手足口病易惊患儿的脑电图改变及其意义

目的：探讨小儿手足口病易惊患儿的脑电图（EEG）改变及其临床意义。方法：对350例临床诊断为小儿手足口病患儿的EEG检测结果进行回顾性分析,将出现易惊患儿的临床特征及神经系统病变严重程度与脑电图异常的关系进行比较。结果：350例手足口病易惊患儿EEG异常280例,异常率为80％,主要表现EEG背景活动异常,局灶性阵发性慢波出现及部分出现棘尖波或棘尖慢波,即小儿手足口病易惊患儿的频繁程度与EEG异常程度呈正相关。结论：手足口病易惊患儿的EEG分析有助于对其并发神经系统病变进行早期判断,从而有助于预防手足口病重症的发生。     

脑电图对手足口病并发脑干脑炎患儿的早期评价及预后判断的价值

目的：探讨EEG监测在手足口病患儿并发脑干脑炎的早期对病情的评估及预后判断的价值。方法：对2008年2月至2010年9月收治的190例被确诊为手足口病患儿的临床资料、EEG监测及头颅MRI检查资料进行回顾性分析。结果：病程中并发脑炎（进展组）21例患儿中,13例在临床出现脑炎征象前EEG检查即已发现有异常,异常率达61．9％,而病程中未并发脑炎者（非进展组）中EEG仅9．31％异常,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,进一步对脑电异常的手足口病患儿作头颅MRI检查仅发现3例有信号异常,阳性率仅为13％。对29例手足口病并发脑炎的患儿（包括入院时即发现有脑炎者8例））作EEG监测,并追踪其病情转归,发现死亡组EEG异常程度更明显,EEG为平坦波或低电压者预后尤差（P〈0．05）。结论：EEG检查能反映脑功能状态及损伤程度,EEG监测有助于手足口病并发脑干脑炎的早期发现。EEG出现平坦波或低电压者预后差,连续多次EEG追踪监测对疾病转归预测可能更有帮助。     

病毒性脑炎患者的脑电图分析

目的：探讨脑电图（EEG）检查在病毒性脑炎的诊断和治疗中的作用。方法：对250例病毒性脑炎的病人进行EEG检查及跟踪观察。结果：250例患者中EEG诊断界限28例,轻度异常58例,中度异常128例,重度异常40例。EEG大多为弥慢性异常。其中有44例在弥漫性异常的基础上出现局灶性改变,临床伴有抽风发作者EEG出现尖波,棘波,尖棘慢综合波等改变（异常率占90．40％）与其他文献报道相符合。结论：EEG检查对病毒性脑炎的诊断治疗及病情转归,是不可缺少的重要检查手段之一。     

儿童抽动症的脑电图分析

目的：观察抽动症障碍（TD）患儿的EEG表现与临床特征的关系。方法：对176例TD患儿的临床资料和EEG进行分析。所有病例均作EEG检查。结果：176例TD患儿中EEG正常102例（57．9％），异常74（42．0％），其中轻度异常56例（75．6％），中度异常16例（21．8％），一重度异常2例（2．7％）。EEG无特异性、规律性。结论：本组病例EEG的与患儿的性别、年龄及发病率无明显关系，少部分患儿出现尖波、棘波、棘慢波，可能提示有潜在的癫痫灶存在，但目前无临床发作。     

婴幼儿中央区小棘波103例脑电图和临床分析

目的：研究婴幼儿中央区小棘波的脑电图（EEG）特点及临床意义。方法：收集2010年5月～2012年3月我院视频脑电图（V—EEG）检查中具有中央区小棘波的婴幼儿103例,回顾性分析其EEG特点和临床资料。结果：103例患儿的EEG均可见中央区小棘波,以双极纵联明显,见于非快速眼动睡眠Ⅱ期和（或）快速眼动睡眠期。103例患儿中婴儿良性部分性癫痫23例（22．3％）,轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）17例（16．5％）,热性惊厥15例（14．6％）,正常婴幼儿46例（44．7％）,婴儿痉挛控制后2例（1．9％）。结论：婴幼儿EEG中央区小棘波常出现在3～24个月龄的婴幼儿,双极纵联明显,棘波成分多数≤50μV。这种小棘波除见于癫痫外,更多见于正常婴幼儿或不诊断为癫痫的癫痫发作,应结合临床判定其临床意义。     

