Ⅲ期乳腺癌的术前交替化疗

目的：研究Ⅲ期乳腺癌的术前化疗方式。方法：对22例Ⅲ期乳腺 交替应用CAF方案和CMXF方案术前化疗,一般应用3－4个疗程。结果：本组病例术前化疗总有效率68．2％,而主要毒性反应心电图改变4例,白细胞减少9例,结论：术前交替应用CAF方案和CMXF方案,不仅总有效率较高,而且主要毒副反应发生率较低且不良反应的程度较轻,不影响局部治疗的正常进行。     

Ⅲ期乳腺癌的术前交替化疗

目的　研究Ⅲ期乳腺癌的术前化疗方式。方法　对 2 2例Ⅲ期乳腺癌交替应用CAF方案和CMXF方案术前化疗 ,一般应用 3～ 4个疗程。结果　本组病例术前化疗总有效率 6 8 2 % ,而主要毒性反应心电图改变 4例、白细胞减少 9例。结论　术前交替应用CAF方案和CMXF方案 ,不仅总有效率较高 ,而且主要毒副反应发生率较低且不良反应的程度较轻 ,不影响局部治疗的正常进行     

Ⅲ期乳腺癌术前化疗的疗效观察

目的：报告Ⅲ期乳腺癌术前联合化疗后的作用。材料和方法：从1982年1月至1992年1月术前以5－FU、CTX、MTX、VCR和强的松联合化疗Ⅲ期乳腺癌56例，化疗后再行手术及放化疗。结果：术前化疗后原发肿瘤明显变小，光镜下见肿瘤组织明显变性、坏死、炎细胞浸润，肿瘤区域内见血管内皮增生、管壁增厚、透明变性和血管闭塞，癌巢间胶原纤维增生及纤维化改变。其5年生存率为70．8％。同期未采用术前化疗Ⅲ期乳腺癌60例，5年生存率为36．6％。二者有明显差异（P<0．01）。结论：术前化疗对改善Ⅲ期乳腺癌的疗效、提高5年生存率具有明显作用。     

可手术的Ⅲ期乳腺癌术前化疗疗效观察

 从1981年1月至1991年12月,我们共收治可手术见期乳腺癌61例,其中术前化疗36例,非术前化疗25例。术前化疗组中,经尺动脉插管给药19例,静脉给药17例,有效率分别为73.7％和76.5％(P>0.05),5年生存率分别为68.4％和70.6％(P>0.05),总有效率和5年生率率分别为75.0％和69.4％。5年生存率明显高于非术前化疗组的36.0％(P<0.05)。结果表明:术前化疗对改善可手术Ⅲ期乳腺癌的预后有其重要的意义。     

术前诱导化疗治疗Ⅲ期乳腺癌

目的;研究乳腺癌术前化疗的临床意义。方法：用ＣＭＦ方案术前诱导化疗治疗Ⅲ期乳腺癌７６例。同期１０７例乳腺癌未行术前化疗结果：实验组和对照组５年生存率分别是５１．３％和４６．７％,１０年生存率分别是３０．７％和２５．８％。实验组中４９例术前化疗之后原发灶肿瘤直径缩小〉２０％。２７例肿瘤缩小〈２０％。     

可手术的Ⅲ期乳腺癌术前化疗疗效观察

从1981年1月至1991年12月，我们共收治可手术见期乳腺癌61例，其中术前化疗36例，非术前化疗25例。术前化疗组中，经尺动脉插管给药19例，静脉给药17例，有效率分别为73．7％和76．5％（P>0．05），5年生存率分别为68．4％和70．6％（P>0．05），总有效率和5年生率率分别为75．0％和69．4％。5年生存率明显高于非术前化疗组的36．0％（P<0．05）。结果表明：术前化疗对改善可手术Ⅲ期乳腺癌的预后有其重要的意义。     

术前诱导化疗治疗Ⅲ期乳腺癌

目的：研究乳腺癌术前化疗的临床意义。方法：用 Ｃ Ｍ Ｆ 方案术前诱导化疗治疗Ⅲ期乳腺癌７６例（ 实验组） 。同期１０７ 例乳腺癌未行术前化疗（ 对照组） 。结果：实验组和对照组５ 年生存率分别是５１３ ％ 和４６７ ％ （ Ｐ＞ ００５） ,１０ 年生存率分别是３０７ ％ 和２５８ ％ （ Ｐ＜ ００５） 。实验组中４９ 例术前化疗之后原发灶肿瘤直径缩小＞ ２０ ％ （ 敏感组） 。２７ 例肿瘤缩小＜ ２０ ％ （ 非敏感组） 。敏感组和非敏感组５年生存率分别是６１２ ％ 和３３３ ％ （ Ｐ＜ ００１） 。结论：术前诱导化疗对提高Ⅲ期乳腺癌的长期生存有重要意义。通过术前观察肿瘤对诱导化疗方案的敏感情况,可指导术后辅助化疗方案的选择,进一步提高治愈率。     

