胰腺癌33例临床分析

近年来,胰腺癌的发病率在世界范围内呈明显上升的趋势。上海市统计资料表明,近20年发病率增加了4倍。早期诊断极为困难,手术切除率仅10％～15％,其5年生存率低于10％。本文总结我院1993年11月至1997年5月收治的33例胰腺癌的诊治现状。     

胰腺癌116例临床分析

胰腺癌是消化道的常见肿瘤之一，近几年来发病率有持续上升的趋势，其发病隐袭，目前诊断仍较困难，预后极差。本文收集我院116例病案进行回顾性分析，旨在总结其临床特点，尽早诊断胰腺癌。现报道如下：     

胰腺癌30例临床诊断分析

<正>尽管胰腺癌的诊断和治疗已取得了很多进展,但大多数患者入院时已属于晚期,胰腺癌的总体死亡率高,如不治疗,平均生存期为诊断后2—3个月,预后很差。近20年来,我国胰腺癌的发病率增加了1—5倍,死亡率居恶性肿瘤的5-7位。胰腺癌对人类的健康构成了严重的威胁。我们回顾性分析了我院2002年10月     

胰腺癌72例临床诊断分析

尽管胰腺癌的诊断和治疗已取得了很多进展,但大多数患者入院时已属于晚期,胰腺癌的总体死亡率高,如不治疗,平均生存期为诊断后2～3个月 [1],预后很差.近20年来,我国胰腺癌的发病率增加了1～5倍,死亡率居恶性肿瘤的5～7位 [2].胰腺癌对人类的健康构成了严重的威胁.我们回顾性分析了我院1996年10月至2006年11月收治的72例具有较完整资料的胰腺癌患者,总结了胰腺癌的流行病学特征、临床表现和诊断方法,以提高胰腺癌的早期诊断率.     

胰腺癌45例误诊分析

目的:分析胰腺癌误诊病例临床特点,以提高对胰腺癌的认识。方法:采用回顾性分析,复习1995年10月～2008年10月45例胰腺癌误诊病例。结果:主要误诊为胃炎、消化性溃疡(18例,40%)、急性肝炎(6例,13.3%)胆石症(5例,11.1%)、慢性胰腺炎(3例,6.7%)、急性胰腺炎(5例,11.1%)等。结论:掌握胰腺癌的临床特点,合理应用影像学检查手段,可有效降低胰腺癌的误诊率,改善胰腺癌患者的预后。     

进展期胰腺癌30例的临床分析

目的：分析和探讨进展期胰腺癌的病理学特点、生物学特性、临床表现与病理联系的综合性治疗。方法：对我院1980年一2000年的30例进展期胰腺癌病人的临床资料进行回顾性分析，并结合文献进行讨论。结果：本组病人均给予手术治疗，并经术后病理切片证实；病史平均4个月，生存期平均3—6个月；外科手术治疗方式主要施行胆总管空肠Rouxe—en—y吻合术，胃—空肠吻合术等。结论：早期诊断及外科手术根治性切除是延长病人生存期的根本途径，综合性治疗可以提高进展期胰腺癌的生活质量。     

胰腺癌外科治疗26例临床分析

目的分析胰腺癌患者开腹手术治疗效果。方法 26例胰腺癌患者,随机分成试验组和对照组,每组各13例。对照组:对患者采用光动力治疗;试验组:在对照组的治疗基础上,对患者采用开腹手术治疗。结果试验组治疗有效率为92.3%明显高于对照组76.9%。对照组不良反应发生率为33.1%明显高于试验组15.4%,P<0.05。结论临床上对胰腺癌患者采用光动力联合开腹手术治疗,产生不良反应少,疗效显著。     

胰腺癌诊断方法评价：附50例临床分析

胰腺癌的早期诊断十分困难,方法也少,且五年生存率极低。近年来其发病有所增加,美国男子死于胰腺癌者已占所有肿瘤病的第四位。本文从临床资料、生化和影像学检查等方面对胰腺癌的诊断方法作一些探讨以指导临床早期诊断。     