小儿高热惊厥临床与脑电图演变特征

目的：观察小儿高热惊厥（FC）的临床特点及脑电图（EEG）演变特征.方法：回顾分析110例小儿FC患儿的临床资料,企从EEG演变特征上预判病情可能的发展方向,为临床提供诊断治疗依据.结果：EEG异常率：110例中EFG正常75例（68.2%）,异常35例（31.8%）.异常表现：早期以全导成簇暴发高波幅慢波活动为主,中期可出现散在性、局限性慢波表现,后期可出现尖波、尖慢波活动.本组中单纯全导成簇暴发高波幅慢波异常18例（51.4%）;成簇暴发的高波幅慢波、伴有散在性、局限性慢波异常10例（28.6%）;呈尖波、尖慢波发放7例.结论：FC患儿临床及EEG演变有一定规律,可据此在临床上积极干预,促使病情转归向好的方面发展.     

惊厥患儿的脑电图分析

目的：探讨癫痫、急性病毒性脑炎、热性惊厥（FC）与脑电图（EEG）关系。方法：记录166例8个月至6岁患儿EEG。结果：首次EEG异常率达90％，三天后复查EEG异常率达60％，在出现癫痫症状的急性病毒性脑炎患儿的EEG描记中，以低至中波幅慢波增多，呈弥散性或局限性异常者居多，出现癫痫样放电占50％，由热性惊厥引起的EEG变化，三天后复查EEG大都好转，部分患儿多次EEG检查出现发作性尖波，6岁后发热引起惊厥的患儿，最后诊断为癫痫。结论：在小儿发热引起的惊厥中，EEG的检查是一项重要的临床检查项目，对了解脑功能状况、排除病毒性脑炎、癫痫、热性惊厥有重要的参考作用。     

颞叶内侧及外侧癫痫蝶骨电极长程视频脑电图监测

目的：比较颞叶内侧癫痫（MTLE）及颞叶外侧癫痫（颞叶新皮层癫痫,NCTLE）蝶骨电极长程视频脑电（V-EEG）的特点。方法：根据国际抗癫痫联盟（ILAE）癫痫综合征的诊断标准,从发作类型、临床特征以及解剖部位、病因等方面,将112例难治性颞叶癫痫分为MTLE89例,NCTLE23例,对其蝶骨电极长程V—EEG监测结果进行回顾分析。结果：MTLE组和NCTLE组均具有高先兆出现率,蝶骨电极发作间期EEG棘波、棘慢波、尖波、尖慢波总检出率分别为83．1％和30．4％,其间差异具有显著意义（P〈0．01）。发作期蝶骨电极EEG定位准确率较高,MTLE定侧率为70．8％（63／89）,临床发作形式以手口自动症为主。结论：MTLE与NCTLE具有相应EEG及临床发作特征,蝶骨电极长程V—EEG监测能有效鉴别诊断MTLE与NCTLE,在一定程度上可为准确定位致痫灶提供可靠依据,进而有利于指导手术。     

