儿童腰背痛（Back Pain in Children）

儿童特别是少年（Ｐｒｅ－ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ）期腰背痛持续１～２周以上者,常是由于器质性（ｏｒｇａｎｉｃ）原因所引起,与成人多是机械性（ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ）或精神因素（ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ）所致者不同。Ｈｅｎｓｉｎｇｅｒ研究了１００例骨骼...     

儿童无骨折脱位型胸腰髓损伤的临床分析

目的：通过对６例儿童无骨折脱位型胸腰段脊髓损伤的病例分析,进一步认识本病。方法：本组６例全部为胸腰段脊髓损伤。其中不完全脊髓损伤５例,完全性脊髓损伤１例,根据Ｆｒａｎｋｅｌ脊髓损伤分类法：Ａ级１例,Ｂ级２例,Ｃ级３例。保守治疗５例,手术治疗１例。结果：经６个月￣９年１０个月随访,４例完全恢复,１例参照Ｆｒａｎｋａｌ分级法,半年后由入院时的Ｂ级恢复至Ｅ级,１例完全性脊髓损伤病儿无恢复。结论：如何治疗     

脊髓神经鞘瘤临床症状分析及诊治

目的 分析脊髓神经鞘瘤的临床表现，提高鉴别诊断能力；方法 回顾已经治疗的34例脊髓神经鞘瘤(男16例，女18例)，从病史检查进行分析；结果 疼痛、感觉异常和踝震挛为主要症状及体征，MRI为重要的检查手段；结论 对于腰背痛而夜间症状明显，需活动后减轻症状，感觉异常，检查脊柱无侧弯，反射亢进的患者要警惕脊髓神经鞘瘤的可能，早行MRI检查。     

原发性椎管内肿瘤与腰背痛（附73例临床分析）

73例原发性椎管内肿瘤回顾性研究表明，早期症状不典型，易误诊为其它原因引起的颈、肩、腰、背及坐骨神经痛。MRI检查，非离子碘水溶性造影剂脊髓造影为诊断椎管内肿瘤的重要手段。根据临床症状体征特点，针对性选择影像学检查方法，才能早期诊断治疗椎管内肿瘤。     

髋臼骨折三种影像学检查的优势分析

临床上髋臼骨折或骨折伴髋脱位的病例较常见 ,无论是保守治疗 ,还是手术治疗 ,影响学检查提供的骨折类型和形态对治疗都是至关重要的 ,以往认为 X线平片是髋臼骨折的重要和首要的检查方法 ,CT、MRI可作为补充方法。但随着CT等影像诊断学的发展 ,CT在骨关节创伤中的应用日趋受到重视 ,在髋臼骨折方面较传统的 X线检查能为临床提供更准确的治疗依据。本文就髋臼骨折在临床上的类别及其影像学的各自表现加以分析和探讨。1　临床资料1.1　一般资料　红 CT扫描和 X线平片检查及 MRI检查髋臼骨折患者 35例 ,男性 2 7例 ,女性 8例 ,年龄 7～…     

肛肠外科疾病的影像学检查

现代医学中 ,影像学检查对于疾病的诊断起着十分重要的作用 ,这早已是不争的事实 ,在肛肠外科领域亦同样如此。影像学检查技术包括普通 X线、DSA、CT、MRI、B超及核医学等 ,不同的技术有不同的成像原理和特点 ,它们的功能互有重迭 ,既各有所长 ,也各有“盲区”,只有了解了这些 ,才能扬长避短 ,充分发挥各种检查的诊断价值。影像学检查的选择应本着有效、简便、快速、无(少 )创伤和痛苦及价格低廉为原则。由于纤维结肠镜的广泛使用 ,一般情况下肛肠外科疾病的影像学检查以普通 X线摄片和气钡双对比造影为主。普通X线摄片主要是指胸片和…     

