微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石50例体会

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果。方法：回顾性分析2009年3月-2010年6月我院经皮肾穿刺、输尿管镜下气压弹道碎石治疗的50例上尿路结石患者的临床资料。结果：50例患者中,1例患者造影剂过敏改为开放手术;1例合并有糖尿病,穿刺后出血,视野不清,留置肾造瘘管,夹闭后观察无明显出血,1周后碎石取石成功;1例患者术后拔除肾造瘘管后,造瘘口漏尿,2个月后愈合;1例患者因反复穿刺形成肾周血肿,保守治疗后痊愈;其他患者均一次穿刺成功,顺利碎石取石。2例手术当天发热38.9℃,没有发生胸膜损伤、气胸,腹腔脏器损伤,术中大出血,术后迟发性大出血,造瘘管滑脱,术后感染等并发症。结论：微创经皮肾镜碎石取石术是治疗上尿路结石的最佳方法,并发症较少,值得进一步推广应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ,MPCNL）治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法：回顾我院泌尿外科2008年1月-2013年8月间收治的经微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者520例。其中男318例,女202例,年龄23～65岁,结石大小100～1480mm2。结果：M PCNL术后总结石清除率91．6％,行ESWL辅助治疗后结石清除率为93．3％,手术时间30．0～240．0min ,住院时间7～30d。结论：微创经皮肾镜取石术创伤小、结石清除率高,是治疗上尿路结石的安全、可靠的方法。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的护理

目的探讨护理工作在微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的作用。方法观察分析98例微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的临床资料、治疗方法及护理要点。结果均为一期单通道取石,其中72例一次性取净结石,22例分两次取净结石,余4例有少许残石者术后行ESWL,结石基本排净;所有患者经术前、术中和术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗。结论经皮肾镜取石术治疗上尿路结石具有取石成功率高、病人创伤小、出血少、恢复快、并发症少,可反复多次进行,而且不会明显增加以后开放手术的难度等特点,是目前治疗复杂上尿路结石最先进的技术。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性与安全性。方法：本研究以本院2008年6月-2012年11月所收治的212例上尿路结石患者为观察对象,所有患者均接受微创经皮肾镜取石术治疗,回顾分析患者临床治疗的有效性和安全性。结果：所有212例患者中,单通道取石203例,双通道取石9例。其中,一期取石患者197例,二期取石患者15例。结石取净率达到88.2%,平均手术操作时间为（73±21）min。结论：由本次临床研究结果可见,微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石,具有较为理想的临床治疗效果,且治疗的安全性和有效性较高,具有较高的临床应用价值。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床体会

目的微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床治疗。方法对25例患者进行微刨经皮肾镜取石术。结果一期结石完全清除率迭92％。结论微创经皮肾取石术是治疗上尿路结石的重要手段。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石25例疗效观察

随着腔内泌尿技术的发展,泌尿外科的大部分手术都能通过腔内手术完成,特别是对泌尿系结石的治疗,微创经皮肾镜取石术已取代肾结石开放手术。我院从2004年2月~2006年2月共进行微创经皮肾镜取石术25例,均取得良好效果。现报告如下。资料和方法1.一般资料本组25例,其中男17例,女8例,年龄25~56岁,平均42岁;右肾结石13例,左肾结石12例,其中双肾结石2例;肾上盏结石7例,肾下盏结石3例,肾盂结石10例,输尿管上段结石5例;合并肾积水15例;结石大小为1.8~5.5×1.0~3.0 cm。2.治疗方法手术采用腰硬联合麻醉,患者先取截石位,输尿管镜下患侧留置F4~F6的输…     

上尿路结石微创经皮肾镜取石术86例临床观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)处理上尿路结石的方法与效果. 方法 回顾性分析86例采用mPCNL治疗上尿路结石患者资料. 结果 86例患者中83例患者一期取石,3例二期取石,全部单通道取石.结石清除率83.7%(72/86),平均手术时间120 min,肾造瘘管留置时间平均7 d,平均住院时间13 d.术中均未输血. 结论 MPCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗上尿路结石安全有效,尤其对肾结石再次手术治疗有较大优越性.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石临床疗效分析

