茵栀黄佐治乳儿高胆红素血症60例体会

1999年 10月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院采用茵栀黄辅助治疗乳儿高胆红素血症 6 0例。报告如下临床资料 :选择在我院接受治疗的乳儿高胆红素血症住院患者 10 0例 ,血清总胆红素峰值均在 2 16 .4μmol/ L 以上。随机分成两组 ,治疗组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,月龄 1～ 45 d(平均 14.1d) ,出生体重 (2 6 90± 45 0 ) g,胎龄 (38.2± 4.8)周 ,血胆红素 (2 5 2 .2± 89.2 ) μmol/ L。主要病因为感染因素 2 5例 ,围产因素 17例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 13例 ,新生儿溶血 5例。对照组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,日龄 1～ 47d(平均14.3d)。出生体重…     

静滴丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病34例疗效观察

新生儿 ABO溶血病是新生儿早期高胆红素血症的重要原因之一 ,严重者可并发胆红素脑病 ,危及患儿生命。 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们应用丙种球蛋白 (IVIG)静滴治疗新生儿 ABO溶血病 34例 ,疗效满意。现将结果报告如下。资料与方法 :选择同期收治的 6 2例新生儿 ABO溶血病患儿为研究对象 ,其诊断均符合实用新生儿学第 2版相关标准 ;其中男 34例 ,女 2 8例 ,入院日龄 1～ 5天 ,出生体重 2 .4～3.8kg;黄疸出现时间 <2 4小时 37例 ,2 4～ 4 8小时 2 5例 ;A型血 38例 ,B型血 2 4例。将 6 2例患儿随机分为治疗组 (34例 )和对照组 (…     

危重新生儿低T_3综合征分析

自 1999年 5月— 2 0 0 0年 5月 ,我们对 92例住院新生儿进行了甲状腺激素测定 ,发现 5 0例危重新生儿有低 T3综合体征 ,轻症患儿 T3 改变不明显 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般材料　本组患儿 92例 ,男 74例 ,女 18例 ,早产儿 16例 ,出生体重(2 0 30± 6 ) g,日龄 (6 2 .16± 6 1.46 ) h。足月儿 78例 ,出生体重 (3140± 5 9) g,日龄 (148.46± 15 7.38) h,危重组 5 0例 ,轻症 42例。 92例新生儿中窒息 34例 ,缺氧缺血性脑病 37例 ,颅内出血 2 8例 ,新生儿败血症 7例 ,新生儿肺炎 16例 ,新生儿硬肿症 10例 ,高胆红素脑病2例 ,核黄疸…     

间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素36例疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采用间断蓝光照射和持续蓝光照射两种方法治疗新生儿高胆红素血症。结果发现 ,两组患儿黄疸消退天数无明显差异 ,但发生副反应和并发症的例数却显著不同。现报告如下。一般资料 :同期收治 6 6例新生儿高胆红素血症 ,均为足月儿 ,体重 2 5 0 0 g以上。男 41例 ,女 2 5例 ;生后 2～ 2 2天。患新生儿溶血症 6例 ,母乳性黄疸 3例 ,新生儿硬肿 7例 ,新生儿肺炎 15例 ,新生儿脐炎 11例 ,新生儿败血症 8例 ,皮肤感染 6例 ,无明显感染性疾病 10例。查体均有明显的皮肤粘膜及巩膜黄染 ,总胆红素 2 46～ 40 7.5 μmo/…     

早期干预对正常足月新生儿胆红素水平的影响

近年来 ,新生儿病理性黄疸有明显增加趋势 ,文献报道其占同期新生儿住院总人数的 40 %～ 5 0 % ,可引起新生儿听力、智力、神经系统毒性损害 ,其后遗症发生率高达 5 0 .8%。为此 ,我们对正常足月新生儿进行早期干预治疗 ,旨在探讨早期干预对其胆红素水平的影响。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择 1 999年 6月至 2 0 0 1年 6月在我院出生的正常足月新生儿 391例 ,其孕期 37～ 42周 ,体重 2 .5～ 4.0 kg,1分钟 Apgar评分 8～ 1 0分 ,均为自然分娩儿。其中男 2 0 6例 ,女 1 85例 ;随机分为干预组1 97例 ,对照组 1 94例。两组资料有可比性 ( …     

