慢性肾脏病流行合作方程在老年慢性肾脏病患者中的适用性评价

目的评价慢性肾脏病流行合作方程（the chronic kidney disease epidemiology collaboration equation,CKDEPI equation）估测中国老年慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）的适用性。方法选择2008年6月至2009年9月在上海同济大学附属同济医院肾内科就诊的年龄≥65岁的CKD患者194例.所有患者同步检验^99mTc—GFR（reference GFR,rGFR）,血清肌酐（Scr）,并用简化肾脏病膳食改良试验方程（the abbreviated modification of diet in renal disease study equation,the abbreviated MDRD equation）、CKDEPI方程计算估测的GFR（estimated GFR,eGFR）,Bland—Altman曲线对两者进行总体适用性评价。以rGFR≥或〈60mL·min^-1（1．73m^2）^-1为界,将患者分为高rGFR及低rGFR组,进一步评估不同方程在亚组的表现,包括估测偏差、精确度、30％准确性比较。结果（1）总体比较：eGFRCKD-EPI和eGFRMDRD均与rGFR相关（r=0．70,0．67,P〈0．05）;CKD—EPI方程与简化MDRD方程比较,其估测GFR的偏差[2．3mL·min^-1·（1．73m^2）^-1vs-3．7mL·min^-1·（1．73m^2）^-1,P〈0．05]及精确度[66．0mL·min^-1·（1．73m^2）·vs67．3mL·min^-1·（1．73m^2）^-1均有改善,但30％准确性无改善（54．64％vs56．70％,P〉0．05）;（2）高rGFR组,CKD—EPI方程估测GFR的偏差[1．2mL·min^-1·（1．73m^2）^-1vs-5．3mL·min^-1·（1．73m^2）^-1,P〈0．05]及精确度[80mL·min^-1·（1．73m^2）^-1vs84．9mL·min^-1·（1．73m^2）^-1]较简化MDRD方程均有改善,但30％准确性无改善（74．60％vs73．01％,P〉0．05）。（3）低rGFR组：二方程估测GFR的偏差、精确度及准确性相当。结论相对简化MDRD方程而言,CKD—EPI方程在总体和高GFR老年CKD人群中的适用性均有不同程度改善。因此,CKD—EPI方程可作为评估老年CKD患者GFR的首选方程。     

不同性别脑梗死患者危险因素的比较

目的探讨不同性别脑梗死患者危险因素的差异。方法回顾性分析2006年全国33家三级甲等医院急性脑梗死住院患者1633例,年龄为18～94岁;男993例,女640例。设计统一调查病例表,内容包括：人口统计学资料（性别、年龄、居住地、文化程度及工作状态等）、既往史及危险因素等。结果①男女脑梗死住院患者的比例为1．55：1。女性发病年龄为（66±12）岁,高于男性的（65±12）岁,两者比较,P=0．049。②青年期（18～45岁）男性脑梗死的发生率显著高于女性,分别为74．39％和25．61％（P〈0．05）,其他年龄段亦均高于女性,但差异无统计学意义（P〉0．05）。③两组患者居住地均以市区居高,差异无统计学意义;在男性患者中,中学文化程度以上卒中的发生率居高,女性文化程度低的卒中发生率居高,差异有统计学意义（χ^2=137．8,P=0．000）。女性患者无业人员高于男性,男性国家企业及退休人员患者高于女性,差异有统计学意义（χ^2=124．2,P=0．000）。④男性患者的危险因素分别为：高血压（60．8％）、高龄（41．7％）、吸烟（21．1％）、糖尿病（20．1％）;女性患者的危险因素分别为：高血压（63．9％）、高龄（44．4％）、糖尿病（24．4％）、心脏病（24．2％）。女性脑梗死患者糖尿病、心脏病的发生率高于男性,男性脑梗死患者动脉粥样硬化、吸烟、饮酒的发生率高于女性,差异有统计学意义（P〈0．05）。⑤多元Logistic回归分析,吸烟和饮酒均可以增加肥胖的危险（分别为OR=3．059,95％CI：1．978～4．731;OR=2．330,95％CI：1．221～4．445）。结论①各年龄段男性脑梗死患者所占比例均高于女性。②高血压是所有脑梗死患者的首要危险因素。③吸烟、饮酒或多种危险因素共存,可能是男性脑梗死患者比例高的主要原因,尤其在青年男性中更加显著。④文化程度低及无业女性脑梗死发生率较高。     

