胎盘血管瘤1例

患者 28岁,住院号034369,孕40+6周,下腹胀痛5 h入院。孕4产3,2男1女均足月顺产健在,产后检查胎盘无异常。本次妊娠期间无阴道流血史。2002年1月28日3 h 30 min入院,产科检查:腹围97 cm,宫高36 cm,胎心140次/分,不规则宫缩,宫口1 cm,先露浮。1月28日11:05宫口开3 cm,     

早产低置胎盘并脐带脱垂经阴分娩成功1例

1 病例介绍 患者26岁,住院号339339,孕1产0,因停经35~( 2)周,阴道流水2 h,于1999年9月10日入院。查体:T 36.8 ℃、P 80/min、R20/min、BP 120/67.5 mmHg、体重70 kg,心肺正常,肝脾未触及。产科检查:宫高 30 cm,腹围 97 cm,ROA位,无宫缩,胎心 140/min,骨盆外测量正常,胎头先露半固定,阴道有乳白色羊水流出,未见活动性出血。入院后B超检查:单胎,ROT(右枕横位)位,羊水平段7.1cm,双顶径8.3 cm,低置胎盘。入院诊断:35~( 2)周妊娠;胎膜早破;低置胎盘。 给予硫酸镁抑制宫缩,地塞米松以促进胎儿肺成熟,卧床休息,抬高床尾。于1999年9月12日8时给予催产素引产,9时     

头先露脐带脱垂2例临床治疗体会

<正>1临床资料病例1:患者,23岁,G3P0,38+6周孕临产,因"阴道见红伴下腹痛1小时"于2007年8月12日入院。孕期建卡及常规产前检查无异常。入院产科检查:宫高34cm,腹围92cm,胎位枕左前位(left occipitoanterior,LOA),胎心音142次/min,抬头入盆,骨盆外测量正常。肛门检查:宫颈管消失,宫口开大1+cm,先露-1。内骨盆无异常。B超:胎儿双顶间径为9.0cm,股骨长度为7.2cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度II级;羊水深度为4.2cm,羊水指数为13.2cm。可行阴道分娩。于当日14:20开始出现规律宫缩,15:50自然破膜,羊水清亮,胎心132     

慢性疾病致产后出血1例

1 病历摘要患者25岁,因停经9个月余,见红1小时伴腰酸腹痛7小时于1999年11月11日入院。查体:T36.4℃,P80/min,R21/min,BP16.0/10.7KPa,心肺正常。宫高28cm,腹围100cm,先露头,胎位ROA,胎心率138/min。肛诊:宫颈管未消失,宫口未扩张,先露头棘上3cm,胎膜未破。入院诊断G_1P_0孕39~+6周ROA。次日4时有规律性宫缩,宫口开大     

副叶胎盘植入致产后大出血1例报告

于2005年1月8日9时30分,我们接诊1例待产孕妇,顺利分娩后,反复阴道出血,最后进行了子宫次全切除,现对该病例治疗过程分析如下。1病例报告朱某,女,27岁。孕38 2周,孕3产0,有规律宫缩2 h。入院体格检查:T 36.2℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80mm Hg,神志清楚,营养中等,五官无异常,体重62 kg,心肺无异常,未触及凹陷性水肿,膝反射存在。产科检查:①腹部检查:腹部膨隆,宫高35 cm,腹围100 cm,LOA,先露入盆固定,胎心音146次/min,律齐。②肛门检查:头先露,胎膜未破,子宫颈管消失,宫口开大3 cm左右。③骨盆测量:IS 25 cm,IC 28 cm,EC 20cm,…     

阴道直肠旁深部血肿保守治疗1例

临床资料 孕妇27岁,孕39周,孕1产0,下腹不规则胀痛3 h入院。产科检查：宫高35 cm,腹围96 cm,骨盆测量正常,胎心138次／分,宫缩不规则,宫颈未消,宫口未开,头先露。初步诊断：孕39周头位先兆临产,孕1产0,枕左前。自然分娩一活男婴,胎儿体重3900 g,胎儿娩出后即发现左侧阴道口处约3 cm ×4 cm表浅血肿,活性动血,予以间断缝合,并常规缝合右侧会阴切口,检查阴道创面无渗血,肛门检查无异常。产后3 h,自解小便一次,无晕厥。产后6 h左右,产妇诉会阴部胀痛可忍受,随后出现肛门坠胀、疼痛。     

急性子宫内翻2例的急救护理体会

正临床资料病例1,女,29岁,G_3P_0孕39~(+1)周,枕左前位,于2015年3月6日1:00因阴道流水1小时入院。入院查体:T 37℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 125/80 mmHg。骨盆外测量无异常,宫高34 cm,腹围98 cm,宫口开1 cm,先露-2,胎心148次/分,不规则宫缩,羊水Ⅰ°混,量中,遵医嘱持续低流量氧气吸入。患者3月6日6:30开始正规宫缩,11:50宫口开全,13:20自然分娩一活女婴,出生体重3 180g,     

