同型半胱氨酸测定在慢性肾病诊断中的应用

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)测定在慢性肾脏疾病诊断中的应用。方法健康对照组40例,实验组共120例,其中肾功能代偿组32例、氮质血症组27例、肾衰竭组35例、尿毒症组26例。采用酶转换法测定血清HCY的浓度,同时测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)。结果对照组和实验组血清HCY比较,差异有统计学意义(P0.01);对照组与肾功能代偿组比较,差异有统计学意义(P0.05);氮质血症组、肾衰竭组、尿毒症组,血清HCY逐渐升高,与肾功能代偿组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清HCY在慢性肾衰竭患者的肾功能代偿期即可增高,比传统的血清BUN、Scr能更敏感地反映肾功能损伤。     

慢性肾脏疾病患者血清脂质测定及临床意义

目的探讨慢性肾脏疾病(慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症)患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白代谢变化及临床意义.方法应用酶动力学法和透射比浊法、使用温州伊利康生物技术公司生产的试剂盒和日本产0LYMPUSAU-400全自动生化分析仪,测定85例慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症患者的血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平.结果慢性肾炎组测定结果除HDL-C外,与对照组比较无明显差异,P＞0.15.而慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症组测定结果与对照组比较差异显著,P＜0.05(或P＜0.01).结论慢性肾脏疾病患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白含量测定,有助于及时发现和消除肾脏疾病并发心血管疾病的危险因素并有助于预防和治疗慢性肾脏疾病脂质代谢紊乱及并发心血管疾病.     

血清脂肪酶在急慢性肾功能衰竭中的应用

目的 在血清酶学中寻找反映急、慢性肾功能衰竭的血清酶.方法 以常规工作同步监测各组标本,英国郎道公司定值血清作质量控制,用带标准的速率比浊法测定血清脂肪酶.结果 血清脂肪酶在急、慢性肾功能衰竭(特别是尿毒症期)组的含量与正常对照组、肾结石组、肾炎组、肾病综合征组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),而其它4组间的两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 脂肪酶测定是诊断急、慢性肾功能衰竭患者良好的血清酶学指标.     

4项指标联合检测在肾脏疾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)联合检测对肾脏疾病的早期诊断价值。方法选取2013年4月至2014年6月各类肾脏疾病住院患者230例,其中糖尿病肾病组130例,高血压肾病组100例;另选取200例体检健康者作为健康对照组;应用日立7180全自动生化分析仪检测血清Cys C、RBP、BUN及Cr水平。结果与健康对照组比较,糖尿病肾病组患者血清Cys C、RBP、BUN、Cr水平均升高,高血压肾病组患者血清Cys C、RBP水平升高,差异有统计学意义(P0.05);而高血压肾病组患者血清BUN、Cr水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。4项指标在肾脏疾病组的阳性率均高于健康对照组,4项指标联合检测肾脏疾病患者的阳性率(81.9%)高于单项检测。结论血清RBP、Cys C是早期肾功能损伤的敏感指标,和BUN、Cr联合检测可提高肾脏疾病早期诊断的灵敏度,具有重要的临床价值。     

血清纤维结合蛋白测定在肾病中的临床应用

目的探讨血清纤维结合蛋白（fibronection,Fn）水平的变化在诊断肾脏疾病中的作用和临床意义。方法收集102例确诊肾病患者及50例健康对照者血清标本,采用透射比浊法测定血清Fn的水平。结果各组间Fn检测水平差异有统计学意义（P〈0．05）,各肾病组Fn检测水平均低于对照组,且差异均有统计学意义（P均〈0．01）。急性肾小球肾炎、慢性。肾小球肾炎、肾病综合征组Fn水平均高于肾衰组,且差异均有统计学意义（P均〈0．01）。与传统肾功能生化指标相比,Fn的临床灵敏度较低,仅为48．0％。Fn与常用肾功能生化指标均有一定相关性（P均〈0．01）。结论Fn足评估肾病进展的一个良好指标,能够对观察患者病情及指导临床治疗提供帮助。     

