中国儿童营养面临的双重负担——营养不良和超重肥胖

  目的   研究2013年中国0～5岁儿童营养不良现况及分布特点。  方法   利用2013年中国0～5岁儿童和乳母营养健康状况监测数据,对32 862名0～5岁儿童进行分析,结果用2010年国家统计局的人口数据进行复杂加权计算。  结果   2013年中国0～5岁儿童低体重率为2.5 %,其中男童为2.6 %,女童为2.4 %;大城市、中小城市、普通农村、贫困农村分别为1.3 %、1.7 %、2.3 % 和5.1 %;低体重率在不同月龄组、四类水平地区上存在差异。中国0～5岁儿童生长迟缓率为8.1 %,其中男童为8.7 %,女童为7.4 %;大城市、中小城市、普通农村和贫困农村分别为2.7 %、4.4 %、7.5 % 和19.0 %;生长迟缓率在不同月龄组、城乡、四类水平地区存在差异。中国0～5岁儿童消瘦率为2.0 %,男童和女童均为2.0 %;大城市、中小城市、普通农村和贫困农村分别为2.4 %、1.4 %、2.2 % 和2.7 %;消瘦率在不同月龄组、城乡、四类水平地区存在差异。低体重率、生长迟缓率和消瘦率均表现为低收入水平家庭的儿童高于高收入家庭。  结论   中国0～5岁学龄前儿童营养不良率均存在城乡、不同收入水平、不同月龄组的差异,农村、特别是贫困农村地区儿童的营养不良状况依然需要关注。     

西藏自治区1～5岁藏族儿童营养不良流行现状及相关因素研究

目的 了解西藏自治区1～5岁藏族儿童营养不良流行现状及相关因素。方法 采用分层、多阶段、与规模成比例的PPS方法和整群抽样相结合的抽样方法在西藏自治区抽取1 975名1～5岁儿童进行问卷调查和体格检查。采用多因素logistic回归模型分析儿童生长迟缓、低体重和消瘦的影响因素。结果 2019年西藏自治区1～5岁藏族儿童营养不良的总患病率为29.97%,其中生长迟缓率、消瘦率和低体重率分别为18.02%、4.51%和8.15%。低出生体重与儿童生长迟缓(OR=2.545,95%CI:1.626～3.983,P䥺Symbol|@@0.001)、消瘦(OR=2.522,95%CI:1.254～5.072,P=0.009)和低体重(OR=3.147,95%CI:1.860～5.324,P䥺Symbol|@@0.001)均呈现正相关；与居住地海拔䥺Symbol|@@3 500 m的儿童相比，居住地海拔≥4 500 m的儿童更易患生长迟缓(OR=2.535,95%CI:1.672～3.842,P䥺Symbol|@@0.001)和低体重(OR=2.290,95%CI:1.328～3.949,P=0....     

汉阴县O～5岁农村儿童营养不良状况研究

目的 分析汉阴县0～5岁农村儿童的营养不良状况及变化趋势.方法 采取整群抽样法在汉阴县抽取5个村的419名儿童,测量儿童身高体重,并对儿童抚养人进行问卷调查.结果 2009年汉阴县0～5岁儿童低体重率为4.30%,生长迟缓率为14.80%,消瘦率为3.34%;与2000年相比,儿童低体重率下降21.53%,生长迟缓率下降45.99%,消瘦率下降70.75%.2岁以下婴幼儿中有66.2%在5～8月开始添加辅食,添加谷薯类、豆类、奶及奶制品、蛋类、肉类、蔬菜和水果、营养补充剂的婴幼儿分别占88.6%、27.8%、69.6%、58.9%、38.6%、70.3%、33.5%.结论 汉阴县0～5岁农村儿童的营养不良率下降明显,但仍高于全国水平;2岁以下儿童辅食添加不合理.     

