不同透析频率对维持性血液透析患者残余肾功能的影响

目的 研究不同透析频率对维持性血液透析患者的残余肾功能的影响.方法 根据透析方案的不同将53例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者分为3组.A组:19例,每周透析3次;B组:15例,每周透析2次;C组:19例,每2周透析3次.1年后分别标记为A1组、B1组、C1组.检测各组患者的残余肾功能.结果 A组、B组、C组患者残余肾功能分别为(6.5±1.7)ml/min、(7.0±2.2)ml/min、(6.0±2.4)ml/min.A1组、B1组、C1组残余肾功能分别为(2.7±1.5)ml/min、(3.3±1.8)ml/min、(4.1±2.6)ml/min.透析1年后,A组、B组、C组患者残余肾功能比较差异均有统计学意义(t分别=9.605、8.393、12.026,P均＜0.01);A1组与C1组比较差异也有统计学意义(t=2.416,P＜0.05).C组残余肾功能下降最少.结论 透析频度影响维持性血液透析患者残余肾功能的下降速度,血液透析频率较低(每2周透析3次)的患者残余肾功能的下降速度低于每周透析3次患者.     

维持性血透患者应用左卡尼汀治疗的临床分析

目的：观察重组人红细胞生成素联合蔗糖铁、左卡尼汀治疗维持性血液透析（MHD）患者的临床疗效,研究左卡尼汀对糖尿病肾病 MHD 患者炎症改善情况。方法：166例维持性血液透析患者随机分为 A、B、C 三组,其中 A 组单纯应用益比奥,B 组益比奥联合应用蔗糖铁,C 组益比奥联合应用蔗糖铁及左卡尼汀,疗程为1年,观察治疗前后3组患者血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、C 反应蛋白（CRP）和主要生化指标（三酰甘油、胆固醇、总蛋白、白蛋白等）的变化。同时将 C 组维持性血液透析患者根据原发疾病分为糖尿病组（18例）与非糖尿病组（40例）,观察两组白细胞、中性粒细胞和 CRP 的组间差异。结果：3组患者血红蛋白均有所上升,但 C 组患者血红蛋白较 A、B 组有显著性明显改善（P 〈0．05）;3组患者治疗前CRP 水平无明显差异,治疗后均有显著性下降（P 〈0．05）,同时治疗后 C 组较 A 组差异有统计学意义（P 〈0．05）。C 组患者中糖尿病肾病组与非糖尿病肾病组 CRP 水平均显著性下降（P 〈0．05）,但糖尿病肾病较非糖尿病肾病组下降更显著。结论：左卡尼汀联合 EPO 和蔗糖铁治疗肾性贫血疗效优于简单给予 EPO 和蔗糖铁治疗,并能有效控制糖尿病肾病 MHD 患者微炎症状态,改善患者生存质量。     

杂合式血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的 探讨杂合式血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响.方法 选取2015年3月至2016年10月在郑州人民医院进行维持性血液透析治疗的患者共86例,根据不同血液净化方法分为A组(血液透析组)28例、B组(血液透析+血液透析滤过组)30例和C组(血液透析+血液透析/血液灌流组)28例,观察1年.治疗前、后应用肾脏病生活质量简表(KDQOL-SFTM1.3)对三组患者的生活质量进行评价,并对结果进行相应分析.结果 A组患者治疗后生存质量评分略下降,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者治疗后生存质量评分升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);C组患者治疗后生存质量评分升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者治疗前生存质量评分相近,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后B组与C组均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组间评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对维持性血液透析患者实施杂合式血液净化方式(血液透析+血液透析滤过/+血液灌流)可有效改善患者生活质量,但其治疗费用有所增加,因此如何在提高血液透析效果的同时降低经济负担是我们今后探索的方向.     

