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1.
选择轻、中度高血压患者139例,健康对照组33例,测定二尖瓣血流频谱E波速度(E)、A波速度(A)、E/A,并用组织多普勒显像(TDI)技术测量二尖瓣环侧壁收缩期运动速度(Sm)、舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am)及Em/Am。根据左室重量指数(LVMI)将高血压患者分为非左室肥厚(NLVH)组及左室肥厚(LVH)组。结果与对照组比较,NLVH组及LVH组E/A、Em、Em/Am降低;与NLVH组比较,LVH组Em、Em/Am降低。认为TDI技术测量二尖瓣环侧壁组织运动速度能准确评价高血压患者的左室舒张功能。 相似文献
2.
二尖瓣环多普勒组织成像和M型超声检查对左室舒张功能的评价 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨二尖瓣环的多普勒组织成像(DTI)和瓣环的M型超声运动曲线评价左室舒张功能的作用。方法:分别检测左室心肌肥厚组(20例)和正常对照组(25例)二尖瓣环的DTI运动频谱的收缩期峰值速度(Spv)、舒张早期峰值速度(EDpv)和心房收缩期峰值速度(ASpv)及瓣环M型运动曲线的运动总振幅(Td)、舒张早期振幅(EDd)和心房收缩期振幅(ASd),比较瓣口的多普勒血流频谱。结果:左心室肥厚组与正常组比较,EDpv明显减小(7.5对13.8cm/s.P〈0.01),EDpv/ASpv值明显减小(0.70对1.41,P〈0.01),Spv/EDpv值明显增大(1.62对0.96.P〈0.01);EDd值减小(12.0对16.3mm,P〈0.05),ASd值增大(10.1对7.5mm,P〈0.05);正常组中,EDpv及EDpv/ASpv随年龄的增加而减小。20例LVH中二尖瓣口血流E/A〉1的有6例,其中5例DTI的EDpv/ASpv〈l。结论:二尖瓣环的DTI运动频谱和瓣环的M型超声运动曲线对评价左室的舒张功能有较大的价值。 相似文献
3.
目的探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左心室局部及整体舒张功能的变化。方法以40例肥厚型心肌病患者和40名健康人为研究对象,脉冲多普勒(PWD)测量二尖瓣口血流E峰、A峰,组织多普勒(TDI)测量二尖瓣环的前间隔、后间隔、前壁、下壁、后壁及侧壁6个位点的舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am),计算E/A、Em/Am、E/Em,对各组参数之间的差异、Em与室壁厚度的相关性分别进行分析。结果HCM组二尖瓣瓣环各位点Em分别为前壁(0.053±0.019)m/s、后壁(0.055±0.016)m/s、前间隔(0.038±0.017)m/s、后间隔(0.049±0.015)m/s、侧壁(0.052±0.018)m/s、下壁(0.056±0.015)m/s;对照组二尖瓣环各位点Em分别为前壁(0.144-±0.031)m/s、后壁(0.139±0.033)m/s、前间隔(0.136±0.029)m/s、后间隔(0.143±0.028)m/s、侧壁(0.138±0.025)m/s、下壁(0.139±0.030)m/s,HCM组二尖瓣环各位点Em较对照组明显降低(P〈0.05),但各位点间仅室壁增厚明显的前、后间隔瓣环位点与其他位点Em差异有统计学意义(P〈0.05)。HCM组E/Em为15.876±6.579,对照组E/Em为5.949-±1.283,二者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。Em与心室壁厚度成线性负相关(r=-0.535,P〈0.05),随着心室壁厚度增加而降低。结论HCM患者左心室局部及整体舒张功能明显降低,左室壁局部舒张功能降低与室壁厚度相关。 相似文献
4.
目的探讨舒张性心力衰竭(心衰)与收缩性心衰的超声特点。方法选择舒张性心衰患者40例为舒张性心衰组,并选择基本情况与之匹配的收缩性心衰患者40例为收缩性心衰组。应用多普勒技术进行舒张功能的检测,进而评价2组在心房、心室容积,二尖瓣口血流舒张早期流速(E)与二尖瓣口血流舒张晚期流速(A)及其比值(E/A)和E峰减速时间,二尖瓣环舒张早期峰值速度(e)和二尖瓣环舒张晚期峰值速度(a)及其比值(e/a),左心房反流入肺静脉血流速度,P波终末电势等方面的差异。结果舒张性心衰组与收缩性心衰组比较,E/A、e/a倒置。舒张性心衰组E峰减速时间延长,左心房反流入肺静脉血流速度增宽。舒张性心衰组左心房增大,左心室舒张末径正常。P波终末电势负值增大。结论肺静脉血流频谱和二尖瓣环组织多普勒可作为二尖瓣血流频谱重要补充。 相似文献
5.