2002—2012年广东省儿童青少年营养不良状况

目的分析2002—2012年广东省6～17岁儿童青少年生长迟缓、消瘦和营养不良的状况及变化。方法采用多阶段分层与整群随机抽样的方法,2002年在广东省13个监测点抽取7264名6～17岁儿童青少年(男3804人,女3460人;城市3478人,农村3786人),2009—2012年在广东省9个区/县调查点抽取2319名6～17岁儿童青少年(男1158人,女1161人;城市1449人,农村870人),进行身高和体重测量。采用2010年广东省第六次人口普查数据进行事后分层加权调整。结果广东儿童青少年生长迟缓率、消瘦率和营养不良率从2002年的10. 0%、18. 1%和24. 7%下降到2009—2012年的1. 6%、8. 0%和9. 3%,其中农村下降幅度均高于城市(P<0. 01)。2009—2012年儿童青少年生长迟缓率男生(1. 9%)高于女生(1. 1%)(P>0. 05),消瘦率和营养不良率女生(10. 4%和11. 3%)高于男生(6. 0%和7. 7%)(P<0. 01,P <0. 01);农村生长迟缓率、消瘦率和营养不良率(2. 5%、12. 4%和14. 5%)均高于城市(0. 8%、4. 4%和5. 1%)(P<0. 01)。消瘦率和营养不良率随着年龄的增加呈下降趋势(P<0. 01),而生长迟缓率则在12～14岁组年龄段最高(P>0. 05)。结论 2002—2012年,广东6～17岁儿童青少年营养改善明显,营养不良率、生长迟缓率和消瘦率均有大幅下降,农村地区、女生和12～14岁儿童青少年营养不良率、生长迟缓率和消瘦率相对较高。     

中国5岁以下儿童营养不良现状及其变化趋势的研究

目的分析中国5岁以下儿童的营养不良状况及变化趋势。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,按照东、中、西三类地区和城市、农村的分层原则,在全国选取17 607名5岁以下儿童,测量儿童的身高(长)和体重。结果2006年中国5岁以下儿童生长迟缓率为9.9%,低体重率为5.9%,消瘦率为2.2%;儿童生长迟缓率农村是城市的5.3倍,低体重率农村是城市的4.6倍,差异有显著性(P<0.05);中、西部地区儿童营养不良率显著高于东部地区(P<0.05);与2002年相比,2006年儿童生长迟缓率下降了30.8%,儿童低体重率下降了24.4%。结论中国5岁以下儿童营养不良率逐年下降,下降速度城市高于农村。西部地区农村儿童营养不良问题仍有待改善,同时中部地区农村儿童的营养不良状况也应得到充分关注。     

聊城市农村0～5岁儿童营养状况调查

目的了解农村地区0～5岁儿童营养状况,为改善儿童营养状况提供依据。方法分层随机抽取聊城市东昌府区3个乡(镇),按不同年龄段以接近1∶1的年龄别比例随机抽取0～5岁儿童303名,使用中国疾病预防控制中心营养与食品安全所制定的统一问卷,由经过培训的调查员以入户访问和测量的方式进行调查。结果 0～5岁儿童低体重率、生长迟缓率分别为3.3%和3.0%,营养不良率为9.6%,消瘦率为3.3%;儿童贫血率为24.1%,其中男童为22.6%,女童为26.5%。结论聊城市农村0～5岁儿童营养状况较好,但个别年龄组的贫血率较高。     

海南省陵水县农村0～3岁儿童营养状况调查分析

目的调查海南省陵水县农村0~3儿童营养状况及存在的主要问题,为制定儿童营养干预措施提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法,在陵水县随机抽取4个乡镇,每个乡镇随机抽取10~12个自然村,对选定的自然村3岁及以下儿童进行身长(身高)、体重的测量,与世界卫生组织儿童生长发育标准进行比较并计算生长迟缓率、低体重率、消瘦率、超重率和肥胖率。结果海南省陵水县农村0~3儿童生长迟缓率为13.8%,低体重率为6.5%,消瘦率为5.3%,超重率2.3%,肥胖率为0.5%。结论海南省陵水县农村0~3岁儿童生长迟缓率、低体重率和消瘦率较高,应及时采取干预措施,改善婴幼儿营养状况。     

