舌体损伤大出血1例报告

<正> 患者齐××,男,29岁。住院号48822。因吃饭着急不慎将舌体部咬伤出血半个月,在本地区医院先后缝合2次,在缝合术后的第7天再次出血,同时肌注止血药物,局部副肾棉球压迫止血,消炎止痛均无效,欲乘车上哈尔滨求治,中途因舌部出血不止,身体支持不住,故返到我院求医。于1984年9月10日凌晨4时许急诊入院,既往无出血     

切除口腔内恶性肿瘤的有用技术

舌及口底的血管丰富,在切除这些部位肿瘤时,无论是否做颈部解剖手术都常常遇到大量出血,致使术者忙于止血而手术做得不理思。由于舌的主要血液供应来自邻近舌根部的舌动脉,因而可以在此处把它压迫止血。手术时先在舌尖和患侧舌缘贯穿缝合两     

两种止血方法在舌部手术中的应用评价

目的　比较围墙式缝合止血与舌根部缝扎止血在舌部手术中的应用效果。方法　 17例舌部手术患者分成两组 ,分别接受两种不同的止血方法 ,记录出血量和手术历时。结果　在舌部手术中 ,围墙式缝扎止血组较舌根部缝扎止血组出血量明显减少 ,两组差异有极其显著意义 (P <0 .0 0 1) ;前者手术历时短 ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　在舌部手术中应用围墙式缝扎术 ,止血效果可靠 ,缩短手术时间。     

血友病舌外伤并发颅内出血死亡一例报告

患儿贾××,男,2岁,住院号1442。入院前十天,因跌打后致舌咬伤出血,由外地转住我科。入院检查一般情况无特殊,皮肤亦未见有淤斑、出血点等。专科检查为舌背右侧舌前1/3处有一裂伤,长约1.5cm左右,缓慢出血。入院当即在基础加局麻下行清创缝合术后止血。观察两天,无再出血现     

唇颊舌部小手术止血固定器研制及应用

舌体、唇部组织活动度大,给术区的固定(特别是婴幼儿患者)带来困难。为减少唇颊舌手术出血及探索舌部手术的固定问题,1997年至1999年我们研制出一种既能固定该部位组织、充分暴露视野,又有明显止血效果的“唇颊舌部小手术止血固定器”,用于唇颊舌部小手术的止血和固定,取得了极好的效果,现报道如下。材料与制作方法测量56例正常人(儿童及成人各半)唇颊舌的长度、宽度和厚度。再选用厚度为3ｍｍ的不锈钢板按测量的尺寸制成“唇颊舌部小手术止血固定器”(图1)。消毒备用。图1　唇颊舌部小手术止血固定器示意图方法和讨论1.唇颊部小手术止血与…     

冷冻治疗创伤性舌出血

现将我科所遇二例舌外伤缝合后持续出血经冷冻治愈病例报告如下: 例1:邡某,男,4岁。半月前搬凳子时摔倒,右侧舌缘被咬伤致出血,在村卫生所注射止血药后仍出血,到县医院进行缝合后血止,次日复又出血,虽经再次缝合并输血200ml,仍有渗血。于伤后半月至我院就诊。就诊时见右侧舌前缘有一直径约1.5公分大小血凝块,混有缝线。清除血凝块后,见舌后缘有一约1公分长裂口并渗血。化验检查:     

口服抗凝剂患者拔牙创缝合止血效果的观察

目的观察缝合拔牙创对口服抗凝剂患者拔牙后的止血效果。方法选择正在接受口服抗凝剂治疗且需要拔牙的患者43例,术前调整抗凝剂的抗凝强度即国际标准化比率(international normalized ratio,INR)值在2.0～3.0,随机分成两组,23例拔牙后水平褥式缝合两侧牙龈止血(缝合组),20例拔牙后不缝合(未缝合组)。31例未服用抗凝剂患者作为对照组,拔牙后不缝合创口。拔牙后均咬纱球压迫止血30 min。结果缝合组术后出血1例,出血发生率为4.35%(1/23);未缝合组术后出血6例,出血发生率为30.00%(6/20);对照组术后出血2例,出血发生率为6.45%(2/31)。3组患者出血发生率差异具有统计学意义(χ2=8.218,P=0.016);对照组与缝合组比较,差异无统计学意义(χ2=0.111,P=0.739);未缝合组与缝合组(χ2=5.165,P=0.023)、对照组(χ2=5.097,P=0.024)比较,差异均有统计学意义。结论正接受口服抗凝剂治疗的患者,调整INR值在2.0～3.0,在不停止抗凝治疗情况下,采取缝合拔牙创口措施,可有效避免拔牙后出血。     