5项生化指标对糖尿病肾病的评估价值

目的：探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（HCY）、微球蛋白（β2-MG）和尿微量清蛋白（mAlb）检测对糖尿病肾病早期诊断的评估价值。方法通过检测165例糖尿病肾病患者,按照 mAlb 的排出量多少分为早期（DM 组）和临床糖尿病肾病（DN 组）两组,并与138例健康者（健康对照组）血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、β2-MG、hs-CRP、Cy-sC、HCY 及 mAlb 进行相关统计学分析。结果DM 组与健康对照组比较,血清 BUN、Cr 与β2-MG 差异无统计学意义（P ＞0．05）,hs-CRP、CysC、HCY 及 mAlb 差异有统计学意义（P ＜0．05）;DN 组与健康对照组比较,血清 BUN、Cr 差异有统计学意义（P＜0．05）,β2-MG、hs-CRP、CysC、HCY 及 mAlb 差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论hs-CRP、CysC、HCY、β2-MG 及 mAlb 对评价临床糖尿病肾病患者早期肾功能损伤具有重要诊断价值,与肾病严重程度呈正相关。     

血、尿轻链水平检测在肾脏疾病中的应用

目的探讨血、尿轻链水平检测在肾脏疾病鉴别诊断中的应用价值。方法选取该院2015年10月至2016年8月收治的多发性骨髓瘤患者24例,慢性肾脏疾病患者73例。其中慢性肾功能不全48例(慢性肾功能不全组)、肾病综合征患者25例(肾病综合征组)作为观察组,并随机选择同期健康体检者30例作为对照组,分别检测其血清IgG及血、尿轻链水平,比较其差异。结果血清κ、λ水平异常在多发性骨髓瘤(83.33%、75.00%)、慢性肾脏疾病(72.60%、56.16%)患者间比较差异无统计学意义(P0.05)。而κ/λ比值异常,在2组(95.83%、36.99%)患者间比较差异有统计学意义(P0.05)。肾病综合征组血清IgG、κ、λ水平[(4.12±1.62)g/L、(4.14±1.20)g/L、(2.37±0.86)g/L]低于慢性肾功能不全组[(9.78±2.39)g/L、(5.98±1.16)g/L、(3.57±0.73)g/L],且两者均低于对照组[(11.41±1.74)g/L、(9.13±1.67)g/L、(4.65±0.91)g/L],差异有统计学意义(P0.05);尿κ、λ水平,肾病综合征组[0.312 0(0.060 0,0.840 0)g/L,0.232 0(0.050 0,0.480 0)g/L]显著高于慢性肾功能不全组[0.070 0(0.030 0,0.150 0)g/L,0.050 0(0.050 0,0.110 0)g/L]和对照组[0.019 0(0.018 5,0.019 9)g/L,0.050 0(0.050 0,0.050 0)g/L],差异有统计学意义(P0.05);慢性肾功能不全组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清轻链κ/λ比值在鉴别诊断骨髓瘤性肾病和慢性肾脏疾病具有较高准确性。血、尿轻链水平的变化在诊断不同类型的肾脏疾病、判断病情、评估肾小管损伤方面具有重要临床意义。     

血清PTH、Cys-C联合检测在慢性肾病患者诊疗中的应用价值

目的探讨血清甲状旁腺激素(PTH)、胱抑素C(Cys-C)联合检测在慢性肾脏疾病(CKD)患者诊疗中的应用价值。方法回顾性选择本院就诊的慢性肾病患者263例作为研究组,选择28例健康者作为对照组,检测每组患者的血清PTH、Cys-C、肌酐(Scr)、尿素(Urea)结果并进行分析,同时对研究组部分患者(32例)进行治疗前后结果的比较。结果研究组各项指标的检测水平均高于对照组,并随着疾病的进展而增加,差异有统计学意义(P0.05);经过治疗后患者血清PTH指标的水平会降低,差异有统计学意义(P0.05);另外三项指标的差异无统计学意义。结论血清PTH、Cys-C、Scr、Urea联合检测可以作为评估肾功能损害程度的有效指标,PTH可为慢性肾衰患者的治疗效果提供依据。     

