急性闭角型青光性青光眼高眼压状态下的复合式小梁切除术

[目的]探讨急性闭角型青光眼高眼压状态下行复合式小梁切除术的必要性、安全性及临床效果.[方法]对24例25眼眼压控制不良的急性闭角型青光眼进行了复合式小梁切除术.[结果]25眼手术顺利,无脉络膜下爆发性出血等术中并发症或恶性青光眼等术后并发症发生,术后随访5～12个月,21眼眼压控制在6～21 mmHg,其中1眼需局部加用降眼压药物,手术成功率84.00%;4眼出现低眼压(≤5 mmHg),发生率16.00%;25眼均为功能性滤过泡,其中5眼发生薄壁泡,发生率20.00%.[结论]原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下的复合式小梁切除术是安全有效的.对持续高眼压状态下的闭角型青光眼患者应采用手术治疗,以避免视功能进一步损害.     

持续高眼压下小梁切除术临床分析

目的：评估持续高眼压下原发性急性闭角型青光眼小梁切除术的安全性和有效性。方法对42例42眼急性闭角型青光眼高眼压下行小梁切除术,观察视力眼压及并发症。结果42例手术顺利,术中术后无严重并发症,术后视力提高30眼（71．42％）,不变8眼（19．04％）,4眼视力下降;22眼（52．38％）眼压控制在21 mmHg以下,10眼（23．81％）局部用药后眼压得到控制。结论持续高眼压下原发性急性闭角型青光眼小梁切除术是安全和有效的,积极手术可避免视功能进一步损害。     

原发性闭角型青光眼高眼压下小梁切除术疗效分析

目的：探讨原发性闭角型青光眼高眼压状态下行复合式小梁切除术的可行性、安全性及临床效果。方法对我院32例32眼眼压控制不良的急性闭角型青光眼患者进行了复合式小梁切除术。结果32眼手术顺利,无爆发性脉络膜出血、恶性青光眼等严重并发症发生,术后随访3个月～个月,28眼眼压控制在9～21 mm Hg,其中3眼需局部加用一种降眼压药物;4眼加用一种降眼压药物眼压不能控制在21 mm Hg以下。结论原发性闭角型青光眼高眼压状态下行复合式小梁切除术是安全有效的。     

高眼压持续状态下的急性闭角型青光眼行小梁切除术的临床观察

目的 观察持续性高眼压状态下急性闭角型青光眼小梁切除术的临床效果.方法 对53例54眼持续性高眼压状态下急性闭角型青光眼患者进行小梁切除术,术后随访6～18个月.结果 54眼手术顺利,术中无脉络膜暴发性出血,47眼术后眼压控制在10～21 mmHg,其中7眼需局部点降眼压药,手术成功率达87%,所有病例无严重并发症.结论 持续性高眼压状态下急性闭角性青光眼行小梁切除术是安全、有效的.对持续性高眼压状态下急性闭角性青光眼应积极采取手术治疗,以避免进一步视功能损害.     

小梁切除术中应用可调整缝线配合眼球按摩治疗青光眼的临床观察

目的探讨小梁切除术中应用可调整缝线联合术后眼球按摩规避并发症与形成功能滤过泡的作用.方法采用小梁切除术联合巩膜瓣可调整缝线缝合法加术后规律性眼球按摩治疗20例慢性闭角型青光眼,46例急性闭角型青光眼;5例开角型青光眼,术后进行半年—1年随访.结果术后57天出院,眼压平均值11.42mmHg,6个月至1年眼压均在15—19mmHg之间.结论单纯可调整缝线小梁切除术配合眼球规律性按摩可有效地形成功能滤泡,降低眼压,规避术中及术后的并发症,提高手术治疗青光眼的成功率.     

