剖宫产手术中腰、硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉效果探索

目的探讨剖宫产手术中腰、硬联合麻醉和硬膜外麻醉效果。方法将40例剖宫产指征患者随机分为观察组和对照组,各20例。观察组实施腰、硬膜外联合麻醉,对照组实施持续硬膜外麻醉。比较2组患者的麻醉显效时间,麻醉效果,术中、术后不良反应等。结果观察组患者的麻醉显效时间,术中、术后不良反应均明显小于对照组,麻醉效果优于对照组,2组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论腰、硬膜外联合麻醉具有临床效果明显、作用较完善、见效快,不良反应小等优点,其效果显著优于单纯硬膜外麻醉,适用于剖宫产术。可作为宫产手术的首选麻醉方法,值得临床推广使用。     

膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床比较

目的比较局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的效果、可靠性及安全性.方法 自2008年6月至2010年5月对478例在脊椎麻醉或者局部麻醉下行膝关节镜检查的患者进行回顾性研究,其中局部麻醉186例（38.9%）,脊椎麻醉292例（61.1%）.局部麻醉患者用2%利多卡因加肾上腺素,局部及关节腔内注射,脊椎麻醉患者用0.75%布比卡因.对比以下指标：术中疼痛、患者及术者的满意度、术后疼痛、术后首次排尿时间、术后并发症.结果 局部麻醉和脊椎麻醉组中,分别有94.1%（175/186）和98.3%（287/292）的患者术中未感觉到疼痛;两组中分别有93.0%（173/186例）和96.2%（281/292例）的患者表示对麻醉效果满意或者很满意;术后6 h内患者疼痛比较,局部麻醉组与脊椎麻醉组间有统计学差异（P〈0.05）;术后首次排尿时间,局部麻醉组与脊椎麻醉组间有统计学差异（P〈0.05）;术后并发症的发生,两组间统计学上有明显差异,局部麻醉组明显低于脊椎麻醉组（P〈0.05）.结论 局部麻醉对于膝关节镜手术是一种简单、有效的麻醉方法,相比脊椎麻醉更具有可靠性和安全性,对于那些膝关节镜检查或者清理冲洗、游离体取出术甚至普通的半月板成形术均可采用局部麻醉下进行.     

局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的应用效果比较

目的比较局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的麻醉效果以及安全性。方法将206例行膝关节手术的患者随机分成两组,A组(n=99例)给予局部麻醉,B组(n=107例)给予脊椎麻醉。比较两组患者术中疼痛评分、手术时间、术后首次排尿时间以及并发症发生情况。结果两组均顺利完成手术,平均手术时间及术中疼痛评分差异均无统计学意义,(P0.05)。术后首次排尿时间B组较A组延长,且B组有尿潴留发生。A组术后并发症发生较B组少,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论局部麻醉和脊椎麻醉均能够有效的消除膝关节镜手术疼痛,但是局部麻醉较脊椎麻醉并发症少,综合效果更佳。     

局部浸润麻醉联合腔内灌注麻醉腋窝切口隆乳术

腋窝切口胸大肌下假体置入隆乳术是目前美容界公认的较成熟的术式。局部浸润麻醉是隆乳术中常采用的麻醉方法联合腔隙内灌注麻醉,使麻醉药液的准确注射层次和合理分布药量是避免术中产生疼痛的关键,笔者自2006年初至2007年2月,采用局部浸润麻醉联合腔内灌注麻醉的方法行110例硅凝胶假体置入隆乳术,麻醉效果良好,医患双方满意,现报道如下。     

小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉用于肛肠病手术509例临床观察

为观察小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉对肛肠科常规手术患者的麻醉效果及术后不良反应,观察施行小剂量腰俞穴麻醉成功后的509例肛肠病患者在行局部麻醉时的疼痛程度、麻醉完成后术中的疼痛程度,并分别进行评分。术中观察患者是否存在麻醉不良反应,术后观察患者发生尿潴留的情况。结果显示,509例患者在施行腰俞穴加局部麻醉过程中均达到了基本无痛,整个手术中完全无痛。21例患者行腰俞穴麻醉后出现轻微头晕,均未出现其他麻醉不良反应。术后有24例出现尿潴留,发生率为4．7％。结果表明,小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉既无单纯局部麻醉的疼痛,又无神经阻滞麻醉的不良反应,术后尿潴留发生率低,适于在肛肠科常规手术中应用。     

