脾切除对非何杰金氏淋巴瘤的治疗价值

46例非何杰金氏淋巴瘤行切脾的病例中,脾肿大伴不同程度血液学异常者35例,仅有脾肿大3例,仅有血液学异常8例(有6例伴特发性血小板减少性紫癜)。在43例血液学异常患者中,38例有血小板减少(平均6万/mm~3),29例有贫血(平均血红蛋白8.9g/mm~3),17例有白细胞减少(平均2800/mm~3),13例全血细胞减少,手术中7例有危及生命的表现(血小板<1万/mm~3,消化道出血等),15例有严重症状(血小板1—s万,血红蛋白6.1—8.0g、脾压迫症),其余24人症状较轻、切脾后,血小板减少的37例中33例于术后1月内血小板升高3倍以上,仅9例在平均12月后再度出现血小板减少(其中8例死于原发病)。28例贫血者中18例术后1日内血红蛋白>11g/mm~3,4例2个月后又出现贫血,均死于原发病。     

血小板减少性紫癜伴巨细胞病毒感染婴儿19例临床分析

目的:探讨血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染的相关性。方法:对收治的83例血小板减少性紫癜患儿进行临床回顾性分析。结果:83例血小板减少性紫癜婴儿中19例合并巨细胞病毒感染,占21.6%。19例患者均有皮肤黏膜出血点,发病年龄<3个月14例,体重低于正常4例,母乳喂养16例,婴儿母亲巨细胞病毒感染者12例。结论:血小板减少性紫癜婴儿可能合并巨细胞病毒感染,针对<6个月血小板减少性紫癜婴儿应进行巨细胞病毒感染的筛查,尤其是合并神经系统损害及肝功能异常者更应重视。     

托瑞米芬治疗男性乳腺发育症的疗效评价

【目的】探讨托瑞米芬(TOR)对男性乳腺发育症的疗效。【方法】65例病人随机分成两组,治疗组32例采用托瑞米芬治疗,对照组33例采用他莫昔芬(TAM)治疗,疗程均为2个月。【结果】治疗组32例中显效10例(31.3%),有效7例(21.8%),治愈13例(40.6%),总有效率93.8%,无效2例(6.2%)。不良反应较少,主要为消化道症状。对照组33例中显效5例(15.2%),有效14例(42.4%),治愈6例(18.2%),总有效率(75.8%),无效8例(24.2%)。治疗组中有并发症者9例(28.1%),对照组中有并发症者18例(54.5%)。【结论】托瑞米芬治疗男性乳腺发育症有较好疗效,副作用较轻,应用较安全。     

椎基底动脉供血不足患者血小板状态的变化

【目的】探讨椎基底动脉供血不足患者血小板的变化及其意义。【方法】对50例椎基底动脉供血不足(VBI组),40例脑梗死(CI组)及44例健康人(对照组)的血小板计数(PLT),平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)进行比较。【结果】椎基底动脉供血不足及脑梗死患者与正常对照组相比均出现PLT减少,MPV与PDW增大(P<0.01);椎基底动脉供血不足患者MPV增大较脑梗死者更为明显(P<0.01)。【结论】椎基底动脉供血不足与血小板变化有关,与MPV增大关系更为密切。     

EDTA依赖性假性血小板减少症2例

<正>乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)是国际血液学标准化委员会(ICSH)1993年建议用作血液分析的抗凝剂,但有时EDTA会引起血小板聚集,使血小板计数假性减少,临床诊断为EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)。EDTA-PTCP发病率较低,约为0.1%,临床主要表现为重型假性血小板减少症,无出血现象。此种假性血小板减少无任何病理与生理意     

传染性单核细胞增多症中EB病毒和巨细胞病毒同时阳性的临床分析

目的研究分析传染性单核细胞增多症中EB病毒和巨细胞病毒同时阳性的临床症状特征。方法随机选取2015年1月至2016年1月收治的传染性单核细胞增多症(IM)患者82例,随机将其均分观察组(n=41)与对照组(n=41),观察组为EB病毒、巨细胞病毒双重感染患者,对照组为EB病毒感染患者,对比分析两组患者的临床特征。结果观察组患者的发热时间明显长于对照组(P0.05);观察组患者发生肝肿大、脾肿大的概率显著高于对照组(P0.05);观察组患者发生IM并发症、血小板减少症、肺炎以及贫血的概率显著高于对照组(P0.05);观察组患者发生异型淋巴细胞(23.06±7.74)%、肝功能异常的概率(92.68%)显著高于对照组(15.99%±4.92%,51.52%)(P0.05)。结论 EB病毒和巨细胞病毒同时阳性的传染性单核细胞增多症患者临床症状更严重,应提高医护人员的重视,及时检查确诊并治疗。     

