三叉神经痛为首症颅内肿瘤的临床误诊

三叉神经痛的患者往往误以为牙痛,常首先求治于口腔科,如遇仅表现为三叉神经痛为首发症状的颅内肿瘤,往往易误诊、误治。本文就我科治疗的以三叉神经痛为首发症状的颅内肿瘤的误诊进行分析讨论。１临床资料与典型病例１．１临床资料 自１９８８～１９９９年门诊治疗的三叉神经痛患者９８例,其中表现为三叉神经痛为首发症状的颅内肿瘤诊断为原发性三叉神经痛有６例,男性２例,女性４例,年龄３０～４０岁,发病部位桥小脑角４例,中颅凹底２例,肿瘤类型有胶质细胞瘤４例,脑膜瘤１例,听神经瘤１例,均表现为右侧三叉神经第二、三支痛…     

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛152例分析

目的：评价射频温控热凝术(RFT)治疗原发性三叉神经痛的临床疗效,探讨手术并发症的处理方法。方法：对2001年7月至2004年7月就诊于我院的152例原发性三叉神经痛患者进行RFT治疗,对手术有效率、并发症的发生率等临床资料进行统计学分析。结果：152例原发性三叉神经痛患者男女之比为1：1．3,平均年龄48．9岁,RFT治疗有效率为94．1％,无效率为2．6％。患者放弃治疗或改用其他治疗方法者占3．3％,并发症的发生率为15．8％。结论：RFT治疗原发性三叉神经痛有效率高。可以部分地保留触觉。严重并发症及死亡率较低。初次治疗复发者仍可重复进行,是一种行之有效的方法。     

阿霉素注射治疗老年三叉神经痛的临床观察

目的:探讨阿霉素外周神经分支注射治疗老年原发性三叉神经痛的疗效。方法:对56例老年原发性三叉神经痛患者进行外周神经分支注射阿霉素治疗,1年后观察疗效。结果:随访到54例,其中48例疼痛缓解,疼痛缓解率为88.89%。结论:阿霉素外周神经分支注射治疗老年原发性三叉神经痛创伤小、并发症少,效果可靠。     

封闭术联合甲钴胺治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的 观察甲钴胺封闭治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。 方法 我院2013年1月到2015年12月原发性三叉神经痛患者144例,男64例,女80例,年龄为38~80岁,随机分成实验组和对照组。实验组采用甲钴胺注射液1 mg和2％利多卡因2.0 mL混合液(共3.0 mL)疼痛区神经干封闭,对照组采用2%利多卡因3 mL疼痛区神经干封闭,每日1次,7～10 次为1疗程。 结果 实验组80例患者经过治疗后1年,临床治愈61例,好转10例,无效9例;对照组64例患者治疗后1年,临床治愈36例,好转15例,无效13例。治疗过程均未发生不良反应。 结论 甲钴胺封闭治疗原发性三叉神经痛疗效良好,适应证广,且无副作用。     

原发性三叉神经痛患者伴发的牙髓炎

原发性三叉神经痛患者如伴发牙髓炎,病人常主诉为三叉神经痛复发,易误诊误治。就近年来经治6例此类患者,小结点谪体会,供临床参考。 6例中女5例,男1例,年龄52岁～78岁。 例一:李××,女,55岁,干部。患原为发性三叉神经痛四年,症状有时缓解,有时加重。二个月前复发疼痛。右上唇阵发闪电样剧痛,向右颞部放射,持续20秒左右。口服卡马西平、大仑丁、氯硝安定,肌注Vit B_1、B_(12)后,无明显好转。近三天来症状加重,疼痛     

甘油注射法治疗原发性三叉神经痛

自 1997年以来,我们采用外周神经甘油注射法治疗原发性三叉神经痛,疗效满意,报道如下。1　材料与方法1. 1　临床资料原发性三叉神经痛 30例,男 16例,女 14例;年龄 30 ~70岁。其中 5例眶上神经, 8例上颌神经和 10例下颌神经, 7例上下颌神经同时受累。符合原发性三叉神经痛的     

亚甲蓝外周神经干注射治疗原发性三叉神经痛63例

目的：探讨和总结亚甲蓝对原发性三叉神经痛的治疗效果。方法：在63例原发性三叉神经痛患者患支周围神经干处注射亚甲蓝1mL，通过随访观察其止痛效果。结果：注射后患者均有局部胀痛，注射区均有不同程度感觉障碍，局部感觉迟钝。1～3个月后麻木感消失。1个月后复诊，52例疼痛消失，9例疼痛缓解，有效率97％，6个月后随访57例，症状复发4例，复发率7％，3年对50例进行随访，疼痛复发11例，复发率22％。结论：亚甲蓝冶疗三叉神经痛方法简单、安全、效果肯定，神经损害为可逆性。     