汉阴县0～5岁农村儿童营养不良状况研究

目的分析汉阴县0~5岁农村儿童的营养不良状况及变化趋势。方法采取整群抽样法在汉阴县抽取5个村的419名儿童,测量儿童身高体重,并对儿童抚养人进行问卷调查。结果 2009年汉阴县0~5岁儿童低体重率为4.30%,生长迟缓率为14.80%,消瘦率为3.34%;与2000年相比,儿童低体重率下降21.53%,生长迟缓率下降45.99%,消瘦率下降70.75%。2岁以下婴幼儿中有66.2%在5~8月开始添加辅食,添加谷薯类、豆类、奶及奶制品、蛋类、肉类、蔬菜和水果、营养补充剂的婴幼儿分别占88.6%、27.8%、69.6%、58.9%、38.6%、70.3%、33.5%。结论汉阴县0~5岁农村儿童的营养不良率下降明显,但仍高于全国水平;2岁以下儿童辅食添加不合理。     

萨迦县0～5岁藏族儿童营养不良影响因素的研究

目的分析西藏萨迦县0~5岁藏族儿童的营养不良状况及相关影响因素。方法采用WHO标准对萨迦县5岁以下藏族儿童体格发育进行评价,并就一般人口学资料,家庭环境因素及喂养行为等内容对家长进行问卷式调查,对数据进行单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析。结果 1营养不良的总患病率为46.0%,消瘦率为20.3%,生长迟缓率为31.2%,低体重率为28.5%;2多因素回归分析显示,影响当地儿童消瘦、生长迟缓及低体重的因素不尽相同,其中月龄是3者的保护因素,而6个月内纯母乳喂养、单独准备食物、摄入鱼肝油等营养补充剂是消瘦和低体重的保护因素,母乳不够吃和家庭中有4个及以上孩子是消瘦的危险因素,祖父母照顾低体重风险较高,而女性生长迟缓风险较低。结论西藏萨迦县0~5岁藏族儿童营养状况不容乐观,应根据影响儿童营养状况的相关因素采取干预措施,改善儿童营养状况,降低各种营养不良患病率。     

甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童营养不良和贫血状况调查

目的分析甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童营养不良和贫血状况及其影响因素,为制定儿童营养相关的策略和政策提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法,对1398名调查对象的营养状况进行分析,用Z评分法和血红蛋白值评价儿童营养和贫血状况,用Logistic回归分析可能的影响因素,应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果调查儿童中低出生体重儿占5.4%;近2周有腹泻和上呼吸道疾病的儿童分别占15.1%和31.1%;6个月内婴幼儿的母乳喂养率、混合喂养率和人工喂养率分别为45.3%、43.2%和11.4%。儿童的生长迟缓率为11.7%、低体重率为7.8%、消瘦率为6.6%、贫血率为11.7%,儿童生长迟缓率、低体重率、消瘦率和贫血率在各月龄组间差异均有统计学意义(P<0.01),其中24～36月龄组生长迟缓率最高,低体重率、消瘦率和贫血率的患病高峰在6～12月龄,各月龄组性别间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果表明,儿童生长迟缓的影响因素是出生体重(OR=1.001),低体重的影响因素有月龄(OR=1.019)、出生体重(OR=1.001),消瘦的影响因素有月龄(OR=1.054)和出生体重(OR=1.001),贫血的影响因素为月龄(OR=1.029)。结论甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童营养不良和贫血状况仍然较为严重,应针对各年龄段儿童营养不良状况特点制定相应干预措施,从而改善甘肃省贫困地区儿童营养健康状况。     

