涡阳县常见恶性肿瘤死亡率分析

[目的]了解安徽省涡阳县恶性肿瘤死亡状况及趋势,为制订本地区肿瘤防治策略提供依据.[方法]采用流行病学回顾性调查法,由各村医生收集本村所有死亡病例上报,设计调查表入户调查;计算恶性肿瘤死亡率;用Cox-Stuart法分析其死亡趋势.[结果]1992年～2001年安徽省涡阳县的恶性肿瘤死亡率呈总体上升趋势(P＜0.05),粗死亡率从81.78/10万(标化率为78.35/10万)上升至150.93/10万(标化率为143.23/10万),居死因首位.女性恶性肿瘤死亡率增长速度高于男性.男性恶性肿瘤死亡居前6位的分别是胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌、白血病.其中白血病增速最快,其他依次为肠癌、胃癌、肺癌、肝癌;食管癌死亡率呈下降趋势,但未见显著性(P＞0.05).女性恶性肿瘤死亡居前6位的分别为胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌.其中肝癌增速最快,其他依次为宫颈癌、肺癌、乳腺癌.食管癌死亡率呈下降趋势.胃癌死亡率呈下降趋势,但无显著性(P＞0.05).[结论]安徽省涡阳县1992年～2001年恶性肿瘤死亡呈总体上升趋势,胃癌、肺癌、白血病、肝癌、肠癌、女性乳腺癌、宫颈癌为防治的重点.     

浙江省台州市2015年恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析2015年台州市恶性肿瘤发病和死亡情况,为肿瘤防治工作提供科学依据.[方法]收集台州市2015年肿瘤发病和死亡数据,计算分地区(城市和农村)、性别以及年龄别发病率和死亡率.采用2010年全国人口普查标准人口进行标化.[结果]2015年台州市恶性肿瘤发病率为386.32/10万,标化发病率为338.06/10万.男性恶性肿瘤发病率高于女性、城市高于农村.恶性肿瘤发病0～34岁处于较低水平,35岁开始上升,随着年龄增长发病率逐渐升高,80～岁年龄组最高.发病前5位为肺癌、肠癌、胃癌、肝癌和甲状腺癌,占恶性肿瘤发病的58.53％.恶性肿瘤死亡率为178.70/10万,标化死亡率为150.44/10万.男性恶性肿瘤死亡率高于女性、城市和农村死亡率无差别.恶性肿瘤死亡30岁以下处于低水平,30岁以上死亡率明显上升,随着年龄增长死亡率上升明显,80～岁年龄组死亡率最高.恶性肿瘤死亡前5位为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和食管癌,占恶性肿瘤死亡的74.36％.[结论]肺癌是台州市居民高发的恶性肿瘤,居恶性肿瘤发病死亡之首,是对居民健康威胁最大的恶性肿瘤之一.     

2004～2005年西藏自治区恶性肿瘤死因调查分析

[目的]分析西藏自治区2004～2005年恶性肿瘤死亡分布特点和流行趋势.[方法]抽取2004～2005年全国第3次死因回顾调查西藏自治区1市4县恶性肿瘤死亡资料,覆盖总人年数为388 626人年,其中男性188 269人年,女性200 357人年.按性别和地区分别计算粗死亡率、肿瘤死因构成比、年龄别构成比、中国人口标化死亡率、世界人口标化死亡率和肿瘤死因顺位.并与第1次全国死因回顾调查(1973～1975年)资料比较.[结果] 2004～2005年共调查西藏自治区恶性肿瘤死亡病例250例,粗死亡率为64.33/10万,中标率为50.94/10万,世标率为63.70/10万.男性死亡率高于女性死亡率,男性合计粗死亡率为77.55/10万,女性为51.91/10万.男性最常见恶性肿瘤包括胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌,前7位合计占男性恶性肿瘤死亡的94.52%;女性最常见恶性肿瘤包括胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌和乳腺癌,前8位合计占女性恶性肿瘤死亡的93.27%.城市和农村地区的死亡癌谱有较大差异,城市地区恶性肿瘤死亡前3位为胃癌、肝癌和肺癌,农村地区死亡前3位为胃癌、肝癌和食管癌.与70年代相比,城市和农村的胃癌、食管癌和结直肠癌粗死亡率水平呈下降趋势,肝癌和肺癌粗死亡率均呈上升趋势.[结论]西藏自治区恶性肿瘤死亡率低于全国和西部地区平均水平,胃癌和肝癌仍然是影响西藏人口最主要的肿瘤死因.     

