布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中最佳剂量的探讨

目的探讨布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的最佳剂量。方法 60例剖宫产产妇,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组,每组20例。分别予0.135%布比卡因＋0.002%布托啡诺（Ⅰ组）、0.135%布比卡因＋0.004%布托啡诺（Ⅱ组）及0.135%布比卡因＋0.006%布托啡诺（Ⅲ组）行硬膜外镇痛。采用负荷量＋持续剂量给药模式,持续剂量背景流速2 ml/h。结果术后8 hⅡ、Ⅲ组VAS均低于Ⅰ组（P〈0.01）,BCS高于Ⅰ组（P〈0.05）,而Ⅱ组的Romesay评分高于Ⅰ、Ⅲ组（P〈0.05）。术后Ⅰ、Ⅱ组各出现呕吐1例（5.0%）,而Ⅲ组发生7例（35.0%）,差异有显著性（P〈0.01）。结论布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切,恶心呕吐及瘙痒的发生率低;0.135%布比卡因＋0.004%布托啡诺是较为安全的有效剂量。     

全子宫切除术后布托啡诺与曲马多静脉自控镇痛的比较

目的 比较布托啡诺与曲马多术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 112例经腹全子宫切除全麻患者随机均分为两组:布托啡诺组术后使用布托啡诺0.2 mg/kg PCIA;曲马多组使用曲马多10 nag/kg PCIA.进行术后48 h视觉模拟疼痛(VAS)评分、镇静和满意度评分,记录不良反应.结果 布托啡诺组术后VAS评分和PCA过度使用者明显少于曲马多组[(1.6±0.5)vs.(3.4±1.1)和(5 vs.11)](P＜0.05),镇静和满意度评分明显高于曲马多组(P＜0.01);布托啡诺组不良反应9例(16.1%),少于曲马多组的17例(30.4%)(P＜0.05).结论 布托啡诺0.2 mg/kg术后PCIA效果优于曲马多10 mg/kg,不良反应发生率较低.     

右美托咪定对布托啡诺术后自控镇痛的消耗量的影响

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对术后布托啡诺自控镇痛患者疼痛的影响.方法 择期全麻下经腹子宫全切术患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,按照随机数字表法分为两组,分别在手术结束前1h缓慢泵入(10 min)实验组(Dex组)Dex 0.6μg/kg和对照组(C组)相同体积生理盐水,静脉连接布托啡诺自控镇痛泵,镇痛泵布托啡诺6 mg+托烷司琼5 mg溶于生理盐水100ml,负荷剂量布托啡诺0.5 mg,背景输注1ml/h,自控剂量1ml/h,锁定时间10 min,患者拔出喉罩后进入麻醉后恢复室完全清醒后返回病房.记录经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)开始后1、2、6、12 h和24h的视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分(RSS)和布托啡诺累计消耗量;记录术后24h内恶心、呕吐和寒战等发生情况.结果 PCIA后各点两组VAS评分和RSS差异无统计学意义.Dex组布托啡诺各时点累计消耗量明显少于C组(P＜0.05).Dex组术后24 h内恶心、呕吐和寒战的发生率8.6％,2.9％,2.9％明显低于C组17.1％,8.6％,11.4％(P＜0.05).结论 手术结束前1h缓慢泵人Dex 0.6 μg/kg可降低术后布托啡诺用量,并降低术后恶心、呕吐和寒战等副作用.     

