成都市新都区社区老年人群中医体质辨识调查分析

目的 通过对成都市新都区5060名65岁及以上的社区老年人群进行中医体质辨识调查,分析老年人的体质类型特征及分布规律,为老年人群疾病防治、中医养生保健、健康教育等方面提供流行病学调查数据支持.方法 根据中华中医药学会《中医体质分类与判定》,采用调查问卷方法实施中医体质辨识,并研究开发出中医体质辨识问卷调查手机APP.结果 本调查研究显示,平和质2760名(54.55％);8种偏颇体质2300名(45.45％).偏颇体质患者中痰湿质862名(17.04％)、阴虚质406名(8.02％)、阳虚质367名(7.25％)和湿热质303名(5.99％)为此次调查老年人群的主要体质类型.不同体质老年人群年龄、婚姻状况和职业分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患有高血压、糖尿病等5种常见慢性病人群体质类型构成不同(P<0.001).结论 本研究揭示了成都市新都区老年人群的体质类型特点和分布规律及5种常见慢性病人群体质类型构成.针对不同体质人群进行健康指导和健康管理,使其改善偏颇体质,防止疾病发生发展,从而提高老年人的生活质量.     

社区老年高血压患者中医体质分析

目的了解社区老年高血压患者的体质特征,为高血压防治提供依据。方法选取列入社区老年人中医药健康管理并参加健康体检的高血压患者647例,依据国家中医药管理局医政司颁布的《中医药健康管理服务技术规范》标准进行中医体质分析,并对不同性别、体重指数等因素与体质类型的关系进行分析。结果高血压患者中偏颇体质（68.38%）明显高于平和体质（31.62%）,偏颇体质以痰湿质、阴虚质、血瘀质、湿热质、阳虚质为主;高血压患者痰湿质所占比例显示男性高于女性;阳虚质所占比例显示女性高于男性（P<0.05）。结论社区老年高血压患者的偏颇体质特点是以痰湿质、阴虚质为主,男性与女性比较,痰湿质与阳虚质的构成比有显著性差异。通过了解其体质的分布规律,有助于提高中医药干预在防治老年高血压中的作用。     

从中医体质学说浅谈岭南地区咳嗽变异性哮喘患者的防治

体质与疾病和健康有着密切的关系,每个人体质不同,易感性亦不同,患病的概率也不相同。咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊类型,也是引起慢性咳嗽的主要原因之一,治疗不及时可发展成为典型的支气管哮喘。现从中医体质方面探讨岭南地区这一特殊地理环境影响下咳嗽变异性哮喘患者的防治,结合中医体质特点,辨别易感人群,尽可能地改善和纠正体质偏颇,改变体质与病邪之间"密切接触"的时间、方式、力度,以消除疾病发生的内在机制。在中医辨证论治的基础上辨证分型治疗,以期尽早对其进行干预以取得较为理想的治疗效果,从而达到中医"治未病"的目的,为咳嗽变异性哮喘的诊治提供新的思路。     

昆明地区高血压人群中医体质分布特点调查分析

目的初步了解昆明市部分社区高血压及其合并心衰人群的中医体质类型分布状况,探讨中医体质与高血压合并心衰发病的相关性。方法采用标准化的9种中医体质量表对高血压合并心衰人群进行横断面现状调查。结果所有调查414例有效问卷中,高血压人群376例,正常对照组38例。其中高血压人群平和质117例,单纯偏颇体质86例,兼夹偏颇体质173例。所有人群气虚质频次最多,且正常血压、高血压及高血压合并心衰人群中医体质分布比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中医体质具有其复杂性,气虚体质在本地区老年人高血压患者存在普遍性,阳虚质在致高血压心衰中具有决定性,瘀血质及痰湿质也是致高血压合并心衰发病的重要体质。     

