导航下经皮椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折

目的探讨导航下经皮椎体后突成形术（PKP）治疗椎体骨质疏松压缩性骨折的疗效。方法导航下PKP治疗椎体骨质疏松压缩性骨折26例（32个椎体）,将参考架固定于病椎相邻椎体棘突,C臂X线机透视正、侧位图像,对穿刺针进行注册获得透视图像上的虚拟影像,根据导航信息行手术治疗。观察手术前后VAS评分、计算Beck值和Cobb值的变化。结果32个椎体PKP均成功。无术中死亡及心脑血管系统急性不起反应发生,无脊髓和神经根急性损伤．无骨水泥向椎体前方和侧方渗漏,无椎体后方（椎管内）渗漏。术后较术前VAS评分降低、Beck值和Cobb值提高。结论导航下PKP可行,可提高手术的安全性和精确性,降低辐射的损害.     

经皮椎体后凸成形术治疗不同病程的骨质疏松椎体压缩性骨折比较

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗不同病程的骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效。方法2004年6月～2006年7月应用PKP治疗130例186个椎体。根据受伤至手术时间（病程）分组：〈3周为A组（46例）；3～6周为B组（44例）；〉6周为C组（40例）。疼痛程度采用视觉模拟评分（VAS）评定，X线片测量骨折椎体高度及脊柱后凸Cobb角。结果所有病例随访10～30个月，未见肺栓塞、脊髓损伤、神经根损伤等并发症发生。各组PKP术后所有伤椎疼痛均显著减轻，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05），且止痛效果随时间保持稳定；各组疼痛缓解程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PKP术后各组椎体高度恢复程度不同，三组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。各组PKP术后脊柱后凸畸形矫正程度不同，三组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PKP对新鲜和陈旧性椎体压缩性骨折均可有效止痛；PKP对病程小于3周的骨质疏松椎体压缩性骨折椎体高度恢复及脊柱后凸畸形矫正有显著效果。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折(VCFs)的初步疗效。方法在C臂X线机监视下经皮穿刺,经椎弓根建立管性通道,将可扩张球囊置入伤椎,高压注入造影剂使球囊扩张,X线确认椎体骨折基本复位,骨水泥注入扩张产生的空腔。结果46例患者术后腰背部疼痛明显缓解或消失,术后均行X线检查,病椎椎体高度恢复满意,后凸畸形矫正15～28°,平均20°,骨折脊柱后凸明显得到矫正,有2例骨水泥渗漏,未发生严重并发症。随访5～18个月,平均6.5个月,未发现强化椎体高度丢失。1例L2椎体骨折PKP治疗后6个月出现T11椎体新鲜骨折。结论应用PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折能明显改善患者疼痛症状,恢复椎体高度,矫正后凸畸形,是一种安全的微创方法。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疗效

目的 比较经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疗效.方法 选取2018年10月至2020年10月在九江市第一人民医院实施治疗的76例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,根据手术方案的不同分为对照组和试验组,每组38例.对照组行经皮椎体成形术治疗,试验组行经皮椎体后凸成形术治疗,比较两组的治...     

经皮椎体后凸成形术治疗不同病程的骨质疏松椎体压缩性骨折比较

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗不同病程的骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效.方法 2004年6月～2006年7月应用PKP治疗130例186个椎体.根据受伤至手术时间(病程)分组:＜3周为A组(46例);3～6 周为B组(44例);＞6周为C组(40例).疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)评定,X线片测量骨折椎体高度及脊柱后凸Cobb角.结果 所有病例随访10～30 个月,未见肺栓塞、脊髓损伤、神经根损伤等并发症发生.各组PKP术后所有伤椎疼痛均显著减轻,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且止痛效果随时间保持稳定;各组疼痛缓解程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).PKP术后各组椎体高度恢复程度不同,三组间差异均有统计学意义(P＜0.05).各组PKP术后脊柱后凸畸形矫正程度不同,三组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PKP对新鲜和陈旧性椎体压缩性骨折均可有效止痛;PKP对病程小于3周的骨质疏松椎体压缩性骨折椎体高度恢复及脊柱后凸畸形矫正有显著效果.     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的效果比较