2005-2009年深圳市龙华街道法定报告性传播疾病流行病学特征分析

目的了解深圳龙华街道法定报告性传播疾病（STD）的流行病学特点,为制定针对性防治措施提供依据。方法采用2005-2009年全国疾病监测信息报告管理系统报告的数据进行趋势及描述性分析。结果 2005-2009年,淋病、梅毒、艾滋病（AIDS）发病率和艾滋病病毒（HIV）感染率呈上升趋势;淋病、梅毒和HIV感染率从20岁左右开始迅速上升,至40～49岁达发病高峰,之后呈下降趋势;AIDS发病从30岁后开始上升,50岁以上发病率较高;所有STD病人中,男女性病发病性别比为3.18∶1,淋病、梅毒、HIV/AIDS病人以男性为主;在30岁之前女性梅毒病人和HIV感染者多于男性,30岁之后则男性高于女性。结论深圳龙华街道各类法定性传播疾病仍然呈上升趋势,目前需通过多种途径加强对性传播疾病的防控。     

北京市房山区韩村河镇居民脑卒中流行病学调查

目的初步了解北京市房山区韩村河镇50岁以上本市户籍人口脑卒中的流行现状,为制定相应的防治和干预措施提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法,对韩村河镇6个自然村818名50岁以上本市户籍居民进行脑卒中患病情况进行调查,由培训过的医师收集调查对象的相关信息。结果韩村河镇脑卒中患病率为19．30％。男性患病率为24．30％,显著高于女性（14．56％）,差异有统计学意义（X性别^2=12．20,P〈O．01）。不同年龄、职业间脑卒中患病率比较,差异有统计学意义（X年龄^2=58．13X职业^2=29．70,P均〈0．01）,其中70-75岁、未就业者发病率最高（分别为38．24％、34．39％）,且随着年龄的升高,该地区脑卒中患病率有增高的趋势。不同地区、文化程度、婚姻状况间脑卒中患病率比较,差异无统计学意义∞地Ⅸ。=8．15,X文化^2=1．94,X婚姻^2=2．73,P均〉0．05）。结论韩村河地区50岁以上居民脑卒中患病率明显高于其他地区,男性、70-75岁、未就业者患病率较高,有必要针对性地做好这一地区的脑卒中防控工作。     

血糖水平对2型糖尿病患者肾小球滤过率及其评估方程的影响

目的探讨不同血糖水平对2型糖尿病患者肾小球滤过率（GFR）及其评估方程的影响方法选择经同位素^99mTc-DTPA测定GFR的2型糖尿病患者495例,HbA1c与^99mTc-DTPA测定GFR及CG方程、MDRD方程和MCQ方程GFR估计值之间进行相关性分析;以HbA1c=8％为临界值,比较两组间各评估方程的精确性和准确性。结果经同位素测定的GFR为（70．11±20．54）ml·min^-1·（1．73m^2）^-1,HbA1c与同位素测定GFR及CG方程、MDRD方程和MCQ方程GFR估计值呈正相关（r值分别为0．196、0．201、0．289和0．181,P〈0．01）。无论血糖水平如何,CG方程的准确性都明显高于其他两个方程。结论近期高血糖增加同位素测定GFR和方程估算GFR的水平。虽然这些评估方程存在一些不足之处,但由于目前尚缺乏专门针对糖尿病人群的评估方程,在临床实际工作中采用CG方程来评估2型糖尿病患者的GFR不失为一个简便实用的方法。     

肾动态显像对糖尿病肾病患者肾功能的评价

将68例2型糖尿病（T2DM）患者根据尿蛋白排泄率分为三组,即正常尿蛋白组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组,将其肾动态显像与14例健康人（对照组）比较,比较肾小球滤过率（GFR）、肾功能曲线峰时20min残留率（C20）。结果正常尿蛋白组GFR及肾有效血浆流量（ERPF）明显高于对照组（P均〈0．01）;微量蛋白尿组GFR、ERPF与对照组比较无显著差异,但半排时间（T1/2）延长（P〈0．05）;C20增高（P〈0．05）。临床蛋白尿组GFR、ERPF进一步降低（P〈0．01）,肾功能曲线峰时（Tp）进一步后延（P〈0．01）,T1／2进一步延长（P〈0．01）,20min残留率（C20）增加更明显（P〈0．01）。提示^99mTc-DTPA肾动态显像可早期了解糖尿病患者肾脏受损程度,为临床治疗和随访提供依据。     