6.
目的:观察高血压病左室肥厚及舒张性心功能不全患者血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)含量变化。方法:利用酶联免疫法,对经多普勒超声心动图检查证实的68例高血压病伴左室肥厚及舒张功能不全患者及66例高血压病无左室肥厚患者的血浆NT—proBNP浓度进行测定。结果:高血压病伴左室肥厚及舒张功能不全患者组的血浆NT—proBNP浓度明显高于高血压非左室肥厚组[(308.35±74.04)pg/ml:(211.50±73.58)pg/ml,P〈0.01]。NT—proBNP与左室质量指数(LVMI)呈正相关(r=0.863,P〈0.001),与E/A呈负相关(r=-0.758,P〈0.001)。结论:高血压病伴左室肥厚及舒张功能不全患者的血浆NT—proBNP浓度明显升高,且与应用超声心动图技术评价的高血压伴左室肥厚及舒张功能不全有较好的相关性。 相似文献
7.
目的:EMVP技术将脱垂的二尖瓣叶相对应的前后叶缝合起来,形成一个双孔二尖瓣,从而改变了二尖瓣的解剖形态,本文旨在研究组织多普勒在"缘对缘"二尖瓣成形术后左心室舒张功能的作用.方法:30例二尖瓣关闭不全患者根据成形方式被分成A、B组,A组:15例二尖瓣后叶脱垂患者接受后叶楔形切除;B组:15例前叶或双叶脱垂患者接受"缘对缘"二尖瓣成形术,所有患者均同时接受二尖瓣环成形.术前及术后1周,运用彩色多普勒、组织多普勒测定患者左心室舒张功能指标,包括:术前和术后E峰与A峰血流速比值(E/A),舒张期E峰血流速度与舒张早期二尖瓣环的最大运动速度的比值(E/Em), 舒张早期二尖瓣环的最大运动速度与舒张晚期二尖瓣环的最大运动速度的比值(Em/Am).结果:A组与B组成形术后二尖瓣口面积及二尖瓣反流程度均明显减小,E/A、E/Em及Em/Am在手术前后组间及组内之间均无明显变化.结论:组织多普勒能较好客观地评价"缘对缘"二尖瓣成形后左心室舒张功能,"缘对缘"二尖瓣成形技术效果良好,对左心室的舒张功能无明显影响. 相似文献
8.
目的应用组织多普勒成像(TDI)评价早期原发性高血压不伴左心室肥厚患者的左室舒张功能,并探讨其临床意义。方法对80例早期不伴左心室肥厚原发性高血压患者及50例正常人(对照组)应用TDI及脉冲多普勒(PW)技术,分别检测二尖瓣环舒张期运动速度及二尖瓣口血流频谱,并进行对比研究。结果高血压组用PW测舒张早期峰值/舒张晚期峰值(E/A)、E、TDI模式测量舒张早期峰值/舒张晚期峰值(Ve/Va)、Ve较对照组显著降低(P〈0.05);高血压组左室等容舒张时间较对照组显著延长(P〈0.05);高血压组与对照组比较收缩峰值速度有降低,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论高血压患者在发生左室肥厚前已有舒张功能异常;TDI技术比PW技术准确,二者结合,可以为评估左室舒张功能提供更客观的诊断依据。 相似文献
9.
心血管病患者血浆脑钠素与左室舒张功能的关系 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨左室舒张功能障碍患者血浆脑钠素(BNP)水平变化及其意义。方法:选择左室舒张功能障碍患者60例(患者组)及健康体检者20例(对照组),采用固相免疫放射分析法检测血浆BNP浓度。超声多普勒结合组织多普勒显像(TDI)测定左室结构、左室舒张功能及左室舒张末压。结果:①与对照组相比,患者组BNP浓度升高,左房内径增大、室间隔和左室后壁增厚,差异有统计学意义(P<0.01);但左室内径和左室射血分数差异无统计学意义(P>0.05)。②记录患者组二尖瓣舒张早期最大血流速度(E)与舒张晚期的最大血流速度(A)及其比值,二尖瓣瓣环-室间隔交界处舒张早期的速度峰值(Em间)和二尖瓣瓣环-侧壁交界处舒张早期的速度峰值(Em侧),计算出E/Em间呈E/Em侧,与对照组比较,患者组E/A比值降低、E/Em侧升高(P<0.01)。③患者组血浆BNP浓度与E/Em侧、E/Em间呈正相关(均r=0.29,P<0.05)。结论:左室舒张功能障碍患者BNP浓度明显升高,左室舒张末压升高是刺激BNP分泌的因素。 相似文献
10.