尿动力学检查在儿童排尿障碍中的应用

<正> 近年来,膀胱尿道测压正逐渐应用于小儿,以了解小儿的下尿路功能,为某些疾病如小儿尿失禁,可凝的膀胱出口梗阻和神经源性膀胱,伴有输尿管返流的上尿路积水,慢性和反复发作的尿路感染等的诊断及鉴别诊断提出新方法,同时可以评估药物和外科手术治疗的疗效。我们对2002年3月～2002年12月32例排尿功能障碍的儿童患者进行尿动力学检查,为临床诊断提供客观诊断依据,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料:选择2002年3月～2002年12月本院因排尿功能障碍行尿动力学检查的32例患儿。男17例,女15例,年龄4月～14岁。采用Dantec公司的Logic四导程尿动力     

MRI在肩周炎检查中的临床意义

目的探讨MRI在肩周炎检查中的临床意义。方法利用GE公司1．5TeslaMRI对82例肩周炎的患者进行MRI检查。结果患病肩关节中MRI检出阳性征象的共64例次（78．01％）。根据出现信号异常区将肩周炎MRI阳性征象分六组，肩部滑囊炎组21例，肩关节退行性改变组5例，肩锁关节退行性改变组6例，肱二头肌腱鞘炎组9例，旋转袖组17例。其他共7例。结论MRI对肩周炎的鉴别诊断和指导治疗有很大帮助。     

破裂腰椎间盘突出症的诊断进展

目前国内外对腰椎间盘突出症的各种手术和非手术方法甚多,意见也不一致,但是多数学者认为破裂型腰椎间盘突出症宜早期手术治疗,反复非手术治疗可延误诊治,甚至出现严重并发症。因此,能正确诊断破裂型腰椎间盘突出症对指导治疗有重要意义,本文就近年来对该病的诊断作一综述。 一、临床表现　腰椎间盘突出症临床表现复杂,一般仅根据病史和体征往往难以对破裂型腰椎间盘突出症确诊［１］,破裂型腰椎间盘突出症,系指腰椎间盘纤维环完全破裂或破碎,并同髓核甚至软骨板脱出于纤维环外,但未完全游离椎管内［２］,可分为脱出后纵韧带下…     

腰椎峡部裂的影像学进展

过去大多数关于腰椎峡部裂的研究是完全基于X线平片的诊断得出的结论，但这些成果值得进一步探讨。近来先进的影像学技术，进一步加深了对峡部裂的认识，如放射性核素显像可显示峡部病变的代谢活性和早期病变、CT能提供很多关于峡部裂本质和病因的情况，MRI可探测到峡部早期的应力损伤和大部分腰骶椎病理改变等。但有些关系仍待于进一步明确。     

螺旋CT加三维重建在髋臼骨折诊疗中的应用

<正> 髋臼骨折多系高能量损伤,常伴髋关节脱位或/和股骨头颈部的损伤。由于髋关节骨折的类型繁多,局部解剖关系比较复杂,仅依靠X线片和CT二维扫描难以全面、直观、清晰地反映骨折的情况,从而影响了治疗方法的选择和手术方案的制订。我们2001年1月～2003年6月对39例髋臼骨折常规行X线片、螺旋CT加三维重建检查,效果良好,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组39例,男25例,女14例,年龄18～61岁,平均41.5岁。致伤因素:交通事故伤31例,挤压伤3例,高空坠落伤2例,砸伤2例,合并骨盆骨折6例,内脏损伤2例,脊柱损伤2例,坐骨神经损伤1例,后尿道损伤1例。     

下腰椎肿瘤与腰腿痛

下腰椎肿瘤因可引起腰腿痛常被误诊为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症,特别是在CT显示有腰椎间盘突出或腰椎管狭窄时更容易发生.自1998年5月至2001年3月我院收治一组该类患者,现就其诊查经过报道如下.     

肾上腺出血性假囊肿11例报告

198 5年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我院共收治肾上腺出血性假囊肿患者 11例 ,均经手术及病理证实 ,现报告如下。材料与方法　本组 11例。男 3例 ,女 8例。年龄 2 7～ 49岁 ,平均 3 9岁。右侧 7例 ,左侧 4例。就诊原因 :患侧腰痛 4例 ,其中 1例有腰部钝器击伤史 ;高血压就诊 1例 ;体检偶然发现 6例。实验室检查 :10例行连续 3次测定血浆卧、立位醛固酮 ,肾素 血管紧张素 ,血皮质醇 ,2 4h尿VMA检查 ,除 1例 2 4h尿VMA增高外 ,余均在正常范围 ;血常规示轻度贫血 2例。影像学检查 :B超示 9例肾上腺区不均质实性肿物 ,可见完整包膜 ,2例肾上腺区…     