多沙普仑减轻布托啡诺术后镇痛期嗜睡的临床研究

目的 观察多沙普仑对布托啡诺术后镇痛期嗜睡和VAS评分的影响.方法 全组均行硬膜外麻醉后,随机分为0.01%布托啡诺和0.1%多沙普仑镇痛泵组(组Ⅰ,n=35),0.01%布托啡诺和0.15%多沙普仑镇痛泵组(组Ⅱ,n=35)和0.01%布托啡诺镇痛泵组(组Ⅲ,n=35).比较术后镇痛效果和副作用.结果 3组均获得了满意的术后镇痛效果.镇静评分(OAA/S,术后8 h～24 h):组Ⅲ>组Ⅰ和组Ⅱ(分别P<0.01).SpO2(负荷剂量后0 min～30 min):组Ⅲ分别小于组Ⅰ和组Ⅱ.VAS评分(术后8h～24 h):组Ⅲ<组Ⅰ和组ⅡP<0.05,但3组VAS均≤3分,且D1/D2值3组互比P>0.05.其他副作用无统计学差异.结论 多沙普仑和布托啡诺合用能有效地减轻或消除布托啡诺术后镇痛期的嗜睡副作用,提高临床用药的安全性.     

布托啡诺对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响

目的 观察静注布托啡诺对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响.方法 选择90例ASA Ⅰ或Ⅱ级剖宫产手术患者,随机均分为三组:米索前列醇组(Ⅰ组)、布托啡诺十米索前列醇组(Ⅱ组)、对照组(Ⅲ组).Ⅰ组于胎儿娩出后含服米索前列醇0.4 mg同时静注生理盐水5 ml;Ⅱ组含服米索前列醇0.4 mg同时静注布托啡诺1 mg/5 ml;Ⅲ组于胎儿娩出后静注牛理盐水5 ml.观察给药后三组患者寒战发生的情况及镇静评分.结果 Ⅰ组寒战反应发生率高于Ⅱ和Ⅲ组(P＜0.05或P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ组Ramsay镇静评分满意率高于Ⅰ组(P＜0.01).结论 布托啡诺能有效地预防刮宫产术中米索前列醇引起的寒战,且镇静效果满意.     

酒石酸布托啡诺在硬膜外术后镇痛中的应用

目的通过与吗啡作对比研究酒石酸布托啡诺在术后硬膜外镇痛中的效能和副作用。方法56例择期行在腰硬联合麻醉下行下腹部手术患者,男36例,女20例,年龄21岁～63岁,ASAⅠ～Ⅱ,随机分成二组：M组（吗啡组n=28）：0．004％吗啡＋0．12％布比卡因,B组（酒石酸布托啡诺n=28）：0．004％酒石酸布托啡诺＋0．12％布比卡因,进行硬膜外术后镇痛。手术缝皮时分别向两组病人硬膜外腔注射吗啡或酒石酸布托啡诺1mg做为负荷剂量,然后接硬膜外PCA泵,参数设定如下背景输入速度2ml／h,自控镇痛剂量0．5ml／次,锁定时间15min。用VAS评分评价镇痛效果,同时观察硬膜外术后镇痛的并发症。结果两组镇痛效果都较为满意;酒石酸布托啡诺组的VAS评分低于吗啡组,但无统计学意义。酒石酸布托啡诺组瘙痒、恶心、呕吐的发生率低于吗啡组。结论酒石酸布托啡诺硬膜外术后镇痛效果可靠,副作用少,值得在临床中推广使用。     

布托啡诺在术后镇痛的应用

目的观察布托啡诺用于术后镇痛的效果。方法105例硬膜外麻醉术后患者随机均分为芬太尼镇痛组（Ⅰ组）,曲马多镇痛组（Ⅱ组）和布托啡诺镇痛组（Ⅲ组）,比较术后镇痛效果和副作用。结果三组均获得了满意的术后镇痛效果。其中Ⅰ组术后4h VAS和术后24h D1／D2值分别小于Ⅱ组（P〈0．05）。头痛头晕Ⅱ组多于Ⅰ组（P〈0．05）。排尿困难Ⅲ组少于Ⅰ组（P〈0．05）。OAA／S评分Ⅲ组分别大于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05或P〈0．01）。结论布托啡诺在下腹部和下肢手术是一种有效术后镇痛药物,副作用较少,但嗜睡副作用应引起高度重视。     

