世界卫生组织残疾评定项目及其与《国际功能、残疾和健康分类》的关系

背景2 0 0 1年 10月 2 1- 2 7日 ,在美国马里兰州贝塞斯达召开了世界卫生组织国际分类家族 (ｔｈｅＦａｍｉｌｙｏｆＩｎ ｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ,ＷＨＯ ＦＩＣ)合作中心领导人会议 ,会议要求秘书处为 2 0 0 2年的中心领导人会议提交一份文件 ,说明世界卫生组织残疾评定项目 (ＤｉｓａｂｉｌｉｔｙＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＳｃｈｅｄｕｌｅ ,ＷＨＯＤＡＳⅡ )及其与国际功能、残疾和健康分类 (ＩＣＦ)关系。本文即是应此要求而作。导言过去 30多年来 ,我们看到一种对健康与功能的思想转变。现在已知 ,诊断及有…     

《国际功能、残疾和健康分类》研究总论

世界卫生组织 (ＷＨＯ)根据当代世界各国卫生事业发展的状况 ,从 1996开始制定了新的残疾与健康分类体系———《国际功能、残疾和健康分类》(ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｙａｎｄＨｅａｌｔｈ ,简称ＩＣＦ)。在 2 0 0 1年 5月第 5 4届世界卫生大会上 ,各成员国通过了将《国际损伤、残疾和障碍分类》(第 2版 )改名为《国际功能、残疾和健康分类》的决议 ,并鼓励各成员国考虑其具体情况 ,在研究、监测和报告中应用ＩＣＦ。ＩＣＦ已经正式由ＷＨＯ颁布 ,在世界各…     

从ICIDH到ICF的变革

20 0 1年 5月 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)正式把国际残疾分类 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＩｍｐａｉｒｍｅｎｔ,Ｄｉｓａｂｉｌ ｉｔｉｅｓａｎｄＨａｎｄｉｃａｐｓ,ＩＣＩＤＨ) [1 ] 修改为国际功能、残疾和健康分类 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ,Ｄｉｓ ａｂｉｌｉｔｙ,ａｎｄＨｅａｌｔｈ ,ＩＣＦ) [2、3] ,具体包括功能、残疾、健康。所谓功能 (ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ)包括“身体功能和结构”、“活动”、“参与”3个水平 ,是人为了生存所具…     

《国际功能、残疾和健康分类》在世界健康调查项目中的应用

1导言　　 2 0 0 1年 10月 2 1- 2 7日 ,在美国马里兰州贝塞斯达 (Ｂｅｔｈｅｓｄａ)召开了世界卫生组织国际分类家族 (ｔｈｅＦａｍｉｌｙｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ,ＷＨＯ ＦＩＣ)合作中心领导人会议 ,会议要求秘书处为 2 0 0 2年的合作中心领导人会议提交一份文件 ,说明ＩＣＦ在世界健康调查项目 (ｔｈｅＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＳｕｒｖｅｙＰｒｏｇｒａｍ ,ＷＨＳ)中的应用情况。本报告就是应这一要求而作。2ＷＨＳ的原理、目标和实施从国家和国际两个层次上来讲 ,卫生政策制定者都面临着两大挑战 …     

《国际功能、残疾和健康分类》检查表:发展和应用

导言　　 2 0 0 1年 10月 2 1- 2 7日 ,在美国马里兰州贝塞斯达 (Ｂｅｔｈｅｓｄａ)召开了世界卫生组织国际分类家族 (ｔｈｅＦａｍｉｌｙｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ,ＷＨＯ ＦＩＣ)合作中心领导人会议 ,会议要求秘书处为 2 0 0 2年的中心领导人会议提交一份报告 ,说明ＩＣＦ检查表的发展和应用。本报告就是应这一要求而作。检查表的发展历史及其在ＩＣＦ修订过程中的应用检查表起源于世界卫生组织和美国国家健康研究所在 16个国家的 2 0个地点组织实施的跨文化可适用性研究 (ｔｈｅＣｒｏｓｓＣｕｌｔ…     

更新观念:关于"国际功能、残疾和健康分类(ICF)"

康复医学是涉及功能障碍———残疾的医学 ,因此 ,首先要明确“功能”和“残疾”的概念。早在 1980年 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)发布了“国际残损 残疾 残障分类”(ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＩｍｐａｉｒｍｅｎｔｓ ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｉｅｓａｎｄＨａｎｄｉｃａｐｓ,ＩＣＩＤＨ) ,将疾病的结果或残疾状态表述为下图 (图 1) ,并对 3个不同水平的问题进行了定义和详细的分类 :图 1　国际残损 残疾 残障分类 (ＩＣＩＤＨ)示意图在过去 2 0年 ,康复医学界广泛引用了这些概念 ,大大地推动了现代康复医学的…     