持续高眼压急性闭角型青光眼循序式处理临床有效性观察

目的 探讨持续高眼压急性闭角型青光眼循序式处理临床安全性、有效性观察.方法 对22例22眼持续高眼压急性闭角型青光眼患者循序联合药物加前房穿刺联合小梁切除术.结果 本组病例入院眼压均大于35mmHg,矫正视力均小于0.1;术后一周,所有病例眼压均在5-17mmHg之间(不使用任何降眼压药物),矫正视力大于0.1者17眼(占77.3%);术后3个月,随访到的20只眼中.15只眼眼压11-21mmHg之间(占75%),4只眼眼压7-10mmHg之间(占20%),1只眼眼压大于21mmHg(占5%加用1-2种降眼压药物后控制正常).所有病例未出现脉络膜上腔出血、恶性青光眼等严重并发症.结论 循序联合药物加前房穿刺联合小梁切除术是治疗持续高眼压急性闭角型青光眼安全、有效的方法 之一.     

小梁切除术前行前房穿刺术治疗青光眼高眼压持续状态

目的 探讨青光眼高眼压持续状态下施行小梁切除术前行前房穿刺术的有效性、安全性及小梁切除术的技术要点.方法 21例21眼青光眼高眼压持续状态患者,术前经最大剂量降眼压药物治疗后眼压仍≥5.33 kPa,在小梁切除术前先行前房穿刺术缓放房水,一次或多次,使眼压平缓下降.待眼压降至安全范围后,择机再行小梁切除术.结果 全部病例无1例发生暴发性脉络膜出血、视网膜出血、恶性青光眼等严重并发症.术后观察9～18个月,21眼中有17眼(80.95%)术后不用抗青光眼药物,眼压能控制在2.80 kPa以下,4眼(19.05%)局部予一种降眼压药物眼压控制正常;11眼(52.38%)视力有所提高.结论 青光眼高眼压持续状态下施行小梁切除术前行前房穿刺术缓放房水降眼压是安全有效的,并认为只要掌握了各项技术要点,,这些患者小梁切除术后仍能拥有较高的成功率.     

急性闭角型青光眼持续高眼压下的小梁切除术

目的 探讨持续高眼压下行小梁切除联合前房穿刺术治疗急性闭角型青光眼的手术特点及治疗效果.方法 对54只眼(46例)眼压控制不良的原发性急性闭角型青光眼患者行小梁切除联合前房穿刺术.结果 术后随访6～18个月,54眼手术顺利.其中有47眼术后不用抗青光眼药物,眼压能控制在10～21mmHg,7眼加用降眼压药物眼压控制正常;44眼视力有所提高,无严重并发症.结论 急性闭角型青光眼持续高眼压状态下的小梁切除联合前房穿刺术是安全有效的,对持续高眼压状态下的病例应积极采用手术治疗,以避免视功能的进一步损害.     

超声乳化人工晶体植入联合复合式小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床观察

目的观察青光眼合并白内障超声乳化人工晶体植入联合复合式小梁切除术的临床效果.方法 对42例43眼青光眼合并白内障行超声乳化人工晶体植入联合复合式小梁切除术,术后随访6个月,观察视力、滤过泡、眼压等情况.结果 39眼矫正视力≥0.4,38眼形成功能性滤过泡,眼压正常,5眼需联合降眼压药物及眼球按摩眼压可达正常.结论 超声乳化人工晶体植入联合复式小梁切除术,能有效控制眼压,迅速恢复视力,是治疗青光眼合并白内障的一种安全、有效的方法.     

前房穿刺在青光眼治疗中的应用分析

目的:研究前房穿刺在青光眼治疗中的应用。方法:青光眼患者100例(113眼),在手术前或手术中采用前房穿刺技术降低眼压,并观察手术效果,其中93眼为青光眼小梁切除术中常规前房穿刺放出房水,注入平衡盐,调节眼压,促进滤枕和房前形成,防止并发症;20眼为急性闭角型青光眼急性发作高压眼,且经药物治疗后眼压控制不住的患者,在小梁切除术前给予前房穿刺放出房水降低眼压。结果:青光眼患者急性发作高眼压,进行前房穿刺术液后角膜变清,前房变浅,眼压降低,视力得到提高,不适症状有效缓解;青光眼小梁切除术中进行前房穿刺在术后发生Ⅰ度浅前房5例(5眼),无其他并发症。结论:青光眼治疗中行前房穿刺术将低眼压的效果显著,有效的提高了患者的视力,并能预防术中和术后并发症,值得推广。     