原发性舌咽神经痛误诊分析及手术方式探讨(附3例报告)

原发性舌咽神经痛临床并不多见，且临床尚无特异性症状，极易误诊为三叉神经痛或其它类的面痛。为了提高舌咽神经痛临床诊断率和探索一种较简便的手术治疗方式，作者结合3例临床病例报告如下。     

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目的观察阿霉素神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法选择2008年4月至2011年3月濮阳市油田总医院口腔科收治的原发性三叉神经痛患者175例(209支),随机分为阿霉素组(87例,104支)和无水乙醇组(88例,105支)。阿霉素组用1%阿霉素神经阻滞,无水乙醇组用无水乙醇神经阻滞,观察治疗后7d临床疗效及局部反应,并随访2年。结果治疗后7d并发症比较,阿霉素组局部肿胀9支、疼痛10支、神经分布区域麻木26支;无水乙醇组局部肿胀19支、疼痛20支、神经分布区域麻木36支,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效比较,治疗后7d阿霉素组有效率为93%,与无水乙醇组(91%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2年阿霉素组有效率为81%,无水乙醇组为65%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿霉素神经阻滞治疗原发性三叉神经痛远期疗效明显优于无水乙醇,且尤其适用于不能接受手术的三叉神经痛患者。     

神经根减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛

原发性三叉神经痛和面肌痉挛，都是临床常见的疾病，作者自１９９０年６月起，应用乙状窦后进路桥小脑角神经根显微血管减压术治疗原发性三驻神经痛和面肌痉挛１４１例，其中原发性三叉神经痛１１７，面肌痉挛２４例。     

冷冻神经支治疗三叉神经痛(附97例疗效观察)

我科自1985年以来,应用液氮冷冻神经支治疗原发性三叉神经痛97例(152支神经),取得了较好的效果,现将近期观察报道如下。 临床资料 一、治疗对象 本组资料共连续治疗原发性三叉神经痛患者97例,其中男性40例,女性57例。年龄最小     

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛648例临床分析

目的:总结射频温控热凝术治疗648例原发性三叉神经痛患者的疗效和体会,探讨射频温控热凝术的方法、技巧和手术并发症的处理。方法:对2001年7月—2011年3月在我院分别采用眶下孔入路法、侧入路法、前入路法和其他入路进行射频治疗的648例原发性三叉神经痛患者临床疗效进行分析。结果:648例原发性三叉神经痛患者接受射频治疗,首次止痛率分别为眶下孔法98.3%、侧路法91.0%、前路法95.5%,首次射频治疗总有效率为96.0%,经6个月～2 a随访到的395例患者中,1年内复发率为9.6%,2年内复发率为20.5%,经再次射频治疗或手术治疗均获得完全止痛。结论:射频治疗原发性三叉神经痛疗效可靠,操作简便、适应证广、并发症较少,CT定位能提高穿刺精确度,减少并发症。     

口内径路眶内段神经全长撕脱术治疗三叉神经痛II支

原发性三叉神经痛讫今原因不明 ,任何一种学说均未能对该疾病发病机制作出圆满解释。三叉神经痛治疗方法较多 ,撕脱术是常用的治疗方法之一 ,但传统撕脱术复发率较高。为降低复发率 ,我们近年来采用眶内神经全长撕脱术治疗三叉神经痛ＩＩ支 5 6例 ,取得了较好的临床效果。1　临床资料　　病例的选择 :确诊为原发性三叉神经痛ＩＩ支 ,2 %肾上腺素利多卡因行眶管封闭 ,3 0～ 60ｍｉｎ不出现自发痛及诱发痛。　　性别与年龄 :男性 1 7例 ,女性 3 9例 ,男 :女 =1∶1 .91 ;年龄 2 0～ 81岁 ,平均年龄 5 1 .8岁 ,40～ 60岁占 45例 ,小于 2 5岁者 2…     

