糖尿病病人的标本留取中应注意的几个问题

糖尿病病人的诊断多以生化检验为主,如血糖、尿糖、糖耐量、电解质检验及肾功能测定,对待这些检验我们体会到:在留取标本的过程中,除了需要按标准留取全血、血浆或尿液标本外,更重要的是要注意以下几方面。 1 血糖标本应及时送检或处理 血糖检验的全血标本原封不动的放置,由于红细胞糖酵解作用,常使血糖值降低。而除蛋白泸液及采取血清后加入糖酵解抑制剂(HClO_4、安息香酸等)放置冰箱内可稳定2～3天,因此血糖标本应及时送检或处理。而全血和血清(浆)标本亦有差别,全血测定值比血浆测定值约低10％,应选用对应的正常参考值。糖耐量试验也应于每次采血后及时送检,不要等全部留齐再送检。 2 尿糖标本要新鲜 对定量者需留取24小时全部的混合液,并加甲苯做为防腐剂,对定性者则随时留取尿液。对输入高渗葡萄糖的非糖尿病患者,不宜马上测血糖、尿糖,否则将会出现高血糖及尿糖现象。另外在留取尿标本时容器一定要洁净,有的病人在留尿时把药瓶或罐头瓶直接或稍微冲洗后留取,因不够洁净而影响检验结果,应使用一次性尿杯。 3 其他项目 糖尿病病人往往出现电解质紊乱,病程中监测电解质及肾功能亦很必要,但留取标本时往往病人状态不佳,进行输液使用胰岛素和硷剂影响结果的准确性,应加以注意。尽可能不在输液过程     

各种尿标本的采集目的是什么？

答：尿标本采集有三种：（1）常规检查。主要是检查尿液的颜色、透时度、比重、蛋白、糖定性及细胞管型等；（2）尿培养标本。标本需无菌采集，应作外阴及尿道口消毒后取中段尿或以导尿法留取标本；（3）24h尿标本。作钾、钠、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酐、肌酸、尿糖定量或尿浓缩试验检查结核杆菌。为避免24h尿标本久置变质，可将标本置于阴凉处或加入防腐剂。常用防腐剂有：（1）甲醛，每30m1尿液加入40％甲醛1滴；（2）甲苯，第一次尿液倒入容器后加入0．5％～1％的甲苯；（3）浓盐酸，1000ml尿液中加入10ml即可；（4）麝香草酚，每100ml尿液加1g麝香草酚可保存数日。     

影响尿液分析仪检验结果的因素分析

目的 分析影响尿液分析仪尿液检验结果的因素。方法 选取2018年4月至2021年4月我院检验科行尿液检查的66例尿液样本,依据放置时间、保存稳定与煮沸情况进行对比分析,探究影响尿液分析仪检查结果的相关因素,从而为制定相对的改善措施,提高可靠依据。结果 经对比分析,放置60 min后检查,其白细胞含量、亚硝酸盐阳性率、尿糖阳性率、pH值高于即时检查结果,而尿比重含量低于即时检查结果(P<0.05);保存于4℃~8℃样本检查结果中,尿潜阳阳性、尿糖阳性、尿酮体阳性与白细胞阳性率均低于保存于25℃样本(P<0.05);煮沸尿液样本检查的尿潜血假阳性率低于直接检查结果(P<0.05)。结论 尿液样本的放置时间、保存温度与煮沸情况对尿液检验结果均有一定的影响,为确保尿液检验结果的精准度,需严格遵循标准流程进行检验,尽可能避免因放置时间、保存温度等因素的影响,从而提高尿常规检验的准确度。     

概述尿液干化学法分析的影响因素

<正>尿液检测对泌尿系统疾病诊断和治疗监测起着重要作用;尿液检验还可用于其他系统疾病诊断,如糖尿病时尿糖增高,肝胆疾病尿胆色素增高等;除此还可以用于安全用药检测、职业病辅助诊断等。尿检验是一种无创伤性检查,可筛查肾、肝胆疾病和糖尿病等疾病,对健康状况评估上起重要     