黄连素炉甘石洗剂治疗新生儿脓疱疮58例

新生儿脓疱疮是新生儿时期一种常见的感染性疾病 ,严重时可导致败血症而危及患儿生命。近几年 ,我们应用 0 .5 %黄连素炉甘石洗剂治疗新生儿脓疱疮 5 8例 ,收到满意效果。现报告如下。临床资料 :本文新生儿脓疱疮 98例 ,其中夏季发病 90例 ,其它季节发病 8例。随机分为两组 ,治疗组 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ;平均日龄 ( 9.8± 3.2 )天 ;对照组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ;平均日龄 ( 10 .2± 2 .9)天。两组年龄、性别、病程及病情经统计学处理无明显差异 ( P>0 .0 5 )。治疗方法 :治疗组应用 5 %黄连素炉甘石洗剂 (取炉甘石、氧化锌、黄…     

迟发型母乳性黄疸148例临床观察

近年来 ,随着母乳喂养率的提高 ,母乳性黄疸的发生率有逐年上升趋势。近年 ,我们收治 148例迟发型母乳性黄疸患儿 ,现报告如下。临床资料 :本组男 88例、女 6 0例 ,均为足月新生儿。顺产94例 ,剖宫产 5 4例 ;出生体重 2 .6～ 4.3kg,平均 3.41kg;无产伤及窒息史 ,无头颅血肿 ,均为母乳喂养 ,母亲身体健康 ,母乳足。本组病例均在产后访视中筛选出 ,诊断标准为 :1完全母乳喂养 ;2血清胆红素 (以未结合胆红素为主 )增多 ;3发育正常 ,精神食欲好 ,肝脏不大 ;4除外败血症、溶血症及肝炎等病理性黄疸 ;5停喂母乳 3～ 5天 ,黄疸迅速减轻 ,再哺乳后又…     

新生儿窒息缺氧程度与血清胆红素浓度的关系

新生儿窒息缺氧是引起新生儿病理性黄疸的常见病之一 ,其原因是由于缺氧影响肝脏酶活性 ,胆红素代谢障碍。但是 ,在 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月间 ,我们对 14 9例窒息新生儿测定血清总胆红素浓度 ,发现其血清总胆红素水平与其窒息缺氧程度呈反比。现报告如下。一般资料 :同期因出生时窒息及窒息后并发症在我科住院的新生儿 14 9例 ,除外新生儿溶血症、红细胞增多症、败血症等常见引起高胆红素血症的疾病及治疗过程中死亡者。男98例 ,女 5 1例 ;足月儿 14 1例 ,早产儿 8例。以出生 Apgar评分 :1分钟评分≤ 3分或 5分钟评分≤ 5分者为重度窒…     

全静脉营养治疗极低出生体重儿16例报告

1999年 3月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院采用全胃肠外静脉营养(TPN)治疗 16例极低出生体重儿 ,疗效良好。现报告如下。一般资料 :本组男 7例 ,女 9例 ;胎龄 30 .35± 1.6 5周 ;出生体重 12 2 5± 2 35 g。16例中 ,单纯生活能力低下 5例 ,呼吸功能衰竭 3例 ,频发呼吸暂停 3例 ,消化道出血 2例 ,新生儿窒息 3例。治疗方法 :全部极低出生体重儿均采用 TPN,营养液采用周围静脉途径输入。生后 4～ 5天开始 TPN,持续 7～ 2 1天。具体操作 :1总液体量 6 0～ 12 0 ml/ (kg.d)开始 ;2热量供应从 76 .5 8～ 16 7.4k J/ (kg.d)开始 ,逐渐递增至 486 .2～…     

