成人原发性癫痫患者63例睡眠结构分析

目的：了解癫痫患者睡眠结构及夜间激醒、腿动、呼吸事件特点。方法：对63例成人原发性癫痫患者（病例组）及40名正常人（对照组）的夜间多项睡眠图（PSG）结果进行分析。结果：两组入睡潜伏期、REM潜伏期、睡眠维持率、睡眠效率、浅睡期比例、深睡期比例、REM期比例和清醒期比例、分别为（87．64±27．94）minVS（150．33±82．26）min（P〈0．05）、（13．11±5．23）minVS（17．34±19．26）min（P〉0．05）、（0．58±0．09）VS（0．70±0．50）（P〈0．05）、（0．22±0．07）VS（0．16±0．35）（P〈0．05）、（0．20±0．05）VS（0．14±0．38）（P〈0．05）、（0．08±0．07）VS（0．17±0．90）（P〈0．05）、（0．91±0．07）VS（0．89±0．07）（P〈0．05）和（0．96±0．03）VS（0．81±0．16）（P〈0．05）。两组夜间激醒指数、在NREM期激醒指数、孤立性腿动指数、在REM期及NREM期孤立性腿动指数、呼吸暂停指数、低通气指数、呼吸暂停低通气指数比较P值均〈0．05,差异有统计学意义。结论：成人原发性癫痫患者存在夜间睡眠结构紊乱、睡眠质量较差和睡眠呼吸障碍。     

多项睡眠图联合长程视频脑电图观察82例癫痫患者睡眠结构的变化

目的：探讨癫痫患者睡眠痢性放电对睡眠结构的影响。方法：对确诊为癫痫的成人患者82例进行多项睡眠图（PSG）检查,同步行长程视频脑电图（V－EEG）监测,分析患者的睡眠结构、EEG痫性波情况。结果：本组病人PSG睡眠结构特点表现为各睡眠参数均有不同程度的改变,以REM潜伏期增加、REM睡眠减少为著,其中8例患者无REM睡眠,所有患者夜间觉醒次数均增多。睡眠中痫性放电对NREMI期、Ⅲ－Ⅳ期睡眠的影响显著,在有痫性放电者的NREMI期睡眠明显增多,NREMⅢ－Ⅳ期睡眠明显减少。结论：癫痫患者存在睡眠结构紊乱,睡眠中出现痫性放电的患者睡眠结构的紊乱更严重。采用PSG联合长程V－EEG同步监测有利于更全面分析睡眠结构与痫性放电之间的关系。     

利用人工神经网络自动检测癫痫样放电的研究

根据对人工神经网络(Artificial Neural Network，ANN)识别脑电图(EEG)的网络输出峰值分布曲线的分析，建立了一套利用ANN自动检测癫痫样放电(Epileptiform Discharges，ED)的算法，即由计算机自动挑选ED模式，提取特征参数对网络进行训练，计算阈值，然后用训练好的网络和阈值对EEG进行识别。通过对典型的三种类型的癫痫患者的ED进行全自动识别，其平均识别率为90．9％，平均假阳性率为15．7％。     

癫痫患者痫样放电的压缩谱阵研究

目的评估ＣＳＡ对癫痫的检测价值，探讨痫样放电在ＣＳＡ上的特点。方法用脑电监护仪连续记录清醒与睡眠期脑电后，以２ｓ为单元作离线ＣＳＡ分析。结果ＣＳＡ可清晰地显示出清醒期与浅睡期的散在频发中高幅放电与１ｓ以上的阵发放电，而不能显示出散在性少量放电与低幅放电；不同的放电类型在ＣＳＡ上具有不同的特征。结论对于癫痫，ＣＳＡ能有效且应主要应用于放电频繁的癫痫或癫痫状态的监护，并对发作类型的判断有一定参考价值。     

睡眠相关性癫痫儿童全夜自然睡眠结构变化的研究

目的：探讨睡眠相关性癫痫儿童发作间期全夜自然睡眠结构的特点以及与正常对照组睡眠结构的差异。方法：对53例癫痫患儿和20例对照组健康儿童进行全夜自然睡眠多项睡眠图（PSG）监测并分析其结果,评价患儿与正常对照组间各睡眠参数的差异。结果：53例睡眠相关性癫痫儿童的全夜睡眠结构与对照组比较,显示NREMⅢ＋Ⅳ期睡眠及REM睡眠时间减少,NREMI及Ⅱ期睡眠时间增加,睡眠效率下降,睡眠潜伏期延长;REM期睡眠时间减少,入睡后觉醒时间增加,觉醒次数增多。结论：睡眠相关性癫痫患儿存在睡眠结构紊乱,并伴有多项睡眠生理参数改变,其睡眠质量下降。     