儿童不典型失神发作的录像脑电图分析

目的：研究儿童不典型失神发作的临床表现和脑电图（EEG）特征。方法：以“不典型失神发作（AAS）”和“慢棘慢复合波”为关键词,在我科录像脑电图（V-EEG）数据库中搜索,找到符合AAS患儿19例,回放这19例患儿的V—EEG资料,对临床表现与EEG进行同步分析。结果：在19例中,14例（74％）监测到2～5次AAS,表现为发作性意识减低,持续数秒至数分钟,另5例（26％）为持续状态;发作期EEG10例（53％）为广泛性高波幅1．5～2．5Hz棘慢复合波发放,7例（37％）为广泛性高波幅不规则棘慢复合波发放、2例（10％）为弥漫性高波幅慢波发放。19例（100％）均合并有其他形式的癫痫发作,其中合并肌阵挛发作8例,失张力发作4例,全面强直阵挛发作4例,强直发作5例,部分性发作3例。诊断为Lennox-Gastaut综合征5例,慢波睡眠期持续棘慢波癫痫2例,癫痫伴肌阵挛一站立不能发作1例,婴儿严重肌阵挛癫痫1例,Angelmen综合征5例。结论：儿童AAS以发作性意识减低和广泛性慢棘慢波为主要特征,合并多种癫痫发作形式,V—EEG是诊断AAS的重要手段。     

儿童典型与不典型失神发作睡眠期脑电图的特点与鉴别

目的：探讨典型失神发作与不典型失神发作患儿睡眠期脑电图（EEG ）的特点与鉴别。方法：随机抽取2012年7月至2014年7月经北京儿童医院确诊的失神发作患儿20例,根据其临床表现及视频脑电图（V‐EEG ）特点分为典型失神发作（10例）与不典型失神发作（10例）两组,分析其睡眠期EEG的特点。结果：典型失神发作儿童睡眠期 EEG的特点为广泛性、局灶性（多局限于双侧前头部）2．5～3 Hz棘慢波;不典型失神发作儿童睡眠期EEG的特点为广泛性、多灶性1．5～2．5 Hz棘慢、多棘慢波,两组间有明显差异。结论：典型失神发作与不典型失神发作患儿睡眠期EEG的特点可帮助临床进一步鉴别这两种不同发作类型。     

眼睑肌阵挛失神综合征的临床与脑电图特征

目的：探讨眼睑肌阵挛失神综合征（EMA）的临床、脑电图（EEG）特点及治疗。方法：回顾我院诊治的2例EMA患者的临床资料,并结合文献分析。结果：2例均为儿童期起病,表现为反复的眼睑肌阵挛,伴或不伴短暂失神,EEG特征为泛化性的、双侧基本对称的2．5～4Hz棘慢波或多棘慢波发放。结论：EMA由于症状复杂,常被漏诊。EEG对EMA的诊断是必需的。     

36例手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿的肌电图分析

目的：探讨神经电生理检查在手足口病（HFMD）合并急性迟缓性麻痹（AFP）患儿的特点及应用价值。方法：对36例手足口病合并急性迟缓性麻痹患儿进行运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、F波及肌电图（EMG）检查,共检测176条运动神经、88条感觉冲经、98条神经的F波及285块肌肉,并对结果进行分析。结果：运动神经传导异常率为52．8％,其中运动传导波幅下降占81％,未引出反应波者为15％,MCV减慢或潜伏期延长者为4％,感觉传导异常牢为6％,F波异常率为10％,EMG出现自发电位者为28．4％,出现高大运动单位电位（MUP）者为48．1％,募集相减少63.9％。结论：HFMD合并AFP患儿有神经原性损害,以轴突损害电生理改变为主,多累及近端神经,以运动神经受累为主。神经电生理检查对HFMD合并AFP患儿的诊断治疗及判断预后有重要价值。     

