2型糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的相关关系

目的 探讨2型糖尿病患者肾病与视网膜病变的共同患病危险因素及二者的相关关系.方法 对198例2型糖尿病患者行荧光素眼底血管造影,根据结果分为无糖尿病视网膜病变组、非增殖性糖尿病视网膜病变组、增殖性糖尿病视网膜病变组.根据国际通用的Mongensen分期标准将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组.统计学分析采用SPSS 11.5进行处理,尿微量白蛋白与糖尿病视网膜病变的分析用Logistic多元逐步回归分析.结果 尿蛋白组患者发生视网膜病变的比例明显高于单纯糖尿病组,临床糖尿病肾病组合并增殖性视网膜病变的概率明显高于单纯糖尿病组和微量白蛋白尿组.白蛋白尿和糖尿病病程是糖尿病视网膜病变的独立预测因素.结论 糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变具有相关一致性,但糖尿病肾病分期及糖尿病视网膜病变分级之间无对应关系.     

糖尿病肾病38例临床特点分析

本文报告糖尿病170例中发现糖尿病肾病38例,占22.3%。糖尿病肾病已成为糖尿病的较重要并发症,其发病率与糖尿病病程呈正相关。蛋白尿出现系最早的临床征象,糖尿病肾病常与视网膜病变同时存在,血压增高出现较晚。如何早期诊断糖尿病肾病是今后深入探讨的课题。     

糖尿病肾病27例分析

本文报告27例糖尿病肾病的临床资料,糖尿病并发肾病率为18.5％(27/146)。主要临床表现是持续性蛋白尿、高血压、不同程度的水肿和肾功能损害。全部病例均伴有糖尿病性眼底改变。糖尿病肾病的发生与糖尿病病情的控制有关。糖化血红蛋白的持续升高和视网膜病变的发现有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

老年糖尿病肾病的分析

目的 了解老年Ⅱ型糖尿病及糖尿病。肾病。方法：采用对老年糖尿病。肾病并发症的分析。结果：老年糖尿病。肾病与血压、蛋白尿、血糖、病程、视网膜病变及其他并发症的关系。结论：早期进行控制饮食、降压降脂、限钠、低蛋白膳食，控制血糖，消除蛋白尿，积极治疗神经病变有益于老年糖尿病肾病的治疗。     

2型糖尿病患者血清白蛋白与血管并发症的关系

目的 　 探讨 2 型糖尿病血清白蛋白与微血管和大血管病变之间的关系。方法 选取2008年1月至2010年10月在武汉市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者483人,均详细记录年龄、 病程、 体重指数(BMI) 、 糖化血红蛋白（HbA1C） 、总胆固醇 ( TC) 、 甘油三酯 ( TG) 、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 、血清白蛋白（ALB）等数据,并根据是否存在糖尿病微血管（糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变）及大血管病变（糖尿病周围血管病变、冠心病）,将糖尿病视网膜病变组细分为非增殖性和增殖性视网膜病变组;将糖尿病肾病组分为微量蛋白尿组、大量蛋白尿组,比较这些组白蛋白的水平。 结果 所有2型糖尿病患者中,无肾病患者245人,微量白蛋白尿163人,大量蛋白尿75人,无肾病患者血清白蛋白水平与其他两组相比有统计学意义;糖尿病周围血管病变组与有无周围血管病变组患者血清白蛋白水平相比较有统计学意义。多元回归分析显示血清白蛋白水平与糖尿病肾病及糖尿病周围血管病变呈正相关。结论 血清白蛋白水平与 2 型糖尿病肾病和周围血管病变相关。     

