爱滋病在高危男性同性恋者耳鼻咽喉的表现

统计学资料表明:英国爱滋病病例有大量增加,就诊于耳鼻咽喉科者日益增多。本文介绍伦敦圣玛丽医院耳鼻喉科和性病科会诊处理爱滋病的经验及其临床特征,认为了解爱滋病的表现形式和行手术治疗时采取必要的防护措施将成为迫切问题。至1985年底英国已报告爱滋病206例,90％以上在伦敦。1983年美国和法国已分离出被认为是爱滋病的致病因子,命名为人类T细胞白血病病毒Ⅲ(HTLVⅢ)或称淋巴腺病相关病毒(LAV)(译者注:最近又称之为人类免疫缺陷病毒HIV)。HTLVⅢ感染有一系列临床表现:从无症状的病毒带菌者、轻微不     

与爱滋病相关的喉部卡波济肉瘤

爱滋病（AIDS)是一种获得性免疫缺陷综合征,系人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起,卡波济肉瘤（Kaposi's sarcoma,KS)可作为HIV感染的肿瘤（AKS）,是爱滋病相关特征性疾病之一,约40％位于头颈部。现将1997年8月至1999年10月在赞比亚麦纳索科（Maiasoko)军医院授外工作中收治的AKS6例报道如下。     

爱滋病患者的口腔、咽及鼻部的早期表现

关于爱滋病(即获得性免疫缺陷综合征Ac-quired immunodeficiency syndrome,AIDS)的病因、流行病学及诊断标准已日趋明确。爱滋病的主要临床表现,如机会性感染、卡波肉瘤(KS)等亦已得到世人的共识。     

与爱滋病有关的颈淋巴结肿大 组织学研究进展及其诊断与预后评价

作者分析了获得性免疫缺陷综合症(AIDS,爱滋病)及其有关疾病淋巴结的病理组织学表现,并着重探讨了淋巴结肿大期颈淋巴结活组织检查对诊断和预后的价值。作者详细阐述了淋巴结滤泡增生(I型)的特点,代表最初病变并具有可逆性;Ⅱ型为Castleman氏综合征类血管免疫母细胞性淋巴结肿大,其预后不良。作者认为在增生的淋巴结内出现假血管免疫母细胞性均质化病灶,出现纤维水肿伴淋巴细胞缺失或结膜血管增生,可能是转向淋巴结萎缩(Ⅲ型)或Kaposi氏肉瘤的最初征兆,这都是爱滋病的特点。在突然出现爱滋病的地区,对有持续性颈淋巴结肿大的人普遍进行活检是最基本的措施。在     

HIV相关性感音神经性聋2例并文献复习

<正>获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immune De-ficiency Syndrome,AIDS)是一种由细胞介导的免疫抑制反应引起机会获得性感染和(或)恶性肿瘤的疾病,人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficien-cy Virus,HIV)是已知的导致该病的病原体。HIV对神经系统有天然的亲和力[1]。Levy等学者报道近20%的]AIDS患者以神经系统临床表现为首发症状[2。现将我科收治的2例以双耳急性感音神     

真菌性鼻-鼻窦炎的诊断及治疗

真菌性鼻-鼻窦炎是真菌在鼻腔-鼻窦内所引起的一种感染性或(和)变应性疾病。随着广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛应用、人类免疫缺陷病毒的传播、糖尿病等全身性疾病的发病率的升高,本病的发病率呈明显上升之势。我们分析了2001年1月~2007年5月收治的42例真菌性鼻-鼻窦炎患者的临     

慢性化脓性中耳炎流脓患者中免疫缺陷和正常者的全身炎性反应比较

目的:比较慢性化脓性中耳炎流脓患者中免疫缺陷和正常者的全身炎性反应,即发热(腋温超过38℃)和C反应蛋白CRP、原降钙素PCT的表现。方法:对84例患者3年的回顾性研究,50例免疫力正常者共发生106次流脓,34例免疫缺陷者共发生117次流脓。结果:免疫力正常组的106次流脓中PCT升高5次,CRP升高9次,发热9次;免疫缺陷组的117次流脓中PCT升高38次,CRP升高40次,发热37次。免疫缺陷组伴有全身炎性反应的流脓时更多伴有鼻窦炎。结论:在免疫力正常的慢性化脓性中耳炎流脓时很少会引起全身性炎症反应,而在免疫缺陷患者出现全身炎性反应也可能与伴发的鼻窦炎有关。     