神经元蜡样脂褐质沉积病5例的脑电与临床表现

目的：对5例DNA测序证实的神经元蜡样脂褐质沉积病（neuronal ceroid lipofuscinosis,NCL）患儿的临床和视频脑电图（V—EEG）进行分析,探索临床和EEG的对应关系。方法：对5例NCL患儿进行详细病史询问。神经学查体,行常规VEEG2h监测,观察临床特点和EEG的对应关系。结果：本组5例NCL患儿中,发现在1例病情较轻的患儿EEG表现为局限性慢波和慢波后尖慢波,视频未见抽搐发作;病情重的4例（肌力≤Ⅱ级）患儿中．3例有抽搐发作（1例有侧别优势,其对侧额区周期性痫样放电明显）,其中1例在EEG低平的状态下抽搐,2例的周期性痫样放电与抽搐无固定锁时关系;另1例未见明显抽搐（无任何动作）。结论：EEG中特征性的周期性痫样放电发生于NCL病情重的患儿,这些患儿中有的甚至出现头皮EEG低平活动。     

小儿病毒性脑炎后痉挛发作的临床及录像脑电图25例报告

目的：分析小儿病毒性脑炎后痉挛发作的临床及录像脑电图特征。方法：回顾分析了25例病毒性脑炎患儿并痉挛发作的临床及录像脑电图资料。结果：25例患儿中,男15例,女10例;年龄最小8个月,最大7岁零2个月,平均2岁零10个月。临床表现、脑脊液与影像学均符合病毒性脑炎标准。痉挛发作发生在起病后30～90d,22例（88％）患儿的痉挛发作不成串,3例（12％）为成串痉挛发作,6例（24％）为不对称痉挛发作;脑电图背景节律均不正常,18例患儿存在局灶性或一侧性慢波,发作间期癎样放电为局灶性、一侧性或广泛性,仅2例（8％）患儿为高度节律紊乱。7例伴有部分性发作,5例伴有肌阵挛发作,4例伴不典型失神发作,2例伴有强直发作。25例患儿经丙戊酸钠、左乙拉西坦、妥泰、拉莫三嗪或激素等治疗,11例（44％）发作无变化,9例（36％）发作减少≤50％,5例（20％）发作减少≥50％,无1例发作完全消失。结论：病毒性脑炎患儿的痉挛发作出现在疾病的恢复期,痉挛发作不成串,脑电图无高度节律紊乱,治疗困难。     

手足口病并发脑干脑炎19例临床分析

目的总结广东地区手足口病并发脑干脑炎患儿的临床特征,为手足口病并发脑干脑炎的诊断和治疗提供依据。方法收集2008年5～7月诊断为手足口病并发脑干脑炎患儿的临床资料,分析临床表现、实验室检查、神经电生理检查、影像学检查、治疗及转归等特征。选择同期诊断为手足口病并发病毒性脑炎的患儿作为对照组,进行脑干脑炎危险因素的单因素和多因素Logistic回归分析。结果19例手足口病并发脑干脑炎患儿进入分析。①临床表现：19例患儿均有发热和皮疹;神经系统症状多见于肢体震颤（15例）,眼球异常运动（游动或上翻）（12例）,烦躁和惊恐（8例）;脑神经损害多见于单侧脑神经损害（14例）,舌咽和迷走神经麻痹（9例）。15例出现呼吸衰竭,3例出现肺出血。②实验室检查：外周血WBC升高8例;血糖在正常范围;脑脊液压力升高4例。③神经电生理检查：8例EEG异常,14例脑干听觉诱发电位（BAEP）异常。④影像学检查：3例胸部X线检查提示双肺渗出性病变;15例行头颅CT检查均未见异常;3例头颅MR I检查提示脑干异常信号病灶。⑤转归：2例死于中枢性呼吸和循环衰竭,余17例治愈出院,随访6个月未见神经系统症状。⑥单因素Logistic回归分析显示,肢体震颤、呼吸节律改变、呼吸衰竭、眼球异常运动（游动或上翻）、饮水呛咳、口角歪斜、舌体震颤、末梢循环不良、交叉瘫及BAEP异常与脑干脑炎的发生有关;多因素Logistic回归分析显示,肢体震颤和眼球异常运动（游动或上翻）和BAEP异常是手足口病并发脑干脑炎的危险因素（OR分别为436.9,52.2和93.5）。结论外周血WBC、血糖以及脑脊液检查对手足口病并发脑干脑炎的诊断不具有特异性。手足口病患儿如出现肢体震颤、眼球异常运动（游动或上翻）等症状,应警惕脑干脑炎的发生。BAEP检查对脑干损伤有较好的诊断价值。及时和规范治疗后大多数患儿的预后良好。     