目的 比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的效果.方法 选择2019年5月至2020年6月天津市津南医院收治的80例OVCF患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组40例.试验组行PKP治疗,对照组行PVP治疗,比较两组的治疗效果.结果 术...     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术在老年骨质疏松椎体压缩性骨折中的效果比较

目的对比分析经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)在老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)治疗中的临床应用价值。方法根据手术方式不同,将93例老年OVCF患者分为PVP组50例和PKP组43例,比较两组手术时间、住院费用、骨水泥注入量及渗漏情况,观察手术前后患者疼痛、关节功能及伤椎椎体前缘高度和局部后凸角的变化。结果与PVP组比较,PKP组手术时间、骨水泥注入量及住院费用明显增加(P0.05或P0.01),但骨水泥渗漏发生率明显降低(P0.05)。两组术后3 d及6个月的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分较术前明显下降(P0.01),其中PKP组ODI评分下降程度更显著(P0.05),但术后VAS评分组间无显著差异(P0.05)。术后3 d及6个月,两组伤椎椎体前缘高度明显增加,局部后凸角明显减小(P0.01),但PKP组增加、减小幅度均显著大于PVP组(P0.05)。结论 PVP和PKP均可有效缓解老年OVCF患者疼痛,在椎体高度恢复和脊椎后凸角矫正方面PKP效果更优,且骨水泥渗漏情况较少。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比

目的 :观察经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 :随机选取2014年5月～2017年6月我院收治的76例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行此次研究,其中38例接受PVP术治疗(PVP组),38例接受PKP术治疗(PKP组),对比术前术后患者疼痛视觉类比评分(VAS)、伤椎高度和骨水泥渗漏情况.结果 :两组患者术前和术后VAS评分、伤椎高度对比差异显著(P<0.05);其中PKP组患者骨水泥渗漏率明显低于PVP组(P<0.05).结论:PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的止痛效果均较好,但PKP治疗骨水泥渗漏更少.     

强腰健骨颗粒联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的探讨强腰健骨颗粒联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选取2017-04至2019-10广西南宁市武鸣区中医医院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者78例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=39,经皮椎体后凸成形术)和观察组(n=39,强腰健骨颗粒联合经皮椎体后凸成形术),比较两组的疗效、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分及视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分。结果观察组治愈率高于对照组(Z=-3.381,P=0.001),两组治疗后的ODI评分及VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强腰健骨颗粒联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果明显,能够改善腰椎运动功能和减轻疼痛,临床应用价值高。     

经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折近中期疗效分析

目的探讨并比较经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的近中期临床疗效及其差异。方法共45名患者参与研究,将其随机分成两组,A组24例采用经皮椎体成形术（PVP）治疗;B组21例采用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗,比较两组手术前后椎体前缘高度的恢复情况、近中期并发症发生率,并比较两组术前及术后1周、1月、3月、6月、1年、3年VAS疼痛分值。结果经随访,A组术后椎体前缘平均高度达正常的（70．55&#177;8．50）％。B组术后椎体前缘平均高度达正常的（91．35&#177;7．50）％。两组各自术前与术后VAS分值均有统计学意义（P〈0.05）,而术后各随访时间段内VAS评分均无统计学意义,两组间术前术后VAS分值均无统计学意义。而PKP较PVP骨水泥渗漏发生率高。结论皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折均具有缓解急性期疼痛、增强脊柱稳定性、并发症少等特点,PKP能有效恢复椎体高度,但存在更大的骨水泥外溢的风险。PVP操作简便,代价较低,效价比高,更易于推广应用。     

