颈椎前路手术的并发症与预防

1．1 对象 1996-05～2004-05我院共实施颈椎前路手术1213例，男720例．女493例；年龄20～76岁，平均49岁。其中脊髓型颈椎病812例，颈椎外伤399例，颈椎肿瘤2例。单节段植骨29l例，单节段植骨及自锁钢板固定560例；双节段减压植骨(椎体次全切除)钢板内固定358例；3节段减压植骨钢板内固定4例。获得6个月～6a的随访，平均2a1个月。     

双“J”管在宫颈癌手术中预防输尿管损伤的作用

对我院双“J”管在宫颈癌手术中预防输尿管损伤的作用总结如下。 1对象和方法 1．1对象选自我院妇科2001—07～2005—12住院患者31例，年龄45（31～62）岁，病程3个月～23a；鳞癌26例，腺癌5例；分化G1～G2；期别：Ⅰa6例，Ⅰb4例，Ⅱa4例，Ⅱb17例；31例术前给予新辅助化疗或（和）放疗。患者同意使用双“J”管者31例为观察组，不同意者27例为对照组。     

术中致桡神经损伤的原因分析与预防

1．1 对象 我院1985年以来收治的医源性桡神经损伤25例，男17例，女8例，年龄9～58岁，平均32．5岁。损伤发生在肱骨中、下段骨折切开复位钢板内固定术中11例。肱骨取钢板内固定物术中3例，桡骨颈骨折切开复位术中1例，孟氏骨折切开复位、环状韧带重建术中2例。尺、桡骨骨折切开复位内固定术中5例，桡骨切开取钢板内固定物术中1例，舟骨骨折切开复位内固定术中2例。     

老年人眼病手术中心血管疾病发生的预防

眼科手术对全身创伤虽较小，但术前术中精神上的紧张恐惧、手术刺激、组织的牵拉、疼痛、麻醉及眼心反射等均可增加心血管患者术中的危险性。60岁以上者心血管疾病的患病率及术中的危险性明显增加。因此，医生和患者必须权衡手术的必要性，选择手术时机，制定术前用药及术中的安全措施等，以避免心血管病的发作。为研究老年人眼科手术中心血管疾病发作的预防方法，1999～2005年我们与心内科医生协作，对56例患者进行了系统的研究，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除损伤的预防

腹腔镜胆囊切除术,因其创伤小、恢复快、已逐渐代替传统的开腹胆囊切除,成为治疗良性胆囊疾病的首选标准术式,并逐渐被广泛接受.但如操作不当,易导致严重并发症,处理上相当困难,给患带来较大的痛苦.我院2003-11～2005-05连续进行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy LC）362例,就LC中如何预防其并发症总结如下.     

妇科手术中常见意外损伤12例分析

我院1993～2004年妇科手术常见的意外损伤12例分析如下。     

食管癌术中误伤气管的预防及处理

1992 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12我们施行食管癌切除术 1878例 ,其中与气管不同程度粘连 ,分离肿瘤时损伤气管 11例 ,占 0 .5 9% ,略低于文献报道资料 [1 ] ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,胸中段食管癌 9例 ,上段食管癌 2例 ,病变长度 <5 cm3例 ,>5 cm8例 ,最长 12 cm。左侧开胸手术 7例 ,右侧 4例。气管损伤部位于气管膜部 5例 ,气管分叉处膜部 2例 ,左主支气管膜部 3例 ,右主支气管膜部 1例 ,损伤范围 <1cm6例 ,1～ 1.5 cm2例 ,1.5～ 2cm1例 ,>2 cm1例。本组术前诊断均为鳞癌。1.2　方法　单纯丝线…     

甲状腺手术中医源性损伤的预防

我院自1991-06～2003-08施行甲状腺良性疾病手术726例,其医源性损伤的预防讨论如下.     

手术患者浅低温综合预防效果分析

目的：手术患者术中体温稳定措施,减少浅低温发生。方法：手术患者40例,分保温组和非保温组。非保温组未采取加温措施,保温组使用加温输液和输血、37℃冲洗液等措施,观察记录术前、皮肤消毒后、术中、术毕体温及失血量和术后气管导管拔管时间。结果：与非保温组比较,保温组浅低温的发生率、失血量、术后气管拔管时间明显低于对照组（P〈0．05）。结论：手术室护士应重视手术中体温的变化。     

开胸患者术后并发症的预防和护理

2001-02～2003-02我院开胸手术380例，其中男268例，女120例，平均年龄57．8岁。发生肺部感染80例，肺栓塞6例(前组)。2003-03～2004-03我院开胸手术208例，其中男148例，女60例，平均年龄56．3岁，肺部感染发生18例，肺栓塞发生O例(后组)。     