湖南省肿瘤登记地区2009~2012年恶性肿瘤发病及死亡资料分析

[目的]了解湖南省2009～2012年肿瘤登记地区恶性肿瘤发病死亡情况,为肿瘤防治提供参考数据.[方法]对湖南省2009～2012年肿瘤登记地区恶性肿瘤发病死亡数据进行分析,计算主要肿瘤的发病率、死亡率、顺位、0～74岁累积率等指标,中标率的标准人口采用2000年中国人口普查的人口构成,世标率的标准人口使用的是Segi's世界人口构成.[结果]2009～2012年湖南省6个肿瘤登记点人口人年数1 011.3867万人年,共收集新发病例19 695例,死亡病例12 466例.病理诊断率72.16％,只有死亡证明书比例3.20％,死亡发病比为0.63.全省恶性肿瘤发病率为194.73/10万,中标率为153.62/10万,世标率为149.26/10万,0～74岁累积率为17.37％.城市地区恶性肿瘤发病率为198.22/10万,而农村为193.36/10万(x2=0.06,P＞0.05),城市农村粗发病率比较无统计学差异,但标化率城市高于农村.男性恶性肿瘤发病率为219.18/10万,而女性为168.60/10万(x2=6.46,P＜0.05).男性发病前5位的是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠肛门癌、鼻咽癌;女性发病前5位的是肺癌、乳腺癌、宫颈癌、肝癌、结直肠肛门癌.2009～2012年湖南省肿瘤登记地区居民恶性肿瘤死亡率为123.26/10万,中标率为95.10/10万,世标率为92.84/10万,0～74岁累积率为10.97％.城市地区恶性肿瘤死亡率为121.78/10万,农村为123.84/10万,城市死亡率和农村比较相差不大(x2=0.02,P＞0.05),但中标率和世标率城市高于农村.男性恶性肿瘤死亡率为154.11/10万,高于女性的90.28/10万(x2=16.81,P＜0.01).男性死亡率前5位为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、鼻咽癌,女性死亡前5位为肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠肛门癌.[结论]肺癌、肝癌、胃癌、结直肠肛门癌、鼻咽癌及女性乳腺癌、宫颈癌等是湖南省发病率、死亡率较高的恶性肿瘤,应作为湖南省恶性肿瘤防治的主要癌种.     

2012年内蒙古肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]评估内蒙古肿瘤登记地区2012年恶性肿瘤的发病与死亡情况.[方法]按照国家癌症中心制定的审核方法和评价标准对2012年5个登记处提交的数据进行整理,通过审核和评估,全部符合入选标准.按照地区(城乡)、性别以及年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层,估计恶性肿瘤合计和主要肿瘤的发病、死亡情况.将2000年全国普查人口和Segi's标准人口结构作为标准计算标化率.[结果] 2012年内蒙古5个肿瘤登记地区覆盖人口3 041 227人(其中城市地区为1 750 312人,农村地区为1 290 915人).报告新发恶性肿瘤病例6683例,恶性肿瘤死亡病例4259例.病理学诊断比例为67.79％,只有死亡证明书比例为8.43％,死亡发病比为0.64.恶性肿瘤发病率219.75/10万(男性252.08/10万,女性186.04/10万),中标率173.69/10万,世标率170.84/10万,累积率(0～74岁)20.34％.城市地区发病率209.28/10万,中标率174.76/10万.农村地区发病率233.94/10万,中标率173.02/10万.恶性肿瘤死亡率140.04/10万(男性176.64/10万,女性101.89/10万),中标率111.73/10万,世标率110.56/10万,累积率(0～74岁)13.04％.城市地区恶性肿瘤死亡率131.06/10万,中标率111.02/10万.农村地区恶性肿瘤死亡率152.22/10万,中标率112.97/10万.2012年内蒙古自治区肿瘤登记地区前5位恶性肿瘤发病为肺癌、肝癌、女性乳腺癌、胃癌和结直肠癌.前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的80.13％.肺癌位列该地区恶性肿瘤死亡第1位,其次为肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌,前10位恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡病例的87.05％.[结论]肺癌、肝癌、胃癌、女性乳腺癌应作为内蒙古肿瘤登记地区癌症防治工作的重点.     

