跟骨重建钢板治疗跟骨经关节骨折

跟骨骨折是足跗骨中最常见的骨折，约占跗骨骨折的60％。经跟距关节的跟骨骨折多为粉碎型骨折，骨折线的方向错综复杂，手法整复有一些病例不能达到理想的疗效。我们从2002年以来采用跟骨重建钢板治疗26例跟骨经关节粉碎型骨折，术中经拍摄跟骨侧位、轴位X片检查，达到解剖复位。     

解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折

跟骨是人体足部最易受损伤的跗骨,跟骨的骨折多为关节内骨折,损伤后的跟骨在高度、长度、宽度均发生变化,因此治疗较困难,我院自2003年2月～2006年5月,采用AO跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折23例25足,取得较好疗效。     

跗骨窦切口治疗跟骨骨折26例治疗体会

目的 探讨和分析跗骨窦切口治疗跟骨骨折治疗特征，以提高微创在跟骨骨折手术治疗的临床疗效。方法 选取2018年9月至2022年6月对收治的26例跟骨骨折手术进行描述和分析。结果 26例手术均顺利完成，平均手术时间56 min，住院时间10～18 d。随访8～18月，术中骨折大部分解剖复位，术后功能恢复良好。结论 跗骨窦切口治疗跟骨骨折，手术适应证较广泛，安全，有效，创伤小，出血少，恢复快。     

跟骨骨折内固定术后螺丝钉断钉1例报告

<正>跟骨是人体最易受损的跗骨,大部分跟骨骨折是关节内骨折。目前采用外侧入路对跟骨关节内移位骨折进行复位内固定治疗是主要手术方式,具有较高的应用价值。对于跟骨骨折术后并发症如切口感染、延迟愈合、螺钉松动、跟骨畸形愈合、距下关节炎等报道较多,而跟骨骨折术后断钉很少见,本人在工作中发现1例跟骨骨折术后断钉患者,随访6年余,现报道如下:     

跟骨骨折的手术治疗

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占全身骨折的2%,约75%的跟骨骨折为关节内骨折,对于跟骨骨折的治疗在很多方面存在争论。对跟骨骨折的治疗要选择合适的手术时机、治疗方法、手术方式和术后处理,自2000年3月-2004年3月共手术治疗跟骨骨折120例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组1     

跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗跟骨骨折术后切口愈合及并发症比较

目的比较跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗跟骨骨折术后切口愈合及并发症发生的情况。方法回顾性分析自2015-05—2019-06诊治的90例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,45例采用跗骨窦切口复位钢板内固定(跗骨窦切口组),45例采用外侧L形切口钢板内固定(L形切口组)。比较2组手术时间、术后引流量、切口红肿时间、切口愈合时间、术后并发症。结果跗骨窦切口组与L形切口组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与L形切口组比较,跗骨窦切口组术后引流量明显更少,切口红肿时间与愈合时间明显更短,差异有统计学意义(P <0.05)。跗骨窦切口组术后未出现切口并发症,2例出现中度切口疼痛;L形切口组4例切口浅表感染或坏死,4例腓骨肌腱损伤,3例中度切口疼痛,1例切口裂开。术后切口浅表感染或坏死与腓骨肌腱损伤发生率明显更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用跗骨窦切口复位钢板内固定治疗跟骨骨折切口小,软组织损伤少,可明显降低术后切口并发症发生率。     

经跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗舌型跟骨骨折

背景背景:跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,采用跗骨窦切口入路,使用多种内固定器械材料进行跟骨骨折的治疗是目前的临床研究热点。目的:探讨经跗骨窦切口空心螺钉固定治疗舌型跟骨骨折的疗效。方法方法:回顾性分析2010年4月至2013年1月采用经跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗的22例25足舌型跟骨骨折病例,对术前、术后跟骨B?hler角进行统计学比较,采用Maryland后足功能评分系统评价临床疗效。结果结果:全部获得随访,随访时间为6.5~19个月,平均10.5个月。患者术后B?hler角较术前有明显改善(P<0.05)。根据Maryland后足功能评分标准,优(90~100分)11例13足,良(75~89分)8例9足,可(50~74分)3例3足。所有病例伤口均愈合良好,无一例发生腓肠神经损伤。结论:经跗骨窦切口空心螺钉固定治疗舌型跟骨骨折是一种有效的的治疗方法,且其创伤小,效果好,并发症少。     