息肉性筛窦炎(PE)患者的某些免疫指标特征

鼻息肉 (NP)的形成学说很多 ,PE常与变态反应有关 ,NP患者中 4 0 %伴哮喘或其他变应病 ,哮喘患者的 NP易复发。近年认为 NP的发生与免疫缺陷也有关系 ,但报道较少。为此 ,作者对 34例 (男 2 0 ,女 14,2 4～6 0岁 ,病程 3～ 6年 ;起病与急性上感、受寒有关 ) PE患者 (3例伴哮喘 )及 12例健康对照组进行了观察。患者于术前及术后 5～ 6天各接受一次检查 ,细胞免疫指标包括 :外周血 E-花环 ,EAC-花环 ,PHA和 PWM刺激的淋转试验 ,吞噬细胞活性和补体 (CH50 )量 ;鼻分泌物和息肉组织匀浆中的中性、嗜酸、肥大、淋巴母细胞百分比 ,E-花…     

患鼻及鼻窦病孕妇的临床经过及治疗特点

为阐明这类患者的特点,制订合适的防治原则,对139名患鼻及鼻窦病的孕妇进行了免疫学指标观察,患者中以中隔偏曲(孕期出现鼻阻或症状加重)最多,占54例,次为上颌窦炎47例(急性20例,慢性27例),血管运动-过敏性鼻炎22例,急性鼻炎20例等。38.9％患者同时伴有其他耳鼻喉疾病,31.6％(44例)伴有全身其他疾病(缺铁性贫血,肾盂肾炎,哮喘,心脏病)。95例在孕20周前接受检查。38％患者曾有妊娠并发症。患者大多有易疲劳、头晕、头痛等缺氧症状,因孕妇对鼻阻所致低氧很敏感,临床症状表现明显迁延。对     

350例人类免疫缺陷病毒感染者的听力表现

目的:观察人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的听力表现及与疾病的关系。方法:选择350例经酶联免疫吸附实验(ELISA)法及放射免疫沉淀实验(KIP)确诊HIV阳性患者以GSI-16测听仪进行纯音测听。结果:350例HIV阳性患者中,听力损失者达159例,占45.4%,比同组健康对照组的69例(19.7%)高。159例HIV阳性听力损失者中,包括感音神经性聋56例,传导性聋34例及混合性聋69例。轻度听力损失49例,平均听阈(30±5)dBHL;中度听力损失69例,平均听阈(54±7)dBHL;重度听力损失41例,平均听阈(84±9)dBHL。听力曲线呈上升型44例,下降型37例,岛状或平坦型78例。HIV阳性患者的听力损失以高频听力损失为主[(37±78)∶44,P<0.05],但其严重程度与疾病本身严重程度无关(P>0.05)。结论:HIV感染者多有听力损失且以高频听力损失为主,但其严重程度与疾病本身严重程度无关。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病累及咽部一例

滋病(acquired immune dericiency syndrome,AIDS)患者由于感染了人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),患者的CD4阳性T淋巴细胞受HIV病毒特异性侵犯,使机体免疫功能严重受损以致低下,导致机体发生各种机会性感染,其中真菌感染相当严重,疾病的表现形式日趋复杂.现报道1例马尔尼菲青霉病(penicilliosisMarneffei,PSM)累及咽部,表现为咽部肿物的艾滋病患者诊治经过.     

中子线放射治疗头颈部腺样囊性癌

自1984年至1990年,应用快中子射线对颈部腺样囊性癌的晚期病例进行放疗,患者共39例,除6例因有其他疾病或失访等原因未计,余34例作本文分析,本组男27例,女7例,平均年龄55岁,平均随访期32个月。5年局部控制率(LC)达76％及区域控制率(LRC)为65％。     

真菌性鼻窦炎40例临床分析

真菌性鼻窦炎的发病近年有上升趋势,我科在１９９５年～１９９９年１２月间共收治４０例,其中,近两年共收治３０例,远高于前３年,现报告如下。１临床资料 ４０例患者,男１８例,女２２例,男：女＝１：１．２２,年龄最小２４岁,最大７２岁,平均５２．７岁,其中５０岁以上约占％。４０例中除２例分别患有糖尿病和活动性肺结核外,其他患者均无免疫缺陷病史及长期使用广谱抗生素和免疫抑制剂史。就诊症状中以涕血最多见,共３１例,其他依次为：脓涕１６例,鼻阻１４例,面部疼痛麻木６例,头痛１０例,视力下降３例,有慢性鼻窦炎…     

89例HIV阳性青年人咽部临床观察

人类免疫缺陷病毒 (human immunodeficiency virus,HIV)感染导致获得性免疫缺陷综合征 (acquired immune deficiencysyndrome,AIDS) ,它使人体免疫功能产生缺陷 ,丧失对微生物的抵御能力 ,是一种致死性疾病。 AIDS及 HIV感染可在咽部出现各种临床症状、体征、微生物及病理学改变。在非洲博茨瓦纳 Princess Marina医院和 Nyangangwe医院我们对 89例 HIV感染的青年人进行咽部临床观察 ,报告如下。1　材料与方法HIV阳性患者 89例中 ,男 40例 ,女 49例 ,年龄 18岁～ 36岁 ,平均年龄 2 7岁。发病至确诊时间 1个月～ 4年。均为博茨瓦纳…     

