改良B-Lynch子宫捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果观察

目的 探究改良B-Lynch子宫捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果.方法 选取60例剖宫产术中难治性产后出血患者临床资料进行分析,按照治疗方式的不同分成对照组与研究组,各30例;对照组采取宫腔填纱方法进行治疗,研究组采取改良B-Lynch子宫捆绑术进行治疗,观察两组手术观察指标、并发症及血常规指标变化情况.结果 研究组手术各项观察指标均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组与对照组相比并发症总发生率显著低,比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组血常规指标水平术前比较差异无统计学意义,研究组各项指标水平较对照组优,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术中难治性产后出血患者予以改良B-Lynch子宫捆绑术治疗可有效提升临床疗效以及预后情况,具临床推广与应用价值.     

改良B-Lynch子宫捆绑术与宫腔填纱治疗难治性产后出血的效果比较

目的比较改良B-Lynch子宫捆绑术与宫腔填纱治疗难治性产后出血的效果。方法选取2015年3月至2018年4月郏县人民医院收治的63例剖宫产术中难治性产后出血患者,按随机数表法分为捆绑组(32例)和填纱组(31例)。填纱组患者接受宫腔填纱治疗,捆绑组患者接受改良B-Lynch子宫捆绑术治疗。比较两组患者止血有效率,手术时长,术后2、24 h出血量,血性恶露消失时间和并发症发生率。结果两组患者止血有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。捆绑组患者手术时长、血性恶露消失时间较填纱组短,术后2、24 h出血量较填纱组少,差异有统计学意义(均P<0.05)。捆绑组患者并发症发生率(9.38%)低于填纱组(32.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良B-Lynch子宫捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果显著,可减少并发症发生。     

子宫交叉捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血临床效果观察

目的观察分析子宫交叉捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床效果及安全性评价。方法选取2014年5月至2016年8月原阳县人民医院收治的剖宫产术中难治性产后出血患者62例,随机分为对照组与观察组,各31例。予以对照组B-Lynch缝合术治疗,予以观察组子宫交叉捆绑术治疗。比较两组手术情况(包括术后2、24 h出血量、止血时间及住院时间)、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组术后2、24 h出血量、止血时间及住院时间均小于对照组,术后止血有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫交叉捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血效果显著,可减少患者术后出血量,缩短止血时间及住院时间,提高止血效果,降低术后并发症发生风险,安全性高,值得临床推广。     

两种方法治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果比较

目的比较子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果。方法回顾性分析我院2010-2012年间88例剖宫产术中难治性产后出血患者的临床资料。结果子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组止血有效率高于子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术组,差异无统计学意义（P〉0．05）;子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组术后2h阴道流血量、术后24h阴道流血量均显著低于子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者,在行子宫动脉结扎的基础上进行改良式B-Lynch缝合术是一种非常有价值的治疗方法。     

子宫捆绑术在处理剖宫产术中产后出血的应用

目的探讨子宫捆绑术（B-Lynch缝扎术）在剖宫产术中难治性产后出血中的应用价值。方法对2005年9月-2007年9月我院产科8例剖宫产术中难治性产后出血患者采用子宫捆绑术的病例进行回顾性分析。结果8例患者出血均得到控制,成功保留了子宫,术后无任何副作用。结论子宫捆绑术是处理剖宫产术中顽固性宫缩乏力性出血的一种安全、有效的方法,值得推广。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床研究

目的：探讨子宫背带式缝合术即B-Lynch子宫缝合术在剖宫产术中难治性产后出血的临床应用。方法：观察组50例剖宫产术时因子宫收缩乏力引起的产后出血住院患者采用常规止血方法无效时,应用子宫背带式缝合术治疗。随机选择25例同样病例作为对照组,采用常规止血方法治疗无效,用传统方法行次全子宫切除术。在手术时间、产后出血量及产褥病率等方面对比两组术式的临床疗效。结果：观察组病例治疗后临床效果显著,其手术时间、产后出血量及产褥病率与对照组比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论：子宫背带式缝合术是一种操作简单、耗时短、损伤小、恢复快的方法,既能治疗剖宫产术中因子宫收缩不良所致的产后出血,又可使产妇免于切除子宫的危险,并能保留生育功能,是治疗剖宫产术中宫缩乏力引起的难治性产后出血行之有效的止血方法。     