5%鱼肝油酸钠用于拔牙后顽固性出血

在临床上常碰到一些血液系统检查正常但拔牙后出血患者 ,在各种常规局部处理后仍不能止血或反复数次才能止血 ,给患者带来很大的痛苦 ,我们在临床上将 5 %鱼肝油酸钠用于拔牙后顽固性出血 ,取得显著效果 ,现报道如下。　　作者单位 :4710 0 3河南省洛阳市一拖中心医院口腔科　　一、材料和方法1.临床资料 :本组 2 8例患者 ,男性 10例 ,女性 18例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 34岁。 2 8例都是在常规局部处理 (如局部压迫、应用止血粉、创口缝合等 )和全身应用止血药后 ,仍不能止血或止血几小时后甚至 2～ 3天后又反复出血的患者。拔牙原因为纵…     

上下唇贯穿缝合减张治愈口角裂开后迁延性不愈1例报道

病史与检查 :患儿女 ,4岁 ,一个月前因不慎跌倒 ,致右口角全层裂开 ,即于当地医院就诊 ,经缝合后再次裂开 ,遂再次缝合后又复裂开 ,反复 3次。于 2 0 0 0年 8月 2 2日转入我院治疗 ,入院时检查 :见患儿面色苍白 ,右口角有一裂口 ,自口角向后约 1.5ｃｍ ,轻触即出血并伴全层裂开 ,出血不易形成血凝块。化验检查 :Ｈｂ :6 .3ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :9.8Ｇ/Ｌ ,出凝血酶原时间均大于正常 2 1ｓ ,ＧＰＴ :82Ｕ。有再生障碍性贫血。　　治疗经过 :入院后即行清创止血 ,然后分层缝合口内粘膜、肌层与皮肤 ,缝合后 ,创面仍有渗血 ,遂行全身输血治疗 ,但出…     

颌骨动脉瘤性骨囊肿1例报告

<正> 动脉瘤性骨囊肿(Aneurysmal Bone Cyst)是良性的骨的膨胀性溶骨性破坏,常累及长骨骨干或脊柱。颌骨发病较少见,最近我科收治1例,临床经过酷似颌骨中枢性血管瘤,报告如下: 患者杨××,男,16岁,1983年2月22日入院。1982年7月,7牙龈自发性出血持续3天,失血600ml。1982年12月相同部位无明显诱因再次出血持续3天,出血1000ml,致“出血性休克”,在当地医院血液检查元异常,输血800ml,出院诊断“牙龈炎”“出血性休克”,Hb6.0g。1983年1月拔除7后发生严重出血住院填塞缝合牙槽窝,3天后出血控制,失血量1500ml。此时患者发现左下颌后牙向舌侧倾斜,颊侧微隆。1983年2月22日以“拔牙创感染”、“造釉细胞瘤”转入我     

血友病患者口腔出血的处理

目的 探讨血友病患者口腔出血的临床特点及处理方法。方法 对19例血友病口腔出血患者临床资料进行分析讨论。结果 12例用细针细线严密缝合、明胶海绵、碘酚棉球填塞等局部处理后止血成功，7例术后经输入凝血因子Ⅷ、输全血等综合措施止血。结论 对血友病患者的口腔牙槽窝粘膜出血可采用明胶海绵、碘酚棉球填塞止血。口腔软组织损伤出血采用细针细线严密缝合止血，术后采用输入凝血因子Ⅷ、输全血等方式综合处理。     

舌钳在唇颊舌部小手术中的应用体会

舌体、唇颊部组织活动度大 ,且血管丰富 ,这些特点不利于手术区的固定和止血。为解决唇颊舌手术区的固定和止血问题 ,作者自 1995年起将舌钳应用于唇舌颊部的小手术中 ,它既能固定该部位组织、充分暴露视野 ,又有明显的止血效果 ,临床应用效果满意 ,现报告如下。1　材料与方法(1)材料 :市售舌钳一把 ,固定部位为内径 2 .0 cm ,外径2 .5 cm的两圆环 ,消毒后备用。　　 (2 )方法 :先在肿物周围用 2 %利多卡因作局部麻醉 ,张开舌钳圆环 ,将唇颊舌部的肿物框住 ,并使肿物位于一圆环的中央 ,然后夹紧舌钳 ,即可开始手术。2　病例与结果　　 (1)病…     

枪击伤致下颌骨粉碎性骨折保守治疗1例

患者男性,24岁,96年3月1日因颌面部枪击伤急诊入院。入院查:生命体征大致正常,神清、不能言语、左颌面部肿胀,颏下皮肤见0.5×0.5cm大小创口,渗血、张口度一横指,牙冠碎裂,舌侧有活动性出血,右侧后牙有咬合接触,前牙开(牙合)5mm,左侧后牙呈反牙合,双颞颌关节区压痛不明显。头部CT报告左枕皮下见1×0.8cm大小金属物;下颌骨正侧位片见左下颌骨体部、角部粉碎性骨折。 治疗:先行颏下皮肤创口及口内活动出血点清创缝合,手术取出枕部头皮下手枪子弹一颗,术后常规给予T.A.T.抗生素、激素治疗,三天后颌面肿胀基本消     