思美泰治疗新生儿肝炎综合征疗效观察

20 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们对新生儿肝炎综合征早期应用思美泰干预治疗 ,获得良好疗效。现报告如下。临床资料 :新生儿肝炎综合征患儿 72例 ,随机分为两组。治疗组 4 1例 ,男 32例 ,女 9例 ;日龄 1～ 2 7(平均 5 .1)天 ,出生体重 (32 10± 4 80 ) g,胎龄 (33.9± 8.6 )周。对照组 31例 ,其日龄、胎龄、出生体重、性别及病因与治疗组有可比性。两组均采用常规治疗 ,如静滴地塞米松 0 .3～ 0 .5 mg/ (kg.d) ,口服利胆药、中草药 ,补充适量维生素 ,输白蛋白、纠酸、补液及加强支持治疗 ,病因治疗。治疗组在此治疗基础上加用思美泰 30 0 mg静滴 ,…     

活菌制剂佐治新生儿母乳性黄疸160例报告

1997～ 2 0 0 1年 ,我们对 16 0例新生儿母乳性黄疸在常规治疗的基础上加服活菌制剂 ,取得了满意效果。现报告如下。一般资料 :选择同期新生儿母乳性黄疸患儿 32 0例 ,按以下标准诊断 :1母乳喂养 ;2黄疸在生理性黄疸期 (3～ 14天 )发生 ,生理性黄疸期后黄疸仍未消退或加重 ;3患儿一般情况良好 ,生长发育正常 ;4血胆红素 2 0 5 .2～ 342 .0 μmol/L,以间接胆红素增高为主 ,SGPT正常 ,HBs Ag(- ) ,肝脾无肿大 ;5停服母乳后 4 8～ 72小时黄疸明显减轻 ;6排除其它引起新生儿黄疸的各种疾病。男 187例 ,女 133例 ;治疗时日龄 3～ 2 8天 ,平均…     

母乳性黄疸20例临床分析

我院1993～1994年收治母乳性黄疸患儿20例,现分析如下。 1.一般资料:男12例,女8例,全部足月顺产出生,出生体重2.5～4kg,就诊年龄5天至2个月,平均28.3天,黄疸出现时间为生后4～8天,均母乳喂养。患儿一般情况良好,生长发育正常,只1例大便偶呈灰白色,大小便均正常。95％有     

新生儿神经行为评分加分法对高胆红素血症患儿脑损伤程度的预测价值

2007年6月~2009年12月,我院应用新生儿神经行为评分（NBNA）加分法预测新生儿高胆红素血症脑损伤的严重程度。现报告如下。临床资料：本文新生儿高胆红素血症100例（观察组）,男56例、女44例,胎龄37~42周,日龄2~10 d,出生体质量2.5~4.0 kg,Apgar评分≥8分。其中新生儿ABO溶血病24例,葡萄糖6磷酸酶缺乏症12例,母乳性黄疸21例,     

早期治疗新生儿窒息30例

新生儿窒息主要引起缺氧缺血性脑病 (HIE)和颅内出血两种病变 ,后两者是导致新生儿死亡和神经系统发育障碍的主要原因。近几年 ,我们对 30例窒息新生儿进行早期治疗 ,发现对预防新生儿窒息后颅内病变有较好作用 ,现报告如下。临床资料 :窒息新生儿共 6 0例。治疗组 30例 ,为窒息复苏后即刻进行治疗者 ,男 19例 ,女 11例 ,胎龄 38.0 1± 3.49周 ,出生体重 370 0± 16 8g,出生后 Apgar评分≤ 3分 (即重度窒息 ) 2 2例、 4～ 7分 (轻度窒息 ) 8例 ;出生至开始治疗的时间 0 .5～ 4小时。对照组 30例 ,为窒息复苏后出现惊厥等神经系统症状时方…     

正常新生儿脑干诱发电位测定

1991年6月至1992年2月,我们对出生1～5天的新生儿进行了脑干诱发电位(BABP)检查。 1.资料与方法:35例均为足月分娩的正常新生儿。男18例,女17例,均无黄疸及先天性畸形,出生体重为2500～3900g,身长>46cm。BAEP检查时间:生后1～2天15例,3～4天12例,5天6例。应用丹麦迪公司生产的1518～1110型手提式诱发电位仪,以短卡塔(Click)声通过耳机单耳刺     

