双侧睾丸多发性骨髓瘤髓外浸润一例

患者 ,男 ,47岁 ,因“无意发现左睾丸结节性肿大半月余”门诊拟“左睾丸肿瘤”收入院。入院体征 :慢性病容 ,轻度贫血貌 ,皮肤粘膜略苍白 ,全身浅表淋巴结未及肿大。左睾丸可及二颗大小不等的结节 ,分别为 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ和 1 .8ｃｍ× 1 .6ｃｍ ,四肢肌力正常 ,无病理征 ,余 (- )。实验室检查 :尿常规示蛋白 (++) ,红细胞 (+)。血常规 :血红蛋白 63ｇ/Ｌ ,ＥＳＲ1 4 0ｍｍ /ｈ,血 β ＨＣＧ ,α ＦＰ均正常。出凝血时间、凝血酶原时间正常。胸片、心电图无异常。双睾丸Ｂ超示左睾丸大小不等低回声团块 ,大的约 2 .1ｃｍ× 2 .0ｃｍ× …     

传染性单核细胞增多症伴腮腺肿大及面神经炎各1例

例 1,女 ,5岁。因双耳垂肿胀 4ｄ ,发热 2ｄ以“流行性腮腺炎”入院。患儿无流行性腮腺炎接触史。查体 :Ｔ 38.7℃ ,双眼睑浮肿 ,双侧腮腺肿大 (右侧 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ ,左侧 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ)质硬 ,无波动 ,压痛 ,耳后、颌下、颈部、腋下、腹股沟等处扪及多个 0 .5～ 1ｃｍ的淋巴结 ,咽充血 ,扁桃体Ⅲ°、少许白色分泌物 ,肝未扪及 ,脾肋下 1ｃｍ ,余无异常。血常规 :ＷＢＣ 2 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 19,Ｌ0 67,变异淋巴细胞 0 11。入院后肝脏渐增大至肋下 4ｃｍ ,脾肋下 2ｃｍ ,两次复查血常规变异淋巴细胞 0 12 ,0 13;ＥＢＶ …     

播散性淋巴细胞白血病合并毛霉菌及肺炎克雷伯菌败血症1例

患儿 ,男 ,11岁 ,因反复发热伴四肢酸痛 6月余 ,双侧睾丸肿胀 10ｄ入院。查体 :一般情况差 ,贫血貌 ,全身皮肤出血点少 ,散在多处绿豆大小的皮下结节 ,质硬 ,触痛明显。未触及肿大的浅表淋巴结。心肺查体正常。腹平软 ,肝右肋下 4 .5ｃｍ ,脾刚触及 ,质地中等。阴囊及睾丸肿胀 ,12ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质硬。其余无异常体征。辅助检查 :骨髓象提示原始 +幼稚细胞淋巴细胞 2 1% ;ＣＳＦ检查细胞数 80× 10 6 /Ｌ ,病理可见不成熟的淋巴细胞 ;Ｂ超提示肝脏多发性占位性病变 ;胸片提示肺门淋巴结肿大。诊断为急性淋巴细胞白血病 ,伴皮肤、肝脏、…     

泪囊粘液表皮样癌1例

1　病例报告　患者 ,50岁 ,左侧泪囊区不适 5个月 ,近日加重 ,于1 998年 1 1月曾到医院就诊 ,诊断为“左侧慢性泪囊炎”。近日左侧泪囊区可触及肿块且影响视力 ,于近日入院治疗。查体 :全身状况良好 ,颈部淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,肝、脾无肿大 ,视力 :右侧 4 9,左侧4 8,左泪囊区可触及一球形肿物 ,约 2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 3ｃｍ ,局部皮肤无红肿 ,无压痛 ,质硬 ,基底于泪囊部位 ,双眼睑正常 ,从下睑内眦穹隆处可见 4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ突起 ,泪道冲洗通畅 ,左眼球略突出并向外上方移位 ,运动尚可 ,结膜无充血 ,角膜光滑、透明 ,双眼屈光…     

骨外Ewing肉瘤1例

患者女性 ,18岁 ,未婚 ,学生。缘于 2 0 0 1年 4月发现右上臂中段外侧有一约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ大小肿块 ,不痛 ,无红肿。 5月肿块迅速增大 ,并出现疼痛 ,右上肢肿胀 ,活动受限。于2 0 0 1 0 7 12入我院肿瘤科 ,无肿瘤家族史。查体 :一般情况尚好 ,外周淋巴结无肿大 ,右上肢活动障碍 ,皮肤正常 ,右上臂 ,前臂及手背软组织明显肿胀 ,右上臂中段可扪及一 7 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,固定 ,边界清楚 ,压痛明显。右上臂Ｘ线片示 :右上臂软组织明显肿胀 ,可见 7 0ｃｍ× 5 2ｃｍ软组织块影。中间可见液化区 ,右肱骨未见骨质…     