碘酚应用于口腔止血的疗效观察

目的：评价碘酚用于急性牙龈出血，拔牙术后出血的临床疗效。方法：对156例急性牙龈出血，102例拔牙伤口缝合后仍出血患者，采用碘酚棉球填塞止血并观察疗效，结果：156例急性牙龈出血，一次出血成功者145例，2次以上止血成功者11例，102例拔牙术后出血全部一次止血成功，结论：利用碘酚的烧灼性，腐蚀性破坏增生的炎性肉芽组织，改善局部环境，治疗该类患者出血，值得在临床上应用。     

舌咬伤出血不止误诊为血友病2例报告

舌供血丰富,伤后出血多,愈合和抗感染能力强。舌与牙紧邻,在进食、说话及外伤时易损伤。舌外伤后治疗不及时或不当,可引起严重并发症。我科曾收治2例舌咬伤出血不止误诊为血友病的患者,经治疗痊愈。现报告如下。病例1 患儿涂某,男,3(1/2)岁,住院号141393。因舌咬伤反复出血不止由他院转来我科。27天前患儿进食时咬伤舌尖,经多次缝合未能止住舌出血。局部暂     

口内爆炸伤3例

口腔内爆炸伤是一种非常少见的特殊外伤,这种外伤在致伤原因、伤情特点和治疗过程均有些特色。现就本人在15年的临床工作中所见的3例报道如下。 1 病例介绍 [例1]女,11岁,因误食含雷管的馒头片炸伤,伤后3h入院。检查:唇颊、舌、口底多处软组织撕裂伤,颏部开放性骨折。经抗休克,补充血容量,全麻下彻底清创止血,骨折端钢丝结扎固定,严密缝合伤口。住院20d,伤口愈合良好,咬合关系正常。半年后复诊,张口两横     

微波热凝治疗牙龈异常出血20例观察

目的 研究微波热凝治疗牙龈异常出血的疗效.方法 对20例因系统性疾病引起牙龈出血患者采用微波热凝止血.结果 19例患者1次治疗后止血, 1例白血病患者治疗1 d后复发出血,再次给予热凝后止血,术后均无并发症发生.结论 微波热凝治疗牙龈异常出血是一种值得推广的方法.     

舌前滑行组织瓣修复半侧舌中份缺损

目的 介绍中份侧缘病变组织切除后，采用舌前部剩余组织瓣向后滑行修复缺损的新方法，方法 在舌侧缘中份正常组织1cm缘切除病变及部分正常组织，将舌前部剩余组织瓣从舌背前正中向后在颏舌肌内向下切开，使舌前部组织与对侧舌前部分成左右两瓣，将切除病变组织后的同侧前部剩余组织瓣向后滑行至缺损区，与切除后的后部剩余组织及对侧创缘缝合，前部创缘对位缝合，结果 3例患者接受此手术，其中2例为舌侧缘中段T2鳞状细胞癌，1例为白斑不典型增生，舌中份侧缘病损切除后，分别形成3cm,6cm和6cm长的缺损，采用舌前部组织瓣向后滑行予以整复，术后3个月复查，语言和吞咽功能良好。结论 该术式特别适应于2-4cm舌病变切除后舌中份组织缺损的修复重建。     

抗凝血与抗血小板治疗老年患者拔牙的临床研究

目的：观察抗凝血治疗和抗血小板治疗的老年患者拔牙术后出血及拔牙创的愈合,评价拔牙术后明胶海绵加缝合创口的止血效果。方法：老年患者分为抗凝血治疗需要拔牙组、抗血小板治疗需要拔牙组和随机选择需要拔牙的老年患者作正常对照。抗凝血治疗组拔牙前均进行凝血酶原时间国际标准化率检测。三组均采用局部纱布压迫止衄,比较拔牙术后出血情况,拔牙术后出血的病人采用局部明胶海绵加缝合创口处理。结果：抗凝血治疗与其他2组出血有显著性差异,3组均未出现局部不可控制的出血;3组创口愈合没有明显差别。结论：接受抗凝血治疗和抗血小板治疗的老年病人,在不停药和不减少药物剂量的情况下可以行拔牙术,明胶海绵加上局部缝合可达到止血目的。     

两种缝合方式对下颌低位阻生智齿拔除术后并发症的影响

目的观察两种不同的缝合方式对下颌低位阻生智齿拔除术后并发症的影响。方法选择100例需翻瓣去骨拔除的下颌低位阻生智齿,随机分为观察组和对照组各50例。术中均采用传统角形切口(近中颊侧切口+远中切口),对照组拔牙术后切口采取完全缝合(远中切口缝合+颊侧切口缝合),观察组拔牙术后切口采取部分缝合(远中切口缝合+龈瓣转折处缝合,颊侧切口不缝合),两组术后均常规预防性抗感染治疗。比较两组术后48 h及7 d拔牙后出血、面颊部肿胀、疼痛及张口受限情况,并作统计学分析。结果两组术后在48 h及7 d拔牙后出血、疼痛、张口受限及面部肿胀程度均无显著性差异(P>0.05)。结论两种缝合方式对于下颌低位阻生智齿拔除术后出血、疼痛、张口受限及局部肿胀程度等并发症并无明显差异,但部分缝合术可以减少手术操作时间,简化手术过程,减少患者的创伤。