不稳定型心绞痛患者血清同型半胱氨酸含量的变化

[目的]探讨血清同型半胱氨酸含量(HCY)在不稳定型心绞痛(UAP)发展过程中的变化.[方法]65例患者分为3组:UAP组(n=23)、稳定型心绞痛(SAP)组(n=22)和对照组(n=20).UAP组又分为有并发症组(n=17)和无并发症组(n=6)两个亚组.入院时取静脉血检查血糖、血脂(标准酶法) 、血清HCY (色谱法) 水平和肝、肾功能、C反应蛋白(CRP,化学发光法)等.UAP组48 h后重复检测HCY、CRP.[结果]①UAP组CRP、HCY血清水平明显高于对照组(p＜0.01);②SAP组CRP、HCY血清水平与对照组相比差异有显著性(P＜0.05);③入院时,有并发症组血清HCY和CRP水平高于无并发症组(P＜0.05);48 h后,有并发症组的HCY、CRP血清水平较入院时高(P＜0.05),而无并发症组较入院时差异无显著性(P＞0.05).[结论]48 h前后血清HCY和CRP水平的变化,可能反映了疾病的活动程度和预后.     

血清同型半胱氨酸检测对急性脑梗死的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)检测对急性脑梗死(ACI)患者的临床价值。方法以196例ACI患者为观察组,选择健康体检者82例为对照组,比较两组患者血清HCY水平,并对不同分型的ACI患者血清HCY水平与临床神经功能缺损评分相关性进行比较。结果观察组患者血清HCY水平及高同型半胱氨酸血症比例均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);大梗死、小梗死组血清HCY水平明显高于腔隙性梗死组,大梗死组血清HCY水平明显高于小梗死组,差异均有统计学意义(P0.05);神经功能缺损评分与患者血清HCY水平呈正相关。结论高同型半胱氨酸血症与ACI发病及疾病严重程度密切相关,血清HCY检测可有效预防ACI,降低发病风险,对ACI的诊断、病情及预后评估也有较好的临床价值。     

血液同型半胱氨酸测定结果在相关疾病中的应用

目的分析血浆同型半胱氨酸（HCY）浓度在几种疾病中的变化,探讨其在临床中的应用价值。方法应用循环酶法测定162例4组疾病患者和52例健康体检者的血浆HCY含量,并进行比较。结果HCY在冠心病组、脑梗死组、糖尿病肾病组、慢性肾功能不全组的浓度显著高于对照组。结论HCY是心脑血管疾病的独立危险因素,同时也是肾脏疾病血管病变的重要危险因素之一。     

血清同型半胱氨酸和胱抑素 C联合尿微量白蛋白检测诊断重度烧伤患者早期肾损伤

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（CysC）及尿微量白蛋白（mAlb）在重度烧伤患者中含量的变化及其临床意义。方法选取既往无肾病史烧伤患者110例,根据烧伤面积（ BSA）分轻中度烧伤组、重度烧伤及时复苏组（4小时内复苏）、重度烧伤延迟复苏组（〉4小时复苏）及52例体检健康人群作为对照组。采用循环酶法测定HCY,两点终点法测定CysC,免疫比浊法测定尿mAlb。结果重度烧伤及时复苏组血清内HCY、Cys-C和mAlb含量明显高于对照组和轻中度烧伤组,而重度烧伤延迟复苏组内HCY、CysC和mAlb含量分别是及时复苏组1.3倍、2.1倍和1.8倍,差异有显著性。同时三项指标联合检测的敏感性明显高于单项指标检测。结论 HCY、CysC 和尿mAlb可作为早期诊断重度烧伤引起的肾损伤较敏感的指标;联合检测能大大提高检测阳性率,在诊断重度烧伤引起早期肾损伤中具有显著的临床意义。     

