中西医结合疗法对318例传染性非典型肺炎患者临床症状的影响

目的：比较中西医结合治疗与单纯西医治疗对传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征．SARS)患者主要症状的影响。方法：524例临床诊断为SARS的住院患者按照研究方案分为中西医结合治疗组318例和西医治疗组206例，利用KaplanMeier生存分析方法和Mixed统计模型分析两组治疗方法对症状改善程度的差异。结果：中西医结合治疗组患者乏力、呼吸急促、气短等症状出现率治疗后显著低于单纯西医治疗组，前者乏力时间较后者平均缩短1．5天，呼吸急促、气短、肌肉酸痛分别平均缩短2天、1天、2天。结论：中西医结合治疗法可有助于改善SARS患者的乏力、气短、呼吸急促等临床症状。     

中西医结合疗法对318例传染性非典型肺炎

比较中西医结合治疗与单纯西医治疗对传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者主要症状的影响.方法:524例临床诊断为SARS的住院患者按照研究方案分为中西医结合治疗组318例和西医治疗组206例,利用Kaplan-Meier生存分析方法和Mixed统计模型分析两组治疗方法对症状改善程度的差异.结果:中西医结合治疗组患者乏力、呼吸急促、气短等症状出现率治疗后显著低于单纯西医治疗组,前者乏力时间较后者平均缩短1.5天,呼吸急促、气短、肌肉酸痛分别平均缩短2天、1天、2天.结论:中西医结合治疗法可有助于改善SARS患者的乏力、气短、呼吸急促等临床症状.     

连花清瘟胶囊治疗流行性感冒临床观察

目的:观察连花清瘟胶囊治疗流行性感冒的临床疗效和安全性。方法:将160例流行性感冒患者随机分为2组,各80例。对照组给予利巴韦林胶囊治疗;实验组给予连花清瘟胶囊治疗。连续治疗7天,观察2组患者发热、鼻塞、肌肉酸痛、体倦乏力等症状和不良反应的差异。结果:2组发热症状改善总有效率实验组98.75%,对照组96.25%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组鼻塞症状改善总有效率实验组97.50%,对照组95.00%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组肌肉酸痛症状改善总有效率实验组96.25%,对照组83.75%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组体倦乏力症状改善总有效率实验组83.75%,对照组68.75%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率实验组5.00%,对照组15.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:连花清瘟胶囊治疗流行性感冒在改善患者肌肉酸痛、体倦乏力等伴随症状方面比抗病毒西药更具有优势,且不良反应少,安全性更好。     

黄芪注射液治疗ICU老年重症患者肺部感染35例

目的:观察黄芪注射液治疗ICU老年重症患者肺部感染的临床疗效。方法:选取2013年3月—2014年9月本院ICU收治的肺部感染的老年重症患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液,每日1次,静脉滴注。观察两组患者症状、体征改变及住院时间,比较病情积分、不良反应情况及药物临床疗效。结果:对照组有效率为74.29%,观察组有效率为94.29%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间、咳嗽时间、发热时间、X线阴影消失时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者病情积分低于治疗前,且对照组优于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪注射液治疗ICU老年重症患者肺部感染,能够明显提高其临床疗效,改善患者症状体征。     

加味清金化痰汤治疗老年性肺炎临床观察

目的 观察西医治疗配合清金化痰汤治疗老年性肺炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予纯西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用加味清金化痰汤治疗;2周后比较疗效.结果 两组总有效率、血象、胸部X线改善情况无明显差异;治疗后症状、阳性体征消失时间,治疗组优于对照组.结论 加味清金化痰汤改善患者症状及体征,促进病情恢复.     

