婴幼儿获得性丛状血管瘤1例

正1临床资料患儿男,1岁4个月。右上臂伸侧红色斑块8个月。8个月前,患儿家属发现患儿的右上臂出现一个钱币大不规则状红色斑疹,缓慢增大,部分增厚隆起,无破溃,未见皮肤瘀点及瘀斑,也无明显不适,轻触碰皮损时患儿无明显哭闹,现斑块增至约4.0cm×3.0cm大,红色,稍隆起,周围伴卫星灶。患儿系第1胎,第1产,足月顺产。出生时未发现患儿右上臂有皮疹。查体:神清,气平,心肺听诊未闻及明显异常。皮肤科情况:右上     

嗜酸性蜂窝织炎1例

1 临床资料 患者男,34岁,因右前臂、双下肢肿胀性斑块伴瘙痒1月于2020年12月4日就诊于我院.患者1月前无明显诱因于右前臂、双下肢出现大小不一红色斑块,时有瘙痒,无发热、关节疼痛、口腔溃疡.就诊于当地医院,诊断为湿疹,给予糖皮质激素及抗组胺药物等系统治疗有效,皮损逐渐消退,停药后皮疹出现反复,遂来我院就诊.自发病...     

单发性肥大细胞瘤1例

临床资料 患儿,女,4个月。面部褐色斑块4 个月,左足跟内侧褐色斑块3个月。患儿出生时左面 颊部即有一3cm×5cm卵圆形淡褐色斑块,出生1 个月左右,左足跟内侧也出现一相似皮疹。平时未见 患儿搔抓。每于进食鸡蛋后1小时左右,斑块渐变 红,肿胀,有时其上有大疱形成。并伴全身皮肤潮红、 哭闹,不伴腹泻。否认家族中有类似疾病。体检:各系 统检查无异常。皮肤科检查:左眼角外下一直径约4 cm×6cm大小淡褐色斑块,卵圆形,边缘与周围皮肤相 平行,表面光滑,质中等(图1)。左足跟内侧有一直径约2cm×5cm大小的椭圆…     

氟康唑治疗孢子丝菌病二例

例1　男,62岁。1996年12月无明显诱因,左前臂伸侧起一红色丘疹,逐渐增大,形成一红色、坚韧无痛的结节。3个月后形成拳头大斑块,中心溃疡,上覆黑褐色厚痂,挤压后有少量淡黄色脓汁流出。1997年在当地医院按蜂窝织炎切开引流3次,给予肌内注射青霉素、静脉滴注头孢唑啉钠、口服氟哌酸等治疗近2个月,疗效不佳,且左上臂、左大腿亦起类似结节,于1997年12月1日来我院就诊。体检:各系统检查无异常。皮肤科情况:左前臂伸侧有一2ｃｍ×8ｃｍ×12ｃｍ潮红浸润性斑块,呈条带状,上覆黑褐色厚痂,中心凹陷,边缘稍隆起,呈褐红色。左上臂、左大腿共有约10余个…     

疣状皮肤结核1例

患者男,26岁。因左大腿环状斑块半年,于2005年1月就诊。患者7个月前发现左大腿屈侧无明显诱因出现一红色丘疹,伴疼痛。在当地医院予手术切除。2周后伤口愈合。1个月后在伤口周围出现红色斑块,逐渐向周围扩展,呈环状,无自觉症状。半年来皮损扩展至手掌大,中心部分皮损消退。既往     

角化棘皮瘤1例

患者女,64岁.左前臂结节1月,于2008年4月5日就诊.患者于1月前无明显诱因左前臂伸侧出现米粒大小红色丘疹,轻微瘙痒,未予诊治.丘疹迅速增大为红色结节,表面光滑,在当地多家医院诊断为"纤维瘤"、"结节病"等,予皮炎平、艾洛松等药物外搽无好转.体格检查:各系统查体未见异常.皮肤科检查:左前臂伸侧见一直径1 cm大小半球形暗红色结节,质中,表面覆黄色痂壳,基底潮红,边缘红晕.     

多形红斑样蕈样肉芽肿1例

患者女,56岁。因躯干和四肢反复出现红斑、斑块11年,加重半年,于2001年10月来本院诊治。患者于11年前偶然发现左前臂屈侧有一约5cm×6cm的淡红色斑,有轻微刺痛,未作特殊处理,大约1年后皮损自愈。10年前,背部上方又出现散在蚕豆大的红斑、斑块,半个月后自行消退。3年前双肘部出现密集的直径约1～2cm的红色斑块,自服中药1个月后皮损消退。2年前,双上臂、背部两侧及双大腿内侧散在出现上述皮损,再次自服中药3个月,部分皮损消退。半年前,皮损逐渐泛发至整个躯干及四肢,无自觉症状,在当地医院诊断为“多形红斑”,并行血常规、胸部X线摄片、腹部B…     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤1例