原发性乳腺癌术前化疗治疗进展

在众多与术前化疗有关的名称当中,如neoadjuvant chemotherapy、inductive chemotherapy、preoperative chemotherapy、primary chemotherapy等,我们认为pri-mary chemotherapy最为准确地体现了术前化疗的含义。在2003年7月JCO发表的相关文章中,专家组推荐将primary systemic treatment作为术前全身性治疗的正式名称,并认为此名称能很好地体现与其他治疗的时间顺序关系以及其全身性治疗意向。虽然临床前研究结果显示,在手术前进行化疗有可能改善乳腺癌的远期生存效果,但是相关临床研究并未证实术前化疗这一理论上的优势。NSABP B蛳18和E…     

化疗对术前乳腺癌DNA作用的观察

目的观察术前化疗对乳腺癌原位肿瘤DNA的影响.方法应用计算机癌细胞图像DNA分析系统测定40例乳腺癌术前化疗的病例针吸涂片,术后原位肿瘤石蜡切片.结果40例经过术前化疗的标本与针吸涂片图像DNA定量测定相对照,有10例平均DNA质量下降,DI指数两组对照7例化疗后有影响,癌细胞周期中的S期下降较明显.结论化疗可以阻断癌细胞的有丝分裂,化疗能够控制乳腺癌细胞发生血行转移.     

术前尺动脉插管化疗在局部晚期乳腺癌中的应用

目的：探讨术前尺动脉插管化疗在局部晚期乳腺癌中的治疗方法。方法：通过分析119例局部晚期乳腺癌，治疗组61例行尺动脉插管化疗，对照组58例行全身化疗，并对两组的近期临床疗效进行对照分析。结果：尺动脉插管化疗组与全身化疗组有效率分别为90．16％和75．86％，差异有显著性（P＜0．05）。尺动脉化疗组毒副反应相对轻。结论：尺动脉插管化疗治疗局部晚期乳腺癌近期临床疗效优于全身化疗。     

术前化疗与乳腺癌多药耐药的关系

目的：了解可手术的乳腺癌对术前化疗的反应性以及与多药耐药的关系，探讨其机制。方法：将80例Ⅱ期乳腺癌患者随机分为2组，即术前未化疗组和CMF方案化疗组；分别观察其多药耐药基因蛋白（P－gp)的表达情况及与化疗反应的关系，并观察肿瘤体外药敏试验的耐药情况。结果：本组化疗部分缓解和轻度缓解分别为12／40（30．0％）、21／40（52．5％）；未化疗组P－gp表达率为22．5％，经化疗后表达率明显升高（P＜0．05）；对化疗有较好反应的肿瘤，其P－gp多为阳性表达。体外药敏试验显示化疗后肿瘤细胞对长春碱类及蒽环类的耐药比率明显增加（P＜0．05）。结论：术前CMF方案化疗有一定疗效，经化疗后残留癌细胞的P－gp表达增加，可能出现交叉耐药性，术后可参考药敏试验选择化疗药物。     

Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗的疗效观察

新辅助化疗(即术前化疗)作为乳腺癌的重要治疗手段之一,因其疗效确切,已经得到越来越广泛的应用和重视。1997年1月～2000年12月我们收治的Ⅲ期乳腺癌中有125例行以吡柔比星为主的新辅助化疗,现报告如下。     

术前化疗诱导乳腺癌细胞凋亡的临床意义

目的 研究乳腺癌术前化疗是否能引起肿瘤细胞的细胞凋亡,以及肿瘤细胞凋亡的改变是否和术前化疗的疗效及生存率有关。方法 应用原位杂交和免疫组化法,检测术前化疗和对照肝瘤细胞的凋亡指数（ＡＩ）和肿瘤铁雌激纱受体状态,采用学生检验法（ｔａｉｌｅｄｓｔｕｄｅｎｔ‘ｓ ｔ－ｔｅｓｅ）。比较术前化疗组和对照组ＡＩ的差要用ａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ方法,计算术前化疗组和对照组的总生存率（ＯＳ）和无病生存率（ＲＦＳ）     

细胞块免疫细胞化学在乳腺癌术前辅助化疗中的意义

目的：探讨细胞块免疫细胞化学在乳腺癌术前辅助化疗中的临床价值。方法：用10ml持笔式负压穿刺器穿刺乳腺癌患者肿物,血浆凝血酶方法制做成细胞块,选择术前已做细胞块,并且术后有病理组织学对照的乳腺癌90例分别进行免疫组化标记。抗体选用ER、PR、cerbB-2、P53、VEGF、Ki67。结果：细胞块免疫细胞化学结果：阳性率分别为ER68％、PR63％、cerbB-230％、P5334％、VEGF57％、ki6779％。术后病理组织免疫组化结果：ER70％、PR66％、cerb-232％、P5337％、VEGF59％、Ki6781％。结论：持笔式负压穿刺器穿刺乳腺癌组织,血浆凝血酶法制做的细胞块,不仅操作简便快捷、安全、不需特殊设备,而且可连续切片做多种抗体检测以满足诊断需要,其免疫细胞化学结果和术后病理免疫组织化学结果对比无明显差异。乳腺癌辅助化疗前用细胞块制备的标本检测ER、PR、cerbB-2、P53、VEGF、Ki-67,能了解乳腺癌患者内分泌情况及恶性程度和预后,为术前辅助化疗及内分泌治疗提供必要的参考指标,从而对乳腺癌患者进行针对性的个体化疗方案,增加乳腺癌患者保乳手术机会,提高患者的生存期和治愈率。     

