浅谈老年患者的临床护理

2003至2007年我院收治住院患者1865例，其中65岁以上1000例，我们根据老年患者的发病特点实施老年病临床护理，收到了满意的效果，现将老年病临床特点及临床护理体会总结如下。     

老年糖尿病患者的临床心理特点及护理对策

目的探讨糖尿病患者的临床心理特点,提出相应的护理措施.方法对2003年1月至2003年12月收治的159例老年糖尿病患者的心理特点进行加顾分析.结果老年糖尿病患者临床心理存在明显特点,表现为焦虑、抑郁,对于病程长、并发症多的老年患者表现为拒绝治疗和厌世.对于初次诊断,症状较轻的患者表现为怀疑和满不在乎.少数患者虽然病情较重,但心情开朗、豁达,疗效满意.针对上述心理状态,采取了以下护理对策:进行老年病及老年糖尿病有关知识教育,突出老年人心理护理,心理护理与临床其它护理相结合.结论对老年糖尿病患者采取以心理护理为重点的全方位、个体化护理,可减轻老年糖尿病患者的心理障碍,取得了满意疗效.     

老年病区患者人文需求与护士人文服务相关问卷调查分析

目的:了解老年病区患者人文需求及护士人文活动的心理体验,提升临床护士人文服务的能力。方法:选取云南省19所三级医院老年病区临床护士814人作为调查对象。以临床从业护士视角为线索,分析老年患者的人文需求及护士自身人文活动的心理体验,分析老年患者对临床服务相关性人文需求。结果:老年患者个体生存与安全感需求汇聚在疼痛(46.3%)、拖累家人(40.3%)、经济问题(32%)。老年患者在医院活动时最担心跌倒(70.5%),其次是无人陪(52.5%)、无人理会(22.8%)。老年患者接受护理服务时最为注重的是护士的语言(61.8%)、护理技术(59.7%)、表情(38.7%)。大部分临床护士在承担老年患者压疮护理技能操作时心理感受前3位是愿意(59.6%)、非常愿意(19.1%)、无所谓(9.5%)。在晨间基础护理中,护士心理愿意(64%)、非常愿意(18.9%)、倦怠(8.2%)。经统计分析,明确了老年病区患者人文需求和临床护士人文服务提升内容。结论:老年病区护士人文服务与老年患者人文服务需求有较大差距。建议拟定构建与临床实践密切相关的人文服务培训项目,以提高老年病区护士人文服务能力。     

系统化健康教育在老年病区实施的效果评价

目的观察老年病区开展系统化健康教育的效果。方法选取老年病区60例患者,实施系统化健康教育,出院时评价老年患者的自护能力、健康行为、跌倒发生率、对护理工作满意度,并与实施前的60例老年患者比较。结果系统化健康教育后老年患者自护能力、健康行为、对护理工作满意度均较实施前提高,跌倒发生率下降,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论开展老年病区系统化健康教育有利于提高老年患者的自护能力、健康行为及病区护理质量。     

老年病房护理工作强度管理的比较研究

目的 针对老年疾病的特殊性和老年患者的个体差异,探讨老年病房护理工作强度的计算方法.方法 研究对象为哈尔滨医科大学附属第一临床医学院老年病房、ICU(作为高护理工作强度对照组)以及中医科病房(作为低护理工作强度对照组)的护理工作者.入组患者为2009年1月至2010年1月住院的患者,收集各个病房的15例次特级护理、35例次1级护理、50例次2级护理和50例次3级护理所实施的护理项目,进行老年病房护理工作强度评估,并且比较各个病房的差异.结果 通过老年病房护理工作强度的时间权重指数评价,老年病房的平均每日护理强度相对数为3.2级,其中直接护理相对数较间接护理相对数提高.通过老年病房护理工作强度的系数评价,老年病房的护理强度为3.0级.通过老年病房患者护理需要指数评价,老年病房的护理强度为3.1级.结论 单独应用目前的评价方法,进行老年病房护理工作强度分析,结果存在一定的差异.可能需要—个计算机辅助的综合评估系统,进行老年病房护理工作强度的评价与管理.     

