非那雄胺和米诺地尔治疗雄激素性秃发的临床研究

目的:观察非那雄胺、5%米诺地尔及两者联合治疗男性雄激素性秃发(AGA)的疗效.方法:男性AGA患者共248例,分为3组,分别外用5%米诺地尔、口服非那雄胺,及米诺地尔与非那雄胺联合治疗,随访12个月,每次随访时拍照并进行分级和评分,同时观察和记录不良反应.结果:用药6个月、12个月时,联合用药组疗效优于口服组及外用组.口服组、联合用药组的疗效与疗程呈正相关,各组患者的疗效与脱发严重程度相关,与发病年龄和家族史无相关性.结论:联合治疗与单独口服非那雄胺、单独外用米诺地尔相比,起效快,疗效好;且疗程长达1年,联合用药的疗效优于单独用药.     

螺内酯联合米诺地尔搽剂治疗女性雄激素源性脱发的疗效观察

目的:探讨螺内酯联合米诺地尔搽剂治疗女性雄激素源性脱发的临床疗效。方法:将84例女性雄激素源性脱发患者随机分成对照组(40例)和治疗组(44例)。对照组仅给予外用米诺地尔搽剂治疗;治疗组在外用米诺地尔搽剂治疗基础上给予口服螺内酯60 mg/d,连续服用6个月。治疗1、3、6个月后观察两组治疗效果及不良反应。结果:6个月后,治疗组有效率为59.09%,对照组有效率为37.50%,两组差异有统计学意义(2=3.91,P<0.05)。结论:螺内酯联合米诺地尔搽剂治疗女性雄激素源性脱发有效、安全,值得临床推广使用。     

中药联合米诺地尔酊治疗肝肾亏虚证雄激素性脱发临床研究

目的观察自拟益肾生发汤联合米诺地尔酊治疗肝肾亏虚证雄激素性脱发的临床疗效。方法 100例患者随机分为联合组和米诺地尔组,联合组给予中药1剂/d,早晚温服,米诺地尔酊外用,早晚各1次;米诺地尔组给予米诺地尔酊外用,早晚各1次,12周后进行疗效判定。结果联合组愈显率及总有效率明显高于米诺地尔组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药联合米诺地尔酊治疗雄激素性脱发可以缩短治疗时间,提高疗效。     

非那雄胺1mg/d治疗杭州地区184例男性雄激素性秃发患者的疗效观察

目的:评价杭州地区男性雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)患者服用1 mg/d非那雄胺的疗效和安全性。方法:收集2010年1月—2011年12月在该院脱发专科就诊且服用1 mg/d非那雄胺的184例男性AGA患者的临床资料和临床照片:临床疗效评估采用患者自我评估与医生照片评估相结合,以标准化的7级量表评定疗效,并进行临床疗效和临床性征相关性分析。结果:1 mg/d非那雄胺治疗杭州地区男性AGA患者的总有效率为75.00%,其中轻度改善、中度改善和明显改善分别为38.04%、23.37%和13.59%。临床疗效与脱发部位、脱发等级和治疗时间有关,而与发病年龄和发病病程无明显相关。治疗患者中仅4例出现一过性轻度不良反应。结论:口服1 mg/d非那雄胺可有效治疗男性AGA,且耐受性好。     

5％米诺地尔酊治疗雄激素性脱发疗效观察

雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)是临床上最为常见的脱发性疾病,表现为额部发际逐渐后退,或顶部头发逐渐稀疏、脱落,头发密度进行性减少[1].AGA常用的治疗方法有口服非那雄胺、外用米诺地尔、联合治疗、毛发移植等.米诺地尔是一种非特异性促进毛发生长的药物,是美国食品和药物管理局批准的惟一男女均可使用的治疗AGA的外用药.常用浓度有2％、3％和5％.     

甘草锌颗粒联合外用米诺地尔酊治疗斑秃疗效观察

目的探讨口服甘草锌颗粒联合外用米诺地尔酊治疗斑秃的临床疗效。方法 282例斑秃患者,随机分为三组。联合治疗组:102例,口服甘草锌颗粒并同时外用5%米诺地尔酊治疗;甘草锌组:91例仅口服甘草锌颗粒;米诺地尔组:89例,仅外用米诺地尔酊治疗。连续治疗3个月评价疗效。结果治疗3个月后,联合治疗组总有效率达93.1%,甘草锌组71.4%,米诺地尔组66.3%,三组疗效比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用口服甘草锌颗粒联合外用米诺地尔酊治疗斑秃患者,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