糖尿病肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的：了解糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）与视网膜病变（DR）的关系.方法：200例糖尿病肾病患者,依尿微量白蛋白排泄率分成3个组A组：正常白蛋白尿组（n=25,24小时微量白蛋白≤30mg·L-1）,B组：微量白蛋白尿组（n=100.微量白蛋白尿30～300mg·L-1）,C组：大量白蛋白尿组（n=75,＞ 300mg·L-1）.凌晨抽空腹静脉血,测血肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）,C反应蛋白、空腹血糖及餐后2h的血糖,4小时尿白蛋白定量（24 h UAER）测定及眼底检查等检查,分析肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性.结果：微量白蛋白尿与空腹血糖明显正相关（p＜0.001）,与餐后2h的血糖明显正相关（p＜0.001）,与C反应蛋白,胆固醇,血肌酐无相关性（p值均＞0.05）.A、B、C三组单纯性视网膜病变检出率分别为13.2％、29.9％和42.8％,增殖性视网膜病变检出率分别为19.1％、41.5％和51.6％,提示糖尿病视网膜病变随微量白蛋白尿的增加而加重（p＜0.001）.结论：糖尿病患者尿微量白蛋白及视网膜病变的检测有助于糖尿病微血管病变的早期诊断.     

2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变发病率的关系。方法将2010年3月-2013年2月我院2型糖尿病患者70例分为观察组（蛋白尿组）与对照组（无蛋白尿组）各35例,均给予眼底检查,观察两组患者视网膜病变的发生情况。结果观察纽发生糖尿病视网膜病变的比例明显高于对照组（P〈005）。结论2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变存在明显相关,伴有蛋白尿的2型糖尿病患者发生视网膜病变具有较高的风险性。     

糖尿病36例视网膜病变常规检查分析

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)与糖尿病其他并发症的关系极其常规检查的临床应用价值.方法 对36名糖尿病患者进行常规眼底镜检查和糖尿病肾病、糖尿病心脏病等并发症检查.结果 视网膜病变窥镜下DR特征性病变出现早于糖尿病并发症的明显临床表现.其病变程度与糖尿病肾病病变程度呈正相关.结论 DR具有典型性和特征性,常规眼底窥镜检查对糖尿病的诊断、鉴别诊断、处理及预后等方面,可提供客观依据.     

糖尿病微血管病变患者糖化血红蛋白、超敏 C 反应蛋白联合检测价值分析

目的 探讨糖化血红蛋白（HbAlc）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测对于糖尿病微血管病变患者的价值.方法 回顾性分析190例糖尿病患者的临床资料,检测HbAlc、hs-CRP变化情况.结果 经检测发现,糖尿病发生微血管病变患者的HbAlc、hs-CRP和空腹血糖（FPG）值均高于单纯糖尿病患者（P＜0.01）.糖尿病微血管病变是否伴有视网膜病变和神经病变,对于hs-CRP无明显影响;而临床肾病组的hs-CRP值高于无肾病组（P＜0.01）.结论 HbAlc、hs-CRP联合检测对于糖尿病微血管病变的早期诊断,尤其是对于糖尿病肾病的早期诊治具有重要意义.     

糖尿病患者微量蛋白尿水平与其并发症的关系

微量蛋白尿(MUA)是当前国内外公认的早期糖尿病肾病(DN)的诊断指标。近年来，对MUA的研究进一步证实MUA不仅是早期DN的诊断指标，而且是增殖视网膜病变与大血管病变的一个新的独立危险指标。因此MUA是微血管病变的一个窥视窗口，是对糖尿病慢性并发症进行早期干预，早期治疗的有利时机。本文对157例2型糖尿病(2型DM)病人进行MUA的检测并对其血管并发症及血糖、血脂、年龄、病症等进行分析，现将结果报告如下。     

糖尿病肾病发展的影响因素探讨

２５５例糖尿病患者被分为三组：非蛋白尿、蛋白尿、肾功不全。依照年龄、性别、文化水平、血压、病程、视网膜病变的不同，采用Ｒｉｄｉｔ分析法对肾脏改变进行研究，结果显示：糖尿病病程、高血压、视网膜病变与糖尿病肾病的发展相关。     