老年住院患者安全风险管理及对策

目的:提高护理质量,降低护理风险系数,为老年住院患者提供安全、优质有效的护理服务。方法:通过识别与分析老年病房现存的和潜在的护理风险,结合老年患者的特点,提出有效的安全风险管理及对策,指导临床规避和化解护理风险。结果:护理人员提高了风险防范意识,促进病房护理管理质量,风险事件发生率降低。结论:老年病房实施护理风险管理十分必要;在实施过程中,健全管理机制和提高护理人员风险防范意识及对风险因素评估能力很重要。     

嘉兴地区综合医院老年病房患者长期护理需求现状与对策

目的了解目前嘉兴地区综合医院老年病房患者的长期护理需求现状,为本地区相关政策的制订提供参考。方法自行设计老年病房长期护理需求调查表,对在嘉兴地区综合医院老年病房住院的147例患者现状及长期护理服务需求进行分析。结果 68.7%的老年住院患者需要全护理,28.5%需要治疗性护理项目注射或静脉输液。患者最需要的不是治疗,是长期的生活照顾及专业护理。现有护理人力不能完全满足老年患者长期护理的需求。结论综合性医院老年病房发挥的是老年长期护理机构的作用,造成医疗资源不合理使用,因此要发展本地区社区老年人家庭护理,依托社区资源建设长期护理机构。     

三向瓣膜式中心静脉导管在老年病患者的应用及护理

目的探讨经外周置入中心静脉导管（PICC）在老年病患者中的临床应用及护理。方法选择30例高龄老年患者贵要静脉、肘正中静脉、头静脉置入中心静脉导管。结果本组30例老年病患者均获得成功，置管时间为48—223天。结论经外周置入中心静脉导管在老年病患者治疗中具有重要的临床意义。     

河南省进行老年病全科护理学术交流

2004年7月6～9日,河南省老年病全科护理学术交流暨高级研修班在郑州举行。120多名来自北京及全省各地的代表参加了这次会议。“糖尿病防治新进展”、“老年社区护理”、“老年痴呆防治及特护管理”、“老年骨质疏松预防”、“老年高血压用药”等反映国内外老年护理的新进展、新知识的讲座受到参加会议人员的欢迎。这次会议必将对河南省今后的老年病护理工作产生深远的影响,是推动“健康老龄化”目标实现的持续动力。河南省进行老年病全科护理学术交流$河南省护理学会!郑州市450003     

精细化创优型综合评估干预在老年患者中的应用

目的 探讨精细化创优型综合评估护理干预对老年病患者健康行为依从性、生活质量等的影响效果。方法 选取精细化创优型老年综合评估及干预实施前(2016年5—12月)和实施后(2017年4—8月)我院收治的老年病患者各40例作为研究对象,实施前患者设为对照组,实施后患者作为试验组,对照组实施常规老年病评估干预,试验组在对照组基础上对原评估干预方案进行精细化创优型改良。比较两组患者健康行为依从性、生活质量及护理满意度。结果 试验组患者健康行为依从性评分、生活质量评分及护理满意率明显高于对照组(P 0. 05)。结论对老年病患者实施精细化创优型老年综合评估干预,可明显提高其健康行为依从性和生活质量。     

老年病房中口服药常见护理风险因素分析及对策

护理风险指医院在患者的护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1-5].老年病房的护理工作除具有一般风险特性外,还具有风险水平高、类型复杂及危害性重等特点.我们针对老年患者病种多、记忆力差、病情复杂、用药多、病情变化快,极易发生风险事件的特点,对老年患者口服药常见风险因素进行分析,加强对口服药的管理,弥补了护理缺陷,确保了护理安全.     

国外护理学书刊目录图书目录

国外护理学书刊目录图书目录老年病护理──体弱老年患者的护理老年人的护理管理健康老化趋势──人类需求与护理反应老年病护理老年护理的关键：处置跌跤、失禁和痴呆老年痴呆症看护者手册老年人的护理妇科护理　见　妇产科护理健康促进中风的康夏：对护士基础研究的探讨...     

