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目的探讨颈段高位食管内支架的个性化选择,食管入口位置的确定及术后的临床疗效。方法 22例颈段高位食管癌患者分别置放个性化支架,以梨状隐窝下极水平下2CM作为食管入口位置释放支架后,其支架上缘即在食管内。结果食管内支架置入全部成功,其中1例因放置食道支架后出现呼吸困难,立即再置入气管支架后呼吸困难缓解;2例同时行气管、食道支架置入术,患者呼吸状况改善,7例合并瘘的患者,1例1周后食道大出血死亡,3例术后1月因感染未能控制致呼吸衰竭死亡,3例3个月后恶液质多器官衰竭死亡;13例6个月后因肿瘤进展或转移死亡;2例患者经过综合治疗及对症处理1年后,支架尚通畅,能进食流质。结论颈段高位食管内支架置入,能有效解除狭窄或堵塞瘘口,提高患者生存质量。 相似文献
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目的探讨食管支架对食管良恶性狭窄的治疗效果及可能出现的并发症和处理方法。方法选取自2005年1月至2011年12月在江苏省肿瘤医院就诊的食管狭窄患者98例,根据病变情况选择支架,观察患者置入支架后吞咽困难的改善情况、并发症及其处理。结果 98例患者中,95例一次性成功置入支架,位置准确;2例位置偏低,使用支架调取器调整到正确位置;1例取出并重新置入;11例不能常规置入导丝,经积极处理后全部成功置入支架。10例支架置入术后再狭窄;3例出现食管瘘;5例支架下移。术后1周,患者吞咽困难症状显著改善(P<0.05)。结论内镜下置入食管支架操作简便,近期疗效好,并发症少,但应重视严重并发症的预防及处理。 相似文献
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目的探讨食管内支架在治疗食管、贲门狭窄,食管瘘中的疗效和术中术后的并发症及处理。方法根据病变情况选择支架,内镜下置入支架,观察并发症出现情况并及时处理。结果 146例病人中,126例一次成功置放支架,位置准确;6例位置偏低,使用支架提取器调整到正确位置;3例取出重放;11例不能常规置入导丝.经积极处理后9例置入支架,2例导丝未置入而放弃。10例支架术后再狭窄或又出现食管瘘,8例选择再置入支架。总共置入152个支架。随访中,5例支架下移,1例支架排出体外,3例因大量呕血死亡;生存期最短2个月,最长4年2个月。结论内镜下置入覆膜食管内支架操作简便,疗效好,但应重视严重并发症的预防与处理。 相似文献
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目的探讨覆膜金属食管支架在食管狭窄患者的应用。方法在无痛胃镜下,对12例不同程度食管狭窄患者进行食管扩张及支架置入治疗。结果所有患者均一次成功,食管支架放置位置正确,开放良好,胃镜能顺利通过,患者均能进半流质饮食。结论食管狭窄扩张、支架置入术是一种可行并且安全有效的方法解除食管狭窄症状,在患者安静无意识状态下进行食管狭窄扩张,支架置入术,可以减轻患者的痛苦,避免因患者反复恶心、呕吐而致食管支架释放错位,保证手术一次成功。 相似文献
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X线下梨状隐窝下极活动度的测量及其影响因素分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察梨状隐窝下极活动度,为体质调查积累资料,指导临床工作.方法:选择180例健康体检志愿者(男82例,女98例;年龄<30岁44例,30~60岁104例,>60岁32例;体质指数<18.50 kg/m2 48例,18.50~22.99 kg/m2 94例,>22.99 kg/m2 38例),在胃肠造影机下口服钡剂分别进行直立仰头位、低头位咽腔及食管造影和摄片,通过X线造影片测量梨状隐窝下极分别在仰头位和低头位时与椎体的相对位置关系.结果:性别、年龄、体质指数对梨状隐窝下极活动度均无影响;梨状隐窝下极在由低头位变为仰头位时相对活动度相当于5个1/3椎体高度,绝对活动度为(2.089±0.855)cm.结论:临床上食管造影尤其放置高位食管支架时,以梨状隐窝下极作为解剖学标志,动态推断食管入口的位置更为准确和科学. 相似文献
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目的探讨在内镜直视下对食管贲门良恶性狭窄的患者进行扩张与支架置放术治疗的有效性、方便性、经济性。方法回顾分析采用内镜直视下行探条扩张、记忆合金支架置放术治疗食管良恶性狭窄24例。结果24例患者均一次支架置放成功,其中21例患者成功置放带膜支架,3例成功置放防反流支架,本组患者支架置入后,吞咽困难症状明显缓解,经X线造影复查,支架位置良好,狭窄部位通畅。结论在内镜直视下对食管贲门良恶性狭窄的患者进行扩张与支架置放术治疗是一种有效的方法,且比在X线下治疗更方便、更经济,而放置支架的位置准确性更高。 相似文献
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目的:对高位食管癌食管支架置入的临床疗效及并发症进行观察,并对支架置入方法进行探讨。方法:25例高位食管癌患者,初期的8例采用普通国产置入器置入;后期的17例,对置入器械进行了改良。结果:25例中有3例支架置入后出现明显的吞咽疼痛,另22例仅有局部轻度疼痛不适和异物感,1周后逐渐减轻和消失,术后吞咽困难明显缓解。结论:对于高位食管癌的支架置入要注意以下几个问题:①支架上端不应超过C7椎体平面;②支架应质地柔软,最好选择上端杯口状或球头式支架;③支架的直径≤16 mm为宜,要注意对气管的压迫;④改良的置入装置有助于术中随时调整支架位置,使定位更准确。 相似文献
