舌癌根治术后的重症监护室护理73例分析

目的:探讨舌癌根治术后患者在重症监护室(ICU)的护理要点.方法:回顾性分析73例舌癌根治术后病人在ICU监护期的临床护理资料.结果:73例的组织瓣存活良好,无呼吸道梗阻、出血等并发症,并于术后24 h内转回普通病房.结论:密切观察病情变化,做好呼吸道、各种引流管道的护理,加强对皮瓣的严密监护是舌癌根治术后在ICU的护理要点.     

1例主动脉瓣严重狭窄老年病人非气管插管全身麻醉下经导管主动脉瓣置入术后的护理

总结1例主动脉瓣严重狭窄老年病人在非气管插管全身麻醉下行经导管主动脉瓣置入术后的护理。主要护理措施包括加强心率、血压、心律、体温、尿量和肾功能的监测,喉罩术后、血管并发症、瓣周漏的观察和护理、疼痛护理,以及护理康复如谵妄的预防、静脉血栓栓塞症预防、坠床跌倒等。经重症监护室(ICU)治疗及护理4 d后病人病情稳定转入普通病房,11 d后出院。     

经皮肺动脉瓣植入术患者的术后监护护理

目的 分析总结经皮肺动脉瓣植入(PPVI)患者的术后护理要点。方法 收集2014年1月至2015年3月期间法洛四联症患者7名,术后均转入监护室,给予落实术后护理,观察其效果。结果 7名手术患者均未出现严重的术后并发症,顺利转出监护室至普通病房。结论 良好的术后护理能有效提高经皮肺动脉瓣植入术的治疗效果并大大降低术后并发症的发生。     

30例复杂型先天性心脏病术后延迟关胸患儿的护理

报道30例复杂型先天性心脏病术后延迟关胸患儿的护理经验。本组30例复杂型先天性心脏病患儿,其护理要点包括:给予患儿强心、利尿及扩血管药物支持,并根据血压随时调整滴速,保证患儿血液循环稳定;根据患儿血气分析和血氧饱和度结果调试呼吸机参数,及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,防止肺部感染的发生;保持心包纵膈引流管通畅,密切观察有无活动性出血;加强伤口护理、肾功能监测及营养支持。本组患儿3例死亡,其中2例发生严重低心排出量综合征,1例重度感染;其余27例患儿病情稳定后均行关胸术,患儿延迟关胸时间(2.5±1.6)d,入住重症监护室时间(14.0±5.9)d,经积极治疗与精心护理,患儿病情稳定后转入普通病房。     

老年胃癌术后患者在重症监护室的护理体会

总结了54例老年胃癌术后患者在重症监护室期间的护理措施,主要包括术后复苏期间的护理、引流管的护理、并发症的护理等干预措施。认为患者入住重症监护室,护理人员做好患者的呼吸道管理、心理护理,以及对疾病并发症的观察与处理,确保患者安全,稳定患者情绪,积极配合治疗,平稳过渡到普通病房,有着重要意义。     

1例Stanford A型主动脉夹层外科治疗后横结肠病变伴出血性休克病人的护理

总结1例Stanford A型主动脉夹层病人行外科手术治疗后因横结肠病变伴出血性休克的护理经验。护理要点：横结肠病变出血性休克的护理措施与急救;体外循环术后凝血功能障碍合并消化道出血的预警观察;肺部感染、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、膈肌麻痹致脱机困难病人的康复计划;Stanford A型主动脉夹层病人病情表现凶险,其术后出现的消化道出血是一种较少见的并发症,应做好护理。通过精细化的护理措施与及时的干预治疗使病人病情好转,于入院后32 d转入普通病房。     

中日合作护理地震所致重症胸外伤伤员的体会

报告了与2名日本国际紧急救援医疗队护士共同合作,护理17例地震所致重症胸外伤伤员的体会.护理要点主要包括呼吸道护理、体位护理、伤口护理和心理护理.本组有12例伤员病情稳定后转至普通病房,3例伤员因病情需要转入中心ICU继续治疗,2例伤员死亡.     