探讨同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白作为慢性心力衰竭危险因子的临床意义

目的通过对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清中同型半胱氨酸（Homocysteine HCY）和高敏C反应蛋白（HS-CRP）的检测,探讨HCY和HS-CRP作为CHF危险因子在CHF临床应用的价值。方法在奥林巴斯AU640全自动生化分析仪上检测实验组和对照组的血清样本中HCY和HS-CRP含量,并对其检测结果进行分析。结果实验组血清Hcy和HS-CRP含量明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义或高度统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;CHF各级患者单项检测与联合检测的阳性检出率结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清HCY和HS-CRP浓度检测可作为CHF危险因子的常规检测指标,有助于提高CHF的阳性检出率,其浓度水平变化对CHF的临床诊断、治疗和预后具有一定参考价值。     

高同型半胱氨酸血症和彩色多普勒检测在高血压肾损害中的临床研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸检测和彩色多普勒肾血流检查在高血压肾损害诊断及治疗中的意义.方法根据高血压肾损害检测指标将72例高血压患者分为3组,检测血浆同型半胱氨酸并测量三级肾血管血流参数,并与正常对照组20例检查结果进行对比;将各组同型半胱氨酸水平与肾叶间动脉阻力指数(RI)进行相关分析.结果①高血压组患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组(P＜0.01);随着高血压肾损害逐渐加重,血浆同型半胱氨酸水平逐渐增高,高血压各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②随着高血压肾损害的加重,各级动脉收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最低血流速度(Vmin)逐渐减慢,RI、搏动指数(PI)增高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).③血浆同型半胱氨酸与叶间动脉RI存在正相关(r=0.35,P＜0.01).结论高血压患者多普勒频谱的变化可反映肾内血流状态,依据肾叶间动脉RI推测肾内血流状态是可行的.随着高血压肾损害的进展,同型半胱氨酸的水平逐渐增高,可用于评价高血压患者肾损害的严重程度.对高血压肾损害患者肾彩色多普勒检查可估计高同型半胱氨酸血症严重程度及对干预治疗效果进行判断.     

2型糖尿病合并冠心病与同型半胱氨酸及胱抑素C的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)与同型半胱氨酸(HCY)及胱抑素C(CysC)的关系及二者相关性。方法选择确诊T2DM患者151例[分为T2DM组(89例)和T2DM合并CHD(T2DM+CHD)组(62例)]及健康者50例(对照组),检测血清HCY、CysC水平,进行比较分析。结果 T2DM组血清HCY、CysC水平高于对照组(P<0.05),T2DM+CHD组高于T2DM组(P<0.05);T2DM合并CHD组血清HCY与CysC呈显著正相关(r=0.649,P<0.05)。结论 T2DM患者体内存在HCY、CysC水平异常,合并CHD患者更为显著,且HCY、CysC水平具有相关性,二者联合检测可有助于了解病情、指导治疗及判断预后。     

老年2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的影响因素

目的:探讨老年2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的影响因素。方法:对45例住院患者的心脏CT、血同型半胱氨酸(HCY)、血脂、冠心病史等指标进行回顾性分析,以冠脉钙化总积分(TCS)是否异常分组,比较两组间的HCY、血脂、冠心病史等指标的差异;并对TCS可能的影响因素做回归分析。结果:TCS异常组的HCY、甘油三酯、冠心病史显著高于TCS正常组,TCS异常组的高密度脂蛋白则低于TCS正常组,两者之间差异有统计学意义(P<0.05),回归分析提示HCY、冠心病史是冠状动脉粥样硬化的影响因素。结论:老年2型糖尿病患者HCY水平可能是冠心病的影响因素,降低HCY水平可能为降低老年糖尿病患者的冠心病发生率带来获益。     

