116例肝外胆管癌超声显像分析

回顾性分析１１６例肝外胆管癌超声显像表现。１１６例中超声检查确诊或拟诊胆管癌９６例，漏诊６例，误诊１４例。将９６例胆管癌声像图分成五类：乳头型、团块型、充填型、壁厚型和截断型。９６例胆管癌中呈低回声者３７例，中等回声２２例，高回声３７例，各种回声水平在各型中所占比例无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。作者对漏误诊的原因做了简要分析。     

肝外胆管癌32例超声图像分析

肝外胆管癌３２例超声图像分析赵文志，王罗伦，胡雪阳Ｂ型超声对肝内外胆道疾病具有较高的诊断价值，作为胆道肿瘤的重要检查手段已广为应用。我们对手术及病理确诊为肝外胆管癌的３２例超声表现特征及鉴别诊断报告如下：１资料和方法３２例肝外胆管癌系１９８４年６月以...     

206例肝外胆管癌超声显像分析

[目的]探讨超声对肝外胆管癌定位、定性的诊断价值.[方法]分析206例经病理证实的肝外胆管癌的超声显像特点,其中105例行彩色多普勒检查,并就定性及定位诊断符合率与CT/MRI比较.[结果]肝外胆管癌好发于胆总管上段(63.6％,131/206);超声对上段胆管癌的定性诊断符合率较中下段高(上段87.0％,114/131;中下段65.1％,41/63;P＜0.01);超声和CT/MRI定位、定性诊断符合率分别为90.8％、80.1％和92.2％、88.3％,其中定位诊断符合率超声和CT/MRI比较无统计学差异(P＞0.05),而定性诊断符合率,超声和CT/MRI比较有统计学差异(P＜0.05),且对于中下段胆管癌比较亦有统计学差异(P＜0.05),CT/MRI优于超声.105例行彩色多普勒检查,53例检测到血流信号(50.5％,53/105).各类型肝外胆管癌中团块型所占比例最大(46.6％,96/206),且主要位于上段(94.8％,91/96).[结论]超声对肝外胆管癌定位、定性具有较高的诊断价值.     

15例胆管癌超声图象分析

１５例胆管癌超声图象分析娄底地区人民医院邓惠姣我院１９９１年１月至１９９２年１２月收治１５例胆管癌病例，均经Ｂ超检查、病理证实。现就胆管癌超声图象诊断要点及鉴别诊断要点，好发部位以及误诊因素等分析如下。１资料与结果仪器Ｅｕｂ－２６型，探头频率３．５Ｍ...     

肝外胆管癌超声误诊1例

女，47岁。因恶心、呕吐15d，黄疸10d就诊。入院后行ERCP、PTC及CT检查。ERCP示：肝内胆管增粗，走行僵直，肝内外胆管内见多个充盈缺损，胆总下段稍狭窄，诊断为肝内外胆管多发结石，胆总管下段狭窄。PTC示：肝内胆管普遍粗细不均，各胆管至肝门区变细，呈狭窄状，     

超声诊断肝外胆管癌的价值

目的分析肝外胆管癌的声像图特点,探讨早期超声诊断的临床价值。方法50例超声拟诊为肝外胆管癌患者,经临床手术、其他影像学及(或)经皮胰胆管逆行造影证实,分析其患者临床及超声影像学资料。结果肝外胆管癌超声直接征象分为乳头型、团块型、截断型和狭窄型;间接征象为肝内及肝外胆管扩张、肝内及肝门部淋巴结转移和腹水。误诊3例,其中1例为胆总管结石,2例为十二指肠憩室。结论超声显像对肝外胆管癌的诊断有重要价值。     

超声诊断肝外胆管癌的临床研究

肝外胆管癌临床较为多见，而明确诊断时往往已是中晚期。早发现、早诊断和早治疗是医学面临的重要课题之一。自1999年1月至2005年1月间，笔者收集了术前经超声和CT检查，并经手术及病理证实且资料完整的17例肝外胆管癌患者，报告如下。     

肝外胆管癌的超声诊断价值

目的探讨肝外胆管癌的超声诊断价值及漏误诊原因。方法结合手术病理结果,分析肝外胆管癌的声像图特点,总结其超声漏误诊原因。结果86例肝外胆管癌,位于肝门部39例,其中肿块型25例,非肿块型14例;超声诊断正确36例,诊断正确率为92．3％。位于胆总管47例,其中胆管逐渐变窄型21例,管壁不规则增厚型18例,肿块型8例;超声诊断正确41例,诊断正确率为89．3％。超声诊断肝外胆管癌共77例,诊断正确率为89．5％,漏误诊9例,漏误诊率为10．5％。结论超声能较准确地判断胆管癌的形态、大小及周围淋巴结肿大等异常回声,对治疗方案的制定有一定意义。     

超声诊断肝外胆管癌的价值

原发性胆管癌以往认为比较少见,约占尸检率的0.26%,近年来发病率有增高趋势。随着超声影像技术的不断提高,术前诊断符合率亦显著提高。本文就胆管癌的声像图表现及诊断价值予以分析。     

肝外胆管癌68例临床分析

肝外胆管癌６８例临床分析广东省顺德市第一人民医院外科（５２８３００）林雍熙，唐诗斌，曾继宗近２０年胆管爆发病率有明显增高的趋势，其恶性程度高，手术切除率低，术后复发率高，预后差。本文对我院１９８５～１９９５年收治６８例胆管癌的诊断、治疗进行总结分析。...     