硬膜外麻醉联合全身麻醉用于胃全切术的体会

全身麻醉辅以硬膜外麻醉是近年来临床常用的麻醉方法。本研究旨在通过比较丙泊酚静脉全麻和丙泊酚静脉全麻复合硬膜外麻醉时血流动力学的变化,探讨联合麻醉对血流动力学的影响,以期更好地指导临床麻醉。1资料与方法1.1一般资料:选择择期胃全切除术病人100例,年龄34时间较长,拔管也晚,术后也需另行处理。因此,近年来主张上腹部手术采用全麻与硬膜外麻醉联合,取长补短。笔者体会到采用丙泊酚为主的全麻与硬膜外阻滞复合麻醉,施行上腹部手术具有如下优点:①止痛完善,全麻和局麻药用量显著减少;②术中血流动力学调控较便易;③术后清醒完全;④术…     

学龄儿童脓毒症合并多浆膜腔积液的麻醉处理病例报告

脓毒症是儿童的危重症之一,有很高的病死率和致残率.这类患者的手术是麻醉医师面临的重要挑战之一.报道1名脓毒症合并多浆膜腔积液的学龄儿童在全身麻醉下行心包和胸膜腔引流术的麻醉经过.应用“儿童脓毒症国际共识”进行术前评估,根据患儿病情制定个体化的麻醉方案,围术期积极应用超声心动图监测等手段是保障患者安全的重要措施.     

小儿麻醉若干进展

小儿麻醉的术前准备正向简便、高效方面发展，如精简化验项目、放宽禁食时间、术前用药多途径化等。新的静脉和吸入麻醉药均已用于小儿临床麻醉，很适用于中小手术。术后镇痛已普遍用于小儿术后，麻醉医师在手术室外日趋活跃。     

硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果观察

目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果。方法本研究回顾性纳入2010年6月至2012年6月期间在巴中市中心医院接受直肠癌根治术并符合本研究纳入条件的直肠癌患者共178例,其中男84例,女94例;年龄34～72岁,（51.9±10.255）岁;按麻醉方式分为单纯全身麻醉组（93例）和硬膜外麻醉复合全身麻醉组（85例）,观察2组的麻醉效果及不良反应。结果 2组一般基线资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组的麻醉效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。从麻醉不良反应来看,硬膜外麻醉复合全身麻醉组在高血压、低血压、心动过速及术后恶心呕吐发生率方面均明显低于单纯全身麻醉组（P〈0.05）,2组在心动过缓、室性早搏发生率及胃肠道恢复时间方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组均无下肢神经功能异常发生。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术与单纯全身麻醉相比,不仅能取得相同的麻醉效果,在减少麻醉不良反应方面也具有明显优势。     

麻醉护理一体化模式在麻醉恢复室的应用效果

目的 探讨麻醉恢复室应用麻醉护理一体化模式的效果。方法 选取2020年2月-2022年2月本 院麻醉恢复室的80例患者为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常 规麻醉后护理模式,观察组给予麻醉护理一体化模式,比较两组生命体征、疼痛程度、心理状态、苏醒 时间、拔管时间、术后并发症发生情况及护理满意度。结果 观察组护理后舒张压、收缩压、心率均优 于对照组（P＜0.05）;两组自主呼吸时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组呼之握拳时间、 呼之睁眼时间、拔管时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为5.00%,低于对照组的 25.00%（P＜0.05）;观察组护理满意度为92.50%,高于对照组的70.00%（P＜0.05）。结论 麻醉护理一体 化模式在麻醉恢复室的应用效果确切,护理效果较常规麻醉后护理模式更佳,有利于保持患者生命体征稳 定,减轻疼痛,改善患者的心理状态,同时可有效缩短患者苏醒时间、拔管时间,减少术后并发症的发生 几率,有利于提升护理满意度。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中运用的临床效果比较

目的比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的临床效果，探讨最佳麻醉方法。方法选择单胎足月剖宫孕妇86例．随机均分为对照组（n=43例）与观察组（n=43例）。对照组采取硬膜外麻醉方式，观察组采取腰硬联合麻醉方式，比较两组孕妇术中情况、麻醉效果及术后不良情况。结果两组孕妇麻醉诱导时间、手术时间和术中辅助用药例数比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）；麻醉效果优秀与较差例数比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05），观察组总体上优于对照组；术后不良情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在剖宫产术中采用腰硬联合麻醉的方法，可显著提高麻醉效果，且不增加术后产妇的不良情况，安全可靠，适合在剖宫产术中广泛运用。     