糖尿病肾病255例临床分析

糖尿病肾病为糖尿病的重要并发症,报告848例糖尿病中发现糖尿病肾病255例,占26.4％,其发病率与糖尿病病程,病情轻、重呈正相关。糖尿病肾病常伴糖尿病视网膜病变和神经病变。本文着重分析糖尿病肾病早期诊断问题。     

糖尿病患者眼科会诊结果分析

目的 通过对糖尿病患者眼科会诊结果来反映糖尿病视网膜病变的早期诊断,早期治疗的重要性.方法 对264例糖尿病患者眼科会诊检查结果分析年龄、病程及合并高血压等因素在糖尿病视网膜病变发生中的作用.结果 糖尿病视网膜病变的发生与糖尿病患者的年龄、病程及合并高血压等因素有关.结论 糖尿病确诊后应在内科医生指导下严格控制血糖、血压、血脂的同时,定期到眼科检查眼底,及早预防糖尿病视网膜病变的发生.     

糖尿病患者尿微量白蛋白检测的临床意义

用放射免疫分析法检测了60例临床蛋白尿阴性的糖尿病患者尿中微量白蛋白的含量,发现糖尿病患者与正常对照组有非常显著性差异,并随病程、年龄、视网膜病变严重的增加而增高,与血糖及糖尿病类型无关。本文观察提示微量白蛋白测定可作为早期糖尿病肾病的检测指标。     

糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的早期诊断及相互关系

糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病均为糖尿病严重的微血管并发症 ,两者是因果关系 ,还是均为糖尿病微血管病变在不同部位的表现 ,是至今尚待研究的问题。探明两者间的相互关系并做到早期诊断、及时治疗 ,对减少糖尿病性盲的发生和改善糖尿病肾病的预后 ,具有重要的临床意义。1　流　行　病　学糖尿病视网膜病变是 2 5～ 6 5岁年龄组的糖尿病患者最主要的致盲原因 ,据估计全世界约有 2 5 0万人由于糖尿病而致盲 ,居致盲原因的第 4位[1] 。糖尿病患者视网膜病变的患病率一般认为是 2 1%～ 36 % ,而严重威胁视力的糖尿病视网膜病变的发生率是 6 %…     

2型糖尿病合并不同病理分型肾病的眼底表现

背景2型糖尿病合并不同类型肾病容易合并眼底病变,其早期诊断直接影响患者的治疗及预后。目的 观察2型糖尿病合并不同病理分型肾病患者的特征性眼底表现,为临床诊断提供依据。方法 回顾性分析2017年1月-2021年12月于解放军总医院第一医学中心眼科就诊的2型糖尿病合并肾病患者,均行眼底检查,根据病理分型分析眼底病变特点。结果 共纳入124例患者,男性72例,女性52例,平均年龄(45.5±7.6)岁。根据病理结果分为7类肾病,眼底病变特点：糖尿病性肾病,眼底改变均呈现明显糖尿病性视网膜病变改变;膜性肾病,多无病理改变或仅见微血管瘤及后极部病变;免疫球蛋白A肾病,主要为视网膜动脉硬化轻度改变,或伴后极部病变;肾小球微小病变性肾病,表现为视网膜色素上皮病变;高血压性肾病,表现同高血压性视网膜病变;局灶性肾小球病变,眼底无异常,或仅见后极部病变;紫癜性肾病,特点为黄斑区微血管瘤,及静脉白线状改变。结论 糖尿病合并不同病理分型肾病,除糖尿病肾病的眼底明确表现为糖尿病性视网膜病变,其他病理分型的肾病眼底均具有明显特征性表现,可为临床诊断提供前期依据。     