《中西医结合心脑血管病杂志》2017,(19)
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人心脏结构及左心室功能的变化。方法选取我院60例OSAHS病人为观察组;我院门诊健康体检者60名为对照组。两组均接受彩色多普勒超声检测仪检查心脏结构和左心室舒张功能,并测定每搏量(SV)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)。比较两组心脏结构和左心室舒张功能的变化。结果观察组病人左室舒张末内径(LV)、左室后壁厚度(LVPW)、左房舒张末内径(LA)、室间隔厚度(IVS)、右室舒张末内径(RV)、肺动脉内径(PA)、右房舒张末内径(RA)、主动脉内径(AO)指标均高于对照组(P0.05);观察组病人二尖瓣血流频谱二尖瓣舒张早期血流速度(E)、E/二尖瓣舒张晚期血流速度(A)、室间隔舒张早期运动速度(Em)、室间隔Em/舒张晚期运动速度(Am)、左室后壁Em、左室后壁Em/Am、二尖瓣环Em、二尖瓣环Em/Am功能均低于对照组(P0.05),二尖瓣环Am、室间隔Am、左室后壁Am均高于对照组(P0.05);观察组病人FS、LVEF、二尖瓣环收缩期运动速度(Sm)、室间隔Sm及左室后壁Sm功能均低于对照组(P0.05)。结论 OSAHS病人心脏结构发生明显变化,且左心室收缩、舒张功能明显减弱。 相似文献
11.
目的:探讨血浆 N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)评估舒张功能不全性心力衰竭(DHF)合并2型糖尿病(T2DM)患者预后的价值。方法:回顾性分析我院206例住院的 DHF合并 T2DM患者资料,依据转归结局不同分为:无事件组108例,事件组98例[发生主要心血事件(MACE)]。检测并比较两组患者住院期间 NT-proB-NP、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平以及左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张早期/舒张晚期峰值流速(E/A)比值、左室射血分数(LVEF)值。结果:与无事件组相比,事件组的 NT-proBNP、LVEDd显著增加,LVEF、E/A比值明显降低(P 均<0.05),单因素直线分析显示 NT-proBNP、HbA1c、LVEDd、E/A比值与 MACE发生率呈正相关(r=0.075~0.091,P均<0.05),多元 Logistic回归分析显示,NT-proBNP为 MACE的独立预测因子(OR=1.003,P=0.009)。NT-proBNP预测患者住院死亡的 ROC曲线下面积为0.803(P<0.05),血浆 NT-proBNP≤4010pg/ml者的生存率明显高于 NT-proBNP>4010 pg/ml者(OR=5.028,P<0.05)。结论:血浆 N末端 B型利钠肽原能独立预测舒张功能不全性心力衰竭合并2型糖尿病患者的预后。 相似文献
12.
目的:探讨慢性心衰患者血清脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平与不同NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDd)的相关性。方法:83例心力衰竭住院患者,使用酶联免疫法测定其血清NT-proBNP水平,超声心动图测定LVEF及LVEDd,分析患者NT-proBNP水平与不同心功能分级及上述指标的相关性。结果:(1)不同NYHA心功能分级组患者血清NT-proBNP水平(pg/ml)差异有显著性[Ⅰ级:162.5(128.0,633.0),Ⅱ级:1202.5(587.0,2350.0),Ⅲ级:3374.0(2169.0,4442.0),Ⅳ:10403.5(7241.0,17697.0),P0.05~0.01],其水平与心功能分级呈正相关(r=0.797,P0.0001);(2)NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.438,P0.0001);(3)NT-proBNP与LVEDd呈正相关(r=0.437,P0.0001)。结论:NT-proBNP测定是临床诊断心力衰竭的有效辅助方法之一,总体上可反映心力衰竭的严重程度。 相似文献
13.
