CT引导立体定向手术治疗高血压性脑出血

目的探讨在CT引导下立体定向手术治疗高血压性脑出血的效果.方法本组共40例,男25例、女15例,采用安科公司生产的ASA-602S高精度脑立体定向仪,行头颅CT扫描选定靶点、测定三维坐标,手术切口选择出血侧额部发际内中线旁开2.5cm处,清除80%左右血肿后,血肿腔内置入内径3mm的硅胶引流管,大于10ml血肿腔置尿激梅1万单位,引流最长不超过一周.结果40例病人,恢复良好生活能自理31例,占本组77.5%,轻残5例,占12.5%,重残2例,占5%,死亡2例占5%.结论高血压脑出血采用CT引导立体定向手术是有效的.     

CT引导立体定向血肿抽吸引流治疗重症脑出血的临床研究

提高脑出血的抢救成功率 ,降低病残率是目前出血性卒中治疗所面临的重要课题。大量脑出血 (5 0 ml以上 )内科药物治疗难以奏效 ,外科开颅手术创伤大 ,并发症多 ,术前准备时间长且难以降低死亡率及病残率 ,不能被普遍开展。 CT引导立体定向血肿抽吸引流术 (微创颅内血肿清除术 )     

脑内镜CT立体定向手术治疗高血压脑出血

一、资料方法与结果本组男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 36～ 75岁 ,平均 5 5岁。其中大于 6 0岁49例 ,小于 6 0岁 19例。入院前均有高血压病史或血压持续高于 2 1 3/12 7ｋＰａ ,皆经ＣＴ证实系高血压脑出血病人。发病至手术时间最长达 42小时 ,最短 2小时。出血部位与血量 :幕上出血 >10 0ｍｌ 2例 ,10 0ｍｌ～5 0ｍｌ4例 ,<5 0ｍｌ 6 2例 ,中线结构移位 <1ｃｍ 49例 ,>1ｃｍ 17例 ,小脑出血 2例。术前ＧＣＳ评分 3～ 7分 12例 ,8～ 11分 47例 ,12～ 15分 9例。术前据ＣＴ图像与简易立体定位尺测得血肿中心三维坐标值 ,确定靶点。选择最佳进路…     

立体定向排空术治疗高血压脑出血

应有立体定向排空技术治疗高血压脑出血报道已较普遍。我科自 1995年 6月至 2 0 0 1年 3月应用此项技术治疗高血压脑出血 2 5例 ,效果满意 ,现报告如下 :临床资料本组 2 5例 ,男性 18例 ,女性 7例 ,年龄 4 7～ 71岁 ,平均 61 7岁 ,高血压病史 8～ 30年。入院时ＧＣＳ评分 :5～     

立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血30例

对象与方法我院1997年12月～2003年2月采用ASA-602S高精度脑立体定向仪行高血压脑出血定量血肿排空手术30例，取得较好疗效，其中男21例，女9例；年龄41～67岁；高血压病史5～30年。丘脑基底节区出血24例，其中破人脑室7例；脑叶出血6例。出血量30～90ml，平均65ml。发病至手术时间：     

CT立体定向血肿清除术治疗脑出血的疗效分析

高血压脑出血是神经外科常见急症之一。作者采用CT立体定向血肿清除术治疗脑出血 4 0例 ,取得良好效果 ,报告如下。资料与方法1.一般资料　本组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 4～ 79岁 ,平均 5 5 .6岁 ,均有高血压病史。入院时情况 :①GCS评分 3～ 4分 1例 ,5～ 8分 4例 ,9～12分 18例 ,12～ 15分 17例 ;②出血部位均位于基底节区 ,壳核 2 6例 ,丘脑 6例 ,尾状核 5例 ,混合型出血 3例 ;其中 11例破入脑室 ;③出血量 38～10 0ml,平均 6 0ml;中线结构移位超过 1cm者 12例 ;④伴发症状 :中枢性面瘫、偏瘫及偏身感觉障碍 32例 ,血肿位于…     

立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的若干问题探讨

本文报告了我院１９８６年６月至１９９２年６月行ＣＴ引导立体定向清除高血压脑出血１０３例的治疗经验。作者指出ＣＴ引导立体定向手术是降低死亡率，提高生存质量的有铲方法，适用于脑溢血各种年龄、部位、出血量的病人，特别适合高龄和危重病人的抢救；手术最好在发病６－７小时后进行；脑室外引流及尿激酶溶凝治疗，反复腰穿及适当向蛛网膜下腔注气是治疗脑室内出血的最佳方法；并详细介绍了手术操作要点。     

CT导向下脑立体定向手术治疗高血压性脑出血

我院自1997年3月一1998年2月,采用计算机体层摄影（CT）导向下脑立体定向手术治疗高血压性脑出血46例,取得了满意的效果。本文结合文献对采用CT引导下脑立体定向手术治疗高血压性脑出血的手术时机,术中注意事项及术后的处理进行了探讨。l对象和方法1．l一般资料本组男性引例,女性15例;年龄：平均年龄58（40－71）岁。既往有明确高血压病史39例,大多数病人不规则服用抗高血压药物,合并有糖尿病19例。1．2临床表现本组均为突然发病,术前格拉斯格昏迷评分（GCS）12－15分27例,GCS9－11分门例,GCSS分以下8例。46例均有头痛、头…     