硬膜外泵入布托啡诺复合小剂量氯胺酮用于妇科患者术后镇痛

目的 观察术后硬膜外持续泵人布托啡诺复合小剂量氯胺酮用于妇科患者术后的镇痛效果.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级在腰-硬联合麻醉下行腹式子宫切除的妇科患者术后随机均分为两组,A组为观察组,用布托啡诺0.1 mg/kg 氯胺酮1 mg/kg 生理盐水至100 ml持续泵人;B组为对照组,用布托啡诺0.1 mg/kg 生理盐水至100 ml持续泵入.观察患者术后各时间段的视觉模拟镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分及对术后镇痛的满意度进行评估,并观察不良反应情况.结果 A组在给药后4 h的VAS低于B组(P<0.05);B组在给药后4、8和12 h的Ramsay镇静评分高于A组(P<0.05),但是两组的评分均在镇静满意的范围.结论 硬膜外持续泵入布托啡诺0.1mg/kg对于妇科术后患者能提供安全有效的镇痛,同时复合小剂量的氯胺酮能增强其镇痛效果,不增加其不良反应的发生.     

布托啡诺复合氟比洛芬酯用于脊柱后路手术术后镇痛的临床观察

目的 观察布托啡诺复合氟比洛芬酯用于脊柱后路手术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 90例行脊柱后路内固定手术患者,根据术后镇痛药物的不同随机均分为三组:布托啡诺8 mg组(B组)、氟比洛芬酯200 mg组(F组)、布托啡诺4 mg+氟比洛芬酯100 mg组(BF组).记录术后4、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分及恶心呕吐发生率.结果 BF组术后4、6、12 h时VAS评分低于B组和F组(P＜0.05),其它时点差异无统计学意义;B组Ramsay评分术后6、12 h高于F组和BF组(P＜0.05);三组恶心呕吐发生率差异无统计学意义.结论 布托啡诺复合氟比洛芬酯用于脊柱后路手术术后可提供良好的镇痛效果.     

持续背景输注不同剂量酒石酸布托啡诺对疤痕子宫产妇再次剖宫产术后疼痛的效果

目的评估持续背景输注不同剂量酒石酸布托啡诺用于疤痕子宫产妇再次剖宫产术后静脉自控镇痛的效果,探讨较适宜的合理用药剂量。方法选择疤痕子宫指征择期行剖宫产产妇180例,年龄22～40岁,体重50～80 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用数字表法将产妇随机分为三组:术后镇痛泵酒石酸布托啡诺含量100μg/ml(A组),术后镇痛泵酒石酸布托啡诺含量120μg/ml(B组),术后镇痛泵酒石酸布托啡诺含量140μg/ml(C组),每组60例。PCIA参数设置:持续背景剂量2.5 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间20 min。记录术后4、8、12、24、48 h VAS疼痛评分。记录排气时间、泌乳开始时间、产妇满意度评分、术后48 h内镇痛泵有效按压次数。记录术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生情况。结果与A组比较,术后8、12、24 h C组VAS疼痛评分明显降低(P0.05),术后12、24 h B组VAS疼痛评分明显降低(P0.05)。A组镇痛泵有效按压次数明显多于B组、C组(P0.05)。B组产妇满意度评分明显高于A组、C组(P0.05)。三组排气时间、泌乳开始时间差异无统计学意义。三组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P0.05),C组头晕、嗜睡发生率明显高于A组、B组(P0.05)。结论疤痕子宫再次剖宫产产妇术后宫缩痛时,120μg/ml布托啡诺持续背景2.5 ml/h输注,可获得满意的镇痛效果,不增加围产期风险,不良反应发生率较低。     

术毕单次注射帕瑞昔布钠对布托啡诺早期镇痛效果的影响

目的观察术毕单次注射帕瑞昔布钠是否增强布托啡诺的早期镇痛效果。方法拟行择期腹部手术的患者60例,随机均分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(B组),均在术毕前30min静注布托啡诺0.015mg/kg、昂丹司琼8mg,术后行PCIA(布托啡诺0.15mg/kg、昂丹司琼16mg稀释至100ml);P组术毕前30min同时静注帕瑞昔布钠40mg。记录术后4、24、48h的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、追加镇痛药例数、镇痛泵按压次数和不良反应发生情况。结果 P组术后4h的VAS评分、追加镇痛药人数及术后4、24h镇痛泵按压次数明显少于B组(P<0.05)。术后4h,P组有2例需追加镇痛药,显著少于B组(12例)(P<0.01)。两组术后恶心呕吐、头晕等不良反应差异无统计学意义。结论术毕前加用帕瑞昔布钠可增强单用布托啡诺镇痛时的术后早期镇痛效果,未增加不良反应发生率。     