B-Lynch缝合术治疗56例产后出血的可行性及疗效

目的探讨B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血的可行性及临床疗效.方法将56例采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的患者作为观察组,将同期60例采用综合止血法治疗剖宫产产后出血的患者作为对照组,比较两组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、术后24h出血量.结果观察观察组术后子宫收缩良好,无产后出血发生,对照组发生产后出血6例;与对照组相比,手术时间、术中出血量、术后24h出血量差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用B-Lynch 缝合术可以有效治疗剖宫产产后出血.     

B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床疗效分析

目的：探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的可行性及临床疗效。方法：将55例采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的患者作为观察组,将同期55例采用综合止血法治疗剖宫产产后出血的患者作为对照组,比较两组患者术后2 h出血量、术后24 h出血量、产后出血率、产褥感染率和新生儿窒息率。结果：观察组产妇术后2 h出血量为（264.73±21.71）mL,术后24 h出血量为（413.27±35.62）mL,术后出血5例;对照组产妇术后2 h出血量为（328.66±34.72）mL,术后24 h出血量为（498.48±46.67）mL,术后出血17例。以上指标观察组均显著少于对照组（P〈0.05）。观察组产妇术后出现产褥感染等并发症共7例,显著低于对照组的15例,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用B-Lynch缝合术可以有效防治产后出血,不良反应少,值得临床推广引用。     

改良B-Lynch缝合术治疗和预防剖宫产术宫缩乏力性产后出血的效果观察

目的：分析探讨改良B-Lynch缝合术在治疗和预防剖宫产术宫缩乏力性产后出血的效果,为临床提供参考。方法将宫缩乏力性产后出血的患者88例随机分成实验组和对照组,各44例。对照组采用B-Lynch缝合术治疗,实验组采用改良B-Lynch缝合术治疗,比较两组患者出血治疗的效果、并发症、妊娠结局等。结果实验组中治疗和预防剖宫产术宫缩乏力性产后出血的效果高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。产后出血量实验组少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组子宫切除例数少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组产褥并发症例数少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论改良B-Lynch缝合术治疗和预防剖宫产术宫缩乏力性产后出血疗效好,值得推广。     

缩宫素联合B-Lynch子宫缝合术防治剖宫产术中及术后出血的临床分析

目的 观察缩宫素联合B-Lynch子宫缝合术在防治剖宫产术中及术后出血的疗效.方法 将2005年3月～2007年3月在笔者所在医院行剖宫产术中出血的患者45例作为对照组,2008年3月～2010年3月在笔者所在医院行剖宫产分娩出血的孕产妇48例作为观察组.观察组剖宫产术中给予缩宫素宫体注射联合B-Lynch子宫缝合术,对照组剖宫产术中给予缩宫素宫体注射,两组术中均同时使用缩宫素静脉滴注.结果 观察组剖宫产术中及术后出血量明显少于对照组.所有病例止血效果满意,无晚期产后出血.结论 缩宫素联合B-Lynch子宫缝合术可有效预防剖宫产术中及术后出血.     

宫缩乏力性产后出血患者的预防和治疗

目的：探讨宫缩乏力性产后出血的预防和治疗方法。方法：选择我院2009年1月至2012年12月收治的经产后出血预测评分表测试分数I〉5分的36—44孕周产妇68例,将其随机分为观察组与对照组各34例,两组产妇产前均根据产后出血预测评分来进行针对性的预防措施,在生产过程中或产后发生出血的患者均联合使用缩宫素和米索前列醇,按摩子宫,行子宫动脉结扎,经观察证实无效后,对照组采用B—Lynch缝线术,观察组采用我院改良后B—Lynch缝线术,比较两组患者的止血时间和效果。结果：对照组发生产后出血12例（产后出血率35．3％）,观察组l1例（产后出血率32．4％）,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。观察组采用改良的B—l,ynch缝线术方法进行止血,其24h内累计出血量低于对照组,但是两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：宫缩乏力性产后出血患者应积极预防、采取各项治疗措施减少出血量。     