不同运动方式对维持性血液透析患者骨密度的影响

目的探讨维持性血液透析患者骨质疏松危险因素及不同运动方式干预后骨密度的变化。方法选取血液透析中心236例维持性血液透析患者并收集相关临床资料,将患者按照是否合并骨质疏松分为两组,对骨质疏松发生的危险因素进行单因素分析,对经单因素分析有显著差异的危险因素作二元Logistic回归分析;然后从中选取108例研究对象按年龄、性别随机分为4组:对照组(A组)、有氧运动联合抗阻运动组(B组)、有氧运动组(C组)及抗阻运动组(D组),每组各27例,研究观察24周,分别在干预前及24周末比较4组的骨密度。结果骨质疏松组女性比例、年龄、透析月龄、血磷、甲状旁腺素水平均高于非骨质疏松组(P0.05),血红蛋白低于非骨质疏松组(P0.05),性别、年龄、PTH是维持性血液透析患者骨质疏松的危险因素(P0.05)。A组、B组、C组、D组在运动干预前骨密度两两比较差异无统计学意义(P0.05);运动干预24周后,与A组相比较,B组、C组、D组骨密度差异均有统计学意义(P0.05); B组、D组骨密度在运动24周末较运动前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论性别、年龄、PTH是维持性血液透析患者骨质疏松的危险因素。有氧联合抗阻运动改善骨密度方面效果更理想,而抗阻运动优于有氧运动;坚持长久持续的康复运动更能有效地改善血液透析患者的骨质疏松问题。     

维生素C和左旋肉碱联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的观察维生素C和左旋肉碱在维持性血液透析合并肾陛贫血患者治疗中的作用。方法将75例维持性血液透析患者随机分成A组、B组、C组,3组患者均皮下注射促红细胞生成素6000U,每周2次;除此之外,A组每次血液透析结束时静脉注射左旋肉碱2g,每周2次;B组每日口服维生素C300mg（分3次口服）;C组联合使用左旋肉碱和维生素C0观察时间为3个月。结果C组患者血细胞比容、血红蛋白上升幅度明显高于A组和B组（P〈0．05或P〈0．01）,而C组血C反应蛋白水平明显低于A组和B组（P〈0．01）。结论对于维持性血液透析患者联合使用维生素C和左旋肉碱可减轻体内微炎症反应,改善对促红细胞生成素的敏感性,减少其用量,提高其疗效,安全性较好。     

血液灌流联合西那卡塞对尿毒症患者骨痛疗效的观察

目的观察血液灌流联合西那卡塞对尿毒症患者骨痛的疗效。方法选择武警重庆市总队医院门诊和住院中伴有骨痛症状的维持性血液透析患者45例,随机分为3组,即A组(单纯血液透析组)、B组(血液透析+血液灌流组)、C组(血液透析+血液灌流联合西那卡塞组),观察并评估其治疗过程中的一般情况、临床表现、骨痛评分,并检测治疗前后的血清钙、血清磷、甲状旁腺素(PTH)水平。结果与治疗前比较,C组治疗2周及6周后血清磷、PTH和骨痛评分显著下降(P 0.05),且治疗6周后与A组和B组相比较,差异具有显著性(P 0.05)。结论血液透析+血液灌流联合西那卡塞组能有效的清除尿毒症患者血清中的磷和PTH,降低骨痛评分,缓解症状,其效果优于血液透析+血液灌流治疗和单纯血液透析治疗。     

生长激素与红细胞生成素合用对改善血液透析患者营养状况观察

长期透析患者营养不良的发生率较高,并且与病死率呈正相关。目前对维持性血透患者使用红细胞生成素(EPO)改善贫血效果肯定,但对于全面提高营养状况效果不明显。我们对8例长期血液透析(血透)患者联合使用EPO加生长激素治疗,对改善营养不良效果明显,现报告如下。 一、材料与方法 1.病例选择:1998年10月-2001年2月在我院血液透析治疗的患者共计     

促红细胞生成素对维持性血液透析非糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对维持性血液透析非糖尿病患者胰岛素抵抗的影响.方法:选取56例维持性血液透析非糖尿病患者,应用促红细胞生成素治疗,经过12周治疗后,观察两组患者治疗前后空腹血糖、胰岛素、铁蛋白、血红蛋白、红细胞压积、白细胞介素6、肿瘤坏死因子等变化,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:EPO治疗前后血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、空腹胰岛素、白细胞介素6、肿瘤坏死因子差异均有统计学意义(t=1.136～21.147,P<0.05).相关分析表明,铁蛋白、肿瘤坏死因子与HOMA-IR呈明显正相关(r分别为0.221、0.237、0.719,P均<0.05).结论:通过EPO治疗减少了炎症反应,从而改善了维持性血液透析非糖尿病患者的胰岛素抵抗状态.     