单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨单侧穿刺经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的可行性及临床疗效。方法：2007年4月-2011年10月采用单侧穿刺PKP治疗重度OVCF 15例。于术前、术后3d及末次随访时进行VAS评分并测量骨折椎体前中柱平均高度和伤椎后凸角,于术前及末次随访时进行Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果：15例20个椎体均顺利完成手术,平均骨水泥注入量2．9ml,4例5个椎体术中骨水泥渗漏至椎间盘和（或）椎旁软组织,无明显临床症状,未发生骨水泥椎管内渗漏。术后疼痛明显减轻或消失。随访6～15个月,平均9．5个月。术后3d及末次随访时的VAS评分较术前明显改善（P〈0．05）,末次随访时的ODI评分较术前明显改善（P〈0．05）。椎体前中柱平均高度恢复（2．9±0．8）mm,伤椎后凸角矫正（2．0±0．5）°,1例术后发生其他椎体的继发性骨折。结论：单侧穿刺PKP治疗重度OVCF疗效满意,安全可行。     

单侧与双侧PKP治疗OVCF的疗效分析

目的比较单侧与双侧经椎弓根穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法选择2009年12月至2010年12月间采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者34例。其中19例经单侧椎弓根穿刺,15例经双侧椎弓根穿刺。按照VAS疼痛评分、影像学资料分别对患者疼痛、椎体高度和Cobb’s角进行疗效比较。结果所有手术均顺利完成,无严重手术并发症。术后10～12个月随访,两种穿刺方法VAS疼痛评分、影像学资料较术前均有改善(P<0.05)。术后1年单侧组与双侧组比较,伤椎前缘的高度、椎体后凸Cobb’s角有显著性差异(P<0.05),VAS疼痛评分无显著性差异(P>0.05)。结论①单侧与双侧经椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均是有效的。②双侧穿刺在伤椎前缘高度的恢复、椎体后凸Cobb’s角的改善方面优于单侧穿刺。     

球囊扩张法在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的：总结球囊扩张经皮椎体后凸成形术在治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床效果及经验。方法：回顾性分析2009年5月-2014年5月应用经皮后凸成形术治疗的胸腰椎压缩骨折患者65例（78个椎体）的临床资料,包括手术前后VAS评分、手术前后凸Cobb氏角。结果：术后所有患者腰背疼痛完全消失或明显减轻,VAS评分由术前平均（8.2±l.2）分降为术后（1.9±1.3）分,终末随访为（2.4±1.2）分;术前Cobb角（23.8±3.5）°,术后恢复为（16.9±4.3）°,终末随访为（18.5±3.8）°。无感染,无循环及呼吸系统等严重并发症,2例术中发生少量骨水泥渗漏至椎体旁,其中1例出现胸肋部刺激性疼痛加重,其余经术中及术后长期观察,未造成任何神经及血管并发症。结论：球囊扩张经皮后凸成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性骨折中有确切缓解疼痛及恢复椎体高度和形态的作用,是一种安全、有效的治疗方法。     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察和护理

目的观察及对比经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和护理。方法在68例骨质疏松性椎体压缩骨折患者中,38例59个椎体接受PVP治疗;30例40个椎体接受PKP治疗。术前及术后1d进行疼痛视觉类比评分(visual analog scale,VAS)和伤椎体高度恢复情况比较。结果 PVP组术前和术后1dVAS评分别为(7.1±1.2)分和(2.0±0.6)分,PKP组分别为(6.9±1.0)分和(1.9±0.8)分,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后6～24个月(平均18个月)随访,PVP组和PKP组伤椎高度分别较术前增加(2.3±1.6)mm和(9.1±2.0)mm,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对止痛均有明显效果,二者无明显差异;PKP伤椎高度恢复明显优于PVP;同时给予安全、有效的护理对PVP、PKP患者的恢复至关重要。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折的疗效观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床效果。方法 2009年1月至2010年12月,58例(62个椎体)压缩性骨折患者在C臂引导下,经皮向椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥,术后进行疼痛的VAS评分,拍摄X线片观察Cobb角的矫正情况。结果 58例均顺利完成手术。VAS评分显示患者术后胸腰背痛均明显缓解(P<0.05);术后X线片复查显示伤椎高度基本恢复,后凸Cobb角术后矫正良好(P<0.05)。4例椎体出现骨水泥渗漏,但均未引起临床症状。12个月的随访显示,治疗部位疼痛无明显加重,椎体外形无明显改变。结论经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎体压缩性骨折可有效恢复压缩椎体的高度,迅速缓解疼痛,是一种安全有效的微创技术。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效分析