过渡期护理模式对儿科ICU患儿转入普通病房后的影响研究

目的：探讨过渡期护理模式对儿科IC U （重症监护室）患儿转入普通病房预后的影响。方法将从儿科IC U转入普通病房的90例患儿作为研究对象,按照时间先后顺序分为对照组和研究组（ n＝45）,研究组在转入普通病房前后实施过渡期护理,对照组不实施过渡期护理,比较患儿转入普通病房后的不良事件发生情况,再次转入IC U率等。结果研究组患儿再次转入IC U率及不良事件、心理紊乱综合征发生率均显著低于对照组,P＜0．05。研究组患儿的心理紊乱综合征持续平均时间明显短于对照组,患儿家属的护理总满意率显著高于对照组,P＜0．05。结论儿科IC U患儿在转入普通病房后实施过渡期护理,能有效降低不良事件发生风险,加快患儿康复进程。     

28例先天性心脏病术后并发急性肺损伤婴幼儿俯卧位通气联合肺复张的护理

总结28例先天性心脏病术后并发急性肺损伤婴幼儿给予俯卧位联合肺复张治疗的护理经验。其护理要点包括：给予俯卧位,做好体位管理,确保安全;婴幼儿复杂性先天性心脏病术后留置管道较多,注意管道护理,确保管道通畅;及时清除气道分泌物,保持呼吸道通畅;配合呼吸机治疗师,做好肺复张护理,同时严密观察婴幼儿病情。本组28例婴幼儿经俯卧位通气联合肺复张治疗2～3 d,入住ICU时间4～5 d,其动脉血气分析、血氧饱和度及氧和指数明显改善,均成功拔除气管插管,无并发症发生,病情好转,转入普通病房。     

心脏移植患者康复期的整体护理

本文报道了4例心脏移植病人术后康复期的护理，心脏移植病人术后经过一段时间的ICU监护后转入普通心外科病房，我们认为护理人员不能单纯满足于传统的护理技术服务，应从心理护理、病情监护、健康教育等方面开展以病人为中心，以护理程序为框架的系统化整体护理，调动病人的主观能动性，提高病人自我监护和自我保健能力。从而大大提高手术的成功率，加快病人康复。     

老年患者非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术后ICU护理

目的：总结老年患者非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术（OPCAB）后ICU监护重点。方法：抽取同一术者对48例年龄在70—81岁的患者行OPCAB术后ICU内监护时．连续监测各项指标以及砰吸机辅助时间、监护室停留时间。结果：48例患者呼吸机辅助时间平均为（4．67±2．38）h．监护室停留时间平均为（22．08±6．34）h，全部好转并转回心胸外科普通病房。结论：老年患者OPCAB术后监护要点主要有呼吸功能的监护，循环功能的维护及心律失常的防治与护理．肾功能的监护，引流管的护理和心理护理与健康教育。     

经右胸上腹两切口行食管癌根治术后的重症监护护理

[目的]总结经右胸上腹两切口行食管癌根治术后的重症监护护理经验。[方法]回顾性总结42例经右胸上腹两切口行食管癌根治术病人的病例资料,进行有效的术后重症监护护理(包括基础护理、管道护理、并发症护理和心理护理),追踪病人治疗结果。[结果]重症监护时间平均为3 d,所有病人均平安转入普通病房。术后并发出血倾向1例、吻合口瘘1例、胸导管瘘2例、肺部并发症3例,经相应治疗及重症监护护理后症状均好转消失,无一例重新手术。[结论]科学有效的重症监护护理对经右胸上腹两切口行食管癌根治术后并发症的预防、早期发现和治疗具有十分重要的意义。     

急性心肌梗死伴恶性心律失常行主动脉球囊反搏术后的护理

对收治的15例急性心肌梗死伴恶性心律失常行主动脉球囊反搏(IABP)术后病人的护理进行总结。通过严密观察实施IABP过程中病人病情的变化,紧急处理随时发现的恶性心律失常,注重对IABP术后病人潜在并发症的预防、观察和护理工作,加强基础护理等措施,本组15例病人中,除1例病人因室颤致心脏骤停而死亡以外,其余14例病人经主动脉内球囊反搏术治疗后病情平稳而转入普通病房或出院。     