妇产科手术中泌尿系损伤的术中诊治

我们1988-06～2004-06共经历输尿管及膀胱损伤12例次，由于术中仔细检查，均于术中诊断明确，并予以相应处理，避免了2次手术，总结如下。     

重型颅脑损伤常见并发症的预防及治疗

1　对象和方法1.1　对象　我科于 1998- 0 2～ 2 0 0 2 - 10共收治重型颅脑损伤(GCS<8分 ) 38例 ,其中男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 38.6岁。致伤原因 :交通事故 2 6例 ,击打伤 7例 ,坠落伤 3例 ,锐器伤 2例。其中开放性损伤 13例 ,闭合性损伤 2 5例。非手术治疗 7例 ,手术治疗 31例。1.2　方法　经病史及 CT检查确诊 ,其中脑挫裂伤 12例 ,颅内血肿 18例 ,弥漫性轴索损伤 5例 ,外伤性脑梗塞 3例。所有患者均有意识障碍 ,GCS评分 :3～ 5分 2 2例 ,6～ 8分 16例。并发严重颅内感染 6例 ,死亡 4例 ,占 6 6 .7% ;气管切开 2 2…     

手术室护理缺陷预防

新的《医疗事故处理条例》颁布，使处理医疗事故的尺度更加明确，执行可操作性更强，这无疑为医务人员提供了自我保护的法律武器，但同时也增加了医务人员的职业风险。现就在手术室护理工作中，如何提高护理人员的法律意识，避免护理缺陷的出现，降低护理执业风险体会如下。     

脾损伤采用保脾手术的术中配合

由于脾功能逐渐被人们重视，无脾者尤其是儿童易引起凶险性败血症，因此，脾损伤的保脾手术临床上已开始应用。本文介绍了我院近１０余年收治的脾损伤，采用脾修补、脾动脉结扎、脾部分切除和全脾切除加自体脾块移植等保脾手术时，洗手护士应熟悉各种保脾手术步骤和方法，特别是自体脾移植术的方法和步骤，以利更好地配合手术；巡回护士应熟悉掌握脾损伤患者的抢救及观察，尤其是对处于休克状态的病人，以便术中手术的顺利进行。     

患者术中损伤的护理预防

手术过程中存在着潜在的损伤因素，为确保患者手术的顺利进行，避免因护理不当产生的并发症，我们十几年来对术中患者常见的损伤类型及预防措施做了分析，并总结如下。     

脾损伤采用保脾手术的术中配合

由于脾功能逐渐被人们重视，无脾才尤其是儿童易引起风险性败血症，因此，脾损伤的保脾手术临床上已开始应用。本文介绍了我院近１０余年收治的脾损伤，采用脾修补，脾动脉结扎，脾部分切除和全脾切除加自体脾块移植等保脾手术时，洗手护士应熟悉各种保脾手术步骤和方法，特别是自体脾移植术的方法和步骤，以利更好地配合手术。     

食管癌手术中脾损伤23例原因分析

1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院对中上段食管癌采用经右胸、上腹和左颈部(三切口 )及右胸、上腹切除术共 5 10例 ,术中发生脾损伤 2 3例 (4 5 % ) ,分析原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例中 ,男性 16例 ,女性 7例 ,年龄 3 5～ 70岁 ,上段食管癌 9例 ,中段食管癌 14例 ,病理诊断均为鳞状细胞癌 ,术式采用“三切口”、“二切口”术式。1 2　脾损伤部位及分级　有损伤部位记录者 18例 ,其中上极 10例 ,脾蒂 4例 ,下极 4例。按照Gall和Scheele的脾损伤 4级分类法[1] ,本组脾损伤程度分级 :Ⅰ级2例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 11例 ,Ⅳ级 …     

高龄患者腹部手术后肺部感染的预防处理

我科2002—08～2005—08对行腹部手术的64例高龄患采取系统的护理干预措施，取得了良好的效果，现报道如下。     

直肠癌Miles手术体位损伤的预防

手术体位是显露手术野，使手术顺利进行的重要措施，手术部位及手术性质决定了手术体位摆放。手术体位不仅要便于医生的手术操作，还须避免影响呼吸、循环功能以及肢体神经损伤等，并保证患者舒适。直肠癌Miles手术体位比较特殊，手术方法较为复杂，手术时间相对较长，因此体位摆放不当容易导致各种损伤，本文就Miles手术术中由于摆放体位不当所致的损伤进行了预防性总结。