卵圆孔未闭不是缺血性卒中的独立危险因素

长期以来,卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与缺血性卒中的关系备受关注。早期的病例对照研究认为:PFO是缺血性卒中的独立危险因素,<55岁的年轻PFO患者中隐原性卒中的发生率增高。而近年的前瞻性研究则认为:PFO不是缺血性卒中的显著独立危险因素,未发现PFO与隐原性卒中显著相关。     

卵圆孔未闭与缺血性卒中

尽管采取了详细的检查,但仍有约1/3的缺血性卒中病因尚不明确,称为原因不明性缺血性卒中.近20年来,人们发现卵圆孔未闭(PFO)与这些原因不明性卒中关系密切,并随之进行了大量深入的研究,提出许多新的观念.文章就PFO与缺血性卒中的关系、PFO引起缺血性卒中的影响因素以及PFO诊断和治疗方面的研究进展进行了综述.     

卵圆孔未闭与缺血性卒中

反常栓塞是缺血性卒中(IS)的病因之一。心脏成象技术的改进提高了卵圆孔未闭(PFO)的检出率。在探索原因不明IS的栓塞机制中PFO越来越受到关注。文章着重讨论了支持PFO是IS的一种新的危险因素的证据,以及PFO的诊断和可能的治疗。     

卵圆孔未闭与缺血性脑卒中

<正>一般情况下,卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)不引起心房间分流,不需外科手术,但近年来发现卵圆孔未闭引起反常栓塞(Paradoxical Embolishm,PDE)机制与缺血性脑卒中的发生密切相关,卵圆孔未闭可导致脑栓塞的病因也渐有报告,两者之间有着重要的关联,尤其是小于55岁的青年卒中[1]。国外     

缺血性卒中相关性卵圆孔未闭的介入治疗

卵圆孔未闭是缺血性卒中的一个新的危险因素，但其具体机制仍不明，许多相关问题尚需进一步探讨。通过对相关文献进行比较，进一步肯定了卵圆孔未闭与缺血性或不明原因的卒中之间有很强的联系。房间隔瘤伴发卵圆孔未闭是脑梗死的危险因素。经皮导管卵圆孔未闭封堵术的应用前景看好，但还需要进行进一步的前瞻性研究。     

缺血性卒中相关性卵圆孔未闭的介入治疗

卵圆孔未闭是缺血性卒中的一个新的危险因素,但其具体机制仍不明,许多相关问题尚需进一步探讨。通过对相关文献进行比较,进一步肯定了卵圆孔未闭与缺血性或不明原因的卒中之间有很强的联系。房间隔瘤伴发卵圆孔未闭是脑梗死的危险因素。经皮导管卵圆孔未闭封堵术的应用前景看好,但还需要进行进一步的前瞻性研究。     

卵圆孔未闭与缺血性卒中

心脏疾病是引起缺血性卒中的重要来源,心源性脑栓塞占缺血性卒中的25%.在脑动脉狭窄基础上由于心脏疾病所致的血流动力学紊乱,可诱发脑梗死.在对隐源性卒中寻找病因的过程中,发现这类患者中卵圆孔未闭的比例较高,特别是小于55岁的年轻患者.为此,卵圆孔未闭与缺血性卒中的关系受到关注.     

卵圆孔未闭会增高卒中风险吗?

早期研究认为,卵圆孔未闭是年轻人缺血性卒中的常见原因,但随着研究的深入,这一观点受到质疑.卵圆孔未闭患者是否确实会增高首次卒中和卒中复发的风险,以及卵圆孔未闭的右向左分流所引起的反常性栓塞是否确实是导致卒中,尤其是原因不明性卒中的发病机制,目前尚存在争论.文章就近年来的有关研究进行回顾分析,正在进行的有关卵圆孔未闭封堵预防卒中的临床随机对照试验也许能够提供可靠的证据.     

卵圆孔未闭与脑栓塞

卵圆孔未闭 (PFO)在一般人群中发生率较高 ,但并非所有PFO者都会发生反常栓塞或脑栓塞。近年来 ,国外大量文献探讨了PFO的检测方法、构成PFO反常栓塞的条件以及临床表现和预后。     

卵圆孔未闭与缺血性脑血管病

缺血性脑血管病病因众多,但约40%的患者病因不明[1]。有研究提示心脏卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与隐源性缺血性脑血管病关系密切,PFO可能通过反常栓塞(paradoxical embolism)等机制导致缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)。针对上述观点,也有学者提出不同见解。本文主要阐述PFO的流行病学、检查方法、与缺血性脑血管病的关系及治疗进展。     

卵圆孔未闭与脑栓塞

卵圆孔未闭（ＰＦＯ）在一般人群中发生率较高,但并非所有ＰＦＯ者都会发生反常栓塞或脑栓塞。近年来,国外大量文献探讨了ＰＦＯ的检测方法、构成ＰＦＯ反常栓塞的条件以及临床表现和预后。     

卵圆孔未闭致缺血性卒中临床分析

目的：探讨青年缺血性卒中的可能原因和防治方法。方法分析收集2012年5月至2012年9月4个月间缺血性卒中的临床资料和防治措施。结果卵圆孔未闭（PFO）9例,其中＆lt;45岁的患者7例。结论对45岁以下原因不明的缺血性卒中患者,PFO 是1个独立的危险因素,除常规的同型半胱氨酸、血管炎系列（如抗心磷脂抗体）、血糖、血脂、心电图、TCD、颈部血管超声、心脏彩超、头颈部 CTA、MRA、颅脑 DSA 等,在有条件的医院应行经食道超声检查,提高 PFO 的检出率,行卵圆孔封堵术及早干预,降低卒中的再发风险。     