经右胸上腹两切口行食管癌根治术后的重症监护护理

[目的]总结经右胸上腹两切口行食管癌根治术后的重症监护护理经验.[方法]回顾性总结42例经右胸上腹两切口行食管癌根治术病人的病例资料,进行有效的术后重症监护护理(包括基础护理、管道护理、并发症护理和心理护理),追踪病人治疗结果.[结果]重症监护时间平均为3 d,所有病人均平安转入普通病房.术后并发出血倾向1例、吻合口瘘1例、胸导管瘘2例、肺部并发症3例,经相应治疗及重症监护护理后症状均好转消失,无一例重新手术.[结论]科学有效的重症监护护理对经右胸上腹两切口行食管癌根治术后并发症的预防、早期发现和治疗具有十分重要的意义.     

四肢骨折老年病人围手术期护理

随着我国人口老龄化的日趋严重，相应的老年骨折病人增多。为使老年骨折病人加快身体康复，提高生活质量，我科护理人员根据老年病人的生理及心理特点，着重注意了术前宣教、皮肤准备、术后病情观察及康复功能训练，通过护理干预、帮助，使病人渡过手术的危险期，未发生各种护理并发症，效果满意。现将护理介绍如下。     

1例活体小肠移植术后并发血管吻合口血栓患儿的护理

总结1例活体小肠移植术后并发血管吻合口血栓患儿的护理措施。护理要点：尽早识别血管吻合口血栓，快速启动急救措施；采取负压封闭引流治疗，及时处理切口感染；实施个体化营养支持方案，改善营养状况；加强观察，动态监测免疫抑制剂血药浓度，警惕发生排异反应；关注患儿心理健康，提供心理支持；制订随访计划，做好延续性护理。经过29 d的积极治疗和精心护理，患儿病情好转，顺利转入普通病房，术后67 d康复出院。出院后2个月随访时，患儿肠功能恢复良好，能自行经口进食。     

原发性气管肿瘤切除术后病人的护理

目的 探讨原发性气管肿瘤切除术后病人的护理要点。方法 回顾性分析17例行原发性气管肿瘤切除术后病人的护理方法和效果。结果 17例均成功地进行气管切除术。结论 术前加强健康宣教、呼吸道准备,改善营养状况,术后加强病情观察、呼吸道监护、心理护理以及饮食方法的指导,是确保手术治疗效果及预防术后并发症的重要措施。     

儿童重症监护室转出患儿的家属迁移应激体验的质性研究

目的探讨从儿童重症监护室转入普通病房患儿的家属的迁移应激体验,为制定临床干预措施提供依据。方法采用目的抽样法选取从儿童重症监护室转入普通病房患儿的家属12名,进行面对面、半结构式深度访谈,运用Colaizzi现象学研究法对访谈内容进行整理分析。结果提炼出2个主题:患儿家属期待患儿转入普通病房、造成患儿家属焦虑的原因。结论儿童重症监护室患儿家属期待患儿转入普通病房,但会面临较大的心理压力,与患儿病情依然危重、治疗环境改变、照护能力不足有关。普通病房的医护人员应提高对患儿家属迁移应激的认知,与儿童重症监护室的医护人员及其他辅助人员共同合作,提供更有针对性和更全面的医疗护理服务。     

脑出血病人术后护理

总结68例脑出血病人术后的护理经验，认为术后做好病情观察，保持呼吸道通畅，加强各种管道的护理，积极防治并发症及康复护理至关重要。     

老年患者开胸术后呼吸道并发症的护理

呼吸道并发症是老年开胸手术后常见的并发症 ,直接影响病人愈后及转归。我院 1998年 6月～2 0 0 0年 6月 ,60岁以上老年开胸患者 113例 ,其中12例术后发生呼吸道并发症。现就 12例呼吸道并发症的护理体会总结如下。1　临床资料本组开胸术患者 113例 ,术后发生呼吸道并发症 12例 ,其中肺炎 7例 ,肺不张 2例 ,肺复张不全 2例 ,包裹性积液 1例。2　护理要点2 .1　肺炎的护理术后由于伤口疼痛及全麻术后呼吸道分泌物较多 ,若排痰不畅 ,易致肺炎发生。可在吸气末 ,护士用手指稍加用力按压环状软骨与气管 ,刺激其咳嗽 ,或在胸骨上窝按压气管 ,同时…