CT引导立体定向手术治疗早期高血压脑出血的临床体会

我院近5年来采用CT引导立体定向手术治疗早期高血压脑出血50例,其中30例加用尿激酶引流治疗。患者的症状明显改善,死亡率和致残率下降,生活质量提高,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男37例,女13例。年龄40岁～80岁,平均58岁,60岁以上30例,有高血压史10～40年,平均25年。1.2 临床表现 意识状态GCS<7分6例(12％),GCS 7～10分20例(40％),GCS 11～15分24例(48％)。体征:大脑半球血肿病人都有明显偏瘫、偏身感觉障碍或失语等主要体征。颅后窝血肿病人都有心血管或呼吸功能紊乱及长束受累体征。1.3 出血至手术时间 脑出血后7～12 h内手术11     

CT引导下钻孔徒手穿刺治疗高血压脑出血48例分析

目的分析高血压脑出血手术治疗的疗效。方法回顾1999—01～2002—01，48例高血压脑出血患者在CT引导下钻孔徒于穿刺血肿腔进行抽吸，均一次性清除血肿量达60％～90％。结果48例患者中，基本治愈12例，显著进步14例，进步9例(有效率72．9％)，重残5例(10．5％)，死亡8例(16．6％)。结论手术时机适当，早期清除血肿，解除脑组织受压是手术成功的关键，而选择适当的手术方式是提高生存率、降低死亡率及致残率的良好方法。     

立体定向微创治疗高血压性脑出血

目的 探讨立体定向微创治疗高血压性脑出血的疗效及优越性。方法 对32例高血压性脑出血行立体定向血肿排空术或小骨窗开颅、显微镜辅助手术清除颅内血肿。结果本组32例术后立即复查头颅CT，血肿均清除70％以上，瞳孔散大者均有不同程度回缩。32例分刖住院12～31d，死亡4例。结论 立体定向微创治疗高血压性脑出血具有定位准确、创伤小、恢复快、病死率低等优点。     

立体定向辅助显微手术治疗高血压脑出血

目的　分析高血压脑出血手术治疗疗效。方法　用立体定向辅助开颅显微手术治疗 30例 ,均一次清除血肿量达 80 %～ 90 %。结果　 30例中生活能自理 1 6例 ,生活半自理 8例 ,植物生存 1例 ,总有效率为 83 % ,死亡 5例。结论　认为掌握手术时机 ,尽早能解除脑受压是手术成功的关键。而选择适当的手术方式是降低死亡及重残率的有效方法     

CT引导立体定向治疗脑出血(附51例报告)

我院1997年9月～2002年7月收治脑出血51例,采用安科公司A601-A及A602型高精度立体定向仪,在CT引导下立体定位,行血肿抽吸并腔内尿激酶注入溶解治疗,取得良好效果,分析如下:1对象与方法1.1一般资料本组男性34例,女性17例;年龄42～74岁,平均52岁。入院时血压均增高,45例有明确高血压病史。8例有糖尿病史,3例有心脏病史,24例有长期饮酒史。1.2临床表现GCS术前13～15分2例,3～8分18例,9～12分31例。脑疝12例,其中一侧瞳孔散大8例,双侧瞳孔散大4例。合并消化道出血8例。1.3头颅CT均为幕上出血,破入脑室者11例,其中脑室铸型5例。血肿量按多田…     

立体定向CT结合手术治疗高血压脑出血20例

立体定向技术与ＣＴ结合 ,治疗高血压脑出血已被广泛地应用于临床 ,我科自 1999年以来对 2 0例高血压脑出血采取立体定向ＣＴ结合手术治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。　　资料和方法一般资料　本组男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 5 8岁 ,均有 5年以上高血压病史 ,入     

脑内窥镜CT立体定向术清除高血压脑出血（附68例报告）

近年来脑内窥镜手术在神经外科微创方面的作用逐渐被国内外医学界所重视。1996年7月至1999年12月,我院行CT引导立体定向脑内窥镜高血压脑出血血肿清除术68例,取得了良好的疗效。1 临床资料与方法1.1 一般资料 68例患者入院前有高血压病史或出血后血压持续高于21.3/12.7kPa。男性46例,女性22例,年龄36～75岁,平均55岁,其中老年期(>     

CT导向脑立体定向血肿清除术

１临床资料本组２０例病人，男１３例，女７例。年龄３４～６５岁，其中５０岁以上１６例。均有高血压病史。出血部位：基底节区１６例，破入脑室２例，脑皮质下２例，出血量在４０～１００ml左右。意识障碍程度：深昏迷１６例，浅昏迷４例，病人大部分有程度不等的失语、偏瘫、四肢抽搐和尿失禁等。２手术方式２０例病人均采用CT导向脑立体定向血肿清除方法，手术在单纯局麻下进行，先安装立体定向仪框架进行CT扫描确定血肿大小方位及层面，一般取额顶入路手术，定位后获得xyz数值后，相应移至定向仪XYZ轴上。颅骨钻孔，把直径０．４cm…     

立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的若干问题探讨

本文报告了我院１９８６年６月至１９９２年６月行ＣＴ引导立体定向清除高血压脑出血１０３例的治疗经验。作者指出ＣＴ引导立体定向手术是降低死亡率，提高生存质量的有效方法，适用于脑溢血各种年龄、部位、出血量的病人，特别适合高龄和危重病人的抢救；手术最好在发病６～７小时后进行；脑室外引流及尿激酶溶凝治疗，反复腰穿及适当向蛛网膜下腔注气是治疗脑室内出血的最佳方法；并详细介绍了手术操作要点。