棉球吸附法采集尿标本对检查结果的影响

目的探讨棉球吸附法留取尿标本对尿液检查结果的影响。方法选取2012年4—5月某医院住院肾病尿异常患者30例,每例留取晨尿30 mL,由研究者将留取的每份尿标本以自身为基准,分为等质量等尿量2份尿标本,分别为对照组和实验组,对照组依据尿常规中尿液有形成分的6项基本指标进行检验,实验组加入棉球吸附再挤出尿液后进行检验。观察比较两组尿液常规中有形物质6项指标检查结果。结果两组尿液pH值、尿糖、镜检红细胞检验结果完全一致,尿蛋白、管型和镜检白细胞结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论棉球吸附法留取尿标本方法可行,棉球对尿液检查结果无干扰性影响。     

维生素C对尿液分析的影响

尿液分析仪目前在国内外应用广泛,而对尿液分析仪测定结果的影响因素较多.本文用URISCAN-S100型尿分析仪,测定加入不同浓度维生素C后的结果变化,分析维生素C对尿胆红素、尿糖和潜血测定的影响.     

两种尿液干化学分仪尿糖检测结果评价

目的：观察两种尿液干化学分仪（以下简称尿分仪）尿糖检测结果的符合程度并评价其性能。方法：用两种不同厂家不同型号的尿分仪及全自动生化仪已糖激酶（HK）法对171例尿液标本平行检测尿糖并对结果进行比较分析。结果：两种尿分仪尿糖阳性检出率有明显统计学差异,但各自检测结果与HK法相比无统计学差异。结论：两种尿分仪基本能满足临床尿糖测定需求,但应用过程中应注意不同仪器之间的量级差异,以免误诊。     

尼泊金乙酯用于防腐剂定量测定尿液化学成分的研究

目的：寻求替代甲苯用于24小时尿液化学成分定量标本的防腐剂。方法：用尼泊金乙酯和甲苯同时对尿液标本防腐后,定量测定尿液蛋白质、葡萄糖、尿素、肌酐。结果：使用不同防腐剂防腐后尿液中蛋白质、尿素、肌酐测定结果差别无显著意义（P＞0.05）;使用尼泊金乙酯防腐后测得尿液葡萄糖浓度大于使用甲苯防腐后的测定值（P＜0.001）,且菌落计数明显少于使用甲苯防腐后的细菌数（P＜0.001）。结论：尼泊金乙酯用于尿液标本的防腐具有防腐效果好、无毒性、不易挥发等优越性。     

24小时尿肌酐检测样本保存方法的探讨

目的分析尿液不同保存方法对24 h尿肌酐（UCr）检测值的影响,探讨留取24 h尿测定UCr的适宜保存条件。方法在同一时间收集尿液后,分别在不同保存时间、不同保存温度和加入不同防腐剂的条件下,检测初始和保存后的UCr浓度。采用单因素方差分析探讨时间、温度和防腐剂3种因素对UCr测定值的影响。结果在室温和4℃保存条件下,UCr均可稳定保持24 h,在24 h内测定值没有明显变化;加入甲醛会降低UCr测定值（P〈0.05）,而二甲苯对UCr测定值没有影响。结论留取24 h尿测定肌酐,只需将24 h尿在室温下放置即可,无需额外添加防腐剂。     

介绍一种尿液有形成份保存液

尿液有形成份保存主要采用冷藏及甲苯、甲醛、麝香草酚和6-亚甲基四胺苯甲酸防腐等方法.但经实践,还没有一种能保存所有成份的稳定的防腐剂.我们根据中沃武司法〔检查技术(日)1989;17(8):1108〕配制的尿液保存液,经实验对照验证,该保存液可保存尿液中管形、白细胞、红细胞到4周,其计数及形态均无明显改变,且无细菌和结晶出现。适用于临床标本的送检和教学标本的保存及研究。     