肾小球滤过率评估方程在少数民族和汉族慢性肾脏病患者中的适用性研究

目的评价肾小球滤过率（glomerular filter rate,GFR）评估方程在少数民族和汉族慢性肾脏病（chronic kidney disease。CKD）患者中的适用性。方法选择174例慢性肾脏病患者（包括少数民族和汉族患者）,将Cockcroft—Gauh方程、MDRD7方程、简化MDRD方程计算的GFR值用体表面积（BSA）标准化,与BSA标准化的^99mTc—DTPA测得的GFR在不同CKD分期进行比较。结果方程计算的GFR（cGFR、7GFR、aGFR）与^99mTc—GFR（sGFR）分别在少数民族及汉族具有显著的相关性,相关性较好的依次为MDRD7、简化MDRD、Cockcrofi—Gauh方程;Roe曲线下的面积也表明MDRD7方程诊断的敏感性最好,简化MDRD次之。但是7GFR、aGFRc、cGFR与^99mTc—GFR差异均有显著意义（P〈0．01）。结论上述方程用于我国少数民族和汉族CKD患者时,应对三个方程进行修正。     

不同年龄和性别中老年2型糖尿病合并高尿酸血症的特点

目的了解不同年龄不同性别中老年2型糖尿病合并高尿酸血症的特点。方法对2003年9月至2011年12月于我科就诊的3768例年龄≥40岁的2型糖尿病患者临床资料进行分析,根据尿酸水平将患者分为高尿酸组（A组,男性尿酸〉420μmol／L,女性尿酸〉357μmol／L）和尿酸正常组（B组）,排序后再进行五分位分组;年龄按40～70岁每5岁分组共分为7组,比较各组高尿酸血症患病率、BMI、腰臀比（WHR）、血压和生化指标。尿酸与血糖、HbAle、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关性采用Pearson相关分析,采用logistic回归方法分析尿酸的影响因素。结果男性尿酸水平明显高于女性（t=-11．091,P〈0．05）,随年龄变化为先下降后上升;女性尿酸随着年龄增长而上升。男性A组较女性A组平均年龄小、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低（t=2．526、2．764,均P〈0．05）。女性A组空腹、餐后血糖和男性A组HbAlC均低于B组（t=2．147、3．284、2．982,均P〈0．05）,男女A组空腹、餐后胰岛素、HOMA-IR和甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Ser）均明显高于B组（均P〈0．05）,而HDL-C、肾小球滤过率（e-GFR）明显低于B组（均P〈0．05）。男性A组白蛋白／肌酐（Alb／Cr）明显高于B组（t=-3．922;P〈0．05）,女性两组无差异。logistic回归分析示男性尿酸与BMI、TG、A1b／Cr呈正相关（OR=1．128、1．231、1．004,均P〈0．05）,与HbAlC和e-GFR呈负相关（OR=0．811、0．973,均P〈0．05）;女性尿酸与BMI、TG、HDL-C呈正相关（OR=1．171、1．179、0．264,均P〈0．05）,与e-GFR呈负相关（OR：0．978;P〈0．05）。结论糖尿病合并高尿酸血症的患者有更严重的胰岛素抵抗、血脂异常以及e—GFR下降。男女糖尿病患者的尿酸水平及其年龄、体重、血压等对尿酸水平的影响有所不同。     

老年人代谢综合征患病调查分析

目的调查武汉1550例老年人代谢综合征（MS）患病情况。方法选择1550例老年人健康体检资料进行MS患病情况及其组分分析。结果MS总患病率为29．4％，男性为27．3％，女性为32．9％，女性高于男性（P〈0．01）；知识分子、在岗老年人MS患病率显著高于非知识分子及离退休老年人（P〈0．01）；80岁前MS及代谢异常组分患病率随年龄增加而增高；各年龄组女性MS患病率显著高于男性。具有1种以上代谢异常者达89．9％。无论男女均〉40％患有高血压；老年人MS以超重／肥胖＋血脂异常＋高血压为最主要表现形式，占50．7％。结论MS是老年人严重的健康问题，早发现、早预防控制意义重大。     