细胞块免疫细胞化学在乳腺癌术前辅助化疗中的意义

目的:探讨细胞块免疫细胞化学在乳腺癌术前辅助化疗中的临床价值。方法:用10ml持笔式负压穿刺器穿刺乳腺癌患者肿物,血浆凝血酶方法制做成细胞块,选择术前已做细胞块,并且术后有病理组织学对照的乳腺癌90例分别进行免疫组化标记。抗体选用ER、PR、cerbB-2、P53、VEGF、Ki67。结果:细胞块免疫细胞化学结果:阳性率分别为ER 68%、PR 63%、cerbB-2 30%、P53 34%、VEGF 57%、ki67 79%。术后病理组织免疫组化结果:ER 70%、PR 66%、cerb-2 32%、P53 37%、VEGF59%、Ki67 81%。结论:持笔式负压穿刺器穿刺乳腺癌组织,血浆凝血酶法制做的细胞块,不仅操作简便快捷、安全、不需特殊设备,而且可连续切片做多种抗体检测以满足诊断需要,其免疫细胞化学结果和术后病理免疫组织化学结果对比无明显差异。乳腺癌辅助化疗前用细胞块制备的标本检测ER、PR、cerbB-2、P53、VEGF、Ki-67,能了解乳腺癌患者内分泌情况及恶性程度和预后,为术前辅助化疗及内分泌治疗提供必要的参考指标,从而对乳腺癌患者进行针对性的个体化疗方案,增加乳腺癌患者保乳手术机会,提高患者的生存期和治愈率。     

术前化疗及手术治疗Ⅲ期,Ⅳa期恶性胸腺瘤

OBJECTIVE: To assess the effect of preoperative chemotherapy on invasive thymoma. METHODS: Fourteen patients with invasive thymoma (12 cases in Masaoka stage III and 2 cases in stage IV a) were treated with 3-4 cycles of CAVP (cyclophosphamide 600 mg/m2 D1, adriamycin 30 mg/m2 or epi-adriamycin 40 mg/m2 D1, vincristine 0.6 mg/m2 D1 or vindestine 3 mg/m2 D1, D8, cisplatin 30 mg/m2 D1, 2, 3). Following chemotherapy, patients were operated within 1-3 months. In 10 patients, sternotomy was performed and in 4 patients, anterolateral thoracotomy was performed. Radiotherapy was given with a total dose of 50-60 Gy in all patients except in those who were pathologically in complete remission. The patients were followed up for 6 months to 3 years. RESULTS: After chemotherapy, complete response was observed in 5 patients (35.7%) and partial response in 9 patients (64.3%). Nine patients received radical tumor resection and 5 patients received partial resection. Histologic/examination of the surgical specimens showed fibrosis of the remnant thymus in 5 patients. All but two patients survived in the follow-up period. Patient died from distant metastases at 18 and 24 months after treatment, respectively. CONCLUSION: Preoperative chemotherapy helps increase the resectability of stage III and IV a invasive thymoma. A longer follow-up period and more patients are needed to ascertain the impact of this treatment strategy on long-term survival.     

大剂量化疗在乳腺癌治疗中的作用

随着支持技术的进步和化疗方案的改进,大剂量化疗治疗高危复发及转移性乳腺癌病人已广泛开展,从早期的非随机研究到现在的随机对照研究,都显示一定的疗效,但对大剂量化疗的适应证,疗铲判断,费用－效益比等方面尚有争论。     

术前化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用

[目的]探讨术前化疗在晚期卵巢黏液性和浆液性上皮癌治疗中的作用。[方法]回顾分析我院182例晚期卵巢黏液性和浆液性上皮癌病例。无术前化疗组(A组),先行手术切除,术后辅以铂类为主的联合化疗6～8个疗程;术前化疗组(B组),先行以铂类药物为主化疗1～3个疗程,然后行手术治疗,术后再辅以铂类为主的联合化疗6～8个疗程。术前化疗组在以下6项:Ⅳ期病例、低分化病例、合并腹水、胸水的病例、CA125中位值和锁骨上淋巴转移等不利因素高于无术前化疗组(P<0.05)。[结果]满意的手术切除率A组59.2%、B组85.7%(P<0.05);术后并发症A组25.9%、B组10.9%(P<0.05);术后中位无进展生存期A组14个月、B组12个月(P>0.05)。[结论]术前化疗可以减少术后并发症发生率、提高满意的手术切除率,而不影响中位无进展生存期。晚期不能手术切除的卵巢上皮癌进行术前化疗有积极意义。