L-谷氨酰胺和左旋肉碱改善维持性血液透析患者营养状况的多中心、随机临床研究

目的：观察L-谷氨酰胺和左旋肉碱（L-肉碱）在维持性血液透析（maintain hemodialysis,MHD）患者营养不良治疗中的作用。方法：采用多中心、随机的方法将78例MHD患者随机分成A组、B组、C组,3组患者均皮下注射重组人促红细胞生成素（erythropoietinin,EPO）6000U,2次/周;A组每次血液透析结束时静脉注射L-肉碱2g,3次/周;B组每日口服L-谷氨酰胺胶囊1.5g（分3次口服）;C组联合使用L-肉碱和L-谷氨酰胺,用法不变。观察时间3个月。结果：C组患者血细胞比容（haematocrit,HCT）、血红蛋白（haemoglobin,Hb）、血浆总蛋白（plasma total protein,Tp）、血浆白蛋白（serum albumin,Alb）上升幅度明显高于A组和B组（P〈0.05或P〈0.01）,C组血C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平明显低于A组和B组（P〈0.01）,免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平明显高于A组及B组（P〈0.01）。结论：MHD患者联合使用L-谷氨酰胺和L-肉碱可显著改善患者的营养状况及免疫功能;减轻体内微炎症反应;改善对EPO的敏感性,减少用量,提高疗效;安全性较好。     

高通量血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者血清钙、磷及甲状旁腺激素代谢的影响

目的 研究高通量血液透析(HFD)联合血液灌流(ⅢP)对维持性血液透析患者血清钙磷及甲状旁腺激素代谢的影响.方法 40例维持性血液透析患者随机分为对照组(高通量血液透析)和观察组(高通量血液透析联合血液灌流),在试验前及试验1和3个月后分别检测两组患者透析前肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、磷(P)、钙(Ca)、全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标并进行比较.结果 高通量血液透析联合血液灌流与单纯高通量透析者间比较,血清BUN、Cr、Ca差异无统计学意义(P＞0.05);但iPTH、P在两种血液净化模式下差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HFD+ HP血液净化方式能有效降低维持性血液透析患者P、iPTH水平,进而可能会提高其生存质量.     

普伐他汀和缬沙坦联合应用对慢性心功能不全患者阵发性心房颤动的影响

目的探讨他汀类药物及血管紧张素受体拮抗剂对慢性心功能不全患者阵发性心房颤动的影响。方法145例伴有阵发性心房颤动的慢性心功能不全患者随机分为四组：胺碘酮组（Ⅰ组）、胺碘酮＋缬沙坦组（Ⅱ组）、胺碘酮＋普伐他汀组（Ⅲ组）、胺碘酮＋缬沙坦＋普伐他汀组（Ⅳ组）,治疗随访2年,比较四组治疗前后左心房内径、C反应蛋白（CRP）水平变化及窦性心律维持率。结果治疗后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的左心房内径分别为（44．1±2．1）、（41．7±2．8）、（44．4±3．1）、（40．1±2．5）mm,Ⅰ组和Ⅲ组左心房内径均大于Ⅱ组和Ⅳ组（P〈0．05）,而Ⅰ组和Ⅲ组,Ⅱ组和Ⅳ组比较差异无统计学意义;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的CRP水平分别为（4．56±0．24）、（4．47±0．45）、（2．87±0．53）、（2．54±0．42）mg／L,Ⅰ组和Ⅱ组CRP水平高于Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0．05）,Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组比较差异无统计学意义;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的窦性心律维持率分别为57．9％、79．4％、77．1％、85．3％,Ⅰ组窦性心律维持率低于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组（P〈0．05）。结论缬沙坦和普伐他汀联合应用能减少慢性心力衰竭患者阵发性心房颤动的复发。缬沙坦能抑制左心房的扩大,而普伐他汀能有效降低血中CRP的水平。     