体质辨识在社区高血压管理中的应用

高血压是一种常见的社区慢性病,其发病率高、危害性大。高血压有效防治和管理的重心集中在社区慢性病管理中。中医传统的体质学说阐明了各种体质与疾病发生、发展的内在联系。众多调查研究发现高血压患者的发病、病情变化和疾病转归与其本身的体质有着非常密切的关系。因此,本文首先阐述了体质因素与高血压发生、发展的联系,汇总目前多数调查研究结果发现,痰湿质、阴虚质为高血压患者最常见的偏颇体质。其次,分析目前社区高血压管理模式现状的中存在的主要问题和不足:缺乏有效、科学、合理的防治,缺乏“个体化”管理。重点对目前中医体质辨识在我国社区高血压管理中的应用现状和结果进行分析,从而阐明体质辨识对社区高血压管理的重要意义。最后,说明了目前体质辨识应用于社区高血压管理和未来要健全这种模式可能存在的主要问题:缺乏政策支持、信息化标准化手段及中医人才匮乏等,并提出了需要解决和探讨的问题。由此阐明:中医的体质对高血压的发病及发展具有重要影响,根据中医体质学理论,利用体质辨识,采用中医适宜技术,及时纠正偏颇体质,将对延缓高血压病情的发生和发展,防止靶器官损害的发生具有一定的作用,中医体质管理为未来社区高血压的防控管理提供了新思路。      

高血压患者中医体质与饮食习惯的相关性研究

目的研究老年高血压患者中医体质与饮食习惯的关系,为防治该病提供依据。方法采用现况调查方法对符合高血压诊断标准的500例研究对象进行体质、一般情况及饮食习惯调查。结果平和质占45.4%,偏颇体质中以气虚质、阴虚质和气郁质为主;偏颇体质在吸烟及饮酒人群中所占的比例较高;食盐、蛋奶、肉类及饮食口味与高血压患者体质类型有关(P0.05),而食盐及肉类与体质类型为负相关。结论老年高血压病患者的偏颇体质以气虚质、阴虚质和气郁质为主,吸烟、饮酒、饮食习惯是影响体质状况的主要因素。     

应用中医体质辨识方法对患者进行精准健康教育

目的探讨通过中医体质辨识对患者进行精准健康教育的方法。方法运用《中医体质辨识分析量表》,对患者进行体质辨识,然后依据患者体质辨识后体质情况,给予个体化的"中医体质健康教育处方"、床头悬挂"体质标识卡",并进行"健康小讲座",同时对体质偏颇者跟踪随访;并采用自身对照法对干预前后的疾病保健知识掌握、不良生活方式改变、患者满意度进行比较。结果干预前后的疾病保健知识掌握、不良生活方式改变、患者满意度比较均有显著意义(P0.01)。结论通过中医体质辨识对患者进行精准健康教育,可提高患者主动参与自我健康管理的自觉性;真正达到"未病先防,已病防变",预防和降低了疾病的发病率,提高了患者的满意度。     

难治性高血压危险因素与中医体质的特点研究

【目的】探讨难治性高血压（RH）患者相关危险因素与中医体质特点,为临床应用中医体质防控RH提供依据。【方法】选取RH和非难治性高血压（NRH）患者各117例及健康体检人群133例,分别作为RH组、NRH组和健康对照组,采用《中医体质分类与判定》标准判定体质类型,分析RH患者的性别、年龄、吸烟史、体质量指数（BMI）、血糖、血脂、血压控制水平等因素与中医体质的关系。【结果】（1）RH患者最常见中医体质类型为气虚质、痰湿质、血瘀质,最常见的体质兼夹类型为3种偏颇体质兼夹、4种偏颇体质兼夹以及2种偏颇体质兼夹,与健康对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,与NRH组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）RH组男性患者占比、平均收缩压高于NRH组,差异有统计学意义（P<0.05）,而其他危险因素比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）RH组患者3种常见体质类型的男性比例高于NRH组,气虚质、痰湿质的吸烟史比例、平均收缩压高于NRH组,痰湿质的平均高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于NRH组,差异均有统计学意义（P<0.05）;血瘀质除性别组成外...     