青光眼持续高眼压行小梁切除术27例临床观察

目的:探讨小梁切除术治疗青光眼持续高眼压的效果.方法:对27例(27眼)青光眼持续高眼压患者行小梁切除术,观察术后视力、眼压、前房深度及并发症.结果:手术均顺利完成,术中及术后无爆发性脉络膜上腔出血及恶性青光眼发生.术后前房积血5眼,浅前房10眼,经治疗积血吸收,浅前房恢复.术后1周视力提高18眼,有24眼(88.89%)不用药物眼压控制在21 mmHg以下.结论:对局部及全身联合应用降眼压药物眼压仍无法控制的青光眼,应积极采取手术治疗,可缩短病程,疗效满意.     

急性闭角型青光眼持续高眼压下小梁切除术的临床观察

目的:观察急性闭角型青光眼持续高眼压下小梁切除的临床效果。方法:对32例(32眼)急性闭角型青光眼持续高眼压患者进行小梁切除术。结果:所有手术均顺利完成,手术过程中均未出现暴发性脉络膜出血、玻璃体脱出、虹膜脱出无法还纳等并发症,未见恶性青光眼发生。术后眼压控制≤21 mm Hg 26例,用抗青光眼药物局部点眼可控制4例,再次手术治疗2例;术后视力提高18例,视力不变8例,视力下降6例。术后瞳孔区渗出6例,出现浅前房5例,反应性虹膜睫状体炎8例,上述患者经保守对症处理后好转。结论:急性闭角型青光眼持续高眼压下小梁切除术是安全、有效的。     

可调整缝线小梁切除术配合眼球按摩治疗青光眼的临床观察

目的探讨可调整缝线的应用和术后眼球按摩在小梁切除术中规避并发症与形成功能滤过泡的作用。方法采用小梁切除术联合巩膜瓣可调整缝线缝合法加术后规律性眼球按摩治疗20例慢性闭角型青光眼,46例急性闭角型青光眼;5例开角型青光眼,术后进行半年至1年随访。结果术后57d出院,眼压平均值11.42mmHg,6个月～1年眼压均在15～19mmHg之间。结论单纯可调整缝线小梁切除术配合眼球规律性按摩可有效地形成功能滤泡,降低眼压,规避术中及术后的并发症,提高手术治疗青光眼的成功率。     

高眼压状态下急性闭角型青光眼的手术探讨

目的:探讨急性闭角型青光眼在高眼压状态下,进行急诊手术的疗效。方法:统计2005年1月～2009年6月期间共收治原发性急性闭角型青光眼患者40例(43眼)经局部及全身多种降眼压药物均无法控制者急诊采用青光眼小梁切除术,术后随访至少3个月,对比术前、术后视力、眼压等变化。结果:患者43眼视力均有不同程度的提高,眼压得到有效控制,手术后较术前均有统计学意义。结论:高眼压状态下急诊行小梁切除术是治疗药物无法控制眼压的急性闭角型青光眼一种可行的有效方法。     

持续高眼压状态下小梁切除术的临床疗效

目的探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行小梁切除术的临床疗效。方法对33例33眼眼压控制不良(大于30 mmHg)的急性闭角型青光眼患者进行小梁切除术,观察术后视力、眼压,术中、术后并发症。结果 1例术中出现爆发性脉络膜上腔出血,1例术后第2 d出现局部脉络膜浅脱离,经扩瞳、激素治疗后恢复,其他所有患者手术均顺利完成,未出现眼内出血、恶性青光眼等并发症。术后随访3～12个月,所有患者无需任何药物,眼压均控制在正常范围(8～17 mmHg)。术后视力提高31眼,视力不变1眼,视力下降1眼。结论对急性闭角型青光眼持续高眼压患者,为避免视功能进一步损害,应尽早行手术治疗,小梁切除术是安全有效的措施。     

