血清肌钙蛋白Ⅰ对小儿病毒性心肌炎的诊断价值探讨

【目的】探讨血清肌钙蛋白I(CTnI)在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值。【方法】将 1 998年 1月至2 0 0 2年 1 2月间临床诊断为病毒性心肌炎的住院患儿 6 8例 ,在同一时段 ,同一份血清分别测试CTnI、血清肌酸激酶心肌型 (CK MB)值。【结果】CTnI对诊断小儿病毒性心肌炎敏感性高于CK MB(P <0 .0 1 ) ;CTnIT诊断窗口时间明显长于CK MB(P <0 .0 1 )。【结论】CTnI有助于病毒性心肌炎的诊断 ,且操作简便 ,无需昂贵仪器 ,便于基层使用     

肌钙蛋白Ⅰ测定对小儿病毒性心肌炎的诊断意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnT)在小儿病毒性心肌炎(VMC)诊断中的价值.方法 采用化学发光免疫法检测46例病毒性心肌炎患儿与34例非心脏疾病患儿血清的cTnI和CK-MB含量,并将两者进行比较,组间比较采用t检验,检出率的比较采用卡方x2检验.结果 病毒性心肌炎患儿cTnI(0.72±0.24ng/mL)明显高于非心脏疾病患儿(0.04 ±0.01ng/mL)(P<0.01),其特异性及敏感性明显强于CK-MB(P<0.05).结论 cTnI是诊断小儿病毒性心肌炎(VMC)中具有一定特异性和敏感性的重要指标.     

CTnI和CK-MB联合检测在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值

目的探讨联合检测心肌肌钙蛋白I(CTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),在诊断小儿病毒性心肌炎中的价值。方法CTnI测定采用酶联免疫夹心法,CK-MB采用全自动生化分析仪测定;并对CTnI、CK-MB两项指标联合检测的敏感度与特异度与两单项指标检测的敏感度与特异度进行比较。结果CTnI、CK-MB联合检测阳性率为81.1%,均显著高于CTnI(68.5%)CK-MB(70.1%),p<0.05;两项指标联合检测的敏感度均明显高于各单项指标单独检测的敏感度(P均<0.001),而联合检测的特异度与各单项指标单独检测的特异度无显著性差异(P>0.05)。结论CTnI、CK-MB联合检测与各单项指标单独检测相比较,特异度无显著性差异,敏感度显著增高,在临床上可提高小儿病毒性心肌炎的阳性诊断率。     

心电图、心肌酶谱和心肌肌钙蛋白Ⅰ在病毒性心肌炎诊断中的价值

目的 探讨心电图(ECG)、心肌酶谱与心肌肌钙蛋白I (cTnI)在病毒性心肌炎(VMC)中的诊断价值.方法 检测104例病毒性心肌炎患者的ECG、心肌激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)与cTnI指标.结果 心电图异常者占89.4%,其中过早搏动所占比例最多.VMC患者中,cTnI的检出率明显高于CK和CK-MB,而且病程越长,差异越明显.结论 与CK和CK-MB相比,cTnI特异性高,诊断窗口时间长,可作为诊断VMC的重要指标.     

血清肌钙蛋白对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

病毒性心肌炎(VMC)的诊断,临床上仍缺乏客观依据。最新修订的小儿VMC诊断标准将心肌肌钙蛋白(cTnI、cTnT)作为小儿心肌炎诊断依据之一。VMC时的心肌损伤可由于直接的病毒作用和俄免疫介导所引起,而肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)和cTnI是心肌损伤较直接的证据。为此作者测定了61例VMC患儿血清cTnI及CK—MB浓度。     

心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶及C反应蛋白在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和 C 反应蛋白（hs-CRP）联合检测在小儿病毒性心肌炎（VMC）中的诊断价值。方法将60例 VMC 患儿分为心肌炎组,并将同期来我院体检的60例健康儿童分为健康组,分别检测两组 cTnI、CK-MB 和 Hs-CRP。结果心肌炎组 cTnI、CK-MB 和 Hs-CRP 水平明显高于健康组,差异有统计学意义（P ＜0．05）,康复时3项指标恢复顺序为：Hs-CRP 恢复最快,CK-MB 次之,cTnI 时间最长。结论运用血清3项指标 cTnI、hs-CRP、和 CK-MB 联合检测,对诊断小儿 VMC 更加准确。     

cTNT在病毒性心肌炎诊断中的应用

病毒性心肌炎(VMC)是由呼吸道病毒和肠道病毒感染引起的心肌的炎性损害,已知柯萨奇病毒B3((CVB3)与病毒性心肌炎的关系密切。病毒性心肌炎多发生于青壮年和儿童,其发病机制尚不明确;VMC的诊断主要依靠病人的临床表现,心电图的改变和心肌酶的检测。cTNT是肌钙蛋白三种成分的T组分,在心肌损害时,可在血清中检测出心肌特异性的cTNT。cTNT对心肌损伤、心肌细胞坏死的诊断具有重要意义。我们对59名临床诊断并经心电图和治疗后证实急性病毒性心肌炎的病人进行血清cTNT的早期检测。了解cTNT在病毒性心肌炎诊断中的意义,为心肌炎病人的早期诊断和治疗提供帮助。     