《国际功能、残疾和健康分类》应用指导(一)

在第 5 4届世界卫生大会上 ,世界卫生组织 191个成员国一致签署协议 ,认可《国际残疾分类》第 2版(ＩＣＩＤＨ 2 ) ,题为《国际功能、残疾和健康分类》(Ｉｎｔｅｒｎａ ｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ,Ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ,ａｎｄＨｅａｌｔｈ ,ＩＣＦ) ,中文简称为《国际功能分类》 ,并敦促会员国结合本国的具体情况并特别考虑到今后可能作出的修订 ,在研究、监测和报告中酌情使用ＩＣＦ。同时 ,要求总干事根据会员国提出的要求在使用ＩＣＦ方面向它们提供支持。它标志着经过多年由多国专家共同努…     

作业治疗的特性与日本作业治疗的现状

现在 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)对国际残疾人的分类已从ＩＣＩＤＨ修改为ＩＣＦ(ＩＣＩＤＨ2 )。本文针对ＩＣＦ、作业治疗一词的来源、作业治疗前辈们的格言、日本作业治疗的现状进行简单介绍 ,对作业治疗的特性与作业治疗师对“障碍”相关的方面进行叙述 ,此外 ,对中国在今后康复中作业治疗的发展提出自己的若干建议。1关于修改国际残疾人分类和作业治疗中的“障碍”1 1从ＩＣＩＤＨ修改为ＩＣＦ(ＩＣＩＤＨ2 )　 2 0 0 1年 5月 ,ＷＨＯ总会对国际残疾分类修订版 (ＩＣＦ)正式予以承认。 1980年出版的国际残疾人分类初订版 (ＩＣＩＤＨ)主要…     

述评:ICF是ICIDH的继续与发展

20 0 1年 5月 ,世界卫生组织的世界卫生会议确认了国际功能、残疾、健康分类的最新版本 ,并指定首字母缩拼为ＩＣＦ (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｃａｔｉｏｎｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｙａｎｄＨｅａｌｔｈ)。ＩＣＦ接替Ｉ ＣＩＤＨ (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＩｍｐａｉｒｍｅｎｔｓ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｉｅｓａｎｄＨａｎｄｉｃａｐｓ) ,即残损、残疾、残障的国际分类。在修订过程中 ,对ＩＣＩＤＨ 2多种版本进行了讨论 ,但现在已不用ＩＣＩＤＨ 2。就像ＩＣＩＤ…     

临床医师应了解国际疾病分类知识

国际疾病分类 (ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｄｉｓｅａｓｅｓ,ＩＣＤ)是目前国际上共同使用的统一疾病分类法。虽然我国卫生部早在 1 981年已批准于北京协和医院成立世界卫生组织疾病分类合作中心 ,负责推广使用 (ＩＣＤ)工作。 1 990年卫生部颁发了全国统一的、注有ＩＣＤ编码的《医院病案首页》示范 ,并于 1 991年开始全面执行。从此 ,国内各级医院也都陆续开展了这项工作。推广ＩＣＤ以后 ,显然对医院管理的统计工作 ,以及对临床医师的科研提供了极大方便 ,特别是对医院工作与国际接轨 ,疾病的上网查询…     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析

目的 为了解麻疹和风疹的临床症状特征,并评价不同麻疹疑似病例定义的监测效果。 方法 2010年在北京市昌平区开展发热出疹性病例的流行病学调查,收集病例的一般情况、临床症状和体征、免疫史等信息。 结果 麻疹和风疹在发热程度、皮疹持续时间、发热至出疹时间间隔以及卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大和关节疼痛等临床症状和体征有明显差异。北京市和卫生部麻疹疑似病例诊断标准的敏感度和特异度分别为94%、50%和45%、94%。如以"发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹,并伴有卡他症状或结膜炎之一者"作为麻疹疑似病例诊断标准,敏感度和特异度分别为81%和92%。 结论 北京市麻疹发病率较低,北京市麻疹疑似病例诊断标准的敏感度较高,对于消除麻疹,及时发现病例有效。在消除麻疹进程中,要视不同发病率选择适宜的监测病例定义,以提高监测效力。