血清尿素氮与肌酐对早期糖尿病肾病的诊断价值探讨

目的:探讨血清尿素氮及血清肌酐对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法:研究对象93例按尿白蛋白排泄率分成4组,将每组间的血清尿素氮及血清肌酐的值分别进行两两比较分析。结果:血清尿素氮在正常对照组与正常白蛋白尿组间、正常白蛋白尿组与早期糖尿病肾病组间、早期糖尿病肾病组与临床糖尿病肾病组间差异均无统计学意义,而在其他各组间差异显著。血清肌酐在正常白蛋白尿组与早期糖尿病肾病组间无统计学差异,在其他各组间差异显著。结论:血清尿素氮、血清肌酐这2项指标对于糖尿病的早期肾脏病变的检出虽然没有统计学意义,但随着患者病情的加重,这2项指标会随着增高,在糖尿病肾病的临床期可能有着不可忽视的作用,可作为评价其治疗及预后的指标。     

糖尿病肾病患者尿蛋白电泳测定及其临床意义

目的 对糖尿病肾病患者进行琼脂糖凝胶尿蛋白电泳测定,分析患者尿蛋白成分特点,探讨糖尿病肾病患者进行尿蛋白电泳的临床意义.方法 采用全自动琼脂糖凝胶电泳分析仪对20例正常对照组及60例糖尿病患者进行尿蛋白电泳分析.结果 60例糖尿病患者,24例尿蛋白定性阴性中有17例没有检出尿蛋白,1例肾小管性蛋白尿,6例为生理性蛋白尿.36例尿蛋白定性阳性患者生理性蛋白尿7例,4例肾小管性蛋白尿,15例肾小球性蛋白尿,10例混合性蛋白尿.结论 对糖尿病患者进行尿蛋白电泳测定,对糖尿病患者早期肾损伤诊断、判断肾损伤程度和部位有重要意义.     

2型糖尿病患者尿中血管内皮生长因子变化及其意义

目的了解2型糖尿病患者尿中血管内皮生长因子(VEGF)的改变,探讨检测VEGF在早期诊断糖尿病肾病和评价糖尿病肾病进展中的价值.方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将68例2型糖尿病患者分为3组:正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和临床蛋白尿组.采用ELISA等方法检测尿中VEGF、尿白蛋白(ALB)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)等指标.结果与正常对照组比较,糖尿病各组尿VEGF水平明显增高(P值均<0.05).尿VEGF在微量蛋白尿组较正常蛋白尿组增高,临床蛋白尿组最高,糖尿病3组间尿VEGF比较差异有显著性(P值均<0.05).尿VEGF水平与尿白蛋白、尿视黄醇结合蛋白均呈显著正相关.结论糖尿病患者尿VEGF水平异常增高,检测尿VEGF的变化可能对监测肾病进展有重要意义.VEGF增高可能也反映糖尿病肾小管-间质病变.     

赖诺普利和氯沙坦对1型糖尿病患者肾病及视网膜病变的影响

目的 观察了赖诺普利和氯沙坦对1型糖尿病早期肾病及视网膜病变的影响.方法 将75例血压正常的1型糖尿病并发早期肾病和糖尿病视网膜病患者随机分为3组,赖诺普利组25例(口服10 mg/d);氯沙坦组26例(口服50 mg/d);安慰剂对照组24例(维生素C片,口服50 mg/d)均连服1年.分别检测3组患者治疗0、6及12月后,24h尿蛋白定量及血肌酐的变化;根据眼底照片视网膜病变被分级(除外增殖性病变);观察3组视网膜病变的变化.结果 赖诺普利组和氯沙坦组能减少血压正常的早期糖尿病肾病患者的尿蛋白量,与对照组比较有统计学意义(P<0.05).组间比较,赖诺普利组与氯沙坦组患者尿蛋白量降低差异无统计学意义(P>0.05).3组之间血肌酐比较无统计学意义(P>0.05).赖诺普利组和氯沙坦组与对照组比较,明显减慢了视网膜病变进展,有统计学意义(P<0.01).结论 1型糖尿病患者早期阻断肾素血管紧张素系统不但延缓肾脏病的进展,也可减慢糖尿病视网膜病变的进程.