原发性IgA肾病病理与临床分析

目的：为了解原发性ＩｇＡ肾病的病理与临床,疗效及预后之间的关系。方法：对８３例原发性ＩｇＡ肾病的患者进行肾穿刺后分析他们的病理分型、临床表现、疗效和预后。结果：病理类型轻者多表现无症状性血尿和／或蛋白尿,疗效较佳、预后好;而病理类型重者临床表现多为肾病综合症伴高血压,疗效差,预后不佳,说明病理与临床表现、疗效及预后有明显相关。结论：早期肾穿刺及早期治疗,可以延缓肾功能不全。     

IgA肾病临床与病理分析

目的回顾性分析kA肾病的临床与病理特点及其相互关系。方法对1996年8月-2005年8月经肾活检诊断的原发性kA肾病136例，对其临床表现与病理学特点进行分析。结果136例IgA肾病临床表现以无症状性血尿并蛋白尿最常见，占106例（77．9％），其次是单纯血尿，占21例（15．4％）。肾小球病理改变以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级为主。结论IgA肾病的临床病理表现多样化并具有一定特点，其病理和临床表现及肾功能变化有密切关系。     

IgA肾病临床与病理分析

目的　研究IgA肾病的病理与免疫病理变化与其临床表现的关系。方法　对 4 2例经病理与免疫病理确诊的IgA肾病及其临床资料进行回顾性分析。结果　在 4 2例中 ,肾小球病理变化以Ⅲ级为主 ,但其损害程度与临床类型无关 ;肾小管间质改变者共 2 8例 ,尤以肾病组较著 ;4 2例均有系膜区IgA沉积 ,而合并有IgG和 /或IgM沉积者 ,临床表现较重 ,应提高警惕。结论　IgA肾病临床类型多样 ,表现复杂 ,宜尽早做肾活检以明确诊断 ,指导治疗     

IgA肾病的临床与病理分析

作者对131例IgA肾病患者进行临床及病理资料分析，并着重对44例（33．6％）随访资料较完整的患者进行综合分析，其中伴有高血压者12例（27．3％），肉眼血尿21例（47．7％），蛋白尿35例（79．6％），肾病综合征10例（227％）。结果提示：持续性高血压、尿蛋白＞1g／d、球性硬化≥35％、小管间质病变、系膜细胞增生、系膜基质增宽、大量蛋白尿组高血压的发生率高，与预后不良有关。     

IgA肾病血脂异常与临床病理分析

目的 探讨血脂异常与IgA肾病临床及病理的关系.方法 收集自2008年1月至2015年11月肾活检诊断为IgA肾病患者178例.分别使用Lee氏分级及牛津分级对IgA肾病患者进行病理分级.分别探讨血脂异常、高三酰甘油血症、高胆固醇血症与IgA肾病临床及病理之间的关系.结果 IgA肾病伴血脂异常尤其是伴高三酰甘油血症者,24 h尿蛋白定量升高,有较高的血肌酐和较低的eGFR.IgA肾病伴血脂异常尤其是伴高三酰甘油血症者,肾小管萎缩和(或)间质纤维化者比例高(58.5％).结论 应加强对IgA肾病患者血脂异常的认识,积极地降脂治疗,延缓IgA肾病的进展.     

IgA肾病临床与病理分型

目的探讨原发性IgA肾病的病理与临床疗效及预后之间的关系。方法对55例原发性IgA肾病的患者进行肾穿刺后分析其病理分型、临床表现、疗效及预后。结果病理分型轻者多表现为无症状血尿和／或蛋白尿,疗效较好,而病理分型重者临床表现多为肾病综合征伴高血压、肾功能不全,疗效差,预后差,提示病理分型与临床表现、疗效及预后有明显相关。结论早期肾穿刺活检及早治疗,可以延缓肾功能衰竭进展。     