358例痫样放电的脑电图分析

目的：分析具有痫样放电的脑电图。方法：回顾分析358例显示有痫样放电的脑电图记录。结果：痫样放电广泛性分布99例（27.65%0。涉及额、前颞、颞、颞中央者187例（52.23%）,其它部位72例（20.11％）。两半球痫样放电不对称181例,其中左球痫样放电119例（65.75%）,右半球痫样放电62例（34.25%）。睡眠描记的45例痫样放电出现NREMⅠⅡ期38例（84.44%）。结论：脑电科痫样放电对癫痫有重要的诊断价值。     

468例癫Xian患者睡眠期Xian样放电与睡眠结构变化分析

目的：观察癫Xian患者的睡眠时相与Xian样放电的关系,并初步探讨癫Xian异常脑波活动对睡眠的影响。方法：对468例癫Xian患者进行24小时动态脑电图(AEEG）监测,观察发作间期清醒与睡眠脑电图Xian样放电的发作频率,分析58例癫Xian患者及对照组睡眠脑电图中睡眠时程、觉醒次数、睡眠纺缍波的变化。结果：468例患者中出现Xian样放电362例,睡眠期Xian样放电检出率88％,觉醒期检出率58％。Xian样放电主要出现于NREM睡眠Ⅰ-Ⅱ期。与对照组比较,癫Xian组NREMⅠ-Ⅱ睡眠期延长,NREMⅢ-Ⅳ期缩短;觉醒次数增加,觉醒次数与Xian样放电频率呈正相关;并有睡眠纺锤波减少及不对称。结论：癫Xian患者的Xian样放电主要出现于NREM睡眠Ⅰ-Ⅱ期,癫Xian活动对睡眠有一定影响,癫Xian患者睡眠质量下降。     

抽动障碍儿童EEG痫样放电的临床意义

目的：探讨抽动障碍的视频脑电图（V—EEG）异常率及痫样放电的临床意义。方法：对588例抽动障碍患者进行V—EEG检查并分析其波形特征。结果：该组抽动障碍患儿V-EEG中,正常范围EEG575例,占97．8％,异常EEG（棘尖波发放）13例,占2．2％。结论：抽动障碍患儿的V-EEG异常率并不高,而其中明确与癫痫相关的痫样放电更是少数;抽动障碍患儿中的痫样放电很可能属于正常非癫痫人群中极少数人所具有的临床下放电的情况。     

非癫痫患者3例痌样放电的随访研究

目的：探讨非癫痫患者监测到发作间期痫样放电（Interictal epileptiform discharge,IED）的临床意义。方法：对随访的3例脑电图监测到IED的非癫痫患者病例进行分析。结果：3例患者分别随访半年至1年零8个月,无癫痫发作,认知功能及行为均同正常同龄儿童。结论：对非癫痫患者监测到IED的处理,要考虑到患者的年龄、是否是癫痫的易感人群、IED的出现与诱发实验的关系、IED出现的频率等诸多因素。     

卡马西平致癫痫患儿脑电图呈持续痫样放电2例报告

卡马西平(CBZ)是公认的比较优秀的一线抗癫痫药，尤其是在治疗部分性癫痫发作方面，但有关其致脑电图(EEG)呈持续痫样放电者不多见。现将在我院就诊的2例癫痫患儿服用卡马西平后致EEG呈持续痫样放电报告如下。     

发作期及发作间期痫性放电对癫痫的诊断价值

目的探讨发作期及发作间期脑电图对癫痫诊断的意义。方法对５６例癫痫患者常规脑电图（ＲＥＥＧ）与２４ｈ脑电图（ＡＥＥＧ）进行比较研究。结果①ＲＥＥＧ的阳性率为３０％，而ＡＥＥＧ的阳性率为８６％；②不同类型癫痫在发作期和发作间期大脑活动的规律和特点，ＲＥＥＧ无１例记录到癫痫发作，而ＡＥＥＧ有２７例（４８％）记录到癫痫发作全过程的大脑电活动变化。结论发作期的ＥＥＧ对确定癫痫类型有重要意义，全身性癫痫在发作的同时发作波在两侧半球同时出现，而部分性发作患者在临床发作的同时ＥＥＧ常局限在某一脑叶有单个棘波发放，此棘波处是癫痫的病灶的部位，这种局限棘波可扩散至全脑而临床出现全身阵挛发作，此类患者为部分性癫痫并非全身性癫痫。     