B-Lynch缝线术在26例剖宫产产后出血治疗中的应用

目的：观察B-Lynch缝线术在剖宫产宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果。方法：回顾性分析我院2004年7月～2009年12月应用B-Lynch缝线术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血病例26例的临床资料,与同期14例患者的资料进行对比。结果：治疗组有效25例,有效率为96.15%;出血量平均（716±108）ml;1例胎盘早剥术后仍有较多出血转上级医院行双侧髂内动脉栓塞治疗,无并发症发生。对照组有效12例,有效率为85.71%,其中,1例转上级医院行子宫动脉栓塞治疗,1例行子宫切除治疗;出血量平均（821±113）ml,发生产褥病3例,产褥病率为21.43%。两组治疗有效率、出血量、并发症比较,均有显著性差异（P〈0.05）。结论：B-Lynch缝线术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血具有操作简单、安全的优点,临床疗效满意。     

探讨改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇在治疗剖宫产术中出血的应用价值

目的：探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性出血应用改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇直肠用药的疗效观察及应用价值。方法：选择2011年1月－2014年6月在我院行剖宫产术的56例术中发生子宫收缩乏力性出血的产妇分为对照组及观察组,对照组采用按摩子宫、热盐水纱布热敷子宫、宫体及静脉应用缩宫素、舌下含化米索前列醇以及局部8字缝扎胎盘剥离面出血点等传统处理方法,观察组在此基础上采用改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇直肠用药治疗,评价手术时间、监测术中状况、出血量、产褥病率、有效率、有无晚期产后出血及术后随访。结果：观察组平均手术时间（39．69±10．8）min ,出血量（520±260）ml ,产褥病率10.7％,有效率100.0％,子宫成功保留,明显减少了术中出血量,无晚期产后出血,术后随访恢复良好,与对照组各项指标比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血具有较好的临床使用价值,值得推广应用。     

B-Lynch缝合术在剖宫产术中难治性宫缩乏力性出血的应用

目的分析研究B—Lynch缝合术在剖宫产术巾难治性宫缩乏力性出血中的应用效果。方法我院在2011年1月～2013年1月期间共接收剖宫产术中难治性宫缩乏力性出血患者20例,将其随机分成实验组和对照组,均在采用手法按摩、缩宫素、益母草针剂、前列腺素治疗无效后,对照组（10例）给予传统的宫腔填塞纱布术,实验组则使用B—Lynch缝合术治疗,对比分析两组的治疗效果及并发症情况。结果实验组有效10例,有效率为100％：对照组有效6例。有效率为60％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组的手术时问、术中及术后24h的出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组无并发症,对照组并发症发生率为30％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论B—Lynch缝合术可明显提高剖宫产术中难治性宫缩乏力性出血的治疗有效率,并明显降低并发症的发生,方法更简单、更迅速,应在临床中推广应用。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效观察

目的探讨子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血患者中的临床应用效果。方法将45例剖宫产产后出血患者随机分为观察组（n=29）与对照组（n=16）,观察组采用子宫背带式缝合术治疗,对照组给予宫腔塞纱术治疗,对比两组患者治疗效果。结果两组手术均顺利完成,无死亡病例,术后切口均I期愈合。观察组手术时间、产后出血量、子宫切除率均显著优于对照组（P〈0．01或〈0．05）;术后随访3个月,两组术后产褥感染率、继发贫血、术后输血、痛经及术后再出血等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但并发症总体发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论子宫背带式缝合术应用力剖宫产产后出血患者能够有效迅速止血,降低术后并发症及子宫切除率,在挽救患者生命的同时可较大限度地保留患者生育能力,值得推广。     