IgA肾病53例临床与病理分析

IgA肾病由Berger和Hinglais首先于1960年提出,是一组以IgA和补体C3为主沉积于肾小球系膜区的肾小球疾病,故又称Berger病。我院2004年在149例肾活检中,共确诊IgA肾病53例,现对其临床和病理特点进行分析。1临床资料选择2004年1月~12月我院肾活检病例149例,经免疫荧光证实的IgA肾病53例,占同期肾活检35.6%,其中男20例,女33例,年龄8~66岁,平均34岁。诊断依据:免疫荧光显示单纯IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积,且临床及实验室检查排除系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肝炎相关性肾炎及其他全身系统性疾病。2检查方法肾活检组织行…     

儿童IgA肾病的临床与病理分析

目的探讨儿童IgA肾病(IgAN)的临床与病理特点及相关关系.方法对我院2000年2月～2005年2月经肾穿刺活检确诊为IgAN的37例患儿的临床表现,肾组织光镜、免疫组化及相关实验室检查进行回顾性分析总结.结果IgAN发病年龄(9.8±3.8)岁,男:女为3.11:1.37例中,临床表现为孤立性血尿11例(29.73%),肾病综合征(NS)10例(27.03%),急性肾小球肾炎(AGN)9例(24.32%),持续性血尿蛋白尿5例(13.51%),孤立性蛋白尿,急性进行性肾小球肾炎(RPGN)各1例(各2.70%).病理表现为系膜增生性肾炎(MsPGN)33例(89.19%),肾小球轻微病变(ML),毛细血管内增生性肾炎(EnPGN),快速进行性肾小球肾炎(RPGN),硬化性肾小球肾炎(SGN)各1例(各2.70%).免疫组化可见多种免疫球蛋白沉积.沉积类型为IgA M G( C3)型14例(37.84%),IgA型13例(35.14%),IgA M( C3)型10例(27.03%).结论儿童IgA肾病以学龄期儿童多见,男性明显多于女性.临床表现多样,以孤立性血尿,肾病综合征,急性肾小球肾炎多见.病理表现以MsPGN为主.临床表现与免疫病理分型相关,与肾小球病理损害程度无相关性.     

IgA肾病的病理与临床

目的 观察河北地区32例IgA肾病患者临床表现、肾穿刺病理与近期疗效间的关系。方法 详细记录临床表现,常规方法检测肾穿刺病理、血生化及尿蛋白定量,定期随访。结果 单纯血尿者6例,病理为轻度系膜增生;血尿伴蛋白尿者24例,均伴不同程度的新月体形成、球性硬化、血管袢纤维素样坏死和（或）小管萎缩。小球系膜增生程度与小管萎缩程度基本一致。用皮质激素治疗后尿蛋白减少、肉眼血尿消失。结论 单纯血尿者肾活检临床意义不大;蛋白尿和（或）细胞新月体形成、血管袢纤维素样坏死者用皮质激素治疗有效。     

50例IgA肾病临床与病理分析

IgA肾病（IgAN）为免疫病理诊断,并非单一疾病,而是具有共同免疫病理特征（IgA或IgA为主的免疫球蛋白伴C3成颗粒状沉积于肾小球系膜）的一组疾病。近年来对IgA肾病的长期追踪观察,许多临床资料证明它并不是一种良性疾病,约有15％～20％的病人在10年内进展到终末期肾衰,因此早期诊断、早期治疗是至关重要的。我科自2000～2009年经肾活检确诊为IgA肾病患者共50例,现分析如下。     

原发性IgA肾病50例临床与病理分析

目的：研究原发性IgAN的临床病理联系,并在轻重不同的病理组织间作以临床和实验室发现的比较分析。方法：将50例原发性IgAN患者根据病理组织分类方法将全部病例分为A、B两组。对两组病例进行临床表现、实验室检查有关数据及病理特征进行分析、总结。结果：本组病例中,临床分型以隐匿性肾小球疾病最常见。尿蛋白定性2、4 h尿蛋白、血β2-MG及IgA在肾组织中沉积的量与IgAN肾组织病理分级显著相关。结论：应对疑似IgAN的患者定期监测血、尿β2-MG及24 h尿蛋白定量,若有升高,应建议早期做肾穿刺活检,防止终末期肾脏疾病（end stage renal disease,ESRD）的发生。     