中西医结合治疗对HIV/AIDS患者症状改善的体会

目的探讨中西医结合治疗HIV/AIDS临床疗效。方法对20例该病患者中西医结合治疗6个月后,比较治疗前后变化。结果症状体征总积分：治疗后较治疗前显著下降;单项症状体征：发热、咳嗽、乏力、纳呆、气短胸闷、盗汗、腹胀、肌肉痛、关节痛、皮肤瘙痒治疗后出现率显著减少,其他症状体征治疗前后无统计学差异。结论中西医结合治疗HIV/AIDS患者能有效改善患者的临床症状,值得推广。     

痛泻要方对慢性胰腺炎腹痛、腹泻的疗效观察

【目的】观察痛泻要方治疗慢性胰腺炎腹痛、腹泻的临床疗效。【方法】104例慢性胰腺炎腹痛、腹泻患者随机分为两组,对照组采用胰酶替代疗法,治疗组采用痛泻要方加减,观察治疗前后患者症状改善情况,并进行疗效比较。【结果】治疗组在腹痛、腹泻等临床症状改善方面优于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义;治疗组与对照组总有效率比较（P〈0．05）,差异有统计学意义。【结论】痛泻要方治疗慢性胰腺炎腹痛、腹泻优于胰酶替代疗法,疗效显著。     

温肺止流丹加减内服联合苍耳子散熏蒸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床研究

【目的】 观察温肺止流丹加减内服联合苍耳子散熏蒸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎患者的临床疗效。【方法】 将70例肺气虚寒型变应性鼻炎患者随机分为试验组和对照组,每组各35例。对照组给予温肺止流丹加减内服治疗,试验组给予温肺止流丹加减内服联合苍耳子散熏蒸治疗,疗程为7 d。观察2组治疗前后鼻部症状（鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕）,眼部症状（眼痒/异物感/眼红、流泪）和体征评分及症状体征总分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗7 d后,试验组的总有效率为82.86%（29/35）,对照组为42.86%（15/35）,组间比较,试验组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等鼻部症状评分,眼痒/异物感/眼红、流泪等眼部症状评分和体征评分及症状体征总分均较治疗前明显改善（P＜0.01）,且试验组对鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等鼻部症状评分及症状体征总分的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,而2组治疗后的眼部症状评分和体征评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗过程中,2组患者均未出现明显的不良反应。【结论】 温肺止流丹加减内服联合苍耳子散熏蒸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎患者疗效确切,其疗效优于单纯温肺止流丹加减内服。     

中药足浴治疗上呼吸道感染20例

目的:观察中药足浴治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法:选取南通市中医院2014年1—12月呼吸科门诊治疗的上呼吸道感染患者40例,按简单随机化单盲法分为对照组和治疗组,每组20例。治疗组予以中药足浴治疗,对照组予以泰诺口服治疗。结果:治疗组有效率95.00%,对照组有效率90.00%,两组疗效比较无统计学意义(P0.05);治疗组在改善发热、恶寒、流涕等症状方面优于对照组(P0.05)。结论:中药足浴治疗上呼吸道感染临床疗效确切,能显著改善患者发热、恶寒、流涕等症状。     

经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍的临床观察

【目的】 观察经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍患者的临床疗效。【方法】 将70例妇科腹部术后胃肠功能紊乱患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予马来酸曲美布汀口服治疗,观察组给予经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗。疗程为7 d。治疗7 d后,评价2组的临床疗效,比较2组患者术后首次肠鸣音、首次排气与排便时间的情况,观察2组患者治疗前后主要症状、体征评分的变化情况,以及2组患者治疗前后血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸的水平的变化情况。【结果】（1）研究过程中,观察组失访3例,对照组失访4例。最终观察组32例、对照组31例纳入疗效统计。（2）治疗后,与对照组比较,观察组在改善术后肠鸣音恢复、首次排气和排便时间方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的主要症状、体征评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善患者主要症状、体征评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的血清DAO、D-乳酸水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清DAO、D-乳酸水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为90.63%（29/32）,对照组为74.19%（23/31）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍,能快速促进腹部术后患者胃肠功能的恢复,改善患者的症状、体征及肠黏膜屏障功能指标,疗效显著。     

严重急性呼吸综合征41例临床特征与中西医结合治疗

[目的]观察严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特征及中西医结合治疗疗效。[方法]在西医对症治疗、抗菌、抗病毒、吸氧和辅助治疗基础上，根据患者全部症状、体征、舌苔、脉象所出现的频率进行辨证，在早期和中期以白虎加苍术汤加味或三仁汤加味，恢复期以清暑益气汤加味治疗。[结果]41例患者中39例(95.10％)痊愈出院，1例(2．44％)恢复期，1例(2．44％)死亡。其中服用中药患者发热、憋气、胸闷等症状改善均明显好于单纯西药治疗者，同时胸片表明服用中药可促进炎症吸收，中药并可防止激素减量后的反跳。[结论]中西医结合治疗SARS疗效较好，值得进一步深入研究。     