隆乳术麻醉效果观察

目的：探讨安全有效的隆乳术麻醉方式。方法：共处理83例患者，其中49例应用局部浸润麻醉＋肋间神经阻滞麻醉，34例应用局部浸润麻醉＋全身麻醉。手术分别采用腋下、乳晕下和乳腺下皱襞切口，假体放置于胸大肌下间隙。结果：两组患者均顺利完成隆乳术，但麻醉效果和全身反应各有不同。结论：笔者认为众多隆乳术麻醉方式中以局部浸润麻醉＋肋间神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉＋全身麻醉效果为佳，但具体方式应因人而异，取长补短。     

神经外科手术的麻醉体会

在许多麻醉教材及杂志上，列出了如针麻、局麻、镇痛麻醉、全身麻醉等神经外科手术的麻醉方式，但经过大量的临床观察及术后访视，全身麻醉是神经外科手术首选的麻醉方式，其原因如下。     

腰-硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉用于剖宫产术效果比较

目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)与持续硬膜外麻醉(CEA)在剖宫产术中的效果,为剖宫产术选取最适合的麻醉方式。方法将实施剖宫产术的140例孕妇随机分为观察组(行CSEA)和对照组(行CEA),各70例。观察并记录2组麻醉起效时间、手术时间、不良反应、新生儿Apgar评分。结果与对照组相比,实验组麻醉起效时间快、手术时间短、不良反应少,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSEA在剖宫产手术麻醉起效时间快、手术时间短、不良反应少,值得临床应用。     

麻醉对凝血功能的影响

在用术期维持正常的凝血功能是非常重要的。影响围术期凝血功能的因素很多,其中麻醉是否影响凝血功能和如何影响是值得我们研究的。不同的麻醉药物和麻醉方法对凝血功能的影响不同：多数麻醉药物可以抑制血小板的功能,影响凝血功能;全身麻醉与椎管内麻醉相比有促进凝血的作用。     

局部麻醉和硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的对照研究

目的 探讨局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术的疗效与安全性. 方法 2004年1月至2006年12月我院收治的269例腹股沟疝患者,按数字表法随机分为两组,143例采用局部浸润麻醉,126例采用硬膜外麻醉,比较分析两组临床资料. 结果 局部麻醉组在手术(加麻醉)时间、下床时间、住院天数及费用方面均明显少于硬膜外麻醉组(P<0.05),在术中静脉镇静药物使用、术后疼痛程度、恢复日常生活时间上差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的伤口及阴囊并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).硬膜外麻醉组术中平均动脉压下降,术后恶心、呕吐、尿潴留发生率显著高于局部麻醉组(P<0.05).两组在随访期内各有1例疝复发(P>0.05). 结论 局部麻醉下行腹股沟疝修补手术简单、安全、经济、可靠,是更为理想的麻醉方式.     

新生儿手术的麻醉处理体会

目的提高新生儿手术麻醉的安全性，总结新生儿麻醉的经验。方法9例在气管插管全身麻醉、2例在基础麻醉加用局麻下完成手术。结果除1例术后19h死亡外，其余患婴均康复出院。结论严格做好围术期工作、准确评估病情及选择恰当麻醉方法是新生儿手术成功的关键。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的效果

目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法选择2017-07—2019-08间接受LC的68例老年高血压患者,根据不同麻醉方式分为2组,每组34例。对照组选择全身麻醉,联合组选择全身麻醉联合硬膜外麻醉。比较2组的麻醉效果。结果2组麻醉诱导时的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者在插管后1 min、气腹后10 min、拔管后1 min的SBP、DBP、HR均较对照组明显降低,术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均短于对照组,苏醒期躁动发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉用于老年高血压患者的LC,能促进术中血流动力学保持良好的稳定性,且并发症少,麻醉效果优于单纯全身麻醉。     

老年全髋关节置换术椎管内麻醉临床分析

目的分析老年全髋关节置换术椎管内麻醉的临床效果。方法将60例接受全髋关节置换术的老年患者根据麻醉方式的不同分为2组,每组30例。对照组患者予以全身麻醉,对观察组患者采用椎管内麻醉。比较2组手术时间、术后麻醉复苏室留观时间及术中和术后不良反应发生率。结果观察组手术时间、术后麻醉复苏室留观时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术中及术后不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年全髋关节置换术患者选择椎管内麻醉,术中及术后不良反应少,安全性高。     

小儿麻醉若干进展

小儿麻醉的术前准备正向简便、高效方面发展,如精简化验项目、放宽禁食时间、术前用药多途径化等。新的静脉和吸入麻醉药均已用于小儿临床麻醉,很适用于中小手术。术后镇痛已普遍用于小儿术后,麻醉医师在手术室外日趋活跃。