防腐剂对24 h尿蛋白定量检测的影响

目的：分析防腐剂对24 h尿蛋白检测结果的影响,探讨留取24 h尿测定尿蛋白加入防腐剂的必要性。方法在同一时间收集健康体检者尿蛋白定性为阴性的尿液后,加入不同量蛋白标准品和大肠杆菌菌液,检测初始和室温保存24 h 后的尿蛋白水平。采用单因素方差分析探讨3种蛋白浓度梯度下,含不同细菌数的尿液室温保存24 h后清蛋白水平变化。结果在保存于室温,不加防腐剂的情况下,不同蛋白浓度且含不同细菌数的尿液蛋白浓度测定值可稳定保持24 h,在24 h内测定值没有明显改变（P＞0．05）。结论用于24 h尿蛋白定量检测的标本可以不加入防腐剂。     

分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验在尿液隐血检验中的应用效果

目的:探究分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验在尿液隐血检验中的应用效果。方法:从前来我院进行尿液潜血检验的患者中抽取580例作为研究对象。收集这些研究对象的尿液标本,共580份,分别进行分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验,记录下检验结果后进行比较分析。结果:两种检验方式在红细胞、隐血、尿蛋白的阳性率这种有明显的差异(P 0. 05),尿胆原、尿糖的比较无明显差异(P 0. 05),且分析仪隐血检验组的阳性率(20. 34%)低于显微镜红细胞计数检验组(26. 21%),比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:两种检验方式各有优势,但是想要提升尿液隐血检验的准确性,应联合应用分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验,以降低检验误差。     

0.3%尼泊金乙酯对尿液中尿酸及清蛋白检测结果的影响

目的探讨0.3%尼泊金乙酯对尿液中尿酸(UA)及清蛋白(U-MA)检测结果是否有影响。方法收集新鲜尿标本,加入0.3%尼泊金乙酯前检测UA、U-MA;按照100mL尿液中加入0.5mL 0.3%尼泊金乙酯室温保存尿液0h、4h、8h、12h、24h,分别检测尿液中的UA、U-MA,将检测结果与加入0.3%尼泊金乙酯前检测结果进行统计学分析。结果新鲜尿标本加入0.3%尼泊金乙酯前检测UA、U-MA结果与0.3%尼泊金乙酯保存尿标本0h、4h、8h、12h、24h后检测UA、U-MA的结果呈正相关,相关性良好(r>0.975),且差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.3%尼泊金乙酯对尿液中UA、U-MA检测结果无影响,可作为部分尿液检验项目的防腐剂。     

尿糖联合尿白蛋白肌酐比值检验在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的 探究分析在糖尿病早期肾损伤中采用尿糖联合尿白蛋白肌酐比值检验的诊断价值。方法 选取2021年1月—2022年4月期间内124例于常州市武进人民医院检查的糖尿病疑似早期肾损伤患者作为研究对象。所有检查人员均通过尿糖检验、尿白蛋白与肌酐比值检验。比较阳性组(110例)、阴性组(14例)尿糖水平、尿白蛋白肌酐比值水平。比较单一检查和联合检查在糖尿病早期肾损伤患者中的诊断效能。结果 阳性组患者的尿糖、尿白蛋白肌酐比值水平均明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。尿糖与尿白蛋白肌酐比值联合检验的检出率为85.48%、灵敏度95.46%、特异度92.86%、准确度95.16%高于单一尿糖检测的82.26%、88.18%、64.29%、85.48%,差异有统计学意义(χ²=0.477、3.872、3.394、6.643,P=0.490、0.049、0.065、0.010)。结论 在糖尿病早期肾损伤临床诊断中采用尿糖联合尿白蛋白肌酐比值检验方法具有较高诊断价值,可为临床诊断提供有力数据支持,为判断是否出现早期肾损伤起到指导作用。     

24h尿肌酐检测影响因素的探讨

目的 分析尿液不同保存方法和检测方法对24 h尿肌酐(Ucr)的影响,探讨留取24 h尿测定肌酐的适宜保存条件和最佳检测方法.方法 在同一时间收集24 h尿液后,分别在不同时间加入不同防腐剂及采用不同检测方法的条件下,检测初始和保存后的肌酐浓度,采用单因素方差分析探讨时间、防腐剂和检测方法3种因素对Ucr测定值的影响.结果 在室温条件下,Ucr在24 h内均可保持稳定,没有明显变化;加入甲醛会降低Ucr检测值(P<0.05),加入12 mmol/L浓盐酸并调节pH至4.08,也会降低Ucr检测值(P<0.05),而二甲苯对Ucr检测值没有影响(P>0.05);采用肌酐酶法检测的Ucr值低于苦味酸法(P<0.01).结论 测定24 h Ucr只需在室温下放置24 h后,直接采用肌酐酶法进行检测,无需添加任何防腐剂.     