中药内服联合非那雄胺治疗男性雄激素性秃发临床观察及依从性分析

目的观察中药内服联合1 mg非那雄胺治疗男性雄激素性秃发(AGA)的疗效。方法青年男性AGA患者共70例,随机分为2组,分别予口服1 mg非那雄胺联合中药、单纯口服中药治疗,观察2组治疗3、6个月时头皮局部症状(油腻、瘙痒、头屑)、毛发生长改善情况。结果中药内服联合1 mg非那雄胺治疗湿热青年男性型脱发28例(剔除脱落7例),止脱率为89.3%,有效率为82.2%;对照组收录27例(剔除脱落8例),止脱率为85.2%,有效率为55.6%,治疗组止脱率较对照组差异无统计学意义(P0.05),治疗组的有效率要高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经6个月治疗后,治疗组与对照组组内头皮油腻、瘙痒、头屑情况较治疗前均有明显好转,差异有统计学意义(P0.05),2组间头发油腻、头屑、头皮瘙痒情况治疗后差异无统计学意义(P0.05);治疗组脱落率为20.0%,对照组脱落率为22.86%,低于单纯口服非那雄胺脱落率;秃发的疗效同秃发的严重程度呈负相关性。结论单纯中药内服可显著改善头皮局部症状(油腻、头屑及瘙痒),毛发生长改善较慢;中药内服联合1 mg非那雄胺治疗AGA可较快的控制秃发情况,缓解头皮症状,提高患者依从性,降低脱落率,提高疗效。     

非那雄胺对不同年龄组雄激素性脱发患者的疗效观察

目的评价非那雄胺1mg/d治疗不同年龄组雄激素性脱发(AGA)男性患者的疗效及安全性。方法选取117名符合Norwood/Hamilton分级Ⅲ～Ⅴ级及Ludwing分级Ⅰ～Ⅱ级的AGA患者,按年龄分为两组:I组(≤26岁)、II组(26岁),均每日口服非那雄胺1mg,连续12个月。结果Ⅰ组在治疗第3,6,9,12个月的有效率分别是为42.31%,65.38%,88.46%,96.15%;Ⅱ组分别为28.33%,46.67%,73.33%,80.00%。在治疗6个月、9个月和12个月时Ⅰ组和Ⅱ组的有效率差异均有统计学意义(P均0.05)。结论每日口服1mg非那雄胺能安全有效的治疗AGA,且疗效与年龄相关,≤26岁的患者疗效更佳。     

磺基转移酶预测米诺地尔治疗雄激素性秃发疗效的研究

目的:评价磺基转移酶的活性及其mRNA表达量指标用于预测米诺地尔治疗雄激素性秃发(AGA)疗效的可行性。方法:(1)研究选取135例米诺地尔治疗组和10例手术治疗组AGA患者。米诺地尔治疗组患者拔取生长期头发,测量磺基转移酶的活性(用吸光度A值表示)并予以2%米诺地尔于脱发区连续治疗6个月,在初诊和治疗6个月时进行全头毛发照相评估,根据患者治疗前后脱发面积和程度的变化判断疗效,根据疗效进一步分组为改善组98例,控制组23例,无效组14例;(2)手术组AGA患者拔取生长期头发,并用环钻打孔法取其毛囊;米诺地尔组AGA患者只拔取生长期头发,均用实时荧光定量聚合酶链反应(q PCR)检测磺基转移酶的mRNA表达量(用B值表示)。结果:(1)米诺地尔治疗组患者中的改善组、控制组与无效组两两比较,磺基转移酶活性的差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.036),(2)预测2%米诺地尔疗效的磺基转移酶活性的最佳阈值是0.430,灵敏度为83%,特异度为95%;(3)毛囊和头发中的磺基转移酶mRNA表达量呈正相关(r=0.703,n=10,P=0.023)。磺基转移酶mRNA表达量和就诊时脱发严重程度呈正相关(r=0.320,n=47,P=0.028)。磺基转移酶mRNA表达量和疗效积分、磺基转移酶的活性均无相关性(r=0.038,n=29,P=0.846;r=-1.515,n=47,P=0.311)。结论:(1)磺基转移酶的活性可以预测2%的米诺地尔治疗AGA的疗效;(2)无创的拔发法可取代传统有创的环钻打孔取毛囊法来检测磺基转移酶mRNA的表达量;(3)磺基转移酶mRNA可能存在转录后水平、翻译水平和翻译后水平的修饰,从而影响了磺基转移酶的活性。     

曲安奈德注射液局部注射联合5%米诺地尔酊外用治疗斑秃疗效观察

目的评价曲安奈德注射液局部注射联合5%米诺地尔酊外用治疗斑秃患者的疗效和安全性。方法将入选的60例斑秃患者随机分为2组,治疗组接受曲安奈德注射液局部注射联合5%米诺地尔酊脱发处外用,对照组仅5%米诺地尔酊脱发处外用,4周为1个疗程,共1~3个疗程。分别比较2组患者治疗第4,8和12周时的临床疗效及安全性。结果治疗第4、8和12周时治疗组有效率为56.67%,73.33%和90.00%;对照组为26.67%,46.67%和66.67%,差异均有统计学意义(P均0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论曲安奈德注射液局部注射联合5%米诺地尔酊外用治疗斑秃可获得较好的临床疗效和安全性。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。