老年及老年前期耳鸣患者耳鸣残疾度量化表问卷评估

目的 研究老年前期及老年期患者的耳鸣对其情绪的影响,评估耳鸣残疾度,试图发现老年患者群中耳鸣的临床特征.方法 主诉耳鸣患者60例,其中男性37例,女性23例,平均年龄65.1±11.3岁.根据年龄将患者分为两组:老年组(60岁以上组)35例,男22例,女13例;老年前期组(49～59岁组)25例,男14例,女11例.使用问卷对患者进行病史调查和耳鸣残疾度量化评估.结果 在受调查患者中,78.3%(47/60)自觉有听力损失,2例使用助听器,8.3%(5/60)自诉有耳病史,38.3%(23/60)有噪声接触史,63.3%(38/60)伴发其他疾病,老年组伴发其他疾病的比例较高.60例患者中.耳鸣残疾1级38例,占63.3%,2级12例,占20%,3级5例,占8.3%,4级2例,占3.3%,5级3例,占5%.两组患者各自的分级构成无统计学差异(P=0.604).两组之间3类问题功能性(P=0.164)、情绪性(P=0.21 3)、灾难性(P=0.111)无统计学差异.结论 耳鸣所造成的主观影响在老年人群中很明显.对于老年及老年前期患者,加强针对耳鸣的心理和情绪性调节非常重要.     

以耳鼻咽喉科疾患住院治疗的HIV感染者临床观察

我国自1985年报道首例人类免疫缺陷病毒(HIV,又称艾滋病病毒)感染者以来,HIV感染人数迅速增加,AIDS已经成为危害我国人民健康最为严重的传染病之一。云南省是全国HIV感染高发的省份,我院地处云南边陲,住院患者来自整个滇南地区,其HIV感染机会大于他处。我科2009-01-2011-04期间因耳鼻咽喉头颈疾病收治了31例HIV感染者,现将其临床情况总结如下。     

儿童鼻内窥镜下功能性鼻窦手术效果的再次分析

因病毒性上呼吸道感染及常年或季节性过敏性鼻炎发病率均增加 ,致使儿童鼻窦炎较成人更多见 ,多数经保守治疗后可恢复。鼻内窥镜下功能性鼻窦手术(FESS)现已成为治疗药物难治性鼻窦炎的首选方法 ,但围绕其应用于儿童鼻窦炎 ,仍有许多争议。为达成一致意见并严格评价其安全性与有效性 ,该文作者对文献进行再次分析。根据患者数目 ,随访期限 ,前瞻或回顾性研究 ,是否除外有全身性疾病 (囊性纤维化或免疫缺陷病等 ) ,制订出分级标准。自 1986～ 1996年英文文献中选出 8篇文章 (共 832例病人 ) ;并自 1991～ 1996年于作者所在研究所中进行 FE…     

骨髓移植患者的鼻脑曲霉菌病

深部或播散性真菌感染是血液系统恶性肿瘤和免疫缺陷患者的重要致死原因。骨髓移植(BMT)患者由于重度免疫抑制、持续性中性白细胞减少、广泛应用广谱抗生素等原因,易于发生真菌感染。鼻窦真菌感染大多由曲霉菌引起,可迅速向眶内和颅内侵犯,预后不良。 对1986～1992年间423例BMT患者回顾分析,8例(5例急性白血病,3例重度再生障碍性贫血)发生鼻脑曲霉菌病(RA)。其中5例为同种异体移植,2例     

杆菌性血管瘤病:获得性免疫缺陷综合征的一种新病症

自1981年确认获得性免疫缺陷综合征(AIDS)以来,以前罕见的感染和新生物已变得日益普遍,杆菌性血管瘤病(BA)在1983年以前的文献中尚无描述,现在,就与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染有关的皮肤表现而言,它仅次于卡波济氏肉瘤(KS)而居第二位。2例HIV携带者,因鼻中隔不愈合性或进行性溃疡在耳     

新生儿听力筛查的系统化和社会化

筛查(screening)是疾病预防的重要手段之一。1951年美国慢性病委员会指出,通过快速的检验、检查或其他措施,能将有疾病隐患的人同身体健康的人区分出来。筛查试验不是诊断试验,仅是一种初步检查,对筛查试验阳性或可疑阳性者,必须进一步进行确诊,以便对确诊患者采取必要的治疗措施。新生儿听力筛查(universal newborn hearing screening,UNHS)的真正含义是:运用电生理学检测技术对所有住院期间的新生儿进行普遍听力筛查。新生儿听力筛查被众多学者认为是一项系统化和社会化的优生工程,她的系统化和社会化反映在筛查本身的内涵。1对所有住院…