卵圆孔未闭与缺血性卒中

反常栓塞是缺血性卒中的病因之一。心脏成象技术的改进提高了卵圆孔未闭的检出率。在探索原因不明显ＩＳ的栓塞机制中ＰＦＯ越来越受到关注。文章着重讨论了支持ＰＦＯ是ＩＳ的一种新的危因素的证据，以及ＰＦＯ的诊断和可能的治疗。     

卵圆孔未闭与缺血性卒中相关性研究进展

<正>近年来,缺血性卒中的病因成为研究的重点。越来越多研究显示,心脏卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)可能是导致缺血性卒中发生的独立危险因素。本文拟就PFO与缺血性卒中相关性研究最新进展做一综述。1 PFO与缺血性卒中的关系我国脑血管病的发病率以每年8.7%的速率迅速上升,其中缺血性卒中占有很大比例[1]。虽然目前关于缺血性卒中的病因研究较为深入,但临床上还是有一些通过各种检     

卵圆孔未闭相关卒中预防中国专家指南

卵圆孔未闭（PFO）发生率高,约1/4的成年人均存在PFO。随着4项经导管封堵PFO和药物治疗相对比的随机对照研究结果的相继发表,各国相继更新了PFO相关指南或共识。我国关于PFO治疗的推荐仍停留在2017年的“卵圆孔未闭预防性封堵术中国专家共识”上,鉴于PFO人群基数庞大,为规范PFO封堵术的临床应用,在借鉴国内外最新研究的基础上,结合我国具体情况,国内本领域专家形成了卵圆孔未闭相关卒中预防中国专家指南,以供参考。     

卵圆孔未闭导致反复脑梗死一例

<正>患者女性,52岁,主因间断头晕5个月,阵发性肢体活动障碍1个月于2014年6月23日入院。患者5个月前无明显诱因突发头晕、头痛、恶心伴乏力,呕吐胃内容物,无咖啡色物,共6~7次。于外院行头颅MRI示右侧小脑半球梗死。次日就诊于另一家医院,行头颅MRI示右侧小脑半球梗死,范围较前增大,予甘露醇脱水,阿司匹林及降脂治疗(具体不详)3周后好转。1个月前,患者突发右上肢肘关节及肩关节屈曲于前胸,不能自由活动,伴言语不能,20 min后右上肢可自由活动,但仍不能言语。就诊于外院,     

复发性卒中伴卵圆孔未闭与房间隔瘤

为了评价原因不明的卒中(cryptogenic stroke)和卵圆孔未闭（PFO)、房间隔瘤(ASA)患者(或两者)继发性卒中或死亡的危险性并确定这些患者中卒中预防的最佳方法，美国神经病学会质量标准小组委员会检索了Medline、Cochrane系统评价数据库、1997—2002年主要会议摘要和所列参考文献，选择那些在有和无房间隔异常的原因不明的卒中患者中前瞻性地收集转归资料的研究。还选择前瞻性地比较至少2个治疗选项的研究。利用针对每个问题的标准证据分类方案对每项研究的质量进行分级(Ⅰ～Ⅳ级)。如适当则进行风险分析和资料汇总。     

卵圆孔未闭与缺血性脑卒中相关性研究进展

卵圆孔未闭在人群中的发生率较高,近年来由于其引起的反常栓塞与缺血性脑卒中的关系越来越引起人们的关注。当临床怀疑栓子来源时,经食道心脏超声为首选的检查方法。大量的研究结果证实伴卵圆孔未闭者发生隐性脑卒中的机率及复发率明显高于正常人群。卵圆孔未闭与隐性脑卒中之间有明显的相关性,宜引起临床医师的重视。     

经导管封堵卵圆孔未闭预防卒中复发的研究进展

经导管封堵卵圆孔未闭预防卒中复发的有效性和安全性备受争议.随着近几年随机对照试验结果的公布,卵圆孔未闭封堵治疗从争议变为统一.本综述就卵圆孔未闭封堵相关的几项随机对照试验一一讨论,并对卵圆孔未闭封堵治疗获益患者的特征、术后管理等内容进行探讨.     

先天性卵圆孔未闭相关缺血性卒中患者血清生化及全血细胞计数临床研究

目的 探讨先天性卵圆孔未闭（PFO）相关缺血性卒中患者血清生化和全血细胞特征。方法 入选2020年1月至2021年6月于南昌大学第二附属医院诊断为先天性PFO致缺血性卒中并行介入封堵术的患者91例（PFO组）;匹配同样数目其他病因（非PFO）导致的缺血性卒中患者作为对照组。分析比较两组患者在人口学资料、脑血管传统危险因素、血清生化、全血细胞计数等方面的差异。结果 PFO组患者较对照组平均年龄更小[（55.22±15.18）岁比（64.74±12.14）岁,P<0.001],且高血压病比例更低（27.47%比69.23%,P<0.001）。PFO组总胆固醇水平低于对照组[（4.15±0.96）mmol/L比（4.52±1.32）mmol/L,P=0.033],而嗜酸性粒细胞在白细胞计数中占比高于对照组[（2.26±1.76）%比（1.53±1.13）%,P=0.001]。采用受试者工作特征曲线分析嗜酸性粒细胞占比对PFO相关缺血性卒中的诊断效能,结果显示曲线下面积为0.621,最佳临界值为1.42%,诊断敏感度为65.90%,特异度为56.00%。结论 先天性PFO相关缺血性...