颈椎病患者中医体质类型分布及相关性研究

目的:调查颈椎病患者的中医体质类型的分布特点,探讨中医体质类型与颈椎病的相关关系,为颈椎病的中医体质辨识及临床诊疗提供科学依据。方法:研究入组200例颈椎病患者并以200名同期参加健康体检的非颈椎病健康人群作为对照,对全部研究对象进行一般资料及健康相关行为问卷调查,采用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》指南对研究对象进行中医体质辨识。采用X2检验、多因素的Logistic回归模型分析中医体质分型与颈椎病的相关关系。结果:200例颈椎病患者以偏颇体质为主,偏颇体质145例(72.5%),其中91例(45.5%)为单纯偏颇体质,54例(27.0%)为兼夹偏颇体质,兼夹两种、三种、四种偏颇体质分别为32例(16.0%)、11例(5.5%)、11例(5.5%)。健康人群平和质比例35.5%高于颈椎病患者19.2%,偏颇体质构成比例低于颈椎病患者,且各种体质分布较为均匀;颈椎病人群偏颇体质所占比例较高,占80.8%,而其中所占比例最高的是阳虚质25.8%,两组体质类型的分布构成比较差异有统计学意义(P0.001)。Logistic回归分析结果表明,与平和质相比,阳虚体质人群患病危险度显著增高(OR=1.329,P=0.002)。结论:颈椎病患者以偏颇体质为主,患病与阳虚体质具有正相关关系。     

社区老年高血压病患者的中医体质类型及相关危险因素分析

目的 探讨社区老年高血压病患者中医体质类型分布和相关危险因素,为高血压病的防治提供参考。方法 根据《中国高血压防治指南（2010）》,将5 582例社区老年志愿者分为高血压病组及非高血压病组。采用中医体质调查问卷,对其进行中医体质及危险因素分析。结果 5 582例老年人中,高血压病患者占55.2%,非高血压病者占44.8%;高血压病组平和质562例（18.2%）,偏颇体质2 521例（81.8%）,非高血压病组平和质467例（18.7%）,其余共2 032例（81.3%）。进一步分析发现,高血压病组偏颇体质主要是痰湿质,非高血压病组偏颇体质主要是气虚质,两组之间体质分布差异具有统计学意义（P＜0.05）。Logistics回归分析结果显示：在高血压病与中医体质类型关系的模型中,痰湿质为独立危险因素;在高血压病与中医体质类型及相关因素关系的模型中,谷氨酸氨基转移酶（alanine transaminase, ALT）、痰湿质、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、血脂异常、年龄及血糖为危险因素。结论 本社区老年高血压病患者体质分布以偏颇体质多见,痰湿质、气虚质、阳虚质是较为常见的体质类型;ALT、痰湿质、Hcy、血脂异常、年龄及血糖是高血压病的危险因素。在社区慢性病管理中,根据不同中医体质类型制定相应的防治干预方案,积极调整偏颇体质,倡导健康的生活方式,加强对高血压病高危人群的干预,对社区老年高血压病的防治具有指导意义。     

原发性高血压患者痰湿质与阴虚质对比研究

从痰湿质和阴虚质原发性高血压患者的体质量指数、血脂、血糖和尿酸等相关危险因素,以及肾脏和心脏不同靶器官损害方面的研究进展入手,探讨两大偏颇中医体质与原发性高血压内在关系。阴虚质宜少食辛辣温燥食物,膳食上酌加补益肝肾、滋阴润燥之品,痰湿质饮食应少吃油腻之品,膳食中酌加辛温燥湿、利湿化痰之品。为从中医体质角度干预原发性高血压人群,预防原发性高血压提供理论基础,并进一步在临床上运用中医体质辨识展开针对性的治疗提供科学依据。     

张景岳“肾阳”观与右归思想源流

肾气、肾精、肾阴、肾阳共同构成了中医学"肾"的概念。而肾气、肾精、肾阳、肾阴的概念并非产生于同一时期,肾阴、肾阳概念的产生晚于肾气、肾精,并且受到彼时盛行的理学影响颇深。肾阴、肾阳概念产生的原因是为了修正《黄帝内经》《难经》相关理论的不自洽,又适逢其会地成为了景岳学术观点嬗变的滥觞。景岳之"真元论""大宝论"使右归思想日趋完善,也为景岳创制右归丸奠定了理论基础。     