正1临床资料患者男,58岁。左前臂肿块半年,进行性加重1个月。半年前,无明显诱因患者于左前臂伸侧出现鸽蛋大小红色结节,直径约1~2cm,无瘙痒及疼痛。4个多月前,患者在当地医院行切除术,术后未行病理检查。很快于原切除部位再次长出类似肿块,近1个月肿块生长迅速至鸽蛋大小。体检:各系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科情况:左前臂伸侧可见一鸽蛋大小的暗红色圆形肿     

长期误诊的须癣毛癣菌肉芽肿一例

患者男,35岁,左前臂出现红斑、丘疹,部分丘疹有脓头,皮损痒,6个月就诊.半年前左前臂皮肤被草叶轻微划伤后出现一甲盖大小红斑及数个小脓头.自行外用艾洛松后皮疹明显增多,之后改外用中药制剂肤康乐皮疹暂时减轻.患者到外院就诊,真菌镜检阴性.曾先后诊断为湿疹、皮肤软组织感染,给予尤卓尔、派瑞松等药物外用,皮疹逐渐加重,面积扩大,近期红肿明显,遂来我科就诊.皮肤科检查:左前臂伸侧4cm×8cm大片状红斑及粟粒大红色丘疹,部分融合成斑块,部分顶端有脓头. 患者在我科经多次直接真菌镜检均阴性,试用联苯苄唑乳膏(美克)每天2次外用,病情稍减轻,但仍不断有小脓头发生,停用美克改为莫匹罗星软膏(百多邦)外用脓头消失,皮疹仍红肿(图1).为明确诊断,进行皮肤活检,行组织病理检查及组织真菌培养.     

丛状血管瘤一例

者女,1岁8个月,左足背丘疹、红斑1年8个月就诊.出生时左足背少许红色丘疹,且左足明显肿大,丘疹渐增多、扩大、隆起,形成斑块.斑块渐向外扩展,中央渐凹陷,碰触皮损后患儿哭闹.足月顺产,第2胎.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:左足较右足明显肿大,左足背及踝前可见10余个散在或融合的绿豆至蚕豆大小的红色丘疹及斑块,压之不褪色,斑块中央微凹,颜色稍淡,周边呈环状隆起,触之有结节感、浸润感,伴压痛(图1).组织病理学检查:表皮无明显异常,真皮全层散在分布界限清楚的毛细血管样聚集体,呈丛状.聚集体内毛细血管排列紧密,管腔不规则,细胞增生活跃,部分瘤细胞幼稚肥胖,内皮细胞增生不形成管腔,未见核分裂及病理性核分裂(图2).诊断:丛状血管瘤.     

小汗腺血管瘤样错构瘤一例

患儿男,17个月,因左股部紫红色斑块、结节伴局部多汗15个月来我院门诊就诊.患儿出生后2个月,家长发现左股部后外侧黄豆大紫红色结节,逐渐扩大成斑块,皮损局部多汗,皮温增高,碰触皮损后患儿哭闹.     

银屑病合并多种皮肤肿瘤1例

临床资料 患者男,45岁.因全身红斑、丘疹伴鳞屑,反复发作35年,散在褐色斑块伴阴囊溃疡4年,于2008年3月4日入院.35年前无明显诱因患者小腿、双肘部出现黄豆大红色斑疹,表面覆有白色鳞屑,渐扩展至全身,伴瘙痒,诊断为银屑病.患者曾口服复方青黛丸、银屑灵及一些不明成分的药物治疗,效果不佳,病情反复发作.4年前左臀部出现深褐色丘疹,后逐渐形成斑块,增至鸡蛋大;1年前阴囊右侧以及会阴部出现红色丘疹,增大后出现破溃,形成溃疡,疼痛明显;此后前胸部又陆续出现数个暗褐色丘疹,生长缓慢,无自觉症状.     

Paget样鲍温病1例

正1临床资料患者男,59岁。左前臂屈侧斑块4年。4年前,患者无明显诱因左前臂屈侧出现甲盖大小褐色斑块,无自觉症状,后皮损逐渐增大,未予治疗。体检:全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺、腹无异常。皮肤科情况:左前臂屈侧境界清楚的褐色斑块,大小约5cm×3.5cm,边缘隆起,轻度角化、上覆少量褐色痂壳     

穿通性环状肉芽肿一例

患者男,41岁,因右侧手背和前臂红色丘疹、环状斑块、结痂6年来我科门诊就诊。6年前无明显诱因于右侧手背及前臂出现红色丘疹,开始2 ~ 4 mm,渐增大、融合、中央凹陷形成红色环状斑块,并有结痂和瘢痕形成。无疼痛、瘙痒等。自行挤压可见少许粉刺样物质。外院活检考虑皮肤结核、结节病,予利福平、异烟肼、氧氟沙星等治疗5个月无效。否认糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病。结核菌素皮内试验PPD皮试阴性、血清PPD-IgG阴性、X线胸片检查正常。体检发现右侧手背和前臂伸侧多个暗红色环状斑块,直径5 ～ 20 mm,形态类圆形或不规则形,中央萎缩、凹陷,表面见毛囊角栓和白色鳞屑（图1）……     