南京市5岁以下儿童营养状况分析

目的:了解南京市5岁以下儿童的营养状况。方法:以身高和体重作为衡量儿童营养状况的指标,同时调查儿童的喂养情况及母亲营养知识。结果:南京市5岁以下儿童生长发育迟缓、低体重和消瘦的发生率分别为0.55%、0.18%0、.09%,营养不良的发生主要集中在1岁以后。62.7%的婴儿在4~6个月开始添加辅食,6个月以内母乳喂养率为95.49%,纯母乳喂养率为11.74%。结论:2004年南京市5岁以下儿童生长迟缓、低体重、消瘦的发生率低于1998年全国儿童监测的水平,与2001年南京市的调查结果相比差异无显著性。1岁以后儿童是营养干预的重点人群,应加大婴儿喂养知识的宣传力度,增强母亲哺乳的自信心,提高母乳喂养率。     

2008年广西部分贫困农村2岁以下婴幼儿营养不良现状及其影响因素分析

目的分析广西部分贫困农村2岁以下婴幼儿营养不良现状及其影响因素。方法选择广西4个贫困县作为调查点,采用整群分层抽样法,对每个调查县随机抽取2个乡、每个乡抽取2个村共653名2岁以下婴幼儿作为调查对象。采用WHO/NCHS推荐的性别年龄别身高体重参考值Z评分法,评价儿童营养健康状况,采用多因素非条件Logistic回归模式进行营养不良影响因素分析。结果 653名2岁以下婴幼儿低出生体重率为8.7%,生长迟缓率为39.7%,低体重率为42.1%,消瘦率为14.4%,贫血患病率为25.4%。营养不良多因素非条件Logistic回归分析显示,儿童的年龄、看护人和母亲外出务工时间是婴幼儿生长迟缓、低体重发生的相关影响因素。结论广西部分贫困地区儿童低出生体重发生率明显高于中国2010年控制目标(即小于5%),2岁以下婴幼儿生长迟缓率、低体重率、消瘦发生率和贫血患病率较高。     

北京市学龄前儿童2000—2020年营养不良及超重肥胖趋势研究

目的 了解北京市3～7岁学龄前儿童营养不良和超重肥胖率的变化情况,评价城乡儿童生长发育趋势差异。方法 数据来源于北京市2000—2020年间5次国民体质监测,共计纳入31 117名3～6岁儿童,计算生长发育指标,采用χ²检验和Cochran-Armitage趋势检验进行分析。结果 2000—2020年北京市学龄前儿童生长迟缓、低体重、消瘦率分别从1.5%、1.4%、0.9%下降到0.6%、0.6%、0.8%,超重率、肥胖率从17.1%、4.8%上升到20.1%、9.6%。2020年城乡男女童生长迟缓率和低体重率均低于1%,2010年后农村男女童肥胖率超过城市男女童,2014年后农村男女童超重率超过城市男女童。趋势检验显示2000—2020年农村儿童营养不良率下降(生长迟缓、低体重P<0.001),超重、肥胖率上升(P<0.001);城市女童呈两极化趋势,消瘦率上升(Z=2.426,P=0.015),肥胖率也呈上升趋势(Z=3.405,P=0.001)。结论 农村学龄前儿童营养不良率下降,超重肥胖率持续增高反超城市儿童,需要有效的营养政策和健康战略应对儿...     