高血压患者中医体质分布及与相关体检指标的关系

目的探讨高血压患者中医体质分布及与相关体检指标的关系。方法采用中医体质调查表对442例体检中发现高血压的患者进行中医体质判断,及其与心电图和肾功能关系的分析。结果湿热质(25.8%),痰湿质(22.6%),气虚质(16.7%),平和质(15.6%),阳虚质(5.2%),阴虚质(5.0%),阳盛质(2.5%),气郁质(2.5%),瘀血质(2.3%),血虚质(1.6%),肾虚质(0.0%)。其中偏质占84.4%。高血压组患者心电轴异常、心电传导阻滞、电压异常的人数比例高于低血压组和正常组患者(P0.05),而低血压组和正常组患者的心律失常所占比例高于高血压组患者(P0.05)。高血压平和质患者中心肌缺血和心电传导异常比例非常高。而痰湿质和湿热质肾功能异常所占人数比例偏高。结论高血压患者中医体质以偏质为主。高血压可能对心电图产生一定的影响。     

膏方与体质辨识在冠心病治疗中的应用

冠心病的发生与体质偏颇密切相关,体质影响个体对疾病的易感性,影响疾病的发展趋向与证候类型,影响疾病的预后及转归。体质在一定程度上反映了个体阴阳气血盛衰的特点,气(阳)虚质、痰湿质、血瘀质最易导致冠心病发生。运用膏方纠偏祛病,作用和缓,通过膏方能积极调节机体阴阳平衡,调整患者的体质,改善其体质状况,减轻临床症状。     

杨惠民教授运用天麻钩藤饮经验

杨惠民教授临证灵活运用天麻钩藤饮辨治以头痛为特征的全身性疾病,以其特有的方证相应及异病同治思想辨治,强调每个方子都有其适用的体质类型,主治疾病谱以及加减法,认为方药的用途,有对症状、对证候、对体质的不同层次.不同的疾病有着相同的症状及体质类型,也可用同一个方.天麻钩藤饮是其常用的体质性用方,也是改善阴虚阳亢体质的名方.临床用于面色潮红、形体较瘦类体质,以头痛为特征的慢性疾病,如高血压病、美尼尔氏综合征等.     

北京市原发性高血压患者危险因素与中医体质特点研究

目的：探讨北京市原发性高血压患者危险因素及原发性高血压患者中医体质的分布特点,为原发性高血压早期预防、干预提供理论基础。方法对随机抽取的北京市3700例健康体检者中筛选出原发性高血压患者1029例进行危险因素分析,并对其中174例进行中医体质评估。结果中心性肥胖是原发性高血压病的主要危险因素,其次为体重指数（BMI）升高、尿酸升高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。北京市原发性高血压患者中以痰湿体质比例最高（21.84%）,其次为阴虚体质（19.54%）和阳虚体质（18.39%）,以男性最为多见。结论痰湿体质是原发性高血压患者主要体质,随着年龄增大,偏颇体质逐渐增多。应重点对中心性肥胖及高尿酸血症、高血糖、血脂异常等危险因素全面干预,对原发性高血压痰湿体质应早期综合干预,以有效防治心脑血管疾病。     

广州市中老年女性高血压病中医体质状况及分析

目的：本研究通过中老年女性高血压病体质分析,为临床干预提供理论支持。方法：采用2009年中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》标准,对自愿参与实验的中老年女性高血压病患者进行问卷调查。结果：高血压病组女性平和质所占比例少于对照组,兼夹体质所占比例高于普通组;兼夹体质中出现频率按高低排列为：气虚质、阴虚质、血瘀质、阳虚质、痰湿质、气郁质、湿热质、特禀质。结论：高血压病女性以气虚质、阴虚质、血瘀质兼夹为多的虚实夹杂体质为主,临床应以益气活血、养阴滋阴为主治疗。     

从体质学说探析感染后咳嗽

从体质角度对感染后咳嗽进行分析阐述。感染后咳嗽可分为风邪留恋、夹杂他邪,正虚邪恋、本虚标实,正气已虚、变生他病三期;人之体质可分为偏阳质、偏阴质、阴阳平和质三种。风邪留恋、夹杂他邪期阳质者表现为风热犯肺、风燥伤肺,阴质者表现为风寒恋肺、凉燥伤肺,阴阳平和者表现为风邪恋肺;正虚邪恋、本虚标实期阳质、阴质之人皆可因病机演变表现为肺肾阴亏、脾肾阳虚;正气已虚、变生他病期可见痰湿壅肺、痰热郁肺、阴虚痰恋、气虚血瘀、痰瘀互结等证。