47例肝门部胆管癌临床治疗分析

目的 探讨肝门部胆管癌治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月～2006年1月收治的47例肝门部胆管癌患者的临床资料,其中根治组25例(53.2%),非根治组22例(46.8%).非根治组中姑息性切除2例(4.3%),外引流术16 例(34.0%),行经皮肝癌射频消融术1例(2.1%),探查活检3例(6.4%).结果 根治性手术1、3、5年生存率分别为87.5%、25.0%和12.5%,非根治组均于3年内死亡,其中姑息性切除2例于3年内死亡,外引流术后1年生存率为56.3%,均于术后2年内死亡,单纯探查3例均于术后3月内死亡.根治性切除组1、3、5年生存率显著高于非根治组.结论 根治性切除目前仍是治疗肝门部胆管癌最有效手段,对不能根治切除患者,姑息性切除甚至是引流术也能提高患者生活质量,延长生命.     

超声对肝外胆管癌的诊断价值

目的评价超声在肝外胆管癌中的诊断价值。方法对43例经手术及病理证实的胆管癌进行超声分析。结果依超声显像将胆管癌分为四类：乳头型，闭块型，狭窄型，截断型，诊断符合率86.0%。结论超声对胆管癌定位，定位诊断率均较高，只有重要的临床应用价值。     

肝外胆管癌超声造影的诊断价值

目的观察肝外胆管癌的超声造影特点,探讨该技术对肝外胆管癌诊断及鉴别诊断的价值。方法对21例经手术病理或胆管造影证实的肝外胆管癌患者进行二维及彩色多普勒超声检查,并经静脉团注SonoVue造影剂,行超声造影检查,观察肿块强化开始时间、强化方式、持续时间等,同时采用爆破及造影剂捕捉功能,重复观察病灶内造影剂灌注及显示情况。结果注射造影剂后,肿块9~19s肿块开始显影,所有肿块均有强化,持续时间约10~20s。肿块强化开始时间晚于总胆管壁,消退早于后者。21例患者中有5例伴有结石,5例侵犯周围肝组织,二维超声均难以判断。超声造影可以准确鉴别肿块和结石,并且能够判断肿块的侵犯范围,与手术病理结果一致。结论超声造影能实时观察肝外胆管肿块的微血流灌注情况,对肝外胆管癌的定性诊断及与胆管结石的鉴别诊断有较高的临床应用价值。     

肝外胆管癌11例误诊原因分析

肝外胆管癌临床少见，占全部癌肿的０．０２％［１］。由于既往对本病认识不够，常不能及时确诊而延误治疗。我院１９８６年８月～１９９６年８月收治肝外胆管癌病人１８例，误诊１１例，本文对误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料本组男７例，女４例；年龄４８岁...     

肝外胆管癌19例诊治体会

肝外胆管癌１９例诊治体会广东省茂名市人民医院外科（５２５０００）吴罗源我院外科自１９８１年６月至１９９３年１１月收住肝外胆管癌１９例，报告如下：临床资料１．本组１９例，男１３例，女６例。年龄３９～７６岁，平均６０．５岁，５０岁以上１６例（８４．２％）...     

超声造影在肝外胆管癌诊断中的应用

目的 采用CEUS观察肝外胆管癌(ECC)的灌注过程及增强特点。方法 收集经病理证实的55例ECC患者。先行常规超声检查,再启动实时CEUS成像技术模式,评估分析病灶的增强方式、始增时间,并与常规超声比较诊断准确率。结果 CEUS的诊断准确率(52/55,94.55%)高于常规超声(44/55,80.00%;χ²=5.24,P<0.05)。不同类型病灶造影增强方式构成比差异有统计学意义(P<0.001),94.12%(16/17)厚壁型病灶为均匀增强,63.16%(12/19)团块型病灶为周边环形增强。不同类型病灶的始增时间构成比差异有统计学意义(P<0.001),94.12%(16/17)厚壁型病灶始增时间晚于肝脏/胆管壁始增时间,63.16%(12/19)团块型病灶始增时间早于肝脏/胆管壁始增时间。结论 采用CEUS可以提高ECC的诊断准确率,不同类型ECC的始增时间和增强方式有其特征性,值得临床推广及应用。     

超声在肝外胆管癌术前诊断中的价值

目的 探讨肝外胆管癌术前应用超声检查的临床价值.方法 对经手术病理证实的73例肝外胆管癌病人的超声与临床手术病理结果进行对照,分析其二维声像图特征.结果 超声诊断肝外胆管癌符合66例占90.4%,其中肝门部胆管癌31例;胆总管癌35例.结论 超声能显示胆管癌的形态、大小及周围淋巴结肿大等异常声像图.应用二次谐波成像技术能判断肿瘤对周围组织是否浸润,对治疗方案的制定有一定意义.     

早期肝内胆管癌9例超声诊断分析

目的 探讨肝内胆管癌的超声表现.方法 对沈阳军区联勤部第202医院2008-06-2011-06经手术和病理证实的9例肝内胆管癌病例资料进行分析.结果 6例术前诊断为肝内胆管癌,3例误诊.结论 肝内胆管癌超声误诊率偏高,但仍为诊断早期肝内胆管癌的首选方法.     

超声诊断肝门胆管癌9例

肝门胆管癌术前确认较为困难，本对1998～2001年间超声首先发现后经手术等证实的9例肝门胆管癌报告如下。