目的：分析经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效。方法：应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗13例（共15椎体）严重骨质疏松椎体压缩性骨折患者,所有手术行双侧椎弓根入路置入球囊撑开复位后用骨水泥填充,均在C型臂X线机引导下进行。观察术后椎体高度及脊柱后凸改善情况和症状缓解情况。结果：所有患者术后均获得随访,随访时间为6～48个月,平均30.1个月。所有患者疼痛症状均有不同程度的改善,椎体高度明显恢复,后突成角明显改善,随访期间椎体高度无明显丢失,未出现肺栓塞、骨水泥渗漏等并发症。结论：经皮球囊扩张成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的微创手术,具有复位效果好、畸形矫形效果明显、疼痛缓解好的优点,显著提高老年患者的生活质量,在严格掌握手术指征和操作技术的前提下,是治疗骨质疏松性骨折的一种有效方法。     

膨胀式椎体成形器治疗椎体压缩骨折的临床应用

目的探讨使用膨胀式椎体成形器治疗椎体压缩骨折的临床应用价值。方法10例(14椎)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,使用Sky膨胀式椎体成形器进行经皮后凸成形术,比较手术前后的疼痛程度(VAS评分)、椎体前缘高度与Cobb's角的变化。结果患者术后疼痛明显缓解,椎体前缘高度和Cobb's角有显著改善,无严重并发症。结论使用Sky的后凸成形术止痛效果良好,能纠正后突畸形,有效恢复并保持椎体高度。     

经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折

目的：探讨椎体成形术治疗老年性骨质疏松性压缩性骨折的诊断,治疗的适应症及相关技术。方法：回顾性分析经皮穿刺椎体成形术治疗20例患者26节椎体骨质疏松性压缩性骨折的椎体的术后疗效。结果：24节椎体采用单侧椎弓根入路的椎体成形术,2节椎体采用双侧椎弓根入路的椎体成形术治疗均获成功。术后2h及1d疼痛即明显缓解,术中注射骨水泥平均为5．2ml,有2节椎旁静脉丛有细条样骨水泥外渗,1节椎体后软组织内小条状漏出（经小切口钳出）。结论：20例26节椎体经皮穿刺椎体成形术是治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的有效方法。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折

目的 分析经皮椎体成形术对老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床效果及并发症.方法 2008年3月～2011年6月胸腰段椎体压缩骨折患者78例92个椎体,局部麻醉行经皮椎弓根穿刺椎体内注射骨水泥强化压缩骨折椎体,对术前术后腰椎疼痛,手术椎体前缘高度等数据分析.结果 术后随访时间8～21个月,平均12个月,手术前后骨折椎体前缘高度丢失率低于5%;术后3d疼痛缓解明显,VAS评分为(1.8 ±1.2);较术前VAS评分(7.2 ±1.6)明显下降,主观治疗满意度为96%;术后自由下地站立时间为(5.6 ±2.7)d; 2例术后出现一侧下肢疼痛麻木,经对症治疗好转,不影响下肢功能;5例出现无症状椎管内骨水泥渗漏,7例出现椎体周围骨水泥渗漏,没有症状未予处理.结论 经皮椎弓根椎体成形术对老年胸腰椎压缩性骨折近期治疗效果良好,疼痛缓解及功能恢复满意,有效的强化骨折椎体的强度,明显改善患者的生活质量.