原发性三叉神经痛患者负性情绪调查及影响因素分析

目的:调查原发性三叉神经痛患者焦虑、抑郁负性情绪,分析患者负性情绪的影响因素。方法:采用回顾性分析方法,收集2018年1月~2020年1月医院收治的原发性三叉神经痛患者165例,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression,SDS)调查患者的焦虑、抑郁情绪,一般临床资料量表调查患者的临床资料,比较不同临床资料患者SAS和SDS评分差异,多元线性逐步回归分析患者负性情绪的影响因素。结果:调查的165例原发性三叉神经痛患者中平均SDS评分(51.01±5.86)分,抑郁发生率为48.48%;平均SAS评分为(48.11±5.33)分,焦虑发生率为61.21%。年龄越大、疼痛部位越多、病程越长、VAS评分越高、每次疼痛时长越长、发作频率越频繁的原发性三叉神经痛患者SAS评分越高,疼痛部位越多、病程越长、VAS评分越高、每次疼痛时长越长、发作频率越频繁的原发性三叉神经痛患者SDS评分越高,差异有统计学意义(P<0.05)。最终疼痛部位、病程、VAS评分、每次疼痛时长、发作频率进入回归方程,解释原发性三叉神经痛患者SAS评分、SDS评分的程度R~2分别为0.425和0.478。结论:原发性三叉神经痛患者多伴有焦虑和抑郁负性情绪,双支或者多支病变、病程长、疼痛重、疼痛频繁且持续时间长的患者更易出现负性情绪。     

CO_2冷冻治疗原发性三叉神经痛远期疗效

目的　观察CO2 冷冻治疗原发性三叉神经痛的远期疗效。方法　对 5 6例确诊为原发性三叉神经痛的患者 ,手术显露相关神经末稍 ,- 5 0℃进行 4个冻融周期 ,每次间隔 2min。结果　局部麻木感在术后 2个月内恢复正常 ,4个月止痛率 10 0 %。 6个月内无效率为 1.79% ,5年内复发率为 3.75 % ,5年以上未见复发病例。结论　CO2 冷冻治疗原发性三叉神经痛手术简单、安全。对神经组织的破坏是可逆性的。远期疗效显著     

不同控温方式射频治疗三叉神经痛远期疗效观察

目的　分析原发性三叉神经痛经皮穿刺半月神经节不同控温方式射频温控热凝术后的远期治疗效果。方法　 1990年 7月至 1994年 8月行半月神经节射频温控热凝术治疗 2 6 3例患者 ,随机分为观察组和对照组 ,分别应用 85°C6 m in和 90°C1min热凝 ,对其 5～ 9年的远期效果进行分析。结果　治疗总有效率为 93.2 % ;观察组后遗症发生率为 5 0 .9% ;对照组后遗症发生率为 70 .6 %。结论　应用 85°C6 min两个参数行半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛 ,可显著减少后遗症的发生。     

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛849例报道

我院自 1 984～ 1 995年间采用射频温控热凝术共治疗原发性三叉神经痛 2 0 0 0余例 ,其中观察 6年以上者 849例。现将 849例原发性三叉神经痛分析报道於下。1　临床资料和结果1 .1　病例849例患者中 ,男性 41 0例 ,女性 43 9例 ,年龄2 0～ 83岁 ,平均年龄 5 2岁。 40岁以上者 76 2例 (占89.8% ) ,为三叉神经痛的高发年龄。1 .2　发病分支本组 支痛 8例 (占 1 % ) , 支痛 2 6 5例 (占3 1 .2 % ) , 支痛 2 5 4例 (占 2 9.9% ) , 、 支痛 2 6 7例 (占 3 1 .5 % ) , 、 支痛 3 6例 (占 4.2 % ) , 、 、 支痛 1 2例 (占 1 .4% ) ,双侧 支痛 7例…     

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛180例临床分析

射频温控热凝术(以下简称热凝术)是近十年来国外广泛用于治疗原发性三叉神经痛的先进技术。我们三个医院自1984年以来对180例原发性三叉神经痛患者,采用热凝术治疗,收效甚佳。现综合报告如下。     

2%利多卡因封闭治疗顽固性三叉神经痛

三叉神经痛是一种比较常见而又典型的神经痛。其疼痛特征为短暂、剧烈、反复发作，局限于三叉神经分布区域内。临床上分为原发性与继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛，因为原因不明［１］，至今尚未找到有效的治疗措施。我科从１９８８年至１９９８年，采用２％利多卡因...     

老年人原发性三叉神经痛改进撕脱术治疗的临床疗效观察

目的:探讨改进的三叉神经周围支撕脱术治疗老年人原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:在三叉神经周围支撕脱术的基础上,采用局部骨碎块填塞神经孔治疗32例老年原发性三叉神经痛患者,其中第Ⅱ支17例,第Ⅲ支10例,第Ⅱ、Ⅲ支5例,均为单侧病变.结果:本组术后随访观察最长6年,最短5个月,显效12例,有效16例,无效4例,有效率87.5%.术后患者撕脱神经所支配区域的面部遗有不同程度的感觉麻木,无其它并发症.结论:改进撕脱术是一种治疗老年人原发性三叉神经痛简单、安全而有效的方法.