2010年无锡市恶性肿瘤发病及死亡资料分析

[目的]了解2010年无锡市恶性肿瘤的发病与死亡流行情况,为肿瘤预防控制提供科学依据.[方法]对2010年无锡市恶性肿瘤发病及死亡资料进行汇总分析,分别计算发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、年龄别(发病)死亡率、累积发病(死亡)率和构成比.[结果] 2010年无锡市新发恶性肿瘤病例7125例,发病率为299.71/10万;死亡病例4708例,死亡率为198.04/10万.恶性肿瘤发病第一位的是胃癌,其次是肺癌、结直肠癌、肝癌、食管癌.前10位恶性肿瘤发病占全部恶性肿瘤发病的78.53％.恶性肿瘤死亡第一位是胃癌,其次为肺癌、肝癌、食管癌和结直肠癌.前10位恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡的83.88％.[结论]无锡市恶性肿瘤流行情况不容乐观,以胃癌为首的消化系统肿瘤和肺癌是主要流行癌种,应作为今后恶性肿瘤防控的重点.     

天津市2013年恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析2013年天津市居民恶性肿瘤的发病和死亡情况.[方法]分析2013年天津市户籍居民的肿瘤监测数据,计算发病(死亡)率、构成比、中国人口标化率、世界人口标化率、累积率(0～74岁)及截缩率(35～64岁). [结果]2013年天津市恶性肿瘤发病率为299.48/10万(男性298.80/10万,女性300.16/10万),中标率177.51/10万,世标率171.36/10万.城市地区发病率为366.90/10万,农村为229.09/10万.恶性肿瘤发病前5位为肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、肝癌和甲状腺癌.全市恶性肿瘤死亡率为175.02/10万(男性200.94/10万,女性148.90/10万),中标率93.30/10万,世标率91.77/10万.城市地区死亡率为215.70/10万,农村为132.54/10万.死亡前5位为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和女性乳腺癌.[结论]天津市肿瘤防治工作应以肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌为重点,在全面掌握癌症流行情况的基础上,坚持预防为主、防治结合,不断完善癌症综合防治网络.     

江苏省江阴市居民2012年恶性肿瘤疾病负担分析

[目的]分析2012年江阴市恶性肿瘤的死亡流行特征及疾病负担,为恶性肿瘤防治提供科学依据.[方法] 2012年江阴市恶性肿瘤死亡信息来自常规死因监测资料,通过计算死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、标化潜在减寿年数(SPYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)、潜在工作减寿年数(PYWLL)等指标,分析主要恶性肿瘤的疾病负担和人群分布特征.[结果] 2012年江阴市因恶性肿瘤死亡2643例,占总死亡人数的31.22％.恶性肿瘤死亡率和标化死亡率分别为218.31/10万和121.49/10万.前5位恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌.前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的86.72％.恶性肿瘤所致PYLL和SPYLL分别为16 311年和11 389年,所致PYWLL和SPYWLL分别为10 141年和7660年,导致PYLL前5位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌.[结论]呼吸系统肿瘤和消化系统肿瘤是全人群的主要恶性肿瘤死因.因此,应针对这些癌种高死亡负担人群开展综合防治措施.     

中国2009年恶性肿瘤发病和死亡分析

[目的]评估中国肿瘤登记地区2009年恶性肿瘤的发病与死亡情况.[方法]按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准对全国104个肿瘤登记处上报的2009年肿瘤登记数据进行评估,共72个登记处的数据入选,计算恶性肿瘤发病率、死亡率,前10位恶性肿瘤顺位、构成、累积率;人口标准化率根据全国1982年人口普查的人口结构和Segi's世界人口结构为标准.[结果]2009年72个登记地区共覆盖人口85 470 522人(其中城市57 489 009人,农村27 981 513人),恶性肿瘤新发病例244 366例,肿瘤死亡病例154 310例.病理诊断比例为67.23％,只有死亡证明书比例为3.14％,死亡发病比为0.63.全部地区恶性肿瘤发病率为285.91/10万(男性317.97/10万,女性253.09/10万),中标发病率146.87/10万,世标发病率191.72/10万,累积率(0～74岁)为22.08％.城市地区发病率为303.39/10万,中标发病率150.31/10万;农村地区发病率为249.98/10万,中标发病率139.68/10万.全部地区恶性肿瘤死亡率为180.54/10万(男性224.20/10万,女性135.85/10万),中标死亡率85.06/10万,世标死亡率115.65/10万,累积死亡率(0～74岁)为12.94％.城市地区死亡率为181.86/10万,中标死亡率80.86/10万;农村地区死亡率为177.83/10万,中标死亡率94.40/10万.肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、脑瘤、淋巴瘤、女性乳腺癌和宫颈癌是中国常见的恶性肿瘤,约占全部新发病例的76.39％.肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的84.27％.[结论]中国城乡地区肿瘤负担差异明显,应根据实际情况有重点地开展防治工作.     