髋臼骨折的影像诊断及治疗

本文报告21例髋臼骨折的诊断和治疗分析。临床资料21例中男17例,女4例;年龄21～51岁;车祸致伤20例,高处跌落致伤1例;多伴有其他部位损伤或休克,伴髋关节后脱位9例,中心型脱位4例,创伤失血性休克5例,股骨头骨折4例,6例除髋臼骨折外,另有一处或多处其他部位骨折,本组髋臼骨折且包括髂骨骨折,骶髂关节分离。21例均常规拍X线平片,13例加作CT检查。按Letournel的分类方法属简单骨折5例,为单纯髋臼前壁或前柱或横型骨折;复杂性骨折16例,其中后壁臼顶骨折7例,后柱臼顶骨折4例,前柱臼顶骨折3例,T形骨折2例。治疗方法首先及时治疗和预防休克等全身…     

膀胱癌的CT诊断与分期

目的 提高认识膀胱癌的CT诊断，分析膀胱癌的CT分期及鉴别诊断。方法 回顾性分析36例经手术或膀胱镜检活检，病理证实为膀胱癌的CT表现。结果 CT检查对膀胱癌极为敏感，本组CT诊断膀胱癌36例，其正确诊断率94．7％，漏诊1例，误诊为膀胱炎1例；CT分期与病理符合者28例，符合率77．8％。结论 CT对膀胱癌诊断准确性极高，但CT对膀胱壁浸润程度的区分不甚理想，常致分期不足或分期过度，特别是早期分期准确性较低，但对膀胱壁外浸润或盆腔转移，蔓延较敏感。膀胱癌主要与前列腺癌，前列腺增生膀胱内血凝块及膀胱乳头状瘤等鉴别。     

退变性脊柱滑脱的X线分析

退变性脊柱滑脱的病因目前有两种认识 :一种是前滑移是由于间盘的功能障碍引起 ;另一种认为是由于椎板和小关节的水平化引起的[1,2 ] 。作者复习了滑脱患者发生滑脱前的Ｘ线片 ,以阐述发生滑脱的病理解剖机制。1　临床资料第 1组 70例为Ｌ4 前滑移 ,男性 2 2例 ,女性 4 8例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 5 1岁。第 2组 66例无前滑移 ,第 2组再分为两个亚组 :第 1亚组于首诊时有椎间不稳 38例 ,男性 17例 ,女性 2 1例 ,年龄 16～ 71岁 ,平均 37岁。第 2亚组无椎间不稳 2 8例 ,男性 10例 ,女性 18例 ,年龄 15～ 5 6例 ,平均 4 0岁 ,患者均以下腰痛和…     

儿童左主支气管断裂1例

病儿　男 ,12岁。左侧胸部被篮球架砸伤 14ｈ ,带胸腔闭式引流来我院。查体 :呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 98/ 6 0ｍｍＨｇ(13/ 8ｋＰａ)。气管居中 ,左前胸壁有明显的砸伤痕迹。引流管通畅 ,引流物为淡红色液体、无气泡溢出。Ｘ线胸片示心肺未见异常 ,双侧肋膈角锐利。 3ｄ后拔管 ,分别于第 10ｄ、14ｄ拍Ｘ线胸片无特殊发现 ,出院。出院后 5 0ｄ来院复查。查体见气管左移 ,左侧胸廓轻度塌陷 ,左肺呼吸音消失。Ｘ线胸片示左全肺不张。ＣＴ见左全肺不张 ,呈实变影 ,左肺叶支气管显示不清。纤维支气管镜检查见左肺上叶支气管距隆凸 2ｃｍ处管腔…     

Ӱ������θ������е�Ӧ��

胃肠道在大体解剖学和影像解剖学上都与实质性脏器有着明显的不同，无论是传统的X线，还是CT、MRI和超声，对胃肠道疾病的诊断都有相对较为独立和特殊的检查方法，本文将讨论不同影像学方法在胃肠道外科领域的应用价值。