改良B-Lynch缝合术预防高危因素产后出血的临床研究

目的探讨改良B-Lynch缝合术预防高危因素剖宫产产后出血的临床疗效。方法收集宜昌市第一人民医院2007年至2011年实施剖宫产手术时具有产后出血高危因素的患者78例,其中40例采用改良B-Lynch缝合术预防剖宫产产后出血(改良组),38例患者采用常规子宫按摩、宫腔填塞纱条和子宫腔球囊压迫处理(传统组)。分别比较两组患者手术时间、术中出血量、产后出血量及术后恢复情况。结果改良组术后24 h总出血量减少,与传统组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组产褥病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),血性恶露持续时间和晚期产后出血发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),宫腔粘连发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良B-Lynch缝合术能有效预防高危因素剖宫产术后出血,降低产后出血发生率,该法应用越早预防出血效果越好,操作简单易学,值得在临床基层推广应用。     

欣母沛联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的优势探讨

目的：分析欣母沛联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的优势,探讨其应用前景。方法：针对剖宫产术中发生宫缩乏力性大出血的治疗措施,选取36例采用欣母沛联合BLynch缝合术的患者作为观察组,选取56例采用传统止血方法的患者作为对照组,比较两组的临床疗效。结果：观察组的手术时间、术中出血量、止血有效率及子宫切除率均低于对照组（P﹤0.05）。结论：对于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血,欣母沛联合B-Lynch缝合术操作简单、疗效确切、成功率高,可快速控制术中大出血,降低出血量,且能缩短手术时间并有效避免子宫切除,值得作为临床首选方法。     

宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合在剖宫产难治性产后出血的应用

目的 探讨宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合在剖宫产术难治性产后出血的临床应用。 方法选择剖宫产发生难治性产后出血的115例产妇作为研究对象,根据术中情况采用宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合3种不同的手术方法治疗产后出血,当一种手术方法不能有效止血时术者根据经验选择两者之间的联合方式治疗产后出血,根据手术方式分为单一手术组和联合手术组(子宫动脉结扎+B-Lynch捆绑、子宫动脉结扎+球囊压迫、球囊压迫+B-Lynch捆绑);其中单一手术组又分为宫腔球囊压迫组、子宫动脉结扎组和B-Lynch捆绑组3个亚组。分析比较3种手术方式单用和联用的临床效果。 结果 宫腔球囊压迫组止血成功率为92.31%,高于子宫动脉结扎组的止血成功率(63.49%)和B-Lynch缝合组止血成功率(61.54%), 差异有统计学意义(P < 0.05);宫腔球囊压迫组的手术时间少于子宫动脉结扎组和B-Lynch缝合组,差异有统计学意义(P < 0.01);3组在术中出血量、24 h出血量、住院时间、24 h血红蛋白变化量等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。单一手术组的手术时间、术中出血量、24 h总出血量、术后住院时间、输血率、合并弥散性血管内凝血、合并休克方面均少于联合手术组,差异有统计学意义(P < 0.01)。而在24 h血红蛋白变化量、切除子宫、术后转ICU、产褥感染、恶露持续时间和子宫复旧方面2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论球囊压迫止血成功率高,手术时间短,可以考虑作为难治性产后出血的首选手术方案。当一种手术方案不能有效止血时,要及时采用联合手术方案,这并不增加产妇后期并发症的风险。     

B—Lynch缝合术预防多胎妊娠术后出血应用探讨

目的探讨剖宫产术中B-Lynch缝合术预防产后出血的效果。方法选择初产妇多胎妊娠剖宫产患者60例,随机分成研究组和对照组各30例,术中胎儿娩出后均宫体注射缩宫素20U。研究组子宫下段剖宫产术同时行B-Lynch缝合术,对照组行传统子宫下段剖宫产术,术毕肛塞米索前列醇600μg。两组分别记录术中、术后出血量及子宫复缩情况。结果产后出血发生率、术中出血量、术后出血量、产后子宫复缩情况,研究组与对照组比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论B-Lynch缝合术在预防剖宫产术中及产后出血方面简单、安全,且是一种有效的外科止血方法。