跟骨骨折的治疗体会(附36例报告)

跟骨骨折在跗骨骨折中最常见,大约占全部跗骨骨折的60％,多数由高处坠落伤引起,往往合并有其它脏器的损伤,单纯闭合复位、石膏固定很难达到满意的效果。我院自1982～1999年采用透视下闭合牵引复位,纵轴用骨圆针内固定,结合石膏靴外固定治疗涉及Bohler角度变化的跟骨骨折36例,取得较好的效果,现报告如下:     

跗骨窦入路锁定钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效

目的探讨跗骨窦入路锁定钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法笔者自2014-05—2015-08采用跗骨窦入路锁定钛板内固定治疗23例(32足)跟骨关节内骨折,术后测量跟骨高度、宽度、长度、Bohler角和Gissane角,采用AOFAS踝-后足评分对手术前、术后足部功能进行评估。结果术后未发生切口感染、皮肤坏死、骨不连、骨髓炎及胫后神经、血管损伤等并发症。术后23例获平均14.5(10~18)个月随访。骨折临床愈合时间平均10.5(8~12)周。末次随访时跟骨侧位、轴位X线片显示跟骨骨折块复位及固定良好,跟骨的长度、宽度、高度、Bohler角和Gissane角较术前改善,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时疗效按AOFAS踝-后足评分评定:优15例,良6例,可2例,优良率91.3%。结论采用跗骨窦入路锁定钛板内固定治疗跟骨关节内骨折,术后可以获得满意的临床疗效,可减少软组织并发症,是一种安全、有效、可靠的手术入路。     

跟骨骨折切开复位内固定术后伤口不愈合的分析

跟骨形状不规则,在跗骨中负重最重,也最易发生骨折。目前,对严重的跟骨骨折的治疗,较为公认的标准为手术切开复位钢板内固定术。然而,跟骨骨折术后伤口不愈合时有发生,必然导致患足功能出现障碍,为此对我院自2004年3月~2009年10月间58例64侧跟骨骨折进行了分析研究,对其发生的原因进行分析总结。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

2005年4月～2009年3月,我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路钢板内外侧固定治疗肱骨髁间骨折17例,取得了较好疗效.     

半月板组织工程的研究进展

半月板损伤临床常见,据美国矫形外科学会2008年的统计资料,美国每年全膝关节置换手术＆gt;250000例,其中半月板损伤是骨性关节炎进展的关键因素。然而,半月板仅外周1/3有血液供应,发生于此部位的损伤采用缝合治疗可以愈合;而内侧缘2/3均为无血管区,损伤后自行愈合能力较差,目前临床上针对这类损伤多采用半月板部分切除或全部切除术。     

仙贞汤对去卵巢大鼠骨密度及生物力学影响的实验研究

骨质疏松的特征是骨矿质量减少,骨的微细结构遭到破坏而导致骨的脆性增加,使骨折的发生率增高。骨矿物质密度（bone mineral density,BMD）的测量在骨质疏松的诊断中有极其重要的意义。本实验采用了单光子吸收法（SPA）及双能X线吸收法（DXA）对实验中大鼠左下肢BMD进行测定。     

手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背靠背骨折

儿童尺桡骨远端骨折当远折端与近折端骨茬相对,形成“背靠背”畸形,单纯牵引手法复位常常导致失败,给复位带来一定的困难,复位后骨折端不稳定,容易错位。一些医院直接采用手术治疗。2005年8月至2008年1月我科采用手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折39例,疗效满意,现总结报告如下。     

闭合整复单针治疗踝关节骨折并下胫腓分离40例临床分析

踝关节骨折并下胫腓分离，若只注意骨折忽视下胫腓分离，则可造成严重的踝关节间隙增宽，走路不稳，日久至创伤性关节炎。胫腓下关节分离在踝关节损伤中较为常见。自1999年至2006年，我们运用闭合整复单针治疗踝关节骨折并下胫腓分离40例，取得了较好疗效。观察认为该法操作简单，能很好地固定下胫腓关节。患者能早期活动及行走，减少了创伤性关节炎的发生，值得推广应用。为总结经验，现报告讨论如下。     