3项指标早期联合筛查小儿病毒性心肌炎效果分析

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合诊断筛查小儿病毒性心肌炎(VMC)的效果。方法选取75例VMC患儿作为心肌炎组,另选取同期健康体检儿童75例作为健康对照组;比较两组cTnI、CK-MB、hs-CRP水平,分析cTnI、CK-MB、hs-CRP、cTnI+CK-MB+hs-CRP筛查VMC的灵敏度、特异度及准确度。结果心肌炎组CTnI、CK-MB、hs-CRP水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);cTnI筛查VMC的灵敏度、特异度、准确度分别为68.0%、98.7%、83.3%,CK-MB分别为56.0%、88.0%、72.0%,hs-CRP分别为73.3%、76.0%、74.7%,cTnI+CK-MB+hs-CRP分别为89.3%、94.7%、92.0%。结论 cTnI、CK-MB、hs-CRP单独筛查VMC缺乏较为全面的灵敏度和特异度,而采取联合筛查可获取较高的灵敏度、特异度和准确度。     

肌钙蛋白Ⅰ定量与心肌酶谱联合检测在小儿病毒性心肌炎临床诊治中的价值

目的探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)定量与心肌酶谱联合检测在小儿病毒性心肌炎(VMC)临床诊治中的价值。方法测定47例VMC患儿和53例对照组的血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)结果,并比较结果,绘制cTnI、CK、CK-MB、LDH受试者工作曲线(ROC曲线)。结果 VMC组入院时与对照组cTnI、CK、CK-MB、LDH结果差异有统计学意义(P<0.01);治疗2周后cTnI结果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);CK、CK-MB、LDH结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 cTnI定量与心肌酶谱联合检测在小儿VMC诊断中提高了准确性,cTnI在治疗效果监测中起了更好的作用,值得临床常规开展。     

血清肌钙蛋白Ⅰ与柯萨奇病毒特异性抗体对病毒性心肌炎的诊断

我们对近年来所诊治的142例病毒性心肌炎(VMC)61例病毒感染(VI)患的血清肌钙蛋白Ⅰ和柯萨奇病毒特异性抗体(CBV～Ig)进行动态测定，以探讨其对VMC的诊断价值。     

黄芪养心汤联合1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎的疗效

目的探讨黄芪养心汤联合1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎（VMC）的临床效果。方法将90例VMC患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。2组均接受常规治疗,在此基础上观察组采用1,6-二磷酸果糖100～250 mg.kg-1.d-1静脉滴注,同时给予黄芪养心汤治疗。2组均14 d为1个疗程。对2组患者肌酸激酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、心肌钙蛋白I（CTnI）的水平变化及药物不良反应进行比较。结果治疗后2组患者CK-MB、AST、LDH、CTnI均较治疗前明显降低（均P〈0.05）;观察组治疗后CK-MB、AST、LDH、CTnI均低于对照组（均P〈0.05）。观察组总有效率为97.78%,对照组总有效率为77.78%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗过程中均未见明显不良治疗反应,无不良事件发生。结论黄芪养心汤联合1,6-二磷酸果糖治疗VMC效果好、安全性高,值得临床应用。     

病毒性心肌炎患儿血清PTX-3及IL-35水平及其与心功能、心肌损伤的相关性分析

目的 探讨病毒性心肌炎(VMC)患儿血清正五聚体蛋白-3(PTX-3)及白细胞介素(IL)-35水平及其与心功能、心肌损伤的相关性.方法 选取该院儿科收治的VMC患儿80例作为VMC组,选取同期于该院进行体检的50例健康儿童作为对照组.采用酶联免疫吸附试验比较两组血清中PTX-3、IL-35水平,采用放射免疫法检测VM...     

病毒性心肌炎、扩张型心肌病患者TNF、sIL-2R、IL-6、IL-8、T细胞亚群的改变

目的 :研究免疫反应在病毒性心肌炎 (VMC)、扩张型心肌病 (DCM )发病中所起的作用。方法 :对 30例VMC患者、40例DCM患者分别采用放免法测定血清肿瘤坏死因子 (TNF)水平 ;ELISA法测定血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL -2R)、白细胞介素 6 (IL -6 )、白细胞介素 8(IL -8)水平 ;ABC染色法测定外周血T淋巴细胞亚群 ,并与 30例正常人 (NC)对照。结果 :VMC组、DCM组血清TNF、sIL -2R、IL -6、IL -8水平均显著高于NC组 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ,T细胞亚群中CD4、CD8显著低于NC组 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ,CD4/CD8显著高于NC组 (P <0 0 0 1)。结论 :一系列细胞因子介导的免疫、炎症反应 ,免疫调节网络功能的失衡在VMC、DCM的发生、发展中起重要作用     