3种指标在冠心病合并心力衰竭诊治中的应用及相关性研究

目的观察血清同型半胱氨酸(HCY)、线粒体偶联因子-6(CF-6)、尿微量蛋白(UMA)水平在冠心病合并心力衰竭患者诊治中的应用效果及相关性。方法选取2012年6月至2016年6月河北省唐山市工人医院分院收治冠心病合并心力衰竭患者200例,设为观察组;患者行常规方法治疗,根据治疗效果分为有效组(n=168)和无效组(n=32);取同期入院治疗的单纯冠心病、心力衰竭患者各100名,设为冠心病组和心力衰竭组;同时,取同期入院健康体检者100例,设为健康对照组。采用循环酶法检测血清HCY水平,采用放射免疫分析法检测血清CF-6水平,采用免疫散射比浊法检测尿液UMA水平,分析HCY、CF-6、UMA水平在冠心病合并心力衰竭患者诊治效果。结果观察组、冠心病组、心力衰竭组HCY、CF-6、UMA水平显著高于健康对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),冠心病组与心力衰竭组HCY、CF-6、UMA水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组HCY、CF-6、UMA水平显著高于冠心病组和心力衰竭组,且差异具有统计学意义(P0.05);有效组和无效组HCY、CF-6、UMA水平均高于健康对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);有效组HCY、CF-6、UMA水平,低于无效组,且差异具有统计学意义(P0.05);冠心病合并心力衰竭发生率与HCY、CF-6、UMA水平呈正相关性(P0.05)。结论冠心病合并心力衰竭患者血清HCY、CF-6、UMA水平检测在疗效观察中有一定的作用。     

血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白在冠心病患者冠状动脉病变评估中的价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠心病（CHD）患者病情严重性和冠状动脉病变支数的关系。方法选取疑似或已确诊CHD接受冠脉造影的患者130例,分为急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组、稳定型心绞痛（SA）组,非冠心病（NCHD）患者纳入对照组。检测并比较各组HCY及hs-CRP水平。结果 SA组、UA组、AMI组HCY及hs-CRP水平均高于对照组（P〈0.05）;UA组、AMI组HCY水平高于SA组（P〈0.05）;hs-CRP水平为AMI组〉UA组〉SA组（P〈0.05）;随着冠状动脉病变的发展,单支病变、双支病变到三支病变,HCY、hs-CRP的水平也随之升高（P〈0.05）,且二者与冠脉病变支数相关（r=0.482、0.664,P〈0.05）;CHD患者血清HCY与hs-CRP呈正相关（r=0.85,P〈0.05）。结论血清HCY和hs-CRP水平与CHD病情严重性及冠脉病变支数相关,HCY与hs-CRP具有相关性。联合检测血清HCY和hs-CRP水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。     

冠心病患者血同型半胱胺酸和脂蛋白(α)联合检测的临床意义

目的 探讨血清同型半胱胺酸(HCY)和脂蛋白(α)[Lp(a)]在冠心病(CHD)患者血清中的水平变化及两者联合检测对CHD的诊断价值.方法 采用循环酶法和免疫透射比浊法分别测定123例CHD患者和120例健康对照者的血清HCY和Lp(a)浓度,然后将CHD组和对照组结果以及HCY和Lp(a)联合检测和单项检测的阳性率分别进行比较.结果 血HCY和Lp(a)的浓度与CHD呈正相关,相关系数分别为0.667和0.577,CHD组HCY和Lp(a)的浓度[(26.7±12.9)μmol/L,(423.5±167.2)mg/L]及阳性率(66.7%,57.7%)与对照组[(10.6±3.5)μmol/L,(98.6±9.7)mg/L,0.0%,0.0%]比较结果有显著性增高,差异有统计学意义(P<0.01),且HCY和Lp(a)联合检测阳性率(83.7%)显著高于单项检测阳性率(66.7%,57.7%),联合检测和单项检测比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HCY和Lp(a)均与CHD患病危险性呈正相关,临床监测并控制血HCY和Lp(a)的水平对CHD的诊疗和预后有重要意义,两者联合检测可提高CHD的诊断率.