目的:探讨微创经皮肾镜取石手术治疗上尿路结石临床疗效及应用价值。方法:选择我院治疗的上尿路结石患者94例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各47例,对照组采取经腹腔镜输尿管切开取石治疗,观察组采取微创经皮肾镜取石治疗,观察两组治疗情况。结果:观察组患者一期结石清除率优于对照组,并发症发生率低于对照组,组间资料比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间均优于对照组,组间资料比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用微创经皮肾镜取石手术治疗上尿路结石疗效显著,并发症少,缩短手术时间和住院时间,值得在临床上大力推广使用。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效分析

目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:选择72例上尿路结石患者为研究对象,所有患者均接受微创经皮肾镜取石术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果:上尿路结石患者取石治疗有效率为100%,无一例患者发生明显的后遗症和不良反应,治疗效果较为理想,术后恢复速度较快。结论:由本次医学研究结果可知,上尿路结石患者接受微创经皮肾镜取石术治疗,具有较为理想的结石清除效果,因而临床推广和应用价值较高。     

微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的体会

目的观察局麻下行微创经皮肾取石术（mPCNL）的麻醉效果、安全性分析。方法选择100例上尿路结石病人,在局麻下行mPCNL手术。结果麻醉优良率为96%。与麻醉前比,麻醉后20min及术毕,血压波动在10～30mmHg。与麻醉前比,麻醉后20minHR无明显变化,术毕,HR加快5～20次/分。与麻醉前比,麻醉后20min及术毕患者SpO2无变化。结论局部麻醉在经皮肾镜碎石术中起效快、效果确切,特别适应用于经瘘道取石,积水较多,结石较小,手术时间短的患者。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床研究

目的:对微创经皮肾穿刺取石术(Mini-PCNL)治疗尿路结石的临床效果进行观察。方法:对2008年12月～2010年12月入住泌尿科的80例尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析,将本组患者随机性地分为对照组与观察组,每组各40人,观察组采用微创经皮肾穿刺取石手术,对照组采用常规的取石术。对比分析2组在碎石成功率以及结石排净等情况。结果:观察组一次性结石清除人数为39人(97.5%),患者碎石率为100%,对照组上述两个比率则要明显地低于观察组(分别为77.5%和70.0%)(P<0.01)。住院时间2组差异无统计学意义(P>0.05)。患者并发症发生率,观察组明显小于对照组(P<0.01)。结论:微创经皮肾穿刺取石术对患者尿路结石治疗具有创伤小、一次性排石率高、手术成功率高且并发症少,为治疗上尿路结石的一个非常有效的微创手术方法,值得广泛推广。     

无管化微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石31例

目的探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的可行性和安全性。方法回顾性分析31例无管化微创经皮肾镜取石术的临床资料。结果 31例均顺利完成手术。术后发现残留结石1例,经体外冲击波碎石术（ESWL）治疗后残留结石排出,本组取净结石率为96.8%。手术时间34-56 min,平均42.8 min。术后2例需要输血,其中1例进行高选择性肾动脉介入治疗止血。术后住院3-7 d,平均4.3 d。结论选择性地对微创经皮肾镜取石术进行无管化处理,是一种安全、可行的处理方法,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石效果观察

目的观察分析微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的方法及临床效果。方法选取49例输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为两组,对照组给予输尿管镜取石术治疗,观察组给予微创经皮肾镜治疗,分析其一般资料、手术方法,观察手术时间、手术成功率及结石清除率。结果观察组手术时间明显短于对照组,手术Ⅰ期成功率及结石清除率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创经皮。肾镜治疗输尿管上段结石手术方法简单有效,结石清除率较高,对于肾积水及位置较高、距肾盂较近的结石清除效果较好,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法总结利用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗35例上尿路结石患者的临床资料。结果结石清除率为91.42%(32/35)。手术时间85～235分钟,平均手术时间135分钟。5例术后残石患者行ESWL治疗。术后住院时间7～9天,平均8.2天。随访全部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石安全有效的方法。     

侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石对老年上尿路结石患者治疗安全性的研究

目的探讨经皮肾镜治疗老年患者上尿路结石的安全性。方法回顾性分析我院采用侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石治疗老年上尿路结石19例患者的临床资料。结果16例一期手术取石成功,3例二期取石。一期手术结石取净率为84％（16／19）。术中和术后无输血。术后肺部感染1例,抗感染治疗3dB体温正常,无其他明显并发症。术后随访平均14个月。B超检查提示肾积水均较术前明显改善,未见结石复发。结论在充分的术前准备,合理的麻醉及术中严密观察及熟练手术操作下,经皮肾镜碎石是治疗老年人复杂上尿路结石的安全有效措施。     