双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

2005年7月～2008年10月,我科对7例肱骨髁间粉碎性骨折患者进行切开复位＋双钢板内固定治疗,取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组7例,男5例,女2例,年龄31—65岁：根据Riseborough分型：Ⅲ型2例,Ⅳ型5例（图1A）。1例术前有尺神经损伤症状。     

高海拔地区微创外固定架固定治疗胫骨骨折92例

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。骨折后髓内血运受到破坏,局部软组织血运较差,胫前软组织坏死率较高,处理不当容易造成感染、骨折延迟愈合、不愈合及骨髓炎的发生。特别是在高海拔地区选择正确的治疗方案尤为重要。2001年3月至2007年11月我院开展微创外固定架固定治疗胫骨骨折92例,取得较好效果。现将治疗体会报告如下。     

脊柱侧凸矫形手术早期并发症的处理及预防

随着脊柱外科的迅速发展,国内越来越多的医院已经或正在开展各类脊柱侧凸的手术治疗。但由于脊柱作为人体的支柱,其解剖关系复杂,邻近有许多重要组织和器官,因此手术相关并发症并不少见,也不容忽视。如何预防和减少手术并发症，已经是迫在眉睫的任务，需要我们不断研究和深入探讨。根据发生时间可将手术并发症分为术中、术后早期及术后晚期并发症。现对脊柱侧凸矫形手术中及术后早期并发症的的处理及预防进行分析。     

Protective effects of estrogens and caloric restriction during aging on various rat testis parameters

Aim： To investigate the effects of 17β-estradiol （E2）, Peganum harmala extract （PHE） and caloric restriction （CR） on various testis parameters during aging. Methods： Twelve-month-old male rats were treated for 6 months with either E2 or PHE, or submitted to CR （40%）. Results： Our results show that estrogens and CR are able to protect the male gonad by preventing the decrease of testosterone and E2 levels as well as the decrease of aromatase and estrogen receptor gene expressions. Indeed, E2, PHE and CR treatments induced an increase in the superoxide dismutase activities and decreased the activity of testicular enzymes： gamma-glutamyl transferase, alkaline phosphatase, lactate deshydrogenase as well as the aspartate and lactate transaminases in aged animals. In addition, the testicular catalase and gluthatione peroxidase activities were enhanced in E2, PHE and CR-treated rats compared to untreated animals at 18 months of age. Moreover, the positive effects of estradiol, PHE and CR were further supported by a lower level of lipid peroxidation. Recovery of spermatogenesis was recorded in treated rats. Conclusion： Besides a low caloric diet which is beneficial for spermatogenesis, a protective antioxydant role of estrogens is suggested. Estrogens delay testicular cell damage, which leads to functional senescence and, therefore, estrogens are helpful in protecting the reproductive functions from the adverse effects exerted by reactive oxygen species （ROS） produced in large quanti- ties in the aged testis.     

Improved sexual behavior in male rats treated with a Chinese herbal extract： hormonal and neuronal implications

Aim： To investigate the influence of an extract obtained from five Chinese medicinal plants on sexual behavior of adult male rats. Methods： The extract was administered at doses of 30, 60 and 120 mg/kg by oral gavage, acutely （one time, 45 min before mating test） or subchronically （daily for 10 days） in sexually potent and sexually sluggish/impotent rats. Sexual behavior, serum levels of luteinizing hormone （LH） and testosterone （T） were evaluated in treated rats and compared with controls receiving vehicle. The effect of the extract on central dopaminergic neurotransmission was assessed in the nucleus accumbens using a microdialysis technique. Results： In sexually potent rats, both acute and subchronic treatment with the extract dosed at 30 and 60 mg/kg reduced mount latency and intromission latency. In sluggish/impotent rats, the acutely administered extract at the dose of 60 mg/kg shortened ejaculation latency, whereas subchronically administered at the doses of 30 and 60 mg/kg, reduced mount, intromission and ejaculation latencies, increasing also the percentage of mounting and ejaculating rats. The extract dosed at 60 mg/kg significantly increased LH and T following acute and subchronic administration and increased 3,4-dihydroxyphenylacetic acid levels in the nucleus accumbens, 30 min after the acute administration. Conclusion： The improvement in both appetitive and consummatory components of sexual behavior observed in male rats treated with the extract could be ascribed to increased serum T level in parallel with the activation of the central dopaminergic system.