帆状胎盘合并脐带发育异常1例

患者女性,23岁,G2P1。因“妊娠37^＋1孕周,阵发性下腹坠痛3．5h”,于2009年3月2日9：30am入院待产,胎心率为148次／min。阴道检查示：宫口开大6cm,头先露,棘平,触及羊水囊。宫缩间隙予人工破膜,羊水呈淡红色,胎心率为160次／min,     

脐带真结节并绕颈1周致新生儿重度窒息抢救成功1例报告

患者,26岁,住院号3154。于1990年12月24日上午以1孕0产,妊40＇周,分娩先兆收入院。妊娠期经过顺利。入院后查体:一般状态良,Bp16/12kPa,P80次/min,心肺正常。妊足月腹型,腹围102cm,宫高32cm,胎心140次/min,枕左前位,胎头半固定,骨盆无异常,估计胎儿3000g左右,决定行阴道分娩。入院后待产于25日1时开始规律宫缩,第1产程进展顺利,胎心良好,于25日12时10分宫口开     

植入性胎盘致失血性休克1例

1病历摘要 患者32岁,住院号56038,因"停经40+3周,外阴瘙痒3天"于2005年03月10日入院.入院检查:T、P、R、BP均正常,轻度贫血貌,心肺无特殊,腹膨隆,全腹无压痛,宫高32cm,腹围97cm,无宫缩,左枕前位,胎头浮,胎心正常.肛诊:宫颈软,颈管部分消,宫口未开,辅助检查:Hb97g/L,RBC4.0×1012/L,WBC6.9×109/L.白带常规示:霉菌阳性.B超提示:单胎头位,胎儿脐带绕颈两周.入院诊断,孕产1孕40+3周,待产.妊娠贫血.霉菌性阴道炎.脐绕颈?     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产子宫破裂1例

患者35岁,孕3产1.因孕41+4周阴道见红于2001年5月16日9时入院.孕期顺利.入院T36℃、P80次/min、Bp13/8Kpa,心肺正常,产科情况:宫高36 cm,腹围98 cm,LoA胎心140次/min,宫口未开,胎头半定,改良Bishop宫颈评分7分,无头盆不称.胎心监护NST有反应,宫缩不规律.     

瘢痕子宫并中央性前置胎盘剖宫产术后四小时羊水栓塞抢救成功一例

患者27岁,G3P1,孕39周,单胎,前次剖宫产史.因门诊超声提示中央性前置胎盘于2009年7月31日入院,入院时一般情况好,血压106/64mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无腹痛及阴道流血.血、尿常规正常.产科检查:宫底高度33cm,腹围96 cm,先露头,胎心140次/min,无宫缩,估计胎儿体重2900 g.骨盆测量均正常.     

胎盘早剥一例

患者产妇,21岁,因“停经40+4周,下腹痛1d”于2010年7月11日16:00入院.入院查体:体温37.2℃,脉膊80次/min,呼吸19次/min,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).产检:宫高33 cm,腹围96 cm,胎心率156次/min,胎位LOA,宫缩10～15 s/4～6 min,弱,肛查宫口开1.2 cm,先露-2 cm,宫颈评分4分.门诊查B超:单胎头位,前壁胎盘、成熟度2+级,羊水中等,胎儿脐带绕颈1周;入院后血常规、凝血酶谱、生化等检验无异常.初步诊断:孕1产0,孕40+4周待产.入院后处理:完善各项必要检查,严密母婴监护,积极阴道试产.入院后官缩渐进,于7月11日23:18宫口开全,先露+2 cm,胎心率135次/min,官缩40 s/2 min.于23:32自然破膜,羊水1度+,胎心率130次/min.23:35出现破膜后第1次宫缩,胎头即拨露,随即予阴道助产.23:42胎儿娩出,此时羊水均为血性,考虑“胎盘早剥”;胎儿娩出后立即静脉推注缩宫素10 U,于23:50取出已置阴道内的胎盘,查胎盘胎膜完整,胎盘呈球拍状,母体面较苍白,脐带直径约0.8 cm,长约70 cm,阴道壁完整,会阴1度裂伤,外缝3针.产时阴道出血量约100ml.新生儿娩出时全身皮肤苍白,脐带绕颈1周,Apgar评分0分.即断脐放新生儿辐射床行吸痰、吸氧、气管插管、胸外按压、脐静脉推注1/10000盐酸肾上腺素针1ml等抢救,无好转,直至00:40抢救无效,宣布死亡.新生儿为女婴,成熟儿,体重2500 g.产后观察2h,子宫收缩良好,阴道流血量约50 ml.     