提高老年病房服务满意率的做法与体会

老年人中枢神经系统及各脏器的退行性改变使老年病房护理难度及护理量加大、护患沟通障碍,病人对护士的服务难以达到满意。强化以老年病人为中心,围绕老年病人的特点,在临床工作中从多方面进行针对老年病人的护理,提高老年病房服务满意率收到了良好效果。     

35例老年急性心肌梗塞的护理体会

老年人急性心肌梗塞(AMI)起病急、病情多变、并发症多、死亡率高,护理十分重要。现将我院老年病房近年来收治的老年AMI患者的护理体会报告如下。1 临床资料 1991～1995年间我院共收治老年AMI病人35例,男26例,女9例,年龄60～87岁。2 观察及护理2.1 严密监护 密切观察心率、心律、血压、呼吸、体温、脉搏等体征,每小时记录一次,必要时可做心电图。并记录24小时出     

长期卧床老年患者护理应注意的问题

长期卧床老年患者的护理是老年病护理的一个重要组成部分。他们大多生活不能自理，加之疾病的折磨，因此对其症状的观察及护理尤为重要。现将长期卧床老年患者护理中应注意的几个问题探讨如下。     

认同、倾听、亲情--老年护理新视点

老年护理不单局限于疾病护理和生活照顾,尚需从深层次的情感护理入手,使老年病人身心愉快.从认同、倾听、亲情几方面审视老年护理,可以作为护理工作的新课题,简要介绍日本护理工作者对认同、倾听和亲情的理解及在临床护理的应用.     

老年病专科护理联络小组对老年吞咽障碍患者康复训练的效果观察

目的评价成立老年病专科护理联络小组后,对老年患者吞咽障碍的护理康复效果。方法通过筛选,将48例伴有吞咽障碍的老年患者由联络小组成员,在常规治疗和护理的基础上,进行系统的评估和康复训练。结果康复前该组患者吞咽困难分级评分（3．06±1．06）分,康复3周后为（6．73±1．62）分（P〈0．01）,明显改善了患者的吞咽功能。结论由老年病专科护理联络小组成员对老年吞咽障碍患者实施系统的护理康复计划,可有效地促进患者吞咽功能的恢复,体现了专科护士及联络小组成员的工作价值。     

根本原因分析法在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的:探讨根本原因分析法(RCA)在预防老年住院患者跌倒中的应用。方法:通过应用RCA,护理部成立老年病护理小组,科室成立老年患者跌倒预防安全小组,由科室跌倒预防安全小组在科内组织全科护士,采用鱼骨图对发生跌倒进行原因分析、讨论,制订相应整改措施,再报老年病护理小组后于月底汇总到护理部。护理部每季度组织老年病护理小组,对全院跌倒不良事件再采集例数进行柏拉图分析,找出跌倒前3项重点根本原因,采取针对性地预防措施。护理组长跟进原因整改,落实整改措施并评价效果,整改措施的执行遵循PDCA循环,从而减少老年患者住院跌倒发生例数。结果:应用RCA实施3个月,老年住院患者跌倒减少了10例,改善值为55.56%。结论:在老年住院患者中应用RCA,能有效降低跌倒发生率,减少不良护理结局。     

老年病人经蝶窦神经内镜下垂体瘤切除术的护理

随着影像学发展及显微技术的推广，得到早期发现和治疗的老年垂体瘤日渐增多。由于老年病人常合并其他系统疾病及多脏器功能减退，手术风险性大。因此加强围手术期护理成为影响手术成功的重要因素。近年来我院采用神经内镜下经蝶手术治疗的43例老年垂体瘤患者，现就术前、术后护理总结如下。     

老年病临床护士的应备素质

社会老龄化使人类社会面临巨大挑战,老年病的防治,护理及康复愈来愈引起社会众的关注和重视,依据我院老干部病房13年来收治的1527例老年病人的资料统计,老年病患病率的前3位是冠心病、高血压、慢性支气管炎。且大多数老年患者所患疾病不止一种,有的甚至患3～5种疾病,这是老年