新生儿血小板减少症研究进展

新生儿血小板减少症(NTP)是新生儿常见的出血性疾病,其发病率占所有新生儿的1%~5%,但在早产儿中发病率可高达20%~35%[1]。在重症监护病房中,血小板减少症的早产儿和足月新生儿很常见,高达三分之一的患儿血小板计数<150×109/L[2]。血小板减少会导致出血倾向的增加,甚至引起严重的并发症,表现如脑室内出血、肺出血、肾脏出血等,亦可出现休克等危及生命的出血表现。新生儿血小板减少症可能出现严重甚至危及生命的并发症,因此,及时诊断及处理非常重要。     

等离子刀治疗腰椎间盘突出症72例疗效分析

【目的】分析等离子刀治疗腰椎间盘突出症的疗效。【方法】回顾性分析72例经等离子刀治疗的腰椎间盘突出症患者,统计并分析术前、术后3个月和术后6个月的疼痛程度(VAS)、治疗效果和并发症情况。【结果】术后3个月、6个月时,72例患者的VAS评分分别为1.4±1.3和1.3±1.1,均显著低于术前(7.4±2.3)(P<0.05);而术后3个月、6个月时VAS评分无显著差异(P>0.05)。术后3个月时,72例患者中,痊愈17例,显效50例,有效3例,无效2例。痊愈率为23.61%(17/72),显效率为93.06%(57/72)。术后随访6个月,无一例患者出现明显手术相关并发症。【结论】等离子刀治疗腰椎间盘突出症损伤极小、操作简单、耗时少、疗效佳、恢复快、并发症少,是值得推广的一种新微创治疗方法。     

巨细胞病毒感染致儿童听力损伤危险因素分析

目的:探讨巨细胞病毒感染致儿童听力损伤的危险因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12年在本院确诊的153例巨细胞病毒感染患儿的临床资料,根据听性脑干反应(Auditory brainstem response,ABR)检查结果,分为听力损伤组57例和听力正常组96例,比较两组临床资料,并采用单因素比较和多因素回归分析巨细胞病毒患儿发生听力损伤的危险因素。结果:153例巨细胞病毒感染患儿中,57例发生听力损伤,单因素分析结果显示巨细胞病毒感染所致听力损伤的危险因素包括早产儿、低出生体质量儿、血小板减少、血HCMV-IgM阳性、血HCMV-DNA高病毒载量、尿HCMV-DNA高病毒载量、胆汁淤积、脑发育迟缓、颅脑MRI异常、合并畸形,差异显著(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,早产儿、低出生体质量儿、血小板减少、血HCMV-IgM阳性以及血HCMV-DNA高病毒载量、尿HCMV-DNA高病毒载量是巨细胞病毒感染致儿童听力损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论:儿童巨细胞病毒感染所致听力损伤的独立危险因素为早产儿、低出生体质量儿、合并血小板减少、血HCMV-IgM阳性以及血HCMV-DNA高病毒载量、尿HCMV-DNA高病毒载量。     

妊娠合并血小板减少的临床分析

目的:探讨妊娠期血小板减少的病因及处理方法。方法:回顾性分析我院36例妊娠合并血小板减少患者临床资料。结果:妊娠期血小板减少症(PAT)17例占47.2%,特发性血小板减少性紫癜(ITP)12例占33.3%,妊娠高血压综合征(PIH)2例占5.5%,其他病因包括血栓性血小板减少性紫癜2例,上呼吸道病毒感染者2例,Evans综合征1例。血小板减少出现最早孕周为3周,<12周出现5例(13.9%),12～28周出现6例(16.7%),>28周出现25例(69.4%);对血小板减少严重的病例可以应用糖皮质激素、输注浓缩血小板或IVIgG治疗。全部病例无孕产妇死亡。结论:妊娠血小板减少原因较多,应依据不同病情进行处理。对血小板减少严重的病例,根据不同病因,应用糖皮质激素、输注浓缩血小板或IVIgG治疗效果较好。