目的探讨超声心动图检测时左心室充盈期E波、A波衰减速率对射血分数正常的舒张期心力衰竭(HFNEF)的诊断价值。方法测量12例健康自愿者左室充盈速度衰减速率以确定其正常值范围,测量46例高血压心脏病患者左室充盈速度衰减速率以观察其对HFNEF的预测作用,在73例以呼吸困难为主要症状的患者中进行诊断特异性、敏感性验证。结果健康组与高血压心脏病组E/A值比较(1.30±0.22比1.10±0.45),差异有统计学意义(P〈0.05)。健康组Edr、Adr均值与高血压心脏病组比较[(2.40±0.42)m/s比(3.26±0.64)m/s,(3.58±0.93)m/s比(6.48±0.99)m/s]均P〈0.01。呼吸困难组E/A、Edr和Adr值异常诊断HFNEF的敏感性(Se)、特异性(Sp)和准确率(π)分别为84%、55%、75%,96%、59%、85%,98%、27%、77%。E/A值异常较Adr值异常诊断HFNEF的特异性高(P〈0.025);以E/A〈0.5与Edr和Adr值明显异常比较,Edr和Adr值明显异常诊断HFNEF的敏感性和准确率优于E/A〈0.5(61%比78%比18%,71%比79%比40%,均P〈0.01);特异性两者相似(95%比82%比91%,P〉0.025)。结论Edr和Adr值异常能够反映左室舒张功能受损情况,其值的显著异常用于HFNEF诊断的敏感性、准确率优于指南所推荐的E/A值〈0.5。 相似文献
14.
目的:评价瑞舒伐他汀对老年高血压患者左心室舒张功能的影响。方法:选取服用降压药的老年高血压患者128例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服瑞舒伐他汀6个月,分别测定两组患者治疗前后左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)和E/A值,同时测定两组患者治疗前后血压、血脂的变化。结果:与治疗前相比,治疗组与对照组患者的SBP,DBP以及脉压差均明显降低(均P0.05);治疗组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C均显著降低(P0.01),同时治疗组患者治疗后LVPWT、IVST、A均显著降低(P0.01);E明显升高(P0.01);E/A值明显升高(P0.05)。而对照组这些指标未见显著差异。结论:老年高血压患者在降压的同时联用瑞舒伐他汀能改善左心室舒张功能。 相似文献
15.
目的 探讨重度充血性心力衰竭(CHF)患者血浆大内皮素-1(BigET-1)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化规律及其与心功能的相关性.方法 将90例CHF患者分为轻度组与重度组.轻度组为美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅰ~Ⅱ级的42例CHF患者,重度组为NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级的48例CHF患者.用酶联免疫吸附实验双抗体夹心法测定两组患者血浆BigET-1和NT-proBNP水平,并分析二者关系;彩色心脏超声测定左心室功能参数:左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF),并分析实验室指标与左心室功能参数的相关性.结果 重度组血浆BigET-1与NT-proBNP含量显著高于轻度组,差异有统计学意义[(2.13±0.58)fmol/ml比(1.08±0.35)fmol/ml,P<0.01,(2885.2±1299.2)fmol/ml比(1165.8±333.2)fmol/ml,P<0.01].重度组血浆BigET-1含量与LVEF、LVEDD、LVESD密切相关(r分别为-0.740、0.655和0.740,P均<0.01); NT-proBNP含量与LVEF、LVEDD、LEVSD有良好相关性(r分别为-0.670、0.654、0.709,P均<0.01);血浆BigET-1与NT-proBNP也密切相关(r=0.752,P<0.01).结论 BigET-1和NT-proBNP可能参与了心功能损伤的病理生理过程.快速检测BigET-1和NT-proBNP对CHF的实验室诊断、心功能评估、疗效观察、预后判断均具有重要临床价值. 相似文献
16.
目的观察老年慢性心力衰竭(简称“心衰”)患者缬沙坦治疗前后血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及和肽素的变化,探讨缬沙坦抑制心室重构的作用机制。方法纳入2011年6月至2012年9月在湖南株洲凯德心血管病医院心内科就诊的老年慢性心衰患者99例,随机分为治疗组(常规治疗+缬沙坦,n=50)和对照组(仅常规治疗,n=49),分别检测两组治疗前、治疗1个月、治疗6个月,血浆NT-proBNP、和肽素水平及心室结构功能的变化。结果两组患者治疗1个月与治疗前、治疗6个月与1个月比较,血浆NT-proBNP及和肽素水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组患者治疗1个月、6个月的血浆NT-proBNP、和肽素水平与同时间段对照组相比均下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗1个月,两组患者左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)与治疗前比较,以及两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,治疗组LVEF较对照组明显升高(P<0.01),LVESD及LVEDD较对照组明显减小(均P<0.01)。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦能够抑制老年慢性心衰患者血浆NT-proBNP、和肽素的分泌,抑制神经内分泌因子,抑制心室重构,改善心功能。 相似文献
17.