上尿路结石微创经皮肾镜取石术完全无管化探讨

目的 探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的安全性及有效性.方法 选取我院2009年3月～2012年3月期间收治的上尿路结石患者,将患者随机分为研究组和对照组.对照组行标准经皮肾镜取石术,研究组行无管化经皮肾镜取石术.结果 与对照组相比,研究组患者的平均手术时间和平均住院时间均明显缩短,而平均出血量则明显减少,术后发热、术后镇痛、术后输血的比例均显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 无管化MPCNL手术安全有效,可减轻患者术后疼痛,缩短住院时间,降低医疗费用.     

微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石

目的：探讨微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法：通过微创经皮肾造瘘通道,对176例肾结石,42例输尿管上段结石实施气压弹道碎石取石术。结果：218例患者中,单通道治疗197例（90.3%）,双通道治疗21例（9.7%）,一期取石189例（86.7%）,二期取石29例（13.3%）。结石取尽率为92.6%（202/218）。除1例结肠损伤改行开放手术,1例术后严重出血经超选择肾动脉栓塞治愈外,无严重并发症发生。结论：微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术创伤小,结石清除率高,并发症少,是治疗上尿路结石的安全有效的方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性泌尿系统结石的效果

目的研究微创经皮肾镜取石术治疗复杂性泌尿系统结石病变的效果。方法选取2018年4月至2020年4月本院收治的复杂性泌尿系统结石患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组44例。对照组实施常规开放手术,治疗组实施微创经皮肾镜取石术治疗。比较两组手术切口长度、操作期间出血量、手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院时间、治疗总有效率、术后复发率、并发症发生率、术后不同时间点疼痛程度评分、生活质量评分及治疗满意度。结果治疗组患者手术切口长度和操作期间出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗组术后并发症、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率为90.9%,明显高于对照组的72.7%(P<0.05);治疗组术后不同时间点疼痛程度评分、生活质量评分均优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗满意度为95.5%,明显高于对照组的79.5%(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗复杂性泌尿系统结石病变,可减少操作期间出血量,减小操作切口,降低术后并发症发生率和复发率,明显缩短手术操作时间和术后恢复时间,减轻术后疼痛,从而改善生活质量,明显提升治疗效果和患者满意度。     

B超引导下经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石

目的：探讨运用超声引导经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石（MPCNL）的疗效及适应证。方法：回顾性分析运用超声引导对30例肾结石患者共31只肾进行MPCNL治疗的资料。结果：30例患者肾穿刺成功率96．8％（30／31），满意放置导管造瘘成功率93．5％（29／31）。全部病例术后解除结石梗阻。结论：B超引导下经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石成功率高，创伤小，安全，可靠。值得临床上推广使用。     

微创经皮肾内镜取石术治疗上尿路结石200例临床分析

目的：探讨C臂机引导下微创经皮肾输尿管镜取石术（mPCNL）治疗上尿路结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年3月至2013年12月我院收治的200例肾结石及输尿管上段结石患者的临床资料,其中铸形及部分铸形结石58例,肾多发结石38例,双肾结石10例,单纯肾盏结石12例,单纯肾盂结石40例,肾结石合并肾积脓5例,孤立肾肾结石5例,对侧肾萎缩肾结石8例,肾结石合并肾上盏憩室结石1例,输尿管上段结石23例,结石直径0.6~4.7 cm。采用C臂机引导下微创经皮肾输尿管镜取石术进行治疗。结果所有手术均获得成功。单通道取石178例,双通道取石22例,？期取石186例,Ⅱ期取石12例,辅助ESWL 2例。手术时间30~195 min,平均（90±36） min。输尿管上段结石、肾盏结石及双侧肾结石清石率为100%,单纯肾盂结石清石率为95%,铸形结石清石率为92.8%。多发性肾结石清石率为94.7%,孤立肾肾结石清石率为80%,对侧肾萎缩肾结石清除率为87.5%,无严重并发症发生。结论采用mPCNL治疗上尿路结石具有损伤小、恢复快、疗效好、安全等优点。