.16％）.结论 ①新生儿眼底改变具有一定特点,并随年龄发生规律性变化;②早产儿视网膜发育异于足月儿,需行早产儿视网膜病变筛查;③新生儿眼底出血预后较好;④家族性渗出性视网膜病变需与早产儿视网膜病变区别.     

新生儿眼底检查结果探讨

目的:比较早产儿和难产儿与顺产儿视网膜出血发生的比例,筛查新生儿尤其是早产儿视网膜病变。方法:对1035例新生儿进行眼底检查,了解视网膜出血的发生率与分娩方式的关系。结果:1035例新生儿中,视网膜出血157例,其中经阴道分娩142例,剖腹产15例。早产儿视网膜出血65例,发生率为41.40%;难产儿视网膜出血72例,发生率为45.86%;顺产儿视网膜出血20例,发生率为12.74%。结论:早产儿及难产儿视网膜出血发生率明显高于顺产儿。     

新生儿视网膜出血与分娩方式的关系

新生儿视网膜出血(简称RH)发生率国内外报道不一,国外为2.6%～50.5%,国内为9.2%[1],为阐明RH与分娩方式的关系,将1996年3月至1997年3月我院产科出生的婴儿,在出生后24h内无选择性地作眼底检查,并对有视网膜出血的新生儿作10d后的随访观察。现报道如下。1　临床资料1.1　对象:我院产科1996年3月至1997年3月出生的新生儿,共检查872例,男420例,女452例。1.2　方法:对出生24h内的新生儿,无选择性的使用复方托品酰胺滴眼1次,然后于1h内在床边检查眼底。2　结　果2.1　RH的发生率及出血情况:通过对872例新生儿的眼底检查,发现46例视网膜有不同…     

新生儿缺氧缺血性脑病231例眼底观察

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(,)患儿的眼底改变,以了解两者之间Hypoxic Ischemic EncephalopathyHIE的关系。方法:对例(眼)患儿用托品酰胺散瞳后,用直接检眼镜检查眼底。231462HIE结果:例中,例(眼)眼231148296底有改变,占总眼数。眼底改变主要表现为:视乳头、视网膜水肿,视网膜缺血,视网膜出血,视网膜血管病变和黄64.07%斑出血。结论:在轻、中、重度特别是中、重度患儿常有眼底改变。HIE     

新生儿眼底出血与适度会阴保护法接生的相关性探讨

目的探讨降低新生儿眼底出血的相关因素,为降低新生儿眼病的发生率提供参考依据。方法选取2015年1月至2015年6月传统接生法接生的生理新生儿3642例,对照组:选取2015年7月至2016年6月适度会阴保护法接生的生理新生儿3665例。利用广角数码视网膜成像系统(Ret Cam3),进行眼底检查。结果传统法接生的3642例生理新生儿发生视网膜出血者805例,眼底出血的检出率为22.1%;适度会阴保护法接生的3665例生理新生儿发生眼底出血者428例,眼底出血的检出率为11.7%,统计学检验差异有显著性(χ2=141.54,P0.01)。结论适度会阴保护法接生技术降低了生理新生儿眼底出血的发生率,降低了影响视网膜功能的潜在风险。     

正常新生儿视网膜出血临床探讨

目的探讨正常新生儿视网膜出血的原因并对其相关因素进行分析。方法对生后于母婴区的正常新生儿在生后72小时内使用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)作眼底摄像检查。结果328例正常新生儿,视网膜出血82例,发生率25%,顺产新生儿128例视网膜出血56例,发生率43.75%,剖宫产新生儿200例视网膜出血26例发生率13.0%。两者比较差异有统计学意义(2χ=49.40,P<0.05)出血原因与分娩方式显著相关。Logis-tic回归分析提示:影响正常新生儿视网膜出血的危险因素为产程延长需胎头吸引及产钳助产者、产力不足需腹部外力挤压助产者、初产者。结论不适当用力的顺产是正常新生儿视网膜出血的主要原因。     

高压氧治疗37例缺氧缺血性脑病眼底影响观察

目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗儿童脑性瘫痪及各种脑炎所致的缺氧缺血性脑病(hypoxic～ischemic encephalopathy，HIE)对眼底晶体后纤维组织增生(RLF)、视网膜是否造成的影响。方法对37例出生7d(无继续出血征的新生儿)至5岁的脑瘫患儿．进行HBO时的眼底观察。结果本组37例HBO期间观察及随访1～12个月．未出现眼底RLF和视网膜病变型氧中毒改变。结论正确选择治疗对象及氧治疗剂量．不会直接造成小儿眼底损伤．其疗程长短与新生儿RLF、视网膜损伤耒发现有影响。     

148例新生儿窒息的眼底检查临床探讨

随着围生医学的进展,新生儿抢救成活率大大提高,对围生期新生儿眼病的防治已成为一项重要的新生儿保健工作。新生儿视网膜出血可能对儿童视觉发育产生影响,为此我们将新生儿窒息与眼底改变的关系进行临床分析。     

新生儿视网膜出血相关因素的探讨

对82例出生后24h内的新生儿行双眼底检查,其中有16例27眼发现视网膜出血,发生率19.51％。经分析认为新生儿视网膜出血的原因与产程过长、母体妊高征、新生儿窒息等有关。对该病的预防方法：需完善围产期保健工作,正确处理妊高征,分娩时严密观察及正确处理产程。     

血塞通注射液治疗视网膜静脉阻塞眼底出血的临床观察

目的:观察60例视网膜出血用血塞通注射液治疗的疗效.方法:对60例视网膜静脉阻塞眼底出血患者的临床资料进行分析.结果:有效52例,无效8例,治疗总有效率86.7%.讨论:血塞通注射液治疗视网膜静脉阻塞眼底出血疗效较好.     