支肺合剂联合西药对支原体肺炎患儿症状及体征的影响

目的观察支肺合剂Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号治疗三种证型支原体肺炎患儿主要、次要症状及体征的影响。方法将70例肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组（38例）和治疗组（32例）。两组均静脉滴注阿奇霉素,口服氨溴特罗口服溶液,治疗组根据辨证分型分别加服支肺合剂Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号。观察两组治疗前后主要、次要症状及体征（主要：发热、咳嗽、痰壅、气促、乏氧;次要：恶寒、心率、面色、精神、食欲、出汗）改善情况。结果病例脱落7例。与本组治疗前比较,两组治疗后主要、次要症状及体征评分均降低（P〈0.01）;对照组治疗后发热及咳嗽均明显改善（P〈0.01）,治疗组治疗后症状、体征均明显改善（P〈0.01）。与对照组比较,治疗组治疗后主要症状及体征评分下降程度更大（P〈0.01）,患儿主要症状、体征改善更明显（P〈0.05）。结论支肺合剂联合西药能显著改善支原体肺炎患儿主要及次要症状、体征,效果优于单用西药。     

Symptom combinations associated with outcome and therapeutic effects in a cohort of cases with SARS

Severe acute respiratory syndrome (SARS) is an infectious disease and some of its symptoms were clinically indistinguishable of those from similar diseases. This study aimed to find the symptom combinations associated with adverse outcome and the therapeutic effects in a cohort of patients with probable SARS retrospectively. In 2003, 123 SARS cases in Beijing were subjected to a strictly western medicine (WM) treatment, or a combined treatment (WM plus Herba houttuyniae injection, addition of individualized herbal treatments when necessary), of which 115 were followed till death or discharge; 8 were transferred and lost to follow-up. In both treatment groups, clinical manifestations were evaluated daily; development of signs and symptoms, and their possible relationship with outcome, were assessed. The relationships between these sign/symptom complexes and outcome under two treatment protocols were evaluated and differences were noted. Dynamic symptom combinations, dividing into the early, the medium-term and the durational symptom clusters, were identified as likely being related to the adverse outcomes of SARS (p < 0.05, p < 0.01). Compared with a strictly WM treatment, the combined treatment resulted in a longer hospital stay (p = 0.028), a non-statistically significant mortality rate decrease (combined treatment: 9.6% versus WM: 11.1%), and a significant improvement of arthralgia and myalgia (p < 0.05) in the early symptom cluster. Additionally, the combined protocol improved arterial oxyhemoglobin saturation significantly at day 22 (p < 0.05). In conclusion, the progress and outcome of SARS may be associated with specific temporal patterns of development in combination of several non-specific signs and symptom complexes, which are also helpful for evaluating the therapeutic effects on SARS patients.     

乳癖散合外敷方治疗乳腺增生病临床研究

目的：探讨乳癖散合外敷方治疗乳腺增生病的临床疗效。方法：将54例乳腺增生患者随机分成两组,治疗组28例应用乳癖散合外敷方治疗,对照组26例用中成药乳癖消治疗。结果：疗效比较,治疗组28例中痊愈1例（3%）,显效19例（69%）,有效8例（28%）,无效0例,有效率为100%;对照组26例中痊愈1例（4%）,显效15例（58%）,有效10例（38%）,无效0例,有效率为100%,治疗组与对照组总体疗效比较,无显著性差异（P〉0.05）。治疗组与对照组各组症状均有不同程度的改善,其中治疗组与对照组相比乳腺疼痛,乳房肿块,月经异常,性情异常等明显有所改善（P〈0.05）,整体症状有明显改善（P〈0.01）。结论：乳癖散合外敷方治疗乳腺增生病有明显疗效,对症状有明显改善。     

推拿配合高压氧治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的:评价推拿手法配合高压氧治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者160例,分为治疗组和对照组.治疗组100例,采用推拿手法配合高压氧治疗.对照组60例,单纯采用推拿手法治疗.比较治疗前后总体疗效及症状、体征积分.结果:治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率83.0%.结论:推拿手法配合高压氧治疗腰椎间盘突出症有良好的疗效,可以明显改善腰腿酸痛活动受限等临床症状和体征,恢复患者的日常工作、生活能力.