慢性肾病GFR评估方程的适用性研究

目的评价肾小球滤过率（GFR）评估方程在慢性肾脏病（CKD）患者中的适用性。方法选择123例CKD患者,将Cockcroft—Gault方程、7MDRD方程和简化MDRD方程估算的GFR值用体表面积（BSA）标准化,与BSA标准化的^99mTc-DTPAD测得的GFR在不同CKD分期进行比较。结果与^99mTc—GFR（sGFR）相关性最好的是7MDRD方程,ROC曲线下面积也表明7MDRD方程诊断的工作效率最好。结论建立了用7GFR值推算sGFR理论值的校正式：sGFR=7GFRX1．25—11．72。     

五种肾小球滤过率评估方程在良性小动脉肾硬化症中的应用

目的比较经体表面积校正后Cockcroft-Gault(CG)、美国肾脏病膳食改良实验(modification of diet inrenal disease,MDRD)、美国简化MDRD、中国MDRD、中国简化MDRD方程在良性小动脉肾硬化症患者中预测肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的适用性。方法选取2010年2月至2011年11月在广东省人民医院确诊为良性小动脉肾硬化症的患者140例为研究对象,以双血浆法99mTc-DTPA血浆清除率为GFR参考值,将各方程的估算GFR与双血浆法所测的结果进行对比分析。结果双血浆法所测的GFR值为(39.3±22.3)mL.min-1.1.73 m-2。校正后CG、MDRD、美国简化MDRD方程均低估(-6.90、-3.48、-2.59 mL.min-1.1.73m-2)实际GFR,而中国MDRD、中国简化MDRD方程均高估(4.07、5.96 mL.min-1.1.73 m-2)实际GFR;MDRD方程偏离度(363.16任意单位)明显小于其他方程(876.24、1 267.12、483.82、1 516.90任意单位),并且精密度、30%准确性明显优于中国MDRD、中国简化MDRD方程,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以上各估算GFR方程对良性小动脉肾硬化症患者适用性均欠佳,鉴于MDRD方程偏离度、精密度、准确性的优越性,选用MDRD方程可能更加合适。     

河北地区健康女性不同年龄不同部位骨密度调查分析

目的分析河北地区不同年龄不同部位健康女性的骨密度变化。方法将河北地区923名健康女性,年龄20～80岁,每10岁为1组,分为6组,所有受试对象均记录年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、女性绝经年限,同时测定腰椎2_4、股骨颈、ward＇s三角、大转子、转子间的骨密度（BMD）;计算各组骨质疏松发生情况,找出各部位骨峰值,分析年龄、BMI与各部位骨密度的关系,同时分析50岁以上女性年龄、BMI、绝经年限与骨密度的相关性。结果40～49岁骨质疏松（OP）发现率为11．72％,50～59岁为31．54％,60～69岁为63．42％,70～79岁为79．84％,骨峰值出现在30—39岁,30—39岁不同部位骨密度均明显高于其他年龄组（P〈0．05）;20～29岁与40～49岁各部位BMD无明显差别（P〉0．05）;其他各年龄组股骨颈、ward＇s三角、大转子、转子间骨密度两两比较均有显著差别（P〈0．05）;肥胖组的L2-4,ward＇s三角区BMD均明显高于正常体重组与超重组（P〈0．05）,但后两组无明显差别（P〉0．05）;肥胖组的股骨颈、大转子、转子间BMD均明显高于正常体重组（P〈0．05）,但肥胖组与超重组,正常体重组与超重组相比以上部位BMD无明显差别（P〉0．05）,相关分析表明：各部位骨密度与年龄呈负相关,与BMI呈正相关,50岁以上女性同时发现绝经年限与各部位骨密度呈负相关,但相关性以年龄最好。结论建立了河北地区健康女性不同年龄不同部位骨密度的数据库,为骨质疏松预防、诊治提供参考数据。     

健康人D-二聚体随增龄升高

目的探讨血浆D-二聚体（D—D）在健康成人随增龄的变化。方法以随机整群抽样方式在北京15个社区筛选出健康人群305例,应用ELISA法检测血浆D—D。结果横断面分析显示老年组（≥65岁）D-D较青年组（〈65岁）升高（P〈0．01）。LogD—D与年龄呈正相关（r=0．446,P〈0．01）。10岁年龄分层分析显示,65岁以下LogD—D保持稳定,65岁后LogD—D随年龄增加升高（P〈0．01）。LogD-D没有性别差异。多元线性回归分析,年龄、纤维蛋白原和舒张压是D—D的独立相关因素（P〈0．01）。结论健康人65岁后血浆D-D随年龄增加而升高,D-D无性别差异。     