剖宫产术后大出血腹腔填塞止血成功1例

患者 30岁,已婚,因停经39周,外院经B超检查发现"中央型前置胎盘"于2010年5月26日入院.患者平素月经规律,孕4产2,均为剖宫产,无输血史.本次妊娠末次月经为2009年8月22日,停经40余日出现恶心、呕吐等早孕反应,自测尿HCG(+),早孕反应症状较轻.孕20+周自感胎动至今,孕期不定期产检4次,胎位、胎心、血压未发现异常.孕中晚期无头昏、心悸、头痛、眼花、皮肤瘙痒等症状.近1周出现下腹坠胀感,无阴道流血和流液.入院时检查:宫高41 cm,腹围101 cm ,胎儿估重3 500 g,胎方位左枕前,头浮,胎心140次/分,宫缩规律15～20 s/4～5 min,跨耻征阳性,胎膜未破裂,宫口未开.     

子宫切口感染1例

1 病例报告 患者,女,28岁,于2005年12月2日10am以"停经40 4w,阵发性下腹痛4h"入院.查体生命体征平稳,心肺未见异常,足月妊娠腹型,宫高35cm,腹围99cm,胎心正常,有规律性弱-中宫缩20～30s/5～7min,内诊宫颈消,开大1cm,头先露,S-2,以"G1P0宫内孕40 4w LOA临产"收入院.     

脐带帆状附着并前置血管破裂1例

1 病历摘要患者:25岁,停经9个月,无腹痛,未见红,阴道流水4小时,于2001年11月26日入院。即往身体健康,孕期无阴道出血,入院查体:T36.8℃,P80,R20,BP16/10Kpa,神志清,心肺无异常,腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,产科检查:宫高36cm,腹围108cm,胎心138次/分,先露头位,胎膜     

疤痕子宫不典型破裂1例报告

患者女32岁,系G4P239 6周宫内妊娠、LOA、疤痕子宫,于2004年11月12日17:40分入院。平素体健,月经规则,于7年前因胎儿宫内窘迫行剖宫产术终止妊娠,2年前孕8个月行利凡诺尔引产。入院查体:一般情况好、神清、发育良好、心肺无异常、腹膨隆、肝脾肋下触诊不满意,下腹正中见一手术疤痕。产科情况:腹围94cm,宫高35cm,胎位LOA,胎心136次/分,头先露,预计胎儿体重3.5kg,骨盆外测量23cm、26cm、19cm。入院后查血尿常规均正常,将疤痕子宫经阴道试产过程中可能出现情况告知家属,家属表示理解,要求阴道试产。予严密观察产程,宫口开全30分钟后,孕妇诉…     

残角子宫孕26周死胎引产致子宫破裂1例

<正> 资料:患者,女,22岁,孕2产0,前两次均为孕8周~+自然流产。孕26周,腹痛伴阴道出血4h,于2002年10月21日12时50分入院。末次月经:2002年4月23日。入院检查:T36.2℃,P 80次/min,R 30次/min,BP 13/8kPa,心肺未及异常,腹隆起,宫底平脐,未闻及胎心音,未做阴道检查。B超提示:胎儿停止发育。入院诊断:孕26周死胎,于2002年10月21日16时行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产。至10月23日8时患者无阵痛,肛查宫口未开,加用米索前列醇     

子宫内翻脱出经腹联合阴道手法复位成功一例

<正>1病例报道患者,女,26岁,因停经39+1周,阴道流液4+h于2014年5月5日23时入院。入院诊断:1 G2P0,39+1周宫内孕单活胎头位先兆临产。2胎膜早破。入院后于5月6日给予催产素引产,5月8日0:00时正式临产,12:20分宫口开全,12:45分以枕左前位顺娩一活女婴,立即给予缩宫素20 U肌肉注射,新生儿Apgar评分10分,出生体重2 950 g,身长50cm。13:00助产士在协助胎盘娩出时左手牵拉脐带,右手在腹部轻压子宫底时子宫体翻出脱出达阴     

疤痕子宫术后致产后出血行B-Iynch外科缝线术成功2例

例1 患者 女 23岁 已婚 住院号452 因G2P1孕40周枕左前疤痕子宫于2007年8月30日早上10：30入院，查体温36℃，脉搏80次／分钟，呼吸20次／分钟，血压100／70mmHg，发育正常，心肺无异常，腹膨隆，在下腹耻骨联合上2横指处有约10cm长的手术疤痕，宫高31cm，腹围97cm，胎位枕左前，先露头，已衔接，胎儿估重2897g，骨盆外测量：24cm，26cm，20cm，8．5cm，肛查：先露头，宫口未开，羊膜囊未破，胎头（-2），