2010—2013年河南省6～17岁儿童青少年生长发育及营养状况

目的了解2010—2013年河南省不同性别、年龄和地区的6～17岁儿童青少年生长发育情况以及营养状况。方法于2010年10月至2013年12月在河南省9个城乡监测点开展的"中国居民营养与健康状况监测"为依托,经多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法选取3221名6～17岁儿童青少年(男生1660人,女生1561人;大城市居民420人,中小城市628人,普通农村1460人,贫困农村713人),采用家庭成员基本情况问卷收集对象基本信息,通过身高、体重的测量获得体质数据,数据经加权处理后分析身高、体重和体质指数及生长迟缓率、消瘦率、超重率和肥胖率。结果 2010—2013年河南省6～17岁儿童青少年身高、体重发育符合一般规律。城市学生身高、体重发育情况普遍优于农村学生;体质指数值城乡间差异缩小;全部研究对象共有89名儿童青少年生长迟缓,总生长迟缓率为2. 76%;除生长迟缓阳性者外,共有59名重度消瘦者(1. 83%),74名轻度消瘦者(2. 30%),三者合计总营养不良率为6. 89%。农村学生营养不良情况较城市严重;四类地区的儿童青少年超重率为10. 0%、9. 69%、5. 47%和4. 56%,肥胖率为9. 02%、9. 34%、3. 40%和4. 10%,城市学生超重肥胖情况较农村严重,且高发于小学低年龄儿童。结论2010—2013年河南省儿童青少年消瘦、生长迟缓和超重、肥胖并存且存在农村学生营养不良严重、城市学生超重肥胖严重的特点,预防控制重点是小学低年级儿童。     

应用人体测量法评估湖南省宜章县O～7岁农村儿童的营养状况

目的 应用人体测量法评估宜章县0～7岁农村儿童营养状况. 方法 采用横断调杳设计,随机抽样,获得2 969名0～7岁儿童,以身长和体重作为衡量儿童营养状况的指标,采用z值法以WHO参考人群为标准评估该儿童群体的营养状况. 结果 年龄别身高(HA)Z值的标准差波动在1.13～1.33,年龄别体重(WA)Z值的标准差波动范围较大在1.02～1.43,特别是1岁以内的儿童.与WHO参考分布相比.该儿童群体的HAZ值和WAZ值显著左移约1个单位,身高别体重(WH)Z值左移0.4个单位,生长迟缓、低体重和消瘦的患病率分别为20.1%、21.6%和6.8%.营养不良患病情况在出生后3个月龄内较低,6月龄后患病率迅速上升,在15月龄左右达到20%～30%,此后有所下降但维持在较高水平上.低体重与生长迟缓和消瘦间有显著的相关关系,Pearson相关系数分别为0.815和0.636(P<0.01),发育迟缓与消瘦间没有发现显著的相关关系. 结论 该县农村儿童的整体营养状况受到不良影响,相对于WHO参考人群营养不良患病率较高.低的HA和WA可能是该地区农村儿童的主要问题.     

2049名5岁以下婴幼儿体格发育与喂养现状分析

目的分析广西城乡0～5岁儿童体格发育及营养和喂养状况,为提高本地区儿童健康状况提供依据。方法利用卫生部妇社司2004年8省城乡"0～5岁婴幼儿营养状况调查"实施方案,对广西南宁市和玉林市容县2049例0～5岁儿童进行身高、体重、母乳喂养和辅食添加等情况调查。结果城市儿童低体重、发育迟缓、消瘦率分别是4.30%、2.51%、1.93%,均低于2002年全国抽样调查,农村儿童营养不良状况与同地区比较虽然呈逐年下降,但低体重、发育迟缓率仍高达23.74%和20.98%。结论广西农村儿童体格发育与城市相比存在差距,喂养方式上辅食的添加时间和质量不太科学,主要原因是农村家长婴幼儿保健知识缺乏和经济落后等。     

