经大转子闭式穿针治愈复杂骨折并关节脱位1例

经大转子闭式穿针治愈复杂骨折并关节脱位１例辽宁省阜新市中医院（１２３０００）靳玉良，周德信房×，男，３３岁，农民。１９９３年３月８日翻车砸伤右大腿上部，于１９９３年的３月１０日当地医院以“右股骨干上１／３粉碎型骨折”转来本院。经门诊也以同样诊断收院治...     

甲状旁腺功能亢进致骨质疏松一例报告

患者女，２３岁。以反复双膝疼痛１０年就诊。１０年前因双膝疼痛在当地医院诊断为“关节炎”，对症治疗，未见改善。且年后该患者从自行车跳下时右大腿疼痛，就诊发现右股骨干骨折，夹板外固定、卧床半年后骨折愈合。下地活动后半年，跌倒再次出现右胫骨中段骨折，治疗半年后痊愈。此后自觉全身无力，骨骼疼痛，下地行走困难，并进行性加重，需长期卧床休息。６年前经上级医院的检查，诊断为“甲状旁腺功能亢进，骨质疏松”。服用多种中药和钙制剂治疗，无好转，来我院就诊。查 ＡＬＰ： ２８４５ ｕ／Ｌ；血清钙 ２． ２８ ｍｍｏｌ／Ｌ；…     

大腿软组织巨神经纤维瘤伴巨大血肿1例

患者男,35岁,因“1 d前突发右大腿疼痛”,以“右大腿血管瘤破裂并巨大血肿”入院。查体：心率114次/min,血压96/62 mmHg,右大腿见40 cm的质硬肿物,皮肤见瘀斑;全身皮肤多发结节及牛奶斑（图1）。X线检查示右大腿中远端巨大软组织密度灶,边界不清。CT检查示右大腿前部混杂密度灶,考虑肿瘤伴血肿;右腰大肌...     

右大腿近端肿瘤性钙盐沉着症1例

患者,女,49岁,因“右大腿上段反复疼痛不适2年”,于2012年2月26日入院。患者2年前有大腿外伤史,2年间右大腿上段反复疼痛,予对症处理后均可缓解。2个月前感右大腿上段疼痛加重,且伴有高热、畏寒,当时在外院经对症处理及抗感染治疗后稍好转。本次入院体格检查：T 38．5℃,P 86次,R 20次,BP 17．3/11．3 kPa;右下肢跛行,右大腿上段局部无红肿,无静脉怒张,皮温不高,靠近大转子处后外侧可触及条索性物质,质地较硬,活动度稍差,压痛明显,右髋关节活动内外旋因疼痛稍受限。实验室检查：血常规、生化及肿瘤性标志物等均无异常。X 线片示：右大转子下后外侧可见密度增高的钙化影,边界清楚。     

右上肢癔病性瘫点穴治验一例

温×,男,18岁,学生。86年12月20日“右大腿被踢伤肿痛2月余”来诊。患者于10月15日一次足球比赛中,被人踢伤右大腿外侧,当即肿痛不能站立,医院诊断为右大腿软组织急性损伤,经内服及外洗中药治疗2个月,伤处肿痛减轻,能跛行,但右髋、膝关节屈曲困难,大腿拘急疼痛不能侧卧,难以完成下蹲及穿鞋动作,患处肌肉硬结压痛,于是复诊。     

L4—5椎间盘突出至L5S1椎间孔内一例报告

患者男，４３岁。反复腰痛８年，因右下肢麻木、疼痛、无力３个月入院。２２年前腰部有扭伤史。７～８年来腰痛，以咳嗽、弯腰时为甚，经保守治疗而缓解。３个月前症状复发，伴右大腿后方、小腿外侧疼痛，剧烈时呈刀割样，第一、二、三足趾麻木，踝关节发软，走路不能直腰...     

腰椎间盘突出症误诊原因分析

腰椎间盘突出症是常见的骨伤科疾病，单以ＣＴ片诊断为依据容易导致误诊或漏诊。我们收集了近两年来误诊１３例患者，对原因作初步分析，供同道参考。一般资料本组１３例中男１０例，女３例；年龄２５～７５岁；神经鞘膜瘤３例，腰椎转移性肿瘤３例，Ｔ_（１０－１１）膜内肿瘤１例，股骨颈肿瘤１例，股骨颈骨折１例，强直性脊柱炎３例，神经根变异１例。典型病例例１，阮××，男，７５岁，浙江省科研所实验厂，住院号１８９１３５，因“腰痛伴左大腿疼痛３个月”于１９９６年２月２３日以“腰椎间盘突出症”收住入院。患者３个月前无明显…     

成人I型戈谢病合并股骨干病理性骨折、股骨头坏死1例

患者，男，41岁，因右大腿疼痛，活动障碍1个月，由门诊拟“右股骨病理性骨折”收住入院。患者1个月前无明显诱因出现右大腿疼痛不适，行走活动稍受限，局部皮肤无红肿破溃，未予重视，后症状逐渐加重，活动受限，至北京积水潭医院就诊。X线片示（见图1～2）：右股骨干上段病理性骨折，     

大腿部腺泡状