Abstract：

Objective: To evaluate the therapeutic effects of Tuina and hyperbaric oxygen on prolapse of lumbar intervertebral disc. Methods: The included 160 cases of prolapse of lumbar intervertebral disc were allocated into a treatment group and a control group. The 100 cases in the treatment group were treated with tuina manipulation and hyperbaric oxygen. The 60 cases in the control group were treated with tuina manipulation. The total effect and scores of symptoms and signs were compared before and after treatment. Results: The total effective rate in the treatment group was 100.0%, and 83.0% in the control group. Conclusion: Tuina and hyperbaric oxygen had excellent effects on the prolapse of lumbar intervertebral disc, by improving the clinical symptoms and signs of ache and movement restriction of lower back and leg, and recovering the ability of work and daily life.     

炙甘草汤古今运用比较

收集炙甘草汤古代病案101例和现代验案3175例,进行频数统计和聚类分析。结果表明,古今应用在主要症状方面均为心悸、脉结代,但古今应用上有所不同,古代是侧重阴虚内热,以外感温热病为主;以心悸、发热、口渴咽燥、肉筋惕、神昏、烦躁、咳嗽、舌红绛干燥少津、脉结代细数为主要症状;现代是重在气阴两虚,辨证以心悸病、胸痹为主;以心悸、胸闷、心前区不适、头晕目眩、气短、神疲乏力、失眠多梦、烦躁,舌质淡白或淡红、脉结代细为主要症状。     

传染性非典型肺炎与中医的伤寒病

分析SARS的流行病学史，其症状、体征诸方面和古代伤寒病相似之处甚多，包括发热特点、初发症状、临床表现、呼吸窘迫综合症、循环衰竭及愈后症状等。《伤寒论》方药的效验正在今天SARS的治疗中得到印证。     

谷红注射液对血瘀型冠心病患者血浆CD62P和C反应蛋白表达的影响

目的观察谷红注射液对血瘀型冠心病患者血浆P-选择素（CD62P）和C反应蛋白（CRP）表达的影响。方法将60例冠心病患者随机分为两组,各30例;对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予谷红注射液静脉滴注,疗程12天。观察两组证候疗效及血浆CD62P和CRP变化情况。结果治疗组胸闷、气短、神疲乏力等疗效均优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后两组CD62P均降低（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．01）;治疗后治疗组CRP表达降低（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论谷红注射液可降低CD62P和CRP水平以治疗血瘀型冠心病。     

36例H7N9禽流感患者中医证候学特征

目的:通过H7N9禽流感病例回顾性研究,初步探讨甲型H7N9流感的证候特点及核心病机。方法:回顾性整理2013年2月26日至2013年5月1日期间北京、上海等8个省市收治的36例采用中医药治疗的甲型H7N9流感患者的流行病学、症候学及中医治疗情况,分析其中医病证和病机特点。结果:36例H7N9患者流行病学特点,患者平均发病后第6天入院,入院后第2天入住ICU,病毒核酸转阴时间为发病后15 d;症候学特点,患者100%发热,最高体温(39.14±0.62)℃,伴咳嗽,咳痰,恶寒轻或不恶寒,但头痛、周身酸痛、咽痛、鼻塞流涕等风热束表上犯症状少见;3~6 d后高热寒战,渐次出现痰中带血、短气、胸闷、呼吸困难,舌红苔腻,病情转重;6~14 d患者痰中带血,胸闷喘憋、呼吸困难加重,并出现皮肤红疹、花斑,舌质深红或紫,少津;10~14 d后患者身热渐退,痰血减少甚则消失,进入恢复期,以倦怠乏力,舌质红、苔薄少津为特点。结论:中医证候演变符合温病卫气营血传变规律,该病病情加重的拐点可能在4~5 d左右,8~10 d病情最重,始动因素及根本为温热疫毒,热毒、瘀毒为关键,病理因素为热、毒、瘀、虚兼夹且始终贯穿整个病程,核心病机为毒热犯肺,壅肺、损肺,甚则伤及其他脏腑。