超声乳化联合人工晶体植入并小梁切除术治疗持续高眼压状态下白内障38例

[目的]探讨持续性高眼压状态下行白内障超声乳化联合人工晶体植入并小梁切除术的方法、治疗时机及疗效。[方法]经各种药物治疗仍不能降眼压的持续性高眼压青光眼合并白内障38例(40眼)为实验组;同时期的青光眼合并白内障经降眼压治疗后眼压降至正常(21mmHg)40例(40眼)为对照组,两组均施行白内障超声乳化联合小梁切除术,术后观察视力\眼压及并发症情况。[结果]实验组和对照组的眼压术后均得到有效的控制,视力获得不同程度的提高。两组有效率差异无统计学意义,P0.05。无一例发生驱逐性眼内出血、脉络膜脱离等严重并发症。[结论]持续性高眼压青光眼合并白内障经积极药物降眼压治疗无效时,行白内障超声乳化联合小梁切除术是安全有效的。     

两种不同眼球按摩方法在青光眼小梁切除术后的应用

目的:比较两种不同眼球按摩方法在青光眼小梁切除术后的应用.方法:青光眼患者102例146眼,随机分为两组,行小粱切除联合丝裂霉素C术,术后分别采用眼球上方或下方按摩.观察术后滤过泡和眼压情况.结果:眼球下方按摩功能性滤过泡比例高于上方按摩,长期眼压低于上方按摩.结论:眼球下方按摩更适于青光眼小梁切除术后.     

持续高眼压下原发性急性闭角型青光眼的手术治疗

目的:探讨持续高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼(PACG)手术必要性及应注意的问题.方法:对19例21眼高眼压下PACG急诊行小梁切除手术,观察术前及术后的视力与眼压情况.结果:手术均取得成功,无明显并发症发生,大部分病例保留了可用视力.术后眼压控制在15 mmHg以下18眼,15～ 20 mmHg3眼;术后视力光感-指数4眼;0.01 ～0.1 3眼:≥0.2 14眼.结论:对于PACG急性发作,在经局部及全身综合药物治疗3～4d而眼压仍不易下降时,应行紧急抗青光眼手术.     

30例原发性闭角型青光眼小梁切除临床疗效分析

目的探讨在持续高眼压下行原发性闭角型青光眼小梁切除术的临床疗效。方法选择我院2009年3月至2010年3月原发性闭角型青光眼急性发作患者30例（32眼）,患者入院后应用药物给予降低眼压治疗7 d左右,但眼压仍在35～65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）之间。患者术前30 min给予20%甘露醇250 ml进行快速滴注;给予镇静剂;所有患者均行球周麻醉,行小梁切除术。结果 30眼术后24 h内前房形成,其余2例为浅前房,给予休息同时加压包扎5 d后前房形成。对所有患者进行随访,平均随访时间为10个月,眼压在21mmHg以下的29眼,眼压高于21 mmHg的患者给予抗青光眼药物滴眼控制。术后1个月视力：手动3眼,指数6眼,0.02～0.1 6眼,0.1～0.2 14眼,0.2以上3眼。结论急性闭角型青光眼可以在持续眼高压状态下行小梁切除术,能够避免患者视功能进一步受损,临床效果显著,值得借鉴。     

高眼压状态下抗青光眼手术联合早期眼球按摩疗效观察

目的：探讨高眼压状态下青光眼术后眼球按摩的时机。方法：对42例45眼高眼压的青光眼经药物降眼压、激素抗炎治疗后，进行小梁切除，晶体囊外摘除联合巩膜咬切术，晶体囊外摘除人工晶体植入联合小粱切除术。术中缓放房水，形成前房，术后早期眼球按摩。结果：术后一个月≤20mmHg37眼；术后三个月≤20mmHg31眼。结论：高眼压状态下抗青光眼手术联合术后早期眼球按摩是一个安全有效、调节性强、简单易行的降低眼压和保持滤过道通畅的方法。