高原地区101例新生儿视网膜出血的分析

本文对海拔2,260公尺以上地区的围产期新生儿309例进行了眼底检查,其中男171例,女138例,发现视网膜出血者101例,占32.68%,出血部位多于视乳头周围,呈点片状,线状及火焰状,其中Ⅲ度以上出血占70.33。同时对出血的原因与高原环境、分娩方式、产程、母亲的年龄,血压和新生儿的体重、性别等关系进行了分析,认为高原缺氧、视网膜循坏改变以及头位阴道产的头部受压有关,也对部分出血的新生儿进行了随访,发现Ⅲ度出血者吸收较慢,是否影响新生儿的视力及黄斑发育以及治疗等问题进行了讨论。     

早产新生儿眼底疾病筛查报告

对入我院新生儿ICU出生后4周或矫正胎龄达32周的207例早产新生儿进行眼底检查,发现早产儿视网膜病变1例,周边视网膜前出血2例,黄斑出血1例,梅毒性视网膜病变1例．     

妊高征眼底变化122例临床观察

本文旨在应用眼底镜对 12 2例妊高征孕妇的眼底变化进行观察 ,并指导治疗。1　临床观察对 12 2例孕妇入院当天 ,由眼科医生进行眼底检查 ,根据眼底变化分为四级 :Ⅰ级视网膜血管细狭型 :视网膜动脉分支细狭 ,管径粗细不均 ,静脉与动脉比例约为 2 :1。Ⅱ级视网膜血管痉挛型 :视网膜动脉痉挛狭窄 ,反光增强 ,静脉与动脉比例约为 2 :1～ 3,视神经乳头色泽浅淡 ,边界清楚 ,视乳头周围视网膜水肿。Ⅲ级视网膜出血型 :视网膜动脉显著收缩 ,静脉与动脉比例在 3:1以上 ,视神经乳头色泽浅淡 ,边界模糊 ,视乳头周围视网膜水肿、渗出、出血。Ⅳ级视网膜…     

妊娠期高血压疾病与新生儿视网膜出血的相关性研究

目的:探究妊娠期高血压疾病与新生儿视网膜出血的相关性。方法:选取出生后除外全身系统性疾病和其他眼部疾病,出生后5天内接受RetCam眼底检查的3 908例新生儿为研究对象。依据产妇的血压情况将其分为妊娠期高血压组(n=49)、轻度子痫前期组(n=17)、重度子痫前期组(n=31)、子痫组(n=6)和血压正常组(n=3 805)。依据新生儿眼底是否出血分为出血组(n=1 092)和非出血组(n=2 816)。单因素和Logistic多因素分析新生儿视网膜出血发生的相关因素,并分析妊娠期高血压与新生儿视网膜出血的关系。结果:单因素分析结果显示,出血组新生儿与非出血组新生儿比较高龄产妇、分娩方式、出生胎位、出生窒息、产钳助产率差异有统计学意义(P<0.05)。出血组新生儿较非出血组新生儿的妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期和子痫率高,差异有统计学意义(P<0.05)。顺产、头位出生、轻度窒息、妊娠期高血压、产钳助产为新生儿视网膜出血的危险因素(P<0.05)。结论:母亲高血压疾病是新生儿视网膜出血的危险因素,临床中应该对顺产、头位出生、轻度窒息、妊娠期高血压、产钳助产的新生儿加强监控,积极采取有效措施降低新生儿视网膜出血的发生率。     

新生儿颅内了血CT影像56例分析

目的：观察新生儿不同类型颅内出血的ＣＴ表现，探讨其发生机理及其与缺血缺氧性脑损伤的关系。方法：回顾性分析５６例新生儿颅人出血的ＣＴ影像资料，结果：蛛网膜下腔出血３５例，脑室或脑实质出血１１例，硬膜下血肿１０例。ＣＴ均表现为不同位置上形态各异的高密度影。结论：对高危新生儿，特别是有缺氧窒息者，颅脑ＣＴ检查可提供的临床资料。     

围产儿脑损伤头颅CT改变与临床及预后的关系

目的 了解缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血新生儿头颅CT改变与临床及预后的关系。方法 通过对脑损伤新生儿进行头颅CT扫描，了解头颅CT改变与临床症状及预后的关系。结果 HIE患儿头颅CT改变主要表现为大脑不同程度低密度改变，其程度与临床症状和患儿预后密切相关；新生儿颅内出血部位依次为：蛛网膜下腔出血、脑实质出血、脑室周围—脑室内出血、硬脑膜下出血、混合型出血，小脑出血等。结论 头颅CT检查对围产儿脑损伤的诊断和预后判断有重要的临床意义。     

高度近视视网膜脱离对侧眼视网膜病变及激光治疗的临床效果研究

目的探讨高度近视视网膜脱离对侧眼视网膜病变及激光治疗的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的58例高度近视视网膜脱离患者为研究对象,患者均接受测验眼底检测,并对存在视网膜干裂性孔或病变的患者进行预防性激光治疗,观察临床效果。结果视网膜退行性病变17眼、视网膜裂孔9眼、眼底出血5眼,视网膜病变发生范围主要在颞侧上方,差异有统计学意义(P0.05);对31例患者进行激光预防治疗后未出现视网膜脱离和视网膜出血现象。结论对高度近视视网膜脱离患者进行眼底检查,并采取对应预防激光治疗可以减少和预防视网膜发生脱离,保证患者眼部健康。