征集本刊论文在国外期刊发表复印件启事

先证者．男，37岁。因指(趾)甲旁结节14年，于2004年1月就诊于我科。14年前患者左第5趾甲外侧缘及根部出现暗红色粟粒大丘疹，并渐长大，后左第1、3、4及5趾甲旁，右第1、4及5趾甲旁，右第1、2及4指甲旁均出现同样的皮损。近1年来趾部结节有挤压感，影响穿鞋和行走。患者出生后5个月时发现腰部有肤色斑块，并随年龄逐渐增大，局部无自觉症状，6年前面中部开始出现米粒大黄红色小结节。病程中无癫痫发作史。既往史无特殊。体格检查：一般情况佳，智力一般，对答切题。     

Microsphaeropsis arundinis引起暗色丝孢霉病一例

【摘要】 患者女,68岁,左前臂红色斑块4个月,类风湿关节炎病史4年。皮肤科检查：左手背、左手腕部和左前臂5 cm × 10 cm暗红色斑块,边界不清,可见少许脓性分泌物、紫癜。取皮损脓液10％ KOH镜检,见棕黄色分隔菌丝;脓液和皮损组织沙氏葡萄糖琼脂均培养出局限性、绒状、灰黑色菌落;马铃薯葡萄糖琼脂上培养,不产孢,仅见暗色分隔菌丝。皮损组织病理检查：感染性肉芽肿,过碘酸雪夫染色见酵母细胞和出芽的假菌丝。分离菌株与Microsphaeropsis arundinis的ITS片段序列比对,结果99％符合。诊断：M. arundinis所致皮肤暗色丝孢霉病。治疗：口服伊曲康唑胶囊400 mg/d结合温热疗法治疗,4个月后皮损完全消退。随访1年无复发。 【关键词】 暗色丝孢霉病; 腔孢菌科; Microsphaeropsis arundinis; 关节炎,类风湿     

表现为疣状斑块的传染性软疣1例

正1临床资料患儿男,10岁。左肘部疣状斑块4个月。4个月前无明显诱因患儿的左肘部出现米粒大丘疹,无自觉症状,后逐渐增大、增多,并融合成斑块,未予特殊处理。否认湿疹、神经性皮炎及左肘部局部皮肤破溃史,家族中也无类似病史,父母无性病病史。系统检查未见异常。皮肤科情况:左肘部见多个半球形肤色丘疹,融合成斑块,约4.0cm×5.0cm大小,隆起,表面角化,界清,其上见多个脐凹,质中,无触痛(图1)。皮损组织病理示:表皮呈梨形增生,并向下伸入真皮,表皮细胞浆内嗜酸性的软疣小体(图2)。诊断:传染性软疣。予刮匙刮除疣体,局部外搽     

疣状血管瘤1例

患儿男,5岁8个月.因左小腿疣状斑块5年余,偶伴疼痛,于2009年7月15日来我科就诊.患儿自出生时左小腿即有一黄豆大紫红色斑,无自觉症状,当时未予治疗,随年龄的增长紫红色斑渐增大,3年前在当地医院外用药物(具体不详)治疗后,表面出现角化粗糙呈黑褐色疣状斑块,近期偶感疼痛.     

毛囊黏蛋白沉积症1例

<正>1 病历摘要患儿女,13岁。右额部红色丘疹4个月。患儿4个月前无明显诱因右额部出现一约粟粒大淡红色丘疹,伴轻微瘙痒,未予诊治。反复搔抓后皮损逐渐增大形成约板栗大的淡红色斑块,多次在外院就诊,分别诊断为"真菌感染"和"创伤性皮炎",给予治疗(具体不详),无好转。之后皮损逐渐增大,形成约鸡蛋大的浸润性斑块,无糜烂、破溃及渗出。1个月前无明显诱因颈后部、背部及双手背部皮肤出现密集分布的针尖至粟粒大的肤色毛囊角化性丘疹,自觉轻微瘙痒,于2013年11月至我科就诊。既往史、个人史及家族史均无特殊。     

儿童皮肤型Rosai-Dorfman病一例

患儿女,13岁。左面部红色斑块伴瘙痒8年。2007年5月患儿无明显诱因左面部出现散在红色丘疹,米粒大小,伴轻度瘙痒,皮疹逐渐增多增大,部分融合形成斑块。曾于当地医院按“湿疹”间断给予外用药物（具体不详）治疗,瘙痒程度减轻,皮疹无消退。2个月前患儿左耳后出现类似皮疹,伴瘙痒和触痛等不适,为进一步诊治于2015年6月22日来我科就诊。发病来,无发热、头痛等不适,生长发育正常。既往体健,家族史无特殊。体检：一般情况可,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无明显异常。皮肤科检查：左面颊可见红色斑块、结节,部分融合,边界较清（图1A）;左耳后一黄豆大小红色结节。两处皮损均有触痛。实验室检查：血常规、肝肾功能及自身抗体谱均未见明显异常。皮损组织病理：表皮轻度萎缩变薄,真皮中上层可见弥漫性淋巴细胞浸润,并见组织细胞及少量浆细胞,有疑似淋巴细胞吞噬现象（图2）。免疫组化染色：组织细胞S100与CD68均阳性,CD1a阴性。诊断：皮肤型Rosai?Dorfman病。