小儿手足口病并发中枢神经系统损害45例脑电图分析

目的：探讨脑电图（EEG）检查对手足口病并发中枢神经系统损害的诊断、治疗及随访的价值。方法：回顾性分析45例手足口病并发中枢神经系统损害患儿的EEG改变及演变。结果：45例患儿中,男31例,女14例,5岁以下43例。病程4d内初检,42例患儿EEG异常,异常率为93％,EEG异常呈弥漫性改变。复查EEG显示,随着临床好转,EEG趋于好转,但与临床不完全平行。结论：EEG检查是反映手足口病并发中枢神经系统损害的敏感指标,在本病的早期诊断、疗效观察、预后评估及随访中均有较高价值。     

脑电图对儿童病毒性脑炎的诊断价值

目的:探讨脑电图(EEG)在儿童病毒性脑炎中的应用价值及意义.方法:对我院50例临床确诊为病毒性脑炎的患儿其EEG改变进行回顾性分析.结果:50例患儿中,脑电图检查全部异常,异常率100%.EEG异常类型:弥散性异常35例((70%);弥散伴局限性异常15例(30%),其中出现痛样放电1例.结论:EEG检查可作为儿童病毒性脑炎的诊断依据及判断其严重程度的重要指标;并对本病的早期诊断、疗效观察、预后评估均有重要的临床意义.     

病毒性脑炎脑电地形图与临床研究

目的:观察病毒性脑炎病人的脑地形图特点及临床治疗的指导价值。方法:自2005年2月至2009年3月间对收治资料齐全以儿童为主的53例病毒性脑炎进行BEAM首次描记及追踪观察。结果:53例中轻度异常17例(32%)中度异常24例(45%),重度异常12例(23%)。发病3～5天内阳性率57%,6～8天阳性率88%。BEAM首次描记时间在一周后阳性率及异常程度最高。结论:病毒性脑炎BEAM改变总体表现以广泛不规则高功率θ频带为主,混有部分高功率δ及杂乱波为主。     

长程视频脑电图在枕叶癫痫诊断及手术定位中的应用

目的：探讨长程视频脑电（V-EEG）在枕叶癫痫（OLE）手术诊断及定位中的应用。方法：27例难治性癫痫经过带蝶骨电极的长程V—EEG监测,结合磁共振成像（MRI）、发作间期正电子发射计算机断层扫描（PET）及视力视野检测结果确定癫痫起源位置为枕叶,对该27例长程V-EEG监测结果进行回顾分析,总结OLE的长程VEEG特点。结果：癫痫起源位置的EEG定位,4例位于颞枕区、4例顶枕区、1例颞顶枕区,18例单纯枕区。OLE具有较高视觉先兆出现率,本组为21例（78％）。发作间期EEG可以具有以下特征：①正常,②慢a节律或广泛θ节律,③一侧枕区脑波被抑制,④一侧或者双侧枕区存在异常电活动,⑤病灶周围脑区存在异常电活动,⑥病灶一侧半球各导联均分布有异常电活动,⑦异常电活动主要为尖波及尖慢波。OLE发作期初期（起始）EEG具有以下特征：①一侧枕区优先优势异常放电,②一侧颞枕区优先优势异常放电,③一侧顶枕区优先优势异常放电,④半球优势异常放电,⑤无侧别优势。结论：OLE具有相应的EEG及临床发作特征,蝶骨电极长程V-EEG结合影像学以及视力视野检查结果能有效诊断OLE,为准确定位提供一定可靠依据,有效指导手术治疗。