胰腺癌75例临床分析

胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,容易早期转移且预后差。目前,根治性手术切除是治疗胰腺癌的主要方法,因为手术时间长、难度大,术后容易发生胰瘘、肠瘘等并发症,所以患者预后不良。目前采取的是以手术为主的综合性治疗,包括化疗、放疗、免疫治疗等,本文对75例胰腺癌患者进行回顾性分析和研究,以探讨其临床因素、治疗和预后的关系,以达到早期诊断,早期治疗,提高疗效的目的。     

胰腺结核15例临床分析

目的:探讨胰腺结核的临床表现、诊断和治疗方法。方法:对资料完整诊断明确的15例胰腺结核患者进行分析。结果:胰腺结核发病率低,临床表现缺乏特异性,临床症状多样,容易误诊,通过血沉、胸片、全消化道钡餐、腹部CT、ERCP检查可以发现胰腺结核。结论:胰腺结核诊断较困难,要结合临床症状,多项辅助检查才能作出准确诊断。早期诊断可显著降低死亡率,正规三联抗结核治疗仍是目前主要的治疗方法。     

艾灸治疗胰腺肿瘤患者腹胀的疗效观察与护理

目的 探讨艾灸治疗胰腺肿瘤患者腹胀的临床疗效及护理方法.方法 选择我院2009年2月到2011年8月收治的胰腺肿瘤患者100例,按照就诊顺序分为对照组与治疗组,每组50例.对照组的患者在腹胀时给予多潘立酮、肠溶胰酶胶囊等药物促进胃肠动力、改善消化功能;治疗组应用艾灸法进行对症治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者在采用艾灸治疗后,治疗组肠鸣音恢复时间(13.22±0.27)h、首次肛门排气时间(20.25±1.63)h、首次排便时间(25.98±1.31)h均明显短于对照组(P<0.05);治疗后治疗组无腹胀42例(84%),轻度腹胀5例(10%),中度腹胀3例(6%);重度腹胀0例(0%),对照组无腹胀36例(66%),轻度腹胀6例(12%),中度腹胀4例(8%);重度腹胀4例(8%);治疗组的好转率明显高于对照组(P<0.05).结论 艾灸可以有效缓解胰腺肿瘤患者的腹胀症状,临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.     

社区获得性肺炎合并2型糖尿病45例临床分析

目的 探讨社区获得性肺炎合并2型糖尿病患者的临床特点及诊治措施,提高治愈率.方法 回顾性分析45例肺炎合并2型糖尿病患者的临床资料.结果 社区获得性肺炎合并2型糖尿病患者具有症状隐匿、营养代谢紊乱、病情重、感染不易控制、病死率高等临床特点,给予严格控制血糖、选用敏感抗生素控制感染、改善肺功能及营养支持等针对性的治疗后,38例治愈,2例因病情危重家属放弃治疗自动出院,5例死于多器官功能衰竭,临床治愈率为84.44%.结论 社区获得性肺炎合并2型糖尿病患者较单纯社区获得性肺炎患者具有独特的临床特点,需要给予针对性的治疗.     

异时性双侧原发乳腺癌48例临床分析

目的探讨异时性原发性双侧乳腺癌（mBPBC）的临床特征、治疗和预后。方法对48例mBPBC患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者其中43例双侧均行改良根治术,5例第一侧乳腺癌行改良根治术,第二侧乳腺癌行保乳术。48例术后均进行了化疗,并根据淋巴结转移情况进行了放疗,根据雌激素受体和孕激素受体情况给予相应治疗。全组48例患者均进行了随访,按第二侧乳腺癌发现的时间算起,随访时间6～48个月,中位随访时间21．9个月。所有患者目前均存活,5例患者出现远处转移,其中3例患者出现纵膈淋巴结转移,2例患者出现肺转移。结论异时性原发性双侧乳腺癌应早期确诊,采取恰当的治疗方案,积极随访,可取得较好的治疗效果。     