不同性别原发性IgA肾病患者的临床与病理特点研究

目的分析不同性别原发性IgA肾病(IgAN)患者的临床、病理特点,了解性别与该病临床、病理特点的关系。方法选择2009年1月至2011年12月梅州市人民医院经肾穿刺活检确诊的原发性IgAN患者158例的临床表现、检测指标及病理分级数据进行统计分析。结果临床特点中,仅水肿在性别上差异有统计学意义(P<0.05);临床指标中,收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油、白蛋白及补体C3在性别上分析差异均有统计学意义(P<0.05);病理分级中,男性组与女性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论性别对IgAN的临床表现及病理分级影响不大,但是临床指标水平在性别上有统计学意义,应加强男性相关指标监测,控制病情。     

小儿肾活检98例临床与病理分析

目的:为了解小儿肾小球疾病的临床与病理相关性。方法:对98例肾活检的肾小球疾病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:11例临床表现为原发性肾病综合征患者,病检后符合临床诊断7例;轻度系膜增生性5例,微小病变1例,局灶节段硬化1例;余4例分别诊断为血清阴性乙肝相关性肾炎2例,IgA肾病1例,IgM肾病1例,临床与病理符合率63.6%。;56例临床表现为紫癜性肾炎,52例病检均为系膜增生性,占92.8%。其中Ⅱ级改变33例(58.9%),临床表现为血尿伴少量蛋白尿24例,符合肾病综合征9例;Ⅲ级改变19例(41.1%),临床表现为血尿伴少量蛋白尿10例,符合肾病综合征9例(16.6%)。余4例病检为毛细血管内增生性(8.2%),临床表现均为肾炎性肾病;临床表现为乙肝相关性肾炎6例。病理确诊5例,1例为毛细血管内增生性肾小球肾炎。结论:结果显示,临床表现与病理大部分均符合,但有5例临床与病理诊断不符,且临床表现轻重与病理改变轻重并不平行,仅凭临床表现进行诊治,有误诊、过度治疗、延误治疗的可能,肾脏病理检查在肾小球疾病的诊断和治疗中具有重要价值。     

861例肾活检临床病理分析

目的 分析861例肾活检病理结果,以了解肾脏疾病的病理类型及其特点.方法 回顾性分析2008-01~2009-01间,861例因肾脏疾病行肾活检的病理资料,并进行统计和总结.结果 861例患者中,原发性肾小球疾病占85.6%,继发性肾小球病占13.4%,小管间质性疾病占0.8%,肾移植相关肾脏疾病占0.2%.原发性肾小...     

IgA肾病小管间质损害的临床与病理研究

目的：探讨肾小管间质损害在IgA肾病的临床重要性。方法：分析201例IgA肾病的临床与病理资料。结果：IgA肾病伴有肾小管间质损害占86．1％，其中轻度损害占47．3％，中度损害占21．9％，重度损害占16．9％，无损害占13．9％。血压升高、尿蛋白定量增多及肾功能减迟是IgA肾病预后不良的临床因素。肾小球各项病理指标：血管损害、肾小球总体损害、系膜增殖程度及球性硬化的积分随着肾小管间质的损害程度增加，二者呈平行关系。结论：肾小管间质损害在IgA肾病病理改变中广泛存在。随着其损害程度的加重，IgA肾病的病情逐渐加重，提示肾小管间质损害是决定IgA肾病预后不良的关键因素之一。     