肘部内瘘与腕部内瘘对维持性血液透析患者左心功能的影响

目的探讨肘部内瘘与腕部内瘘对维持性血液透析患者左心功能的影响。方法选择我院2007年1月至2010年6月维持性血液透析患者39例。血管通路为肘部内瘘者14例,为肘部内瘘组;血管通路为腕部内瘘者25例,为腕部内瘘组。比较2组左心室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、左心房内径（LAD）、主动脉根部内径（AAo）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、泵控血流量（Qb）及心脏舒张功能减退者比例[E／A（〈1）％]。结果肘部内瘘组LVDd较腕部内瘘组降低[（46．07±6．38）mm比（52．44±7．60）mm3（P〈0．05）,而EF、FS、LAD、AAO、LVDs、IVST、LVPWT、Qb及E／A（〈1）％无差异（P〉0．05）。结论与腕部内瘘相比,肘部内瘘并没有明显影响左心结构,并不成为高输出量性心力衰竭的高危因素。因此,在腕部内瘘不成功的情况下,可选择肘部内瘘作为长期透析的血管通路。     

U50 488H预处理及低温保存对离体兔心的保护作用

目的观察U50 488H预处理及低温保存对离体兔心的保护作用。方法将40只大白兔均分为5组，每组8只。通过Langendorff装置建立离体心脏灌注模型，对照组：不用药物进行预处理，用UW液保存心脏6h；组Ⅰ：用含U50 488H（1．6mmol／L）的St．ThomasⅡ心脏停搏液预处理，离体心脏低温保存4h；组Ⅱ：预处理同组Ⅰ，低温保存6h；组Ⅲ：预处理同组Ⅰ，低温保存8h；组Ⅳ：预处理同组Ⅰ，低温保存10h。离体心脏在再灌注30min后检测心功能、心肌肌浆网钙离子三磷酸腺苷酶（SRCa^2＋-ATPase）活性和心肌线粒体Ca^2＋浓度。结果随着离体心脏低温保存时间的延长，心功能各项指标的恢复率、冠状动脉流量（Cf）的恢复率和SRCa^2＋-ATPase的活性呈下降趋势，而线粒体Ca^2＋浓度随着心脏低温保存时间的延长而逐渐升高。组Ⅰ和组Ⅱ上述心功能指标恢复率分别高于组Ⅲ和组Ⅳ（P〈0．05，0．01），组Ⅲ恢复率高于组Ⅳ（P〈0．05）。组ⅡCf的恢复率（84．56％±10．38％）高于组Ⅲ（79．45％±9．67％）、组Ⅳ（68．31％±6．84％，P〈0．01），组Ⅲ高于组Ⅳ（P〈0．05）。组ⅡSRCa^2＋-ATPase的活性（4．43±0．41μmol／mg·h）分别高于对照组（3．04±0．22μmol／mg·h）、组Ⅲ（3．26±0．29μmol／mg·h）和组Ⅳ（2．57±0．63μmol／mg·h，P〈0．05），组Ⅲ高于组Ⅳ（P〈0．01）。组Ⅱ线粒体Ca^2＋浓度（38．76±4．30μmol／g·dw）和对照组（40．23±3．75μmol／g·dw）分别低于组Ⅲ（43．25±5．16μmol／g·dw）和组Ⅳ（45．78±3．26μmol／g·dw，P〈0．05，0．01）。结论U50 488H预处理及U50 488H保存液对离体供心的低温保存时间应控制在8h以内；UW液对离体心脏的保存作用与U50 488H预处理及低温保存6h效果相当。     