抚触用于88例早产儿效果评价

抚触指采用科学的方法进行全身按摩。按摩后大量良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统 ,使人获得心理及生理满足 ,从而减少机体对刺激的应激反应 ;使受抑制的免疫应答得以恢复 ;促进情绪的调适及各种感觉的统一。抚触是母爱的增效剂 ,有利于疾病的治疗 ,研究结果显示 ,其对早产儿效果更加明显。 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我院共收治危重早产儿 88例 ,男 5 6例 ,女 32例 ;胎龄 ( 32± 2 .75 )周 ,出生体重 ( 12 2 0± 385 ) g。单纯生活能力低下 2 3例 ,缺氧缺血性脑病2 8例 ,高胆红素血症 30例 ,频发呼吸暂停 8例。住院期间在常…     

新生儿感染性肺炎的临床与X线特征

1998年以来 ,我院收治 112例新生儿感染性肺炎。现报告如下 ,并讨论其临床及 X线特征。临床资料 :本组男 6 2例 ,女 5 0例 ;发病日龄为～ 7天 14例 ,8～ 14天 2 8例 ,15～ 2 8天 70例。发热 35例 ,咳嗽 5 8例 ,呼吸困难 42例 ,口吐泡沫 38例。日龄 >15天者皮肤黄染 16例 ,肺呼吸音粗或 (和 )细湿罗音 98例 ,伴腹胀腹泻 18例。此外 ,尚有部分患儿表现为不吃、呛奶、精神反应差等。查血WBC>15 .0× 10 9/ L 16例 ,<5 .0× 10 9/ L 3例 ,(5 .0～ 15 .0 )×10 9/ L93例。血培养者 32例 ,阳性 11例 ,其中金黄色葡萄球菌 4例、表皮葡萄球菌 4例…     

新生儿Rh血型不合溶血症的20例临床分析

我院自 1 986年 1月～ 1 999年 1 2月共收治 Rh血型不合溶血症 2 6例。现将资料完整的 2 0例分析如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料男 1 2例 ,女 8例 ;足月儿 1 8例 (其中足月小样儿 1例 ) ,早产儿 1例 ,过期产儿 1例 ;均无产伤窒息史 ,产重 (30 30± 1 50 ) g。生后～ 1 2 h入院者 7例 ,1 2～ 2 4 h4例 ,1～ 3d4例 ,>3d5例。第 1胎1产发病 1例 ,母产前无受血史 ;第 2～ 5胎发病 1 9例 ,母曾怀过类似新生儿死于黄疸者 1 1例 ,曾人工流产 7例。顺产 1 7例 ,剖宫产 3例。入院日龄生后1 h～ 42 d,42 d 1例患儿系 2次入院 ,第 1次在院外诊断…     

脑活素、胞二磷胆碱、高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

1996年 10月至 1999年 2月 ,我们用脑活素、胞二磷胆碱、高压氧联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE) 30例 ,取得良好效果。现分析如下。资料与方法 :将 6 0例患儿随机分为两组 ,治疗组30例 ,男 19例 ,女 11例。出生体重 2 50 0～ 4 0 0 0 g2 8例 ,>4 0 0 0 g2例 ;日龄 <2 4小时 2 6例 ,2 4～ 72小时 4例 ;足月儿 2 6例 ,早产儿 4例 ;顺产 2 2例 ,剖腹产 5例 ,胎吸助产 3例 ,其中脐带绕颈 5例 ,宫内窘迫 2例 ,羊水污染 2例 ,生后青紫窒息 8例。对照组男 2 0例 ,女10例 ;出生体重 2 50 0～ 4 0 0 0 g2 7例 ,2 4～ 72小时 3例 ;足月儿 2 8例 ,…     

高胆红素血症新生儿神经行为测定分析

为探讨无核黄疸高胆红素新生儿中枢神经系统功能异常状况,我们对31例高胆红素血症患儿进行了新生儿神经行为测定(NBNA)评分。现报告如下。临床资料:2001~2002年住院的高胆红素血症患儿31例(观察组),男17例,女14例;胎龄37~42周,日龄2~15d,体质量3000~4100g。总胆红素100~160mg/L