7岁以下农村儿童体格发育调查

目的:了解江西省农村儿童体格发育水平及营养不良的患病率。方法:通过整群抽样调查江西省农村9238例儿童,所有儿童均由统一培训人员测量身高、体重,以WHO/NCHS标准为参数评价儿童体格发育水平,计算年龄别身高Z值(HAZ)、年龄别体重Z值(WAZ)和身高别体重Z值(WHZ)。分别计算儿童生长迟缓、低体重、消瘦的患病率。结果:我省农村儿童体格发育水平6月以内可达甚至超过WHO标准,6月龄后开始滞后。6月龄内儿童Z值主要分布在0～1和-1～0两个区间;6月龄后逐渐向左移,Z值主要分布于-1～0和-1～-2两个区间。儿童HAZ和WAZ主要分布在-1～0和-1～-2两个区间;而WHZ则以0～1和-1～0两个区间为主。生长迟缓、低体重和消瘦的患病率分别是13.2%、13.0%和2.9%,出生后6月内营养不良检出率最低,以后随年龄增长检出率逐渐增加,生长迟缓率在18～24月龄时达高峰。结论:我省农村儿童体格发育水平与WHO标准仍有一定差距,提示应进一步提高农村卫生水平和加强健康教育,有效改善农村儿童营养状况。     

临夏县贫困农村5岁以下儿童营养状况分析

目的:评价临夏县贫困农村5岁以下儿童的营养状况,为改善该地区儿童营养状况提供依据。方法:采用整群抽样方法于2010年对临夏县贫困农村5个乡镇10个行政村所有5岁以下儿童的家庭进行问卷调查,以儿童身高和体重作为儿童营养状况的评价指标。结果:该地区5岁以下儿童消瘦、生长迟缓和低体重的患病率分别为2.3%、21.4%和8.1%,男童生长迟缓率(24.0%)高于女童(18.1%)(P<0.05);2岁以下儿童初乳喂养率63.1%。结论:临夏县贫困农村5岁以下儿童营养状况低于世界卫生组织儿童生长标准。应改进喂养方法,促进初乳喂养,建议纯母乳喂养至6个月,继续母乳喂养至2岁或更长时间,同时合理添加辅食。     

贵州省农村<7岁儿童体格发育水平分析

目的 了解贵州省农村儿童体格发育水平及营养不良患病情况.方法 采用分层随机整群抽样方法调查贵州省农村儿童8 680人,以中国<7岁儿童生长标准为参数计算儿童年龄别身高Z值(HAZ)、年龄别体重Z值(WAZ)和身高别体重Z值(WHZ)与生长迟缓、低体重和消瘦发病率.结果 各年龄组儿童体格发育均落后于参考标准,6月龄内儿童Z值主要分布0～1和0～-1两个区间;6月龄后逐渐向左移,WAZ、WHZ值主要分布于0～-1和-1～-2两个区间,HAZ左移较前二者更明显.18月龄后各Z值主要分布于-1～-2和<-2两个区间.营养不良发生率在6个月以内较低,6月龄后随年龄增长患病率增高,在36～48月龄时达到高峰;8 680名<7岁儿童中生长迟缓3 292例,低体重1 523例,消瘦388例,发病率分别为37.9%,17.5%和4.5%.结论 贵州省农村儿童体格发育与中国同龄儿童生长标准存在较大差距,长期慢性营养不良是其主要因素,改善农村儿童营养状况是今后贵州省儿童保健工作重点.     

四川省6岁以下儿童营养与健康状况分析

目的了解四川省农村6岁以下儿童的营养与健康状况,为进一步实施儿童营养干预提供科学依据。方法利用整群随机抽样的方法,有效抽取2852名6岁以下儿童,对其营养与健康状况进行调查。采用WHO营养不良诊断标准,对儿童体格发育进行评价。结果受调查儿童年龄别身高（HA）、年龄别体重（WA）、身高别体重（WH）Z评分分别为-0．95、-0．72、-0．13,生长发育迟缓率、低体重率、消瘦率、贫血患病率分别为17．5％、9．7％、2．I％和17．7％,从年龄看1岁以前儿童生长发育迟缓、低体重、消瘦患病率较低,1岁以后相对较高,生长发育迟缓、低体重患病率在1岁前后存在显著性差异。儿童6个月内母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率分别为61．6％、32．5％和5．9％。结论四川省农村6岁以下儿童营养与健康状况不容乐观,以1岁组儿童营养问题较为突出,应尽早采取干预措施。