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目的:提高食管肿瘤梗阻病人的生存质量,保证内镜下置放食管支架的成功率。方法:总结132例内镜下食管支架置入术后的肿瘤病人的护理配合和体会。结果:132例内镜直视下食管支架置入后肿瘤病人生活质量提高,生存时间延长。结论:直接观察置入位置及出血情况。减少病人及医务人员受x线的损伤,如位置不佳便于调整。 相似文献
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目的 探讨国产Sigma气道被膜金属支架封堵气管食管瘘的疗效和安全性.方法 2006年9月至2009年1月收治8例不适合放置食管支架的气管食管瘘患者8例(男7例,女1例;年龄48~63岁,平均49岁).4例源于食管癌;2例为肺癌放疗致食管狭窄置入食管支架后出现气管食管瘘;1例为食管非霍奇金淋巴瘤术后放疗致食管狭窄,放置食管支架后出现气管食管瘘;1例为食管非霍奇金淋巴瘤小肠代食管术中损伤气管敛气管食管瘘.8例患者共9个瘘口,其中1例气管上、下段各有1个瘘口,6例瘘口位于气管下段,1例位于气管中段.在支气管镜和(或)X线透视下将国产Sigma被膜气道金属支架置入气道内,术后第3、7天行支气管镜检查,了解支架的位置及清除支架上积聚的分泌物.结果 8例患者共放置10个气道支架,其中Y型支架6个,L型和I型架各2个;9个支架一次性置入成功.除1例气管下段和1例上段瘘口封闭不全外,其余7个瘘口均封闭良好.其中1例食管非霍奇会淋巴瘤小肠代食管术中损伤气管者瘘口于术后1年完全愈合.8例患者平均生存时间为8个月.结论 国产Signm被膜气道金属支架可成功封堵气管食管瘘的瘘口,有效控制呼吸道感染,提高患者生存质量. 相似文献
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目的:探讨内支架置入在不同原因食管气管瘘中的应用,总结支架处理的手术难点和临床疗效。方法12例经碘水造影确诊食管气管瘘患者,其中食管癌术后吻合口瘘6例,选择两端球头直径至少大于体部6 mm的支架;食管支架置入后瘘2例,采用咳嗽动态显影和导丝的应用确认瘘口位置;放疗后瘘4例均先使用球囊导管预扩张。在数字减影血管造影(DSA)下准确定位后行支架置入。结果11例支架置入成功,瘘口完全封堵,肺部感染得以控制,术中无并发症,其中1例支架置入后15 d出现大出血死亡;另外1例置入支架后瘘口仍存在,1个月后死于肺部感染。结论对于不同原因食管气管瘘患者,关键是选择合适类型和直径的支架,同时支架置入后疗效确切,并发症少。 相似文献
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覆膜支架置入术治疗食管狭窄19例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨食管支架置入术治疗食管狭窄的疗效.方法 19例食管狭窄患者,在内镜或X线监视下,确定狭窄位置,将导丝通过狭窄放入胃中,用食管扩张球囊导管或沙氏扩张器扩张后,选择比狭窄长4-5 cm的食管支架,用推送器将支架中心放在狭窄区中心,退出推送器,泛影葡胺造影观察支架位置合适.结果 19例患者均一次置架成功,成功率100%.支架置入后吞咽困难症状得到不同程度缓解,近期有效率100%.患者术后均有不同程度疼痛,有1例发生支架移位,取出后重新放置效果满意;2例支架置入3月至6月发生再狭窄,置入第二个支架后吞咽困难改善;1例食管癌患者半年后大出血死亡.结论 支架置入术治疗食管狭窄经济、安全、方便、有效,病人痛苦小,无严重并发症,可以显著改善患者的生活质量,延长患者的生存时间,是食管狭窄姑息治疗的好方法. 相似文献
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目的:观察国产全覆膜自膨式食管内支架治疗恶性食管狭窄的效果。方法:在X线监视下,对食管癌及肺癌并纵隔转移患者置入全覆膜食管内支架。置入前后行食管造影进行对比。结果:支架置入成功率100%。除2例肺癌并纵隔广泛转移及1例贲门癌患者外,其余65例患者术后均能进半流质或正常饮食。1例置入后发生移位,其余支架位置均正常,造影显示通畅良好。术后患者生存时间4~23月,16例术后5~7月支架上口出现再狭窄,行球囊扩张术后,再度恢复1级进食。结论:国产全覆膜食管内支架治疗食管恶性狭窄安全可靠,无严重并发症。 相似文献
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食管支架置入术治疗恶性食管狭窄37例疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析放置食管支架对恶性食管狭窄治疗的临床疗效观察。方法:1%利多卡因行口咽部麻醉,透视下将导丝与5F导管送入食管内,撤出导丝,行食管造影标记定位病变区。置换超硬导丝,沿导丝将食管支架送至病变部位,透视下缓慢释放。结果:本组37例恶性食管狭窄患者共置入39枚食管支架,所有支架均一次放置成功。置入支架后患者一般状况很快得到好转。结论:对于恶性食管狭窄所致吞咽困难而又失去手术机会或拒绝接受手术治疗的患者,置入食管支架是一种操作安全可靠、微创、见效快,且患者易接受的治疗方法。 相似文献