酒石酸布托啡诺在隆乳术后镇痛中的应用

目的:观察酒石酸布托啡诺用于隆乳术后镇痛的效果。方法:选择术后短期留院观察,行硅胶假体隆乳手术的患者90例,ASA I～I I级。静脉复合气管插管麻醉手术后,随机将要求镇痛的患者分为芬太尼自控镇痛F组、酒石酸布托啡诺自控镇痛B组,开始自控静脉镇痛;拒绝实施术后镇痛的患者作为对照C组,观察患者术后24h内镇痛评分及不良反应的发生情况。结果:酒石酸布托啡诺自控镇痛B组与芬太尼自控镇痛F组镇痛效果显著。B组患者术后疼痛评分明显低于对照组;不良反应发生率依次为:B组相似文献   

氯胺酮复合布托啡诺静脉麻醉在小儿日间手术中的应用

目的 研究氯胺酮复合布托啡诺静脉麻醉在小儿日间手术中应用的临床效果.方法 选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级行腹股沟疝修补术、包皮环切术的患儿（1岁～6岁）200例,按随机数字表法分为2组（每组100例）：氯胺酮复合生理盐水组（KS组）和氯胺酮复合布托啡诺组（KB组）.KS组患儿静脉给予氯胺酮2 mg/kg复合生理盐水2 ml行麻醉诱导,KB组患儿则给予氯胺酮2 mg/kg复合2 ml含有30 μg/kg的布托啡诺,若患儿术中出现明显的体动反应,则静脉追加氯胺酮1 mg/kg.记录呼吸、血流动力学变化、苏醒时间、术后CHEOPS疼痛评分（术后即刻、术后1、2、4、8、12、24 h）和镇静评分（术后15、30、60 min）及氯胺酮用量.结果 KB组的氯胺酮用量（42.2±12.9） mg较KS组（75.0±25.3） mg明显减少;且术后平均CHEOPS评分显著降低、术后镇静评分显著较高;麻醉后复苏室内苏醒时间显著延长（P ＜0.05）,但并不延长出室时间.两组患儿的呼吸与血流动力指标差异无统计学意义.结论 氯胺酮复合布托啡诺静脉麻醉能够安全应用于小儿日间手术,减少大剂量氯胺酮所致的副作用,又可以提供较为完善的镇痛与镇静作用,减少小儿苏醒期躁动的发生.     

布托啡诺对妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛效果

目的分析布托啡诺用于妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛效果。方法选择2017-06—2018-06间在郑州大学第二附属医院行妇科腹腔镜手术的70例患者,随机分为2组,每组35例。手术结束前20 min布托啡诺组静注布托啡诺2 mg,对照组静注等量生理盐水。比较2组患者苏醒时间及拔管时间。分别于术后1、2、3 h,采用VAS、BCS评分标准评价切口疼痛程度,当患者VAS为10分、BCS为0级时给予哌替啶100 mg肌注镇痛。记录2组患者使用哌替啶的时间、例数及次数。咳嗽时切口疼痛及恶心呕吐发生率。结果布托啡诺组苏醒时间及术后1、2、3 h疼痛评分明显低于对照组,术后切口疼痛的发生率及使用哌替啶的时间、例数及次数低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。除恶心、呕吐外,2组其他不良反应差异无统计学意义(P 0. 05)。结论布托啡诺超前镇痛用于妇科腹腔镜手术镇痛,效果显著,患者术后苏醒迅速且不良反应发生率低。     