胃胆囊同时性重复癌1例报告

患者 ,男 ,74岁 ,因“Ｂ超发现胆囊结石 10余年 ,伴息肉 4个月” ,于 2 0 0 1年 3月 6日入院。发现结石以来 ,皮肤巩膜未出现黄染 ,体重无明显下降 ,无呕血、便血、黑便史。体格检查 :皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,心肺阴性。腹平软 ,未扪及包块 ,肝脾未扪及 ,肾区无叩痛。肛门、直肠未见异常。辅助检查 :Ｂ超提示胆囊结石、胆囊息肉 ,综合以上病情 ,诊断为 :胆囊结石伴息肉。于是行胆囊切除术 ,术中见胆囊肿大 ,中部变细、变硬 ,周围有数个米粒大小硬节 ,将胆囊分成 2个大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ和 3ｃｍ× 3ｃｍ的囊腔 ,腔内可扪…     

阴囊内肿瘤2例病理诊断分析

例1,男,69岁,发现右侧睾丸无痛性肿块进行性增大3月入院,无其它不适。当地医院检查:右侧睾丸可触及约12ｃｍ×15ｃｍ×10ｃｍ肿块,质中,边界清,无明显结节,托有重坠感,无压痛,平卧后无回纳,未闻及杂音,透光试验(-),Ｂ超示:右侧睾丸明显增大,声像图改变考虑为:(1)精原细胞瘤部分液化,(2)睾丸结核。入院后行右侧睾丸摘除术,术中切下右侧睾丸及肿瘤重约300ｇ。病检:切开囊实性组织4块,总体积7ｃｍ×5ｃｍ×5ｃｍ,灰白,质中,包膜较完整,表面光滑,光镜下见大量以纤维血管性间质为中心的乳头形成,病理诊断为附睾乳头状囊腺瘤,局部恶变。病例2,男,3…     

左侧睾丸间质细胞瘤1例报告

患者男性 ,43岁 ,1年前感左侧睾丸坠胀 ,并见该侧睾丸肿大。近半年左侧睾丸肿大明显加快。查体 :左侧阴囊肿大 ,无红肿 ,该侧睾丸肿大如鸡蛋大小 ,质地较硬 ,有轻压痛 ,左精索静脉明显曲张。Ｂ超提示 :“左阴囊区查见大小约 7 5×4 3× 6 0ｃｍ3 不均匀回声团 ,边界清 ,左睾丸     

巨大睾丸肿瘤的护理(附1例报告)

睾丸肿瘤是男性常见的肿瘤之一 ,好发于青壮年。我院收治 1例巨大睾丸肿瘤病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,34岁。因右睾丸肿大 4个月 ,右腹股沟包块伴腹痛 2月入院。查体 :Ｔ 37.8℃ ,Ｐ 10 0ｍｉｎ-1,ＢＰ 16 /9ｋＰａ ,右阴囊区触及 2 3ｃｍ× 2 1ｃｍ大小的包块 ,质韧 ;表皮皮肤有 13ｃｍ× 10ｃｍ坏死区 ,无渗出 ;右腹股沟部触及10ｃｍ× 8ｃｍ大小的包块 ,质韧。腹部ＣＴ示右髂部腹膜后淋巴结可见 5ｃｍ× 5ｃｍ～ 13ｃｍ× 12ｃｍ大小包块 ,甲胎蛋白(ＡＦＰ)和绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)均 (- )。腹股沟包块活检病…     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

患者 ,男 ,3 0岁。于 2 0 0 0年 6月无明显诱因出现右上腹不适 ,无腹痛 ,发热 ,ＣＴ检查示肝右后叶脂肪瘤 ,未予治疗。2 0 0 0年 8月初略感右上腹隐痛 ,复查ＣＴ同前 ,要求手术而入院。既往无肝炎病史。入院后查体温脉搏正常 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺无异常 ,腹平软、无压痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及。谷丙转氨酶 63Ｕ/Ｌ。Ｂ超及ＣＴ提示肝右叶实质性占位6ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ。 2 0 0 0年 8月 17日在硬膜外麻醉下行右肝脂肪瘤切除术 ,术中见肿物位于Ⅵ段 ,约 6ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,质软 ,色淡黄 ,包膜完整。术后病理报告 :肝血管平滑肌…