尿液有形成分显微镜检查几点探讨

中华医学会检验分会血液体液学组近期对“尿液沉渣检查标准化问题”采取自上而下征求意见，再自下而上的反复修改取得较一致的意见。深信这对尿液有形成分检查的标准化、规范化与国际接轨有助。如能在检验实践中贯彻推行，必将会进一步提高尿液分析的质量。现就正确采集尿标本，染色及选用不同显微镜，加强对尿液有形成分深入研究；尿有形成分的参考范围，及尿液沉渣的床边分析等问题就近期查阅到的文献作以下探讨。１采取合适尿标本这是保证尿液有形成分检验质量不可缺少的第一步。我们近期用UF－１００对门诊５６例病人（男１４，女４２…     

不同的防腐剂对尿沉渣检测结果影响初探

目的通过不同防腐剂对尿沉渣检测结果的影响分析,找出一种较理想的防腐剂。方法用UF-100尿沉渣流式细胞仪在不同时间段同时检测含有不同防腐剂尿沉渣,计算出各组尿红细胞、白细胞、管型、细菌及上皮细胞均值,作各时间段尿沉渣有形成分变化曲线图,并与对照组进行比较。结果戊二醛(C5H8O2)与叠氮钠(NaN3)混合防腐剂对尿红细胞、管型、细菌和上皮细胞有较好的防腐稳定作用,与对照组相比红细胞、管型、细菌和上皮细胞数有8h、24h有显著性差异(P<0.05或P<0.01),而NaN3对尿白细胞检测有较好的防腐作用。结论C5H8O2与NaN3是较理想的尿沉渣分析防腐剂。     

临床检验标本的采集与送检

第三章尿液标本第一节尿常规检验标本每位新入院病人都必须作尿常规检验,护士几乎每天都要收集送检这类标本。由于习以为常,因此操作的规范性往往易被忽略。一、用物与准备(一)护士与病人沟通:护士应提前在留尿的前日     

尿液分析中体位因素对检测结果的影响

目的 探讨尿液检测中体位因素对结果的影响,认识其危害程度.方法 对我校工作性质不同的专职教师与机关干部两组健康体检人员进行尿液干化学分析和尿沉渣显微镜检查.结果 从事专职教师中其尿液中蛋白质(PRO)、隐血(BLD)、红细胞(RBC)和尿胆红素(BIL)阳性率明显高于机关干部,差异有统计学意义(P<0.05),而尿糖(GLU)、亚硝酸盐(NIT)、比重(SG)、酸碱度(PH)、尿胆原(URO)两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床实际工作中对尿液检测中应考虑到检测对象的工作性质对结果的影响,避免误诊、误治,为临床提供准确的数据.     

不同的防腐剂对尿沉渣检测结果影响初探

目的 通过不同防腐剂对尿沉渣检测结果的影响分析，找出一种较理想的防腐剂。方法用UF-100尿沉渣流式细胞仪在不同时间段同时检测含有不同防腐剂尿沉渣，计算出各组尿红细胞、白细胞、管型、细菌及上皮细胞均值，作各时间段尿沉渣有形成分变化曲线图，并与对照组进行比较。结果戊二醛(C5H8O2)与叠氮钠(NaN3)混合防腐剂对尿红细胞、管型、细菌和上皮细胞有较好的防腐稳定作用，与对照组相比红细胞、管型、细菌和上皮细胞数有8h、24h有显著性差异(P＜0．05或P＜0．01)，而NaN3对尿白细胞检测有较好的防腐作用。结论 C5H8O2与NaN3是较理想的尿沉渣分析防腐剂。