羟考酮复合布托啡诺用于二次剖宫产术后静脉自控镇痛的效果

目的评估羟考酮复合布托啡诺用于二次剖宫产术后静脉自控镇痛的效果。方法选择择期硬膜外麻醉下行二次剖宫产产妇60例,年龄25～40岁,孕周37～40周,体重65～85 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表分为两组:羟考酮复合布托啡诺组(OB组)和布托啡诺组(B组),每组各30例。胎儿娩出后,OB组静脉缓慢注射0.1 mg/kg羟考酮注射液,B组静脉缓慢注射0.02 mg/kg布托啡诺注射液,关腹时连接静脉自控镇痛泵。记录产妇术后2、4、8、12、24 h切口痛以及宫缩痛的VAS疼痛评分;评估术后镇痛满意度;记录术后24 h内PCIA按压次数,初乳时间及0～4 h、4～12 h和12～24 h各时间段哺乳次数;记录恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕、嗜睡、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果与B组比较,术后2、4、8、12、24 h OB组切口痛以及宫缩痛的VAS评分明显降低(P0.05),镇痛期间PCIA按压次数明显减少(P0.05); OB组镇痛满意度2分的产妇比例明显少于B组,OB组镇痛满意度4分的产妇比例明显多于B组(P0.05);OB组术后初乳时间明显早于B组(P0.05)。两组恶心呕吐、头晕、嗜睡等术后不良反应的发生情况差异无统计学意义。结论羟考酮复合布托啡诺用于二次剖宫产术后静脉自控镇痛效果好,产妇满意度高,不良反应发生少,并可促进产后早期泌乳。     

布托啡诺与芬太尼联合用于术后病人自控静脉镇痛

目的比较布托啡诺、芬太尼、布托啡诺联合芬太尼用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法90例ASAⅠ或Ⅱ级的腹部或下肢手术的全麻病人,随机均分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)、布托啡诺联合芬太尼组(BF组),术毕按三种方案实行PCIA。在PCIA开始后4、8、12、24、48h观察并记录镇痛、镇静效果、病人自控镇痛(PCA)给药次数、监测数据及不良反应情况。结果三组PCIA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,但12h内B组的疼痛视觉模拟评分(VAS)高于F和BF组(P<0.01),4h内F组、4~8h之间B组需要更多的PCA给药次数。BF组不仅镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐和头晕的发生率也较低。结论布托啡诺与芬太尼联合应用是一种较理想的术后镇痛方法。     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的观察布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果及安全性。方法选择人流孕妇90例,随机均分为三组:芬太尼50μg 丙泊酚2mg/kg组(Ⅰ组),布托啡诺1mg 丙泊酚2mg/kg组(Ⅱ组),单纯丙泊酚3mg/kg组(Ⅲ组)。行静脉全麻,必要时追加丙泊酚。记录麻醉前、注药后2min、苏醒时HR、SpO2,麻醉起效时间,低SpO2(85%≤SpO2<90%)持续时间,唤醒时间,麻醉效果分级,麻醉后不良反应及并发症,下腹痛视觉模拟评分(VAS)。结果Ⅰ、Ⅱ组唤醒时间均显著短于Ⅲ组(P<0.05)。注药后2min三组SpO2均显著低于麻醉前,HR均慢于麻醉前(P<0.01),且Ⅰ、Ⅱ组SpO2明显低于Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组的麻醉效果优的百分率明显高于Ⅲ组(P<0.05)。Ⅱ组低SpO2(85%≤SpO2<90%)持续时间明显短于Ⅰ组,Ⅲ组明显短于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。术中呼吸暂停和术后恶心发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。唤醒后10min头昏发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05),苏醒时躁动发生率和下腹痛VASⅠ、Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P<0.05)。结论布托啡诺 丙泊酚用于无痛人流麻醉效果满意,相对芬太尼安全,但仍有呼吸抑制的潜在危险性。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对全子宫切除术病人凝血功能的影响:随机、双盲、对照研究