IgA肾病患者平均动脉压与临床及病理的相关分析

目的：探讨IgA肾病患者血压与临床及病理的相关关系。方法：182例IgA肾病患者,根据平均动脉压（MAP）的高低分为A组（MAP〈100mmHg）125例,B组（MAP100—129mmHg）46例,C组（MAP≥130mmHg）11例,对3组临床及病理资料进行回顾性对照研究,运用单因素和多因素逐步回归方法分析血压水平与临床病理影响因素的关系。结果：单因素分析发现,血肌酐水平、蛋白尿程度、肾脏病理Lee氏分级级别、肾小球病变积分、肾小管间质病变积分、血管病变积分、小动脉壁增厚等是血压水平影响因素,经多因素逐步回归分析显示血肌酐水平、肾脏小动脉壁增厚为血压升高的独立危险因素。结论：IgA肾病患者平均动脉压水平与血肌酐水平、蛋白尿程度、肾脏整体病变、小动脉壁增厚程度等相关,积极控制血压对减轻肾脏损害,延缓疾病进展十分重要。     

增生硬化性IgA肾病伴贫血患者的临床病理特征及预后研究

目的　分析增生硬化性IgA肾病（IgAN）伴贫血患者的临床病理特征及预后。方法　选取2012年1月—2016年6月在郑州大学第一附属医院行肾脏穿刺活检诊断为增生硬化性IgAN的患者261例为研究对象。按照贫血的诊断标准,将患者分为贫血组（100例）和非贫血组（161例）。收集患者一般资料、实验室检查结果、肾组织病理检查指标,以肾活检日期为起点,随访至2017-06-01。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,进行Log-rank检验;采用多因素Cox比例风险模型分析贫血对增生硬化性IgAN患者预后的影响。结果　贫血组患者估算肾小球滤过率（eGFR）、清蛋白、血钙低于非贫血组,尿素、血肌酐、血磷、24 h尿蛋白定量、肾小球总硬化比例、肾小管萎缩/间质纤维化≥25%发生率高于非贫血组（P<0.05）。中位随访时间为11（6,21）个月,两组患者生存曲线比较,贫血组患者肾脏累积生存率低于非贫血组（χ2=30.307,P<0.001）。CKD3期不同贫血程度患者肾脏累积生存率比较,差异有统计学意义（χ2=22.066,P<0.001）。多因素Cox比例风险模型分析显示,贫血〔HR=2.864,95%CI（1.611,5.093）〕、24 h尿蛋白定量〔HR=1.164,95%CI（1.065,1.272）〕、肾小球总硬化比例〔HR=3.858,95%CI（1.120,13.290）〕、肾小管萎缩/间质纤维化〔HR=1.902,95%CI（1.070,3.383）〕是增生硬化性IgAN进展至终末期肾脏病（ESRD）的危险因素（P<0.05）。结论　增生硬化性IgAN伴贫血患者的临床病理表现相对较严重,肾脏累积生存率较低,且贫血是增生硬化性IgAN病情进展的独立危险因素。     

IgA肾病合并高尿酸血症的临床及病理分析

目的探索IgA肾病合并高尿酸血症的临床及病理特点。方法选取2014年1月1日—2017年4月11日间于重庆医科大学附属第一医院经肾活检确诊为IgA肾病的患者194例。按照血尿酸程度将IgA肾病患者分为正常血尿酸组和高尿酸血症组,比较两组患者的临床和病理学资料。结果 194例IgA肾病患者中,罹患合并高尿酸血症的患病率为49.0%。与正常血尿酸组相比,高尿酸血症组中男性患者比例、伴高血压患者比例、身体质量指数、尿素氮、血清肌酐、胱抑素、24 h尿蛋白定量、甘油三酯水平均明显增高(P<0.05),反之肾小球滤过率、高密度脂蛋白胆固醇水平却明显下降(P<0.05)。另外,肾脏病理牛津分型以M1S1E0T0-C0为主,IgA肾病合并高尿酸血症患者的肾脏病理突出表现为肾小管间质损伤重,肾小球硬化比例高,肾内动脉病变水平重(P<0.001)。结论与尿酸正常的IgA肾病患者比较,IgA肾病患者合并高尿酸血症的患病率高,其临床表现及肾脏病理损伤多较重,提示高尿酸血症可能为IgA肾病疾病进展及预后欠佳的重要因素。