Comparison of 6 equations for estimating glomerular filtration rate in a Chinese benign hypertensive nephrosclerosis population

Equations to estimate glomerular filtration rate (eGFR) are useful for monitoring tje renal status of benign hypertensive nephrosclerosis (BHN). This study aimed to compare the applicability of 6 equations (Cockcroft-Gault [CG] adjusted for body surface area, original modification of diet in renal disease [MDRD], American abbreviated MDRD, Chinese modified MDRD, Chinese abbreviated MDRD, and Chronic Kidney Disease Epidemiology [CKD-EPI]) to estimate GFR in a Chinese BHN population. A total of 179 patients diagnosed with BHN were enrolled. The GFR estimated by each equation was compared to the reference GFR (rGFR) measured using the dual plasma sampling technetium-labeled diethylenetriaminepentaacetic acid method. The Chinese modified and Chinese abbreviated MDRD equations overestimated the rGFR, while the CG, CG adjusted for body surface area, original MDRD, American abbreviated MDRD, and CKD-EPI equations underestimated the rGFR. The difference in performance between estimated GFR (eGFR) based on the American abbreviated MDRD equation and the rGFR was not statistically significant (P = .191), while differences in the others were statistically significant (P < .05). Furthermore, the advantages in deviation, absolute deviation, deviation degree, precision, and accuracy were also significantly different from those of the other equations. Our findings suggest that eGFR based on the American abbreviated MDRD equation is suitable for the Chinese BHN population.     

老年人肾功能、贫血和促红细胞生成素的相关性

目的 通过分析老年人肾小球滤过率（ GFR）和血清促红细胞生成素（EPO）水平对老年贫血患病率的影响,探讨老年贫血发生的相关因素及其与老年人肾功能水平的关系.方法 选取200例年龄≥60岁的老年患者作为观察对象,既往无慢性疾病的健康体检者30人作为正常对照组.采用Cockcroft-Gault方程计算eGFR;根据eGFR分为A组[eGFR＞ 50ml/（ min·1.73m2）,62例]、B组[30ml/（ min· 1.73m2）≤eGFR≤50ml/（ min·1.73m2）,114例]和C组[eGFR＜ 30ml/（ min· 1.73m2）,24例];66例老年贫血患者再根据GFR估算值（eGFR）分为AA组、AB组和AC组（分组标准同上）.测定血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、EPO水平.结果 伴随着肾功能水平的降低,老年人贫血患病率呈升高趋势,并且A,B,C3组之间比较均有显著性差异（P＜0.05）;正常对照组Log EPO与Hb呈负相关（r2=0.219,P=0.009）;A组Log EPO与Hb成负相关（r2=0.065,P=0.045）,B组Log EPO与Hb之间无相关关系,C组Log EPO与Hb为正相关（r2=0.294,P=0.006）;老年贫血患者随着肾功能水平的降低,EPO呈现下降趋势,AA组和AC组比较有显著性差异（P=0.042）.结论 老年人肾功能水平中度减退时贫血患病率即显著增加;随着年龄的增长,老年人EPO的分泌代偿性增加,但随着eGFR的不断下降,这种代偿机制逐渐减弱;当肾功能水平严重降低时,EPO分泌的减少是老年贫血发生的主要原因.     

我国正常糖耐量人群糖化白蛋白的参考范围

目的确定酶法测定糖化白蛋白（GA）在我国正常糖耐量人群的参考范围。方法对北京某社区无糖尿病病史的909名志愿者进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,576名符合纳入分析条件者被纳入GA参考范围的计算。所有参加者同时进行体格检查和人体测量,试验室测定包括空腹血糖、OGTT2小时血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酐、血清白蛋白、糖化血红蛋白和GA。采用正态分布法的双侧95％可信区间确定参考范围。结果研究人群GA分布正态性检验Kolmogomv-Smirnov检验Z=0．891,双侧P=0．406。GA为14．38±1．27％,在我国正常人群的参考范围为11．89％～16．87％。结论我国糖耐量正常的人群中,酶法测定的GA（Lucica GA-L）参考范围是11．89％～16．87％。     