直肠癌直肠全系膜切除96例临床分析

目的观察直肠癌直肠全系膜切除（TME）的临床效果。方法选择96例行TME手术的直肠癌患者作为观察组,90例实施非TME手术的直肠癌患者作为对照组,观察2组术中出血情况,比较2组3年内患者生存与复发情况及其并发症发生情况。结果观察组术中出血量〈400ml发生率与3年生存率均高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组性功能障碍和泌尿功能障碍发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TME可明显降低复发率,提高患者生存质量,是直肠癌的首选操作技术。     

胰腺癌早期影像学的诊断现状分析

目的分析胰腺癌早期影像学诊断现状。方法结合临床工作实践和查阅有关文献资料,总结了胰腺癌早期诊断要点、临床症状及影像学的临床研究。结果通过影像学的应用进展,对胰腺癌早期诊断具有较高诊断敏感性和准确性。结论影像学突破了胰腺癌筛选和早期明确诊断,及早实施治疗方案,明显改变患者的预后从而提高患者的生存率和生活质量。     

脑心通联合尼莫地平治疗血管性痴呆45例临床分析

目的探讨脑心通联合尼荧地平治疗血管性痴呆的临床效果,方法将90例小院血管性痴尔患符随机分为观察组和对照组。观察组给予尼莫地平和脑心通治疗,对照组单纯给产尼萸地平治疗。观察两组治疗前后智能和日常生活能力改善情况。结果观察组治疗后简易智能状态量表评分及日常生活量衷评分与对照组比较,蓐异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腑心通联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效显著,能够显著改善智能状态及显著提高患者日常生活能力。     

肿瘤合并低钠血症78例临床分析

目的:了解肿瘤合并低钠血症的临床特点.方法:对78例原发性肿瘤合并低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:78例患者中,以肺癌最多,占48.72%,大于60的老年患者低钠血症发生率达62.82%;低钠血症的严重程度与肿瘤分期无明显相关性;既往是否接受放化疗与肿瘤患者发生低钠血症无关(R=0.672).结论:重视肿瘤合并低钠血症的临床特点,有助于该病的早期诊断与治疗,改善预后.     

胰腺癌术后肠内营养效果评价及护理措施

目的：分析胰腺癌术后早期进行胃肠内营养支持的临床疗效,并总结本院护理经验。方法：总结29例术后早期进行胃肠内营养支持患者的护理经验,并与27例实施完全胃肠外营养的患者比较治疗后体重、血浆清蛋白、血红蛋白值和淋巴细胞计数的变化情况。结果：早期进行胃肠内营养支持的患者治疗后体重、血浆清蛋白、血红蛋白值和淋巴细胞计数均较肠外营养组升高（P〈0．05）。结论：胰腺癌患者术后早期进行胃肠内营养支持可较好的满足患者术后营养供需,有效的护理配合,能更好的提高临床疗效,减少并发症的发生。     

肿瘤标志物联合检测对胰腺癌诊断及随访中的临床价值

目的 探讨血清肿瘤标记物对胰腺癌诊断及随访的临床价值。方法 对53例胰腺癌患者和39例胰腺良性疾病患者进行四项血清肿瘤标记物检测，并对18例胰腺癌术后患者进行随访。结果 胰腺癌组血清肿瘤标记物水平均高于胰腺良性病组（P〈0．05），4项血清肿瘤标记物中以CA199敏感性和特异性最高，分别为71．69％和74．35％，联合检测可提高其敏感性和特异性，分别为88．69％和89．74％。胰腺癌未切除的患者肿瘤标记物水平术后未降至正常，胰腺癌切除后肿瘤标记物水平降至正常的患者在随访中再升高后出现肿瘤复发或转移，且肿瘤标记物在影像学检查证实复发数月前已出现升高。结论 血清肿瘤标记物联合检测可提高胰腺癌的诊断率，有助于早期胰腺癌诊断，并可用于判断治疗效果和预后、监测肿瘤复发和转移。