目的观察左、右心功能不全患者的血浆氨基末端B型利钠肽(脑钠肽)前体(NT-proBNP)水平的差异,探讨NT-proBNP在左、右心功能不全诊断中的应用价值。方法选取96例患者分为4组:左心收缩功能不全组31例,左心舒张功能不全组31例,右心功能不全组14例及20例心功能正常组,用ANALYTICSE170光电免疫发光仪测定血浆NT-proBNP含量,对左、右心功能不全患者的NT-proBNP含量进行比较。结果 4组间比较,以左室收缩功能不全组中NT-proBNP水平(2743±2277)ng/L最高,其次为左室舒张功能不全组(447±416)ng/L,而右室功能不全组NT-proBNP水平(387±333)ng/L较低,但均高于对照组(98±84)ng/L,各组间差异有统计学意义(P=0.000)。结论左心功能不全患者NT-proBNP水平明显高于右心功能不全患者,左室收缩功能不全患者NT-proBNP水平明显较左室舒张功能不全患者高。 相似文献
18.
目的探讨实时三维超声心动图(real—timethree—dimensional echocardiography,RT-3DE)技术在稳定性冠心病患者左心室舒张功能评价中的应用价值。方法将65例稳定性冠心病患者根据造影检查所示冠状动脉狭窄程度分组。应用RT-3DE技术获取患者左心室容积-时间曲线(volume—timecurve,VTC),观察整体及各节段VTC形态,计算舒张早期峰值充盈率(peak filling rate,PFR)、平均充盈率(meanfillingrate,MFR)、1,3充盈分数(I/3 filling fraction,1/3 FF)等参数,比较组间差异,选择有效参数进行相关性分析,并计算ROC曲线下面积。结果RT-3DE所测左心室容积、射血分数、峰值射血率(peak ejection rate,PER)及MFR在各组患者中无明显差异。PFR、1/3 FF随着冠状动脉狭窄程度的加重逐渐降低.冠状动脉明显狭窄者与造影结果正常者相比较,差异具有统计学意义(P均〈0.05)。PFR、1/3 FF与E/E’比值及NT—proBNP浓度均呈负相关,1/3 FF相关性优于PFR(与E/E’比值,r=-0.751.P〈0.01;与NT—proBNP浓度,r=0.612,P〈0.01)。以1/3FF判断无显著冠状动脉狭窄(即狭窄程度〈70%)的曲线下面积为0.772(P=0.001).95%置信区间为0.633—0.911。1/3 FF≥36.75%判断冠状动脉狭窄程度〈70%的敏感性为73%,特异性为76%。氨基末端脑钠肽前体(N—terminal pro—B—type natriuretic peptide,NT—proBNP)。结论RT-3DE可定性、定量反映稳定性冠心病患者左心室舒张功能的变化,1/3FF可在一定程度上检测此类患者初期出现的以舒张早期心肌弛缓异常为主的轻度舒张功能受损。 相似文献
19.
目的:系统评价甲状腺激素替代治疗心力衰竭伴低T3综合征患者的疗效。方法计算机检索数据库包括Pubmed、Web of Science、COCHRANE LIBRARY、中国生物医学数据库、万方数据库和维普数据库,检索时限从建库至2013年6月,同时追索纳入文章的参考文献。严格按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后,应用Review Man-ager 5.2软件对所纳入的研究结果进行Meta分析。结果共纳入11篇RCT文献资料,包括662例心力衰竭伴低T3综合征患者。Meta分析结果显示:与常规治疗组相比,甲状腺素组(甲状腺激素加常规治疗)的左心室射血分数(LVEF)和心输出量(CO )明显增加(MD=5.16,95% CI=3.11-7.21,P<0.01;MD=0.55,95% CI=0.33-0.77,P<0.01),评价心室舒缩功能的E/A值升高和左心室舒张末内径(LVDD )降低(MD=0.22,95% CI=0.09-0.34,P<0.01;MD=-4.14,95% CI=-6.66--1.61,P<0.01)。结论心力衰竭伴低T3综合征患者在常规治疗基础上加用甲状腺激素可明显提高患者的心脏射血功能及改善心室的舒缩功能。 相似文献