口服与静脉铁剂治疗肾性贫血的对比观察

目的观察口服与静脉铁剂在维持性血液透析患者肾性贫血治疗中的应用。方法选择48例合并肾性贫血的维持性血液透析患者为研究对象,随机分为2组,口服组22例,静脉组26例。2组血液透析方案和红细胞生成素用量相同,口服组口服多糖铁复合物300mg／d,静脉组采用静脉滴注低分子右旋糖酐铁100mg／周,观察时间为6个月。结果6个月后,静脉组总有效率高于口服组（P〈0．01）,血红蛋白和血细胞压积高于口服组（P〈0．05）,2组转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白及C反应蛋白无显著差异（P〉0．05）,而整体费用支出无显著差异（P〉0．05）。结论对于肾性贫血患者的长期巩固治疗,静脉补铁较口服补铁效果更好,并发症少,且并不增加治疗费用。     

锁定钛板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的病例对照研究

目的：观察锁定钛板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法：2011年6月至2013年5月收治72例老年肱骨近端粉碎性骨折,分为锁定钛板组（36例）和解剖钛板组（36例）.锁定钛板组男16例,女20例;年龄60～79岁,平均（69.55±5.62）岁;NeerⅡ型10例,Ⅲ型18例,Ⅳ型8例;采用肱骨近端解剖锁定钛板内固定治疗.解剖钛板组男15例,女21例;60～81岁,平均（69.76±5.70）岁;NeerⅡ型9例,Ⅲ型20例,Ⅳ型7例;采用解剖钛板内固定治疗.观察两组患者的临床疗效、治疗前后Neer评分、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率等.结果：72例患者均获得随访,时间1～3年,平均15个月.锁定钛板组治疗优良率为91.7％,明显高于解剖钛板组75.0％ （P＜0.05）;两组治疗后Neer评分均有显著提高（P＜0.05）,但锁定钛板组提高水平明显优于解剖钛板组,分别为（92.51±7.85）分和（83.64±8.56）分（P＜0.05）;两组在手术时间上比较差异无统计学意义（P＞0.05）;锁定钛板组骨折愈合时间为（18.6±3.4）周,明显少于解剖钛板组（24.3±3.9）周（P＜0.05）;锁定钛板组并发症发生率为5.6％,明显低于解剖钛板组22.2％（P＜0.05）.结论：肱骨近端解剖锁定钛板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折在优良率、Neer评分及骨愈合时间上有明显优势,且患者可早期康复锻炼,肩关节疼痛少,肩关节功能恢复更好,并发症少,安全有效,值得临床推广应用,尤其对老年骨质疏松患者.     

正中神经体感诱发电位在脊髓型颈椎病手术预后评估中的作用

目的回顾性分析正中神经体感诱发电位（somatosensory evoked potential,SEP,）的检测结果和分型在脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）手术预后评估中的作用。方法随访76例接受手术治疗的CSM患者,男49例,女27例;年龄55—74岁,平均62．4岁。将术前检测SEP的波形分为5型：Ⅰ型为正常SEP,Ⅱa型为单独幅值异常,Ⅱb型为单独潜伏期异常,Ⅲ型为幅值和潜伏期同时异常,Ⅳ型为SEP消失。根据术前和术后随访的JOA评分评估临床症状和计算康复率,统计分析SEP与临床数据之间的相关性。结果SEPⅠ型18例,Ⅱa型16例,Ⅱb型17例,Ⅲ型14例,Ⅳ型11例。SEP与术前JOA评分有显著相关性（X^2=53．9,P〈0．05）。比较术后2年随访时的康复率发现Ⅰ型和Ⅱa型、Ⅱb型和Ⅲ型之间无显著性差异,而Ⅰ型和Ⅱa型、Ⅱb型和Ⅲ型、Ⅱb型和Ⅳ型之间有显著性差异（独立样本检验,P〈0．05）。结论SEP分型为临床提供客观、有价值的信息,有助于准确了解脊髓的受损程度和评估手术预后。     