维生素C联合免疫球蛋白对病毒性心肌炎患儿心肌损伤程度及miR-21和miR-451表达水平的影响

目的探讨维生素C联合免疫球蛋白对病毒性心肌炎(VMC)患儿心肌损伤程度及miR-21、miR-451的影响。方法前瞻性选取2017年1月至2019年1月间在天津儿童医院接受治疗的VMC患儿90例,经随机数表法分为对照组、研究组各45例。对照组患儿接受免疫球蛋白+常规治疗,研究组患儿接受维生素C+免疫球蛋白+常规治疗,治疗2个疗程后评估疗效,对比两组患儿的血清心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N端前脑钠肽前体(NT-pro BNP)],炎症介质[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)],miR-21,-451表达水平的差异,判定治疗效果并记录用药不良反应。结果治疗后,研究组患者血清中cTnI、cTnT、NT-pro BNP的水平低于对照组患儿;血清中hs-CRP、TNF-α、IL-18的水平低于对照组患儿;血清中miR-21的水平低于对照组患儿,miR-451的水平高于对照组患儿(P <0. 05)。两组患儿的疗效分级差异有统计学意义(P <0. 05),总有效率差异无统计学意义(P>0. 05)。两组患儿治疗期间均未见明显药物不良反应发生。结论维生素C联合免疫球蛋白可有效减轻VMC患儿的心肌损伤,减少炎症因子释放,其机制可能与miR-21,miR-451表达改变相关。     

3项生化指标在诊断小儿病毒性心肌炎中的临床意义

目的：探讨氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）3项生化指标在诊断以腹痛为突出表现的小儿病毒性心肌炎（VMC）中的临床意义。方法选择7例腹痛VMC患儿、33例以腹痛为突出表现同时有循环不稳定表现的非VMC患儿、40例健康儿童,测定其血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平。结果腹痛VMC组NT-proBNP、cTnI及CK-MB水平明显高于腹痛非VMC组和健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。腹痛VMC组与健康对照组CK-MB水平差异有统计学意义（P＜0．01）。腹痛VMC患儿NT-proBNP灵敏度为100．00％,特异性为90．90％;cTnI灵敏度为71．40％,特异性为84．80％;CK-MB灵敏度为57．14％,特异性为39．40％。结论血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB是诊断以腹痛为突出表现的 VMC患儿的敏感指标。     

炙甘草汤和生脉散加减治疗小儿气阴亏虚型病毒性心肌炎的临床观察

目的 探讨炙甘草汤和生脉散加减治疗小儿气阴亏虚型病毒性心肌炎(VMC)的临床效果.方法 选取2018年3月至2020年3月于灵宝市第一人民医院接受治疗的93例气阴亏虚型VMC患儿,依据抽签法分为对照组(n=46)与观察组(n=47).两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用灸甘草汤治疗,观察组采用炙甘草汤和生脉散加减...     

肌钙蛋白心肌酶谱及C反应蛋白联合检测对病毒性心肌炎的诊断意义

目的 探讨肌酸激酶同功酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）和C反应蛋白（CRP）联合检测时对病毒性心肌炎的诊断意义.方法 对66例病毒性心肌炎患儿、60例疑似心肌炎儿童及60例正常儿童进行CK-MB、cTnI和CRP检测.结果 VMC组的三项检测指标阳性率均显著高于正常对照组（P〈0.01）,VMC组CK-MB与疑似心肌炎组比较,无显著差异（P〉0.05）.三指标对VMC诊断的特异性由高到低依次是：CRP（79.2%）、cTnI（54.2%）、CK-MB（51.7%）,敏感性依次为cTnI（86.3%）、CK-MB（78.8%）、CRP（69.7%）.三指标联合检测时,特异性可提高到94.2%.结论 CK-MB、cTnI和CRP三项指标联合检测可提高对VMC的诊断特异性,有助于病毒性心肌炎的诊断.     

病毒性心肌炎患儿血清中TNF-α、hs-CRP、cTnI检测的临床意义

目的研究病毒性心肌炎患儿血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平变化及临床意义。方法对78例病毒性心肌炎患儿（病毒性心肌炎急性期组48例,病毒性心肌炎恢复期组30例）血清TNF-α、hs-CRP、cTnI水平进行检测,并与正常对照组的40例健康儿童进行分析比较。结果与正常对照组与恢复期组比较,病毒性心肌炎急性期组患儿血清TNF-α、hs-CRP、cTnI等指标水平显著升高,组间比较差异均具有显著性（P〈0.05）;急性期组患儿血清TNF-α、hs-CRP、cTnI水平两两之间均呈正相关（P〈0.05）。结论检测病毒性心肌炎患儿血清TNF-α、hs-CRP、cTnI水平对患儿病情评估和预后判断具有重要的临床意义。