非枕叶癫痫患者视觉诱发电位的表现

目的：研究非枕叶癫痫患者视觉传导通路可能的损害及其机制.方法：应用诱发电位仪对非枕叶癫痫中的难治性癫痫患者（第一组）、非枕叶癫痫中的非难治性癫痫患者（第二组）及健康志愿者（第三组）共3组进行视觉诱发电位（VEP）检测,观察其N75波潜伏期（LN75）、P100波潜伏期（LP100）、N75波幅（AN75）、P100波幅（AP100）等指标.结果：第一、二组的LN75、 LP100均较第三组延长,差异有统计学意义（P〈0.05）,而第一、二组间的LN75和LP100比较差异均无显著意义（P〉0.05） 第一组的AP100较第三组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而第一、二组间比较差异无显著意义（P〉0.05） 三组间比较AN75比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论： 非枕叶癫痫患者存在视觉传导异常,表现为LN75、LP100延长,AP100的升高 而其中的难治性癫痫患者与非难治性癫痫患者的视觉传导异常程度比较差异无统计学意义.     

癫癎患者脑电图癎样放电相关因素及临床意义

目的：分析癫癎患者脑电图癎样放电的相关因素及临床意义。方法：对用２４ ｈ 便携式磁带记录脑电图（ＡＥＥＧ） 检出癎样放电的１６２ 例癫癎患者进行相关因素分析。结果：在临床表现为全面性发作患者,ＡＥＥＧ 可检出有明确定位价值的颅内局灶性异常。睡眠时期癎样放电检出率为８０ ％ ,癎样放电主要出现于ＮＲＥＭⅠ—Ⅱ期（７９ ％ ） ,清醒期及睡眠期均出现癎样放电的７４ 例患者中其局灶性异常（６７ ％ ） 均出现于睡眠期,癎样放电仅出现于睡眠期患者的ＡＥＥＧ 局灶性异常率为８２ ％ （４５／５５） 。结论：ＡＥＥＧ 对癫癎有重要的诊断价值,对于检出有夜间发作倾向的部分性癫癎的癎样放电意义更大。     

匹罗卡品诱导的癎样放电大鼠EEG节律的同步分析

目的：了解癎样放电不同阶段脑电信号各节律的同步关系及其在不同脑功能状态间转换时的变化。方法：用似然同步方法分析由匹罗卡品（pilocarpine）诱导的癎样放电大鼠的大脑皮层和海马的不同节律脑电信号。结果：在同一种脑功能状态下,左右皮层和左右海马脑电信号各节律的同步性之间存在显著差异。其中无癎样放电时,δ节律的同步性显著高于α,σ,β节律的同步性（P〈0．01）;连续性癎样放电时,δ节律的同步性显著低于θ,α节律的同步性（P〈0．05）。当脑功能状态从无癎样放电向连续性癎样放电转换时,不同脑区间脑电信号各节律的同步性显著增强（P〈0．01）;从连续性癎样放电向周期性癎样放电转换时,不同脑区间脑电信号除δ节律外,其余各节律的同步性显著降低（P〈0．05）。结论：大鼠在癎样放电前δ节律可能已先于其它节律产生了类似于癎样放电的同步现象;但在癎样放电过程中则是较高节律的同步化活动占优势;而在癎样放电终止过程中,δ节律始终维持在较高的同步状态,因而推测δ节律在痴样放电过程中可能起着重要的作用。     

癫痫儿童典型失神发作与中央颞区棘波的共存现象

目的：分析失神癫痫儿童之典型失神发作与中央颞区棘波（CTS）的共存现象,探讨典型失神发作伴CTS的脑电图（EEG）与临床特征。方法：检索10年来所有典型失神发作患儿的EEG资料,对伴有CTS病例的临床病程、EEG特征及演变过程和治疗情况进行回顾性分析。结果：共检索到72例典型失神发作患儿,其中4例在失神发作活动期或发作控制后至少有1次EEG监测有CTS,均不伴临床部分性发作,所有患儿对丙戊酸单药治疗效果好。结论：典型失神发作可与CTS共存于同一患者,二者具有各自独立的EEG与临床特征,失神发作的控制均伴有广泛性3Hz棘慢波放电的消失,而CTS常持续存在多年而不引起临床发作。对这类患儿选择广谱抗癫痫药物更好。