骨折风险评估工具（FRAX（R））对男性骨折的预测价值

目的 评估骨折风险评估工具（FRAX（R） ）对男性骨折的预测价值.方法收集698名无骨折史上海市男性的临床资料并进行回顾性分析.记录研究对象的年龄、身高、体重、父母脆性骨折史、口服激素史、类风湿关节炎史、饮酒史、吸烟史、合并其他可引起继发性骨质疏松的疾病史,腰椎1-4（L1-4）、左侧股骨颈、总髋部骨密度（bone mineral density,BMD）.应用骨折风险评估工具（FRAX（R） ）中国模式计算个体10年骨折发生概率,筛选达到骨质疏松性骨折高危患者标准的个体.将受试者按年龄分为5组：40～49岁组,50～59岁组,60～69岁组,70~79岁组和80~90岁组,分析不同年龄段10年髋部骨折和主要骨质疏松性骨折的发生概率;分析50～59岁组,60～69岁组,70~79岁组和80~90岁4组不同年龄段骨量减少比例.将受试者按体重分为4组：消瘦组（体重指数,BMI＜18.5 kg/m2）,正常组（18.5≤BMI＜24 kg/m2）,超重组（24≤BMI＜28 kg/m2）和肥胖组（BMI≥28 kg/m2）,分析不同体重指数人群骨量减少比例.结果 仅3名受试者达到骨质疏松性髋部骨折高危患者标准.10年髋部骨折发生概率为0.53±0.4（0～4.0）;10年主要骨质疏松性骨折发生概率为1.62±0.76（0.4～5.4）.10年髋部骨折发生概率在40～69岁期间随年龄增长升高,其后随年龄增长逐渐下降,各年龄组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;10年主要骨质疏松性骨折发生概率随年龄增长逐渐下降,各年龄组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.按年龄分组及按体重分组组间骨量减少率比较差异均无统计学意义.结论 FRAX（R）中国模式运算结果可能低估上海男性10年骨折发生概率,尤其是10年主要骨质疏松性骨折发生概率;FRAX（R）中国模式对男性骨折的预测价值值得进一步探讨.     

上海地区正常成人第1秒用力吸气容积正常值及预计方程式的探索

目的探索上海市正常人群第1秒用力吸气容积（forcedinspiratoryvolumeinonesecond，FIV1）的预计值和医学参考值范围。方法对上海地区521名健康成年人，采用德国耶格公司生产的MasterScreendifiusion（SN：694855）型肺功能仪测定FIV1，探索正常人群FIV1的预计值和医学参考值范围，分析正常人群FIV1与年龄、体质量以及身高的相关性。结果肺功能参数FIV1与身高和年龄呈正相关，但FIV。与身高的关系最为密切，与体质量无关。正常成年男性FIV。预计值的回归方程为FIV1=-．351＋0．061＊身高-0．027＊年龄（身高、年龄P〈0．001，体质量P〉0．05），医学参考值范围为2．1075-4．9591；正常成年女性FIV。预计值的回归方程为FIV1=-2．457＋0．04＊身高-0．025＊年龄（身高、年龄P〈0．001，体质量P〉0．05），医学参考值范围为1．2783～3．5171。结论FIVl值与身高和年龄有关，建立并推荐上海地区使用本成人FIV，正常预计值。     

老年人眼球表面角膜温度的研究

目的测量老年人眼球表面角膜温度（TOC）,与其他年龄组正常成年人比较,确定角膜温度正常参考范围,探讨年龄与眼表温度的关系。方法控制环境温度（26±2）℃,相对湿度（60土5）％时,采用非接触红外测温仪测量386例健康志愿者（年龄17～83岁）瞬目后即刻角膜中央的表面温度,根据年龄将受试者分为三组：I组17～29岁,124例;II组30～59岁,141例;III组60～89岁,121例。结果I组受试者眼表温度与年龄呈正相关,有统计学意义（r=0．692,P〈0．01）,平均眼表温度（32．0土1．3）℃;I／组受试者眼表温度与年龄呈负相关,有统计学意义（r一0．707,P〈0．01）,平均眼表温度（32．2土1．2）℃;III组受试者眼表温度与年龄呈正相关,无统计学意义（r=0．060,P=0．515）,平均眼表温度（32．9±1．3）℃。结论在环境温度为（26±2）℃及相对湿度为（60±5）％的条件下,建议将（32．9±1．3）℃作为非接触式红外线测温仪测量老年人眼球表面温度的正常值范围,年龄≥60岁时眼表温度与年龄无明显相关性,为老年人干眼患者的筛查和诊断提供参考依据。