小梁切除联合白内障摘除术在青光眼治疗中的应用

目的：探讨青光眼－白内障联合手术治疗青光眼合并白内障的效果。方法：应用小梁切除联合白内障囊外摘除或白内障超声乳化术进行手术治疗。结果：术前眼压平均40.35mmHg,术后眼压平均17.79mmGg,术前视力0.05以下53眼,0.06-0.2,14眼,0.3以上7眼。术后1周视力0．05以下31眼,0．06－0．2,24眼;0．3以上9眼。术中并发症为晶体后囊破裂,术后并发症的角膜水肿。结论：小梁切除联合晶体摘除是治疗青光眼合并白内障的有效方法。     

穿透性角膜移植术治疗粘连性角膜白斑的体会与效果

目的：总结穿透性角膜移植术对角膜穿孔后粘连性角膜白斑的治疗效果与体会．方法：用穿透性角膜移植术治疗角膜穿孔后粘连性角膜白斑11例11眼．观察手术后的眼球保留、移植片透明性、术后视力等指标．结果：手术后观察3月-8年，11例11眼的眼球全部得到保留；8眼移植片透明(72．7％)，3眼移植片部分透明(27．3％)；9眼视力提高，7眼获得0．05以上的视力．结论：穿透性角膜移植术是治疗各种原因引起的角膜穿孔后粘连性角膜白斑的有效方法：良好的麻醉，多种措施防止术中眼内容脱出，合理的手术设计和粘弹剂的合理运用有助于提高治疗效果．     

白内障合并糖尿病和爿乍糖尿病白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效观察

目的观察合并糖尿病的白内障与非糖尿病的白内障患者行白内障超声乳化（PHACO）联合人工晶体植入术的治疗效果。方法将85例（91眼）白内障患者分为两组，A组为白内障合并糖尿病组，共14例（16眼）。男6例（8眼），女8例（8眼）；年龄60一83yr。术前视力：光感-0．25。B组为白内障无糖尿病组，共71例（75眼），男24例（24眼），女47例（51眼）；年龄55．93yr。术前视力：光感～0．3。两组均采用PHACO联合人工晶体植入术治疗，A组术前控制血糖。结果①术后d1视力〈0．3，A组9眼（56．3％），B组26眼（34．7％）；0．3〈视力〈0．8，A组4眼（25．0％）。B组41眼（54．7％）；视力〉0．8，A组3眼（18.8％），B组8眼（10．7％）；术后1wk视力〈0．3，A组4眼（25．0％），B组13眼（17．3％）；0．3〈视力〈0．8，A组8眼（50．0％），B组47眼（62．7％）；视力〉0．8，A组4眼（25．0％），B组15眼（20．0％）。②术后d1角膜水肿A组11眼（68．8％），术后4—7d恢复透明，B组29眼（38．7％），术后2～4d恢复透明，术后除A组1眼患者出现前房渗出外，两组患者均无术后感染、前房出血、切口愈合不良、虹膜后粘连、后囊膜破裂、人工晶体脱位、视网膜脱离等并发症发生。结论白内障超声乳化术效果肯定，术后视力恢复良好。合并糖尿病的白内障患者在严格控制血糖的情况下，也可取得良好的手术治疗效果。     

甲基强的松龙冲击疗法抢救失明的小儿急性视神经炎的临床研究

目的 评价甲基强的松龙冲击疗法抢救失明的小儿急性视神经炎的疗效。方法 小儿组：选择无肾上腺皮质激素禁忌症的失明小儿急性视神经炎22例（34眼）为研究对象。用大剂量甲基强的松龙静脉滴注,每天剂量按小儿公斤体重计算。每天1次,3－5天为1疗程。以后再用常规疗法。成人组：选择无肾上腺皮质激素禁忌症的失明成人急性视神经炎16例（24眼）为对照组。甲基强的松龙500－1000mg静脉滴注,每天1次,3－5天为1疗程。以后再用常规疗法。结果 小儿组：显效（视力提高至0．5－1．0）22眼,占64．7％;有效（视力提高至0．1－0．4）9眼,占26．5％;总有效率：91．2％;无效（指数）：3眼,占8．8％。成人组：评价疗效标准与小儿组相同。显效：9眼,占37．5％;有效：7眼,占29．17％;总有效率：66．67％;无效：8眼,占33．33％。两组疗效有差异（P＜0．025）。结论 甲基强的松龙冲击疗法治疗失明小儿急性视神经炎,作用迅速可靠,疗效高,未发现副作用,随访无复发。疗效比治疗成人失明的急性视神经炎更好。     

糖尿病白内障术后荧光素眼底血管造影观察

目的 分析糖尿病(DM)患者超声乳化白内障吸出术后低视力的原因。方法 分别于术前及术后1周、3个月，对36例行超声乳化白内障吸出术的DM患者(DM组)的手术眼、对侧未手术眼以及36例行超声乳化白内障吸出术的非DM患者(非DM组)的手术眼行荧光素眼底血管造影(FFA)检查。结果 双眼FFA检查结果：DM组：术前黄斑水肿2眼(1例为双眼)(2．78％)，术后1周黄斑水肿9眼(25．00％)，术后3个月黄斑水肿7眼(19．44％)；对侧未手术眼术后1周、3个月黄斑水肿1眼(2．78％)。非DM组：术前无黄斑水肿，术后1周黄斑水肿2眼(5．56％)：术后3个月2眼黄斑水肿消除。DM组术后1周视力：9眼为0．05～0．1，13眼为0．2～0．4，ll眼为0．5～0．9，3眼≥1．0；术后3个月视力：7眼为0．2～0．4，23眼为0．5～0．9，6眼≥1．0。非DM组术后1周视力：2眼为0．05～0．1，7眼为0．2～0．4，19眼为0．5～0．9，8眼≥1．0；术后3个月视力：1眼为0．2～0．4，24眼为0．5～0．9，ll眼≥1．0。超声乳化白内障吸出术后DM组黄斑水肿的发生率明显高于非DM组。DM组的术后视力明显低于非DM组。结论超声乳化白内障吸出术后的黄斑水肿是影响DM患者术后视力的主要原因之一。     