目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对全子宫切除术病人凝血功能的影响.方法 本研究为随机、双盲、对照研究.选择拟行全子宫切除术病人70例,年龄38～56岁,体重50～75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,均行脊椎-硬膜外联合阻滞,随机分为2组(n=35):生理盐水对照组(C组)和帕瑞昔布钠组(P组),分别于麻醉前20 min静脉注射生理盐水2ml或帕瑞昔布钠40 mg/2 ml,术毕行病人自控静脉镇痛,镇痛药物为布托啡诺.于帕瑞昔布钠或生理盐水用药前、用药后30 min及2 h时采集静脉血样检测凝血功能,并行血小板计数,记录术后镇痛期间布托啡诺单位时间用量、术后24 h内布托啡诺的总用量、术后首次下床活动时间及不良反应发生情况.结果 与用药前比较,用药后30 min时C组凝血酶原时间和凝血酶时间延长,纤维蛋白原浓度降低,P组凝血酶时间延长(P＜0.05),其余凝血功能指标和血小板计数差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,P组纤维蛋白原浓度升高,恶心、呕吐的发生率降低,首次下床活动时间缩短,布托啡诺单位时间用量及术后24 h内布托啡诺总用量减少(P＜0.05),其余凝血功能指标及血小板计数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠40 mg超前镇痛可增强全子宫切除术病人的凝血功能.     

酒石酸布托啡诺对舒芬太尼诱发咳嗽反射的影响

目的观察酒石酸布托啡诺对舒芬太尼诱发咳嗽反射的影响。 方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者82例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,分别于麻醉诱导前静注以生理盐水稀释至5 ml的酒石酸布托啡诺1 mg (试验组)或生理盐水5 ml(对照组),5 min后在3 s内静注舒芬太尼0.3 μg/kg,观察并记录两组患者2 min内咳嗽反射的发生率和强度。 结果试验组患者咳嗽反射的发生率、强度明显低于对照组。 结论酒石酸布托啡诺1 mg可以抑制舒芬太尼诱发的咳嗽反射。     

布托啡诺与吗啡用于腹部手术后硬膜外镇痛效果的比较

目的 研究不同剂量布托啡诺用于腹部手术患者术后硬膜外镇痛的效果及副作用,并与吗啡硬膜外镇痛进行比较. 方法 择期腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级患者75例,按术后镇痛用药不同随机分为3组(n=25):M组(吗啡12 mg+0.1%罗哌卡因共150ml),B1组(布托啡诺9mg+0.1%罗哌卡因共150 ml),B2组(布托啡诺12mg+0-1%罗哌卡因共150ml).负荷量为0.25%罗哌卡因5 ml加吗啡2 mg或布托啡诺2 mg,持续背景输注剂量均为1-5 ml/h,按压追加药量均为2 ml/次,按压锁定时间20 min.观察记录3组患者术中芬太尼的总药量;术后1、4、8、12、18、24、36、48 h各时间点的疼痛视觉模拟评分(pain visual analogue scores,VAS);术后1、4、8、12 h的警觉镇静评分(observer's assessment ofalertness/sedation scores,OAA/S);术后48 h内按压总次数及总药量;肛门排气时间;术后镇痛副作用(头痛头晕、嗜睡、呼吸抑制、搔痒、恶心、呕吐、腹胀)的发生情况.结果 术后4 h时间点B1组VAS评分为2.8±1.0,高于M组的2.0±0.7及B2组的2.0±0.9(P<0-05),其余时间点3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).M组的头痛头晕、恶心、呕吐,腹胀,搔痒发生例数分别为3、11、7、4、5例,而B1组仅有1例头痛头晕,B2组有2例头痛头晕,1例恶心,发生率均低于M组(P<0.05).3组患者术中芬太尼的总药量、48 h内按压总次数及总药量、术后不同时间点OAA/S评分及肛门排气时间的比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 每天3 mg～4 mg布托啡诺应用于腹部手术后硬膜外镇痛,镇痛效果确切,且其副作用发生率较吗啡明显降低.