解剖锁定钢板植骨与不植骨治疗Sander Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折疗效比较

目的 对比解剖锁定钢板内固定后植骨与不植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法 将61例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者按随机数字表法分为两组：A组（31例）采用切开复位、解剖锁定钢板固定＋自体髂骨植骨治疗,B组（30例）采取切开复位解剖锁定钢板固定不植骨治疗.对手术前后各项指标进行比较.结果 手术时间：A组80 min±7.6 min,B组63 min±3.6 min,差异有统计学意义（P＜0.05）.61例均获随访,时间12～23个月.骨折愈合时间：A组9～15（ 11.5±1.1）周,B组10～15（ 11.9±1.4）周,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后1年两组Bhler角、Gissane角、跟骨宽度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后1年两组功能评分差异无统计学意义（P＞0.05）.A组有6例取骨区不适,B组因未取骨而无不适,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 切开复位解剖锁定钢板固定后植骨与不植骨治疗跟骨骨折临床疗效相当,但取髂骨植骨明显延长手术时间,增加取骨区手术创伤,术后可能遗留取骨区不适,故解剖锁定钢板固定不植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折优于植骨治疗.     

70例男性系统性红斑狼疮患者临床及肾脏病理分析

目的：探讨男性系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床及肾脏病理特点。方法：回顾性分析了我院2003年4月～2009年4月收治的70例男性SLE患者的临床表现及肾脏病理,并对部分患者进行了随访。结果：70例男性SLE患者年龄16岁～72岁,平均（34.8±14.1）岁,临床表现肾病综合征25例、慢性肾炎19例、急性肾衰竭8例、隐匿性肾炎14例,以及尿常规检查和肾功能正常者4例。42例患者进行了肾活检,肾脏病理结果为Ⅱ型3例、Ⅲ型5例、Ⅳ型20例、Ⅴ型5例,Ⅲ＋Ⅴ型4例,Ⅳ＋Ⅴ型5例。在肾病综合征患者中21例进行了肾活检的,病理类型分别为Ⅲ型1例、Ⅳ型9例、Ⅴ型4例、Ⅲ＋Ⅴ型2例、Ⅳ＋Ⅴ型5例;在8例急性肾衰竭患者中,7例进行了肾活检,病理均为Ⅳ型。结论：男性SLE在各个年龄段均可患病,临床和肾脏病理表现多样,多数患者病情较重,但也有部分患者肾脏损害较轻。     

终板造瘘对动脉瘤性蛛网膜下腔出血导致慢性脑积水的疗效

［摘要］ 目的 分析终板造瘘治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血导致慢性脑积水的疗效。方法 回顾性分析我院神经外科2015年1月至2017年12月期间收治的165例行开颅动脉瘤夹闭术患者资料。根据是否行终板造瘘分为终板造瘘组（72例）和非终板造瘘组（93例）。终板造瘘组符合Fisher分级：Ⅰ级（9例）、Ⅱ级（12例）、Ⅲ级（31例）、Ⅳ级（20例）;非终板造瘘组符合Fisher分级：Ⅰ级（13例）、Ⅱ级（21例）、Ⅲ级（40例）、Ⅳ级（19例）。术后随访6个月。通过对比两组慢性脑积水的发生率的统计学差异。结果 非终板造瘘组Fisher分级Ⅰ~Ⅱ级慢性脑积水发生率（11.76%）和终板造瘘组Fisher分级Ⅰ-Ⅱ级慢性脑积水发生率（4.76%）比较,无统计学差异（χ2=0.770,P=0.380）;非终板造瘘组Fisher Ⅲ级慢性脑积水的发生率（30%）高于终板造瘘组Fisher Ⅲ级的慢性脑积水发生率（9.68%）（χ2=4.329、P=0.037）;非终板造瘘组FisherⅣ级慢性脑积水的发生率（36.84%）高于终板造瘘组Fisher Ⅳ级的慢性脑积水发生率（10%）（χ2=3.955,P=0.047）。结论 终板造瘘可以降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后Fisher Ⅲ-Ⅳ级患者慢性脑积水的发生率。