小切口非超声乳化手术治疗白内障98例

[目的]观察小切口非超声乳化手术治疗白内障的疗效。[方法]98例白内障患者采取小切口非超声乳化手术治疗。观察临床疗效和术后恢复情况,对术后视力及并发症进行临床分析。[结果]术后裸眼视力≥1．0者12眼,0．5-0．9者78眼。0．3加．4者23眼,0．1-0．25者9眼;小于0．1者3眼,大部分患者术后视力均有明显的提高;术后出现后囊破裂5眼,角膜水肿4眼,术后眼压一过性增高10眼。[结论]白内障小切口非超声乳化手术操作简单、经济、适应证广泛、术后视力恢复快,适合在基层医院开展。     

儿童白内障手术疗效的临床分析

目的：观察儿童白内障摘除联合人工晶体植入术的治疗效果；探讨术中和术后并发症的防治。方法：收治儿童白内障67例71眼，其中先天性白内障19眼，外伤性白内障51眼，并发性白内障1眼，行晶体囊外摘除联合后房人工晶体植入术67眼，术后随访观察1－12月，结果：术后58眼（81．7％）脱盲（视力＞0．05），44眼（62％）视力0．1－0．3，15眼（21．1％）视力大于0．4。术后主要并发症为角膜水肿，葡萄膜炎，瞳孔夹持，继发性青光眼，后囊混浊，弱视和斜视，结论：儿童先天性白内障或外伤性白内障摘除联合后房人工晶体植入，可有效提高患眼的视功能，而术后的弱视治疗对术后患儿视功能的重建具有重要作用。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的：评估准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗高度近视的安全性、有效性、稳定性及预测性。方法：采用SCMD气动式角膜切割刀及SCHWINDKERATOM－F型准分子激光系统，对高度近视[等值球镜-6．25D~-30．00D，平均（－12．50±5．39）D]104例164只眼行LASIK手术，其中屈光度-6．25D~－9.50D（A组）74只眼；屈光度-10．13D~－15．00D（B组）35只眼；屈光度-15．50D~-30．00D（组）55只眼。术后随访观察6个月以上。结果；术后自觉症状轻微，无角膜雾状混浊及眼压升高。术后6个月探眼视力≥1．0者A、B、C3组分别达73．0％、57．1％及7．3％，裸眼视力≥0．5者分别达100．0％、91．4％及50．9％；屈光度在±1．00D以内的分别达75．7％、45．7％及16．4％，在±3．00D以内的分别达1000％、91．4％及58．2％。99．4％术眼，术后1个月、3个月及6个月的最佳矫正视力与术前相比，未有低于2行以上者。结论：LASIK手术对于矫治高度近视有很好的疗效，无明显并发症，对于远期结果尚需进一步观察。     

表面麻醉下超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植人治疗白内障合并高度近视疗效观察

目的：观察表面麻醉下超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视的安全性及疗效。方法：对眼轴长≥26ram的60例（98眼）患者在表面麻醉下行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入,观察麻醉效果、手术并发症及术后视力。结果：98眼均无疼痛,2眼（2．O％）后囊膜破裂,5眼（5．1％）术后角膜水肿,无角膜失代偿及视网膜脱离等严重并发症发生,术后1个月最佳矫正视力：26mm≤眼轴长〈29mm的63眼中,视力〈0．3者5眼（7．9％）,0．3～O．4者20眼（31．7％）,≥O．5者38眼（60．3％）;眼轴长≥29mm的35眼中,视力〈0．3者9眼（25．7％）,0．3～0．4者21眼（60．ooA）,≥0．5者5眼（14．3％）。结论：表面麻醉下超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视并发症少、安全、有效。     

眼挫伤致葡萄膜炎临床分析

目的：探讨眼挫伤致葡萄膜炎的发病机制及治疗方法。方法：对16例18眼挫伤致葡萄膜炎进行分析。视力0．5—0．8者7眼，0．1—0．3：等10眼，〈0．1者1眼。全部患者用皮质类固醇、消炎痛及散瞳等治疗。结果：100％症状消失，10眼（55％-56％）体征消失，裸眼视力≥1．0者4眼（22．22％），0．5～0．9者11眼（61．11％），0．1—0．3者2例（11．11％），〈0．1者1眼（5．56％）。结论：眼挫伤致葡萄膜炎主要是由于伤后前列腺素增加：手口组织胺、5-羟色胺、缓激肽等生物活性介质及一些炎性因子被启动、激活、释放所至。伤后早期，及甘诊断合理使用皮质类固醇、消炎痛及散瞳等治疗，效果明显。