郑州市二七区居民1984～2003年恶性肿瘤死亡分析

[目的]分析郑州市二七区恶性肿瘤死亡率及动态变化.[方法]利用郑州市二七区居民全死因登记报告资料,统计分析1984～2003年恶性肿瘤死亡率.[结果]1984～2003年郑州市二七区居民恶性肿瘤年均死亡率为78.91/10万,中国标准人口调整死亡率为60.00/10万,呈下降趋势,但是在全死因中的构成则逐渐上升,恶性肿瘤在居民中的死因顺位由1987年的第3位上升到2003年的首位.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和肠癌居恶性肿瘤死亡的前5位.[结论]郑州市恶性肿瘤死亡率虽呈下降趋势,但仍处于较高水平,应采取综合措施预防恶性肿瘤.     

农村与城市、低发区与高发区食管鳞癌患者淋巴结转移对比分析

目的：对比分析农村与城市、低发区与高发区食管癌患者淋巴结转移的特征。方法58503例食管鳞癌患者均来自郑州大学河南省食管癌重点开放实验室1973年至2015年50万例食管癌和贲门癌临床信息数据库。采用χ2检验和多因素 Logistic 回归分析淋巴结转移影响因素。结果58503例食管鳞癌患者中,男37338例,年龄（59±9）岁;女21165例,年龄（60±9）岁。农村患者淋巴结阳性率高于城市患者（39.3% vs 37.3%,P =0.011）,低发区患者淋巴结阳性率明显高于高发区患者（40.0% vs 38.6%,P =0.001）,男性患者淋巴结转移阳性率明显高于女性患者（40.8% vs 36.2%,P =0.000）。±淋巴结转移阳性数,将患者分为4组（N0：0枚,N1：1~3枚,N2：4~6枚,N3：>7枚）,男性患者淋巴结转移阳性率均高于女性患者（N1：24.0% vs 23.0%,N2：13.2% vs 10.8%,N3：3.2% vs 2.4%;P <0.001）,低发区患者淋巴结转移阳性率也明显高于高发区（P <0.001）,但农村和城市患者淋巴结转移阳性率相似。多因素 Logistic 回归分析显示：男性[OR =1.212,P <0.001,95% CI（1.717~1.255）]、低发区[OR =1.057,P =0.002,95% CI （1.021~1.094）]和农村[OR =1.108,P =0.002,95% CI（1.039~1.182）]是淋巴结转移的危险因素。结论低发区、农村、男性患者是食管癌发生淋巴结转移的危险因素。     

太行山脉食管癌高发区内镜队列筛查分析与思考

分析河北磁县、涉县、河南林州这三个太行山脉食管癌高发区的10960例内镜队列筛查结果．提示传统的食管癌高发区存在着贲门腺癌的高发；内镜筛查对食管鳞癌的敏感性高于贲门腺癌：要降低高发区发病率和死亡率，必须重视和提高早期贲门腺癌的内镜诊断。     

庄河农村抽样地区恶性肿瘤发病分析

[目的]了解辽宁省庄河市农村恶性肿瘤发病特征与流行情况,为农村肿瘤防治提供科学依据.[方法]对抽样地区2001～2003年恶性肿瘤新发病例报告资料进行分析,计算发病率、标化发病率等指标.[结果]3年恶性肿瘤平均发病率为201.15/10万、标化发病率119.29/10万;男性恶性肿瘤的发病数是女性的1.95倍;庄河市农村抽样地区恶性肿瘤发病顺位:胃癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、食管癌.男性以胃癌发病最高,女性肺癌最高.[结论]辽宁省庄河地区恶性肿瘤发病率较高,胃癌、肺癌是防治重点.     

关于城市地区癌症筛查工作的几点思考

文章对《城市地区癌症早发现工作的策略探讨》一文进行了评价,认为上海市在对以社区为基础的城市癌症筛查工作中取得了一些经验,提出了居民获取相关知识的主要途径是大众传媒和医务人员定向宣传等,并强调了癌症筛查工作中临床医师的作用;认为上海城市癌症的筛查工作全市推广以社区医院为依托是一个很好的经验;认同该文中提出的城市社区有人群健康意识较高、经济状况较好、卫生资源丰富、技术水平较高、疑难病例转诊便利等诸多优势,城市的癌症筛查工作应充分利用以上优势,建立城市癌症筛查的可持续发展新模式。作者在该文的基础上,重点提出：应该广泛开展癌症健康知识宣教,提高居民自觉参与意识,不断扩大筛查覆盖面,产生规模效应;长期坚持开展社区医务人员的技术培训工作,不断加强社区癌症防治能力建设;充分利用城市相对充足的卫生资源,建立可持续运转的工作模式及费用分担机制。     

大肠癌高发区人群的大肠腺瘤危险因子分析

对大肠癌高发区人群筛检出来的86例大肠腺癌进行了配对病例对照(1:5)研究,发现便秘史、粘液血便史、阑尾炎史、阑尾切除史、精神刺激史及服导泻药史与大肠腺瘤有阳性联系,并具有显著的统计学意义.饮食习惯、烟酒嗜好、肠息肉史、慢性腹泻史等在大肠腺癌患者中有增高倾向,但与对照组相比,差异无显著意义.本研究为大肠癌的人群预防提供了流行病学依据.     

外侧裂区低级别星形细胞瘤个体化治疗探讨

背景与目的：脑功能区胶质瘤的治疗是神经外科的难题之一。本研究探讨外侧裂区低级别星形细胞瘤的个体化治疗方法，以期达到满意治疗效果。方法：根据术前MRI表现，将56例外侧裂区星形细胞瘤分为4种类型。Ⅰ型：额叶为主型，16例；Ⅱ型：颞叶为主型，13例；Ⅲ型：额-颞跨侧裂型，21例；Ⅳ型：额-颞-岛叶型，6例。依肿瘤特征选择手术进路：Ⅰ型经额前外侧脑沟进路：Ⅱ型经颞前外侧脑沟进路；Ⅲ型和Ⅳ型经外侧裂池进路。在保全神经功能的前提下，显微手术尽可能全切除或多切除肿瘤。术后根据肿瘤级别和特征辅以个体化放疗和，或化疗，平均随访38个月，依据术后MRI和KPS评价治疗结果。结果：肿瘤于镜下全切除39例、次全切除8例、大部分切除6例、部分切除3例：6例遗留永久性轻度神经功能障碍：9例因肿瘤局部复发而行二次手术。术后病理学检查均为WHOⅡ级星形细胞瘤。手术前后KPS无显著性差异。结论：对外侧裂区星形细胞瘤，依据MRI表现，选择个体化的手术进路，应用显微技术，在保全神经功能的前提下，尽可能全切除或多切除肿瘤，最大限度减轻肿瘤负荷，术后辅以个体化放疗和，或化疗，可取得较好的治疗效果。     

辽宁庄河胃癌高发区简介

介绍庄河胃癌高发区未来的规划，工作内容及具体的措施。     

城市地区癌症早发现工作的策略探讨

回顾上海从20世纪80年代至21世纪初以工厂企业为单位的癌症早发现工作模式所取得的成效以及面临的困难。调研现阶段社区居民对癌症早发现的认识情况和筛查参与以及社区癌症早发现工作的现状,提出加强对社区居民癌症早发现的健康教育,提倡无症状筛查,发挥社区卫生服务中心在癌症早发现工作中作用等推进城市地区癌症早发现的策略和措施。     

食管癌高发区人群内镜筛查

[目的]探讨在高发区高危人群中发现早期癌及癌前病变的有效途径。[方法]林州市“食管癌早诊早治示范基地”依据中国癌症基金会对基地高危人群筛查方案．2005～2007年在林州市合涧镇的目标人群中按照顺应性70％的要求,对8432例40～69岁的6048例人群进行了内镜＋食管碘染色＋指示性活检和贲门脊根部活检。[结果]发现癌症患者100例,其中食管癌38例,贲门癌54例,胃癌7例,下咽癌1例．其中早期癌83例．检出率1．65％;癌前病变（高级别上皮内瘤变）148例,检出率2．45％。[结论]提高高危人群对癌症的认知度,推广食管碘染色和贲门脊根部常规活检技术．是提高食管贲门癌早期发现的关键。