宋立群教授治疗癃闭的临床经验

通过整理并分析导师宋立群教授治疗癃闭的验案,从辨证、用药两个方面总结导师对癃闭的治疗经验。以期能为缓解癃闭患者临床症状,提高生活质量提供有效的中医药防治手段。     

栗锦迁教授治疗痰证经验

栗锦迁教授从事中医40余年,医术精湛,临证经验极为丰富,善用经方治疗心脑血管疾病,疗效颇佳,尤擅长于治疗中医痰证,为国家第三批名老中医师带徒导师,笔者有幸跟师学习,受益匪浅。     

学龄儿童甲状腺结节动态观察

目的 观察学龄儿童甲状腺结节的发生、性质变化和大小演变等情况,为评价我国儿童碘状态提供新指标并为碘过量监测服务.方法 采用典型抽样方法,选取309名巢湖市和308名肥东县两组人群队列,2016年开展基线调查,2018年和2019年各随访一次.调查儿童甲状腺时使用迈瑞便携式超声诊断仪进行检查.结果 第一组(巢湖市)儿童在...     

甲状腺意外结节

颈部影像学检查能同时发现甲状腺结节的存在,而大部分甲状腺结节是良性的;作者旨在论述如何最好地判定出最有恶性倾向并需进一步评估的结节。     

实时超声造影诊断甲状腺实性结节

目的 研究甲状腺实性结节的超声造影表现.方法 对68个甲状腺实性结节进行常规超声和实时超声造影检查,所有病灶均由手术病理证实.结果 68个结节中良性52个,恶性16个.40个结节性甲状腺肿中,34个为均匀等增强,4个为不均匀低增强,2个为无增强.12个腺瘤中10个为均匀高增强,2个为均匀等增强.16个甲状腺癌均为不均匀低增强.结论 实时超声造影显示甲状腺良恶性结节具有不同的增强特征.超声造影有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,具有重要的应用价值.     

高脂血症中医辨证治疗的体会

高脂血症是导致心、脑血管疾病的高危因素 [1]。中医传统医学并无高脂血症之病名记载。但在“胸痛”、“胸痹”、“心痛”、“卒中”、“眩晕”、“痰浊”、“湿阻”及“血瘀”中有相类似的论述, 且对此类疾病的病因、病机有了认识。如《素问·通平虚实论》曰: 凡治消痹, 仆击, 偏枯痿厥, 气满发逆, 甘肥贵人, 则膏粱之疾也。其意为象消渴、卒中、半身不逆等症多是一些体质肥胖, 嗜食膏粱厚味所引起。现代医学研究发现高脂血症是引起动脉硬化、冠心病的重要危险因素之一 [2]。高血脂的形成有外因和内因, 外因是因为脂质摄取过多即嗜食膏…     

58例甲状腺结节的外科治疗

我院１９９５～１９９６年收治５８例甲状腺结节性疾病,经外科手术治疗,取得满意疗效,现总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组男７例,女５１例,男女之比为１∶７．３。年龄１６～６３岁,平均年龄３９岁。病程最长２５年,病程在１年以内共３４例。１．２临床表...     

甲状腺结节的诊断与治疗

<正> 甲状腺结节是甲状腺组织内的局限性肿胀。临床上较常见。可扪及结节者约占人口的4％—7％,中年女性可高达11.3％。其征象为颈前肿物并随吞咽而上下移动。可仅为1个单发或孤立性结节,也可为2个以上的多发结节。可伴压迫征象或甲状腺功能改变。其抗体(TGAb、TMAb)测定可呈阳性或阴性。随着影像检查技术的应用,特别是B超和同位素扫描等,也可发现体检不能扪及的隐匿性结节。综合国内2299例手术标本报告,其病理诊断以甲状腺腺     

张玉莲教授针药并用治疗丛集性头痛经验撷英

丛集性头痛是一种局限在单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛,常伴有同侧的结膜充血、流泪、鼻塞等症状,严重影响患者生活质量。张玉莲教授从气血理论出发,临床中运用益气活血法治疗丛集性头痛取得良好的疗效,将理、法、方、药、穴五者有机地结合起来,从而达到调气血、通经络、祛顽邪之功。     

甲状腺结节76例再次手术分析及治疗

目的 分析甲状腺结节再次手术的原因，要点和治疗的探讨。方法 回顾分析近7年来76例甲状腺结节再次手术的临床资料，并结合文献进行讨论。结果 无手术死亡，无喉返神经损伤，无需输血，术中气管痉挛4例，暂时性甲状腺功能低下13例，喉上神经损伤2例；56例获得8个月～7年随访，甲状腺结节治愈率100％，无甲状腺功能低下现象。结论 甲状腺结节术后复发再手术疗效确切，亦要重视手术要点，可预防或减少副损伤发生。     

经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术的疗效

目的总结经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术的经验.方法回顾分析经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术的临床资料.结果成功实施12例,无中转常规手术,颈部无疤痕,美容效果好,无严重并发症.结论经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术是可行的,特别适合对美容有特殊要求的患者.     

甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床研究

目的 探讨甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床疗效.方法 选择该院2014年1月至2015年3月甲状腺结节患者86例,分为对照组和观察组,每组各43例,对照组应用甲状腺片进行治疗,观察组应用左旋甲状腺素进行治疗.两组均连续治疗6个月,评估两组治疗效果,检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,观察两组患者不良反应.结果 观察组患者总有效率为83.72％(36/43),高于对照组的69.77％(30/43),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后结节直径为(9.82±0.91)mm,低于对照组(11.27±0.83)mm,两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组治疗后FT3、FT4分别为(4.12±0.53)、(16.26±1.29)pmo/L和(4.01±0.49)、(15.30±1.21) pmo/L,均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后TSH为(0.41±0.20)mIU/L,低于对照组治疗后(0.53±0.14)mIU/L,两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜o.05),观察组患者总不良反应率为9.30％ (4/43),低于对照组20.93％(9/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用左旋甲状腺素治疗甲状腺结节具有较好的临床疗效,能够显著减小结节的大小,调节相关激素水平,并具有一定的安全性.     

经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术与常规手术的比较研究

目的分析经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术的优缺点。方法回顾分析2002年12月~2005年4月实施的经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术20例(内镜组)及随机抽取的同期甲状腺包块大小相当的常规手术20例(常规组)的临床资料,比较两组手术时间、出血量、术后住院日、费用、术后疼痛、并发症及美容效果。结果手术时间:内镜组(170.5±54.1)min,常规组(78.2±11.8)min,差异有显著性(t=7.687,P=0.000);出血量:内镜组(33.5±23.9)ml,常规组(47.0±20.7)ml,差异有显著性(t=-2.321,P=0.032);术后住院日:内镜组(6.5±0.8)d,常规组(6.0±0.7)d,差异有显著性(t=2.463,P=0.024);费用:内镜组(8117.3±593.0)元,常规组(4800.0±534.0)元,差异有显著性(t=18.850,P=0.000);内镜组发生1例候返神经损伤,术后疼痛、并发症两组间差异无显著性;内镜组美容效果好于常规组,差异有显著性(χ2=11.782,P=0.003)。结论经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术是可行的,虽然手术时间长、费用高,但具有美容效果好的优点,特别适合对美容有特殊要求的患者。     

中药治疗甲状腺结节 52 例临床观察

目的 观察中药治疗甲状腺结节的临床治疗效果。方法 将 2014 年 1 月至 2014 年 6 月收治的 52 例甲状腺结节患者 给予中药口服治疗。日 1 剂,水煎服,早晚分 2 次服用。4 周为 1 个疗程,治疗 3 个疗程。结果 治疗后甲状腺结节的最 大直径小于治疗前（P＜0.05）;52 例中,痊愈 19 例,占 36.54%;显效 25 例,占 48.08%;无效 8 例,占 15.38%。总有 效率 84.62%。结论 采用中药治疗甲状腺结节疗效确切,该治疗方法安全而有效。     

糖尿病足中医外治法研究

中医学认为,糖尿病足(DF)属本虚标实之证.其发生多因消渴日久,耗气伤阴,致脏腑气血阴阳受损,肌表失养,郁而化火,火毒焦灼肌肤或者感受外来湿热等毒邪,出现痰阻、气滞、血瘀、热毒壅盛之证,最终血腐肉败形成本病.以气阴亏虚为本,瘀血热毒为标.中医外治以清热解毒、祛腐生肌、活血通络为原则,采用敷贴疗法(箍围药敷贴、掺药外敷、油膏外敷、酊剂湿敷)、手术疗法(祛腐清筋术、蚕食法)、熏洗足浴法及其他疗法(艾灸、穴位注射)等方法,能显著提高治愈率及有效率,降低致残率,提高患者生活质量.     

张伯礼教授治疗脉痹临证释疑

脉痹是临床上的顽症,病程较长,缠绵难愈。张伯礼教授认为脉痹其病变部位在血脉,痰瘀互结蕴生浊毒是贯穿本病始终的重要病理因素,治宜清热解表、泄浊祛瘀,并当分期辨证,随证加减。     

甲状腺单发结节的术式选择

１３８例甲状腺单发结节均行外科手术治疗，甲状腺癌１４例，发生率１０．１％，术前只有２例确诊，确诊率１４．３％，隐匿型甲状腺癌３例，均与甲状腺腺瘤共存，６例甲状腺癌行单纯结节摘除术后，第二次行补充扩大手术，病理证实４例有癌组织残留。癌残留率６６．７％，６例甲状腺癌行单侧甲状腺次全切除术或单侧甲状腺切除术后，有３例施行了第二次扩大手术，病理证实无癌组织残留，认为除甲状腺炎性结节外，单侧腺叶大部切除术或     

剪切波弹性成像技术改良传统TI-RADS诊断标准的研究

目的 探讨应用剪切波(SWE)划分TI-RADS 4级的2个亚级,能否改善传统TI-RADS诊断标准的一致性及准确性.方法 将240例甲状腺单发实性结节根据TI-RADS诊断标准分为3、4、5级.选取151例TI-RADS 4级者行SWE检查,获取结节杨氏模量平均值,通过与最佳界点比较,将上述4级结节划分为2个亚级,分析其诊断效能及观察者内、观察者间的一致性.另外,两名医师以传统TI-RADS诊断标准划分2个亚级,分析其观察者内、观察者间的一致性及诊断效能.结果 SWE标准观察者内重复性及两名医师间的一致性均较好(k＞0.8);而传统TI-RADS诊断标准除高年资医师重复性较好外(k＞0.8),其一致性均较差(k＜0.8).SWE标准ROC曲线下面积(AUC)与使用常规TI-RADS诊断标准的高年资医师差异无统计学意义(P=0.734,0.465),而优于同样使用传统TI-RADS标准的低年资医师(P=0.020,0:034).结论 SWE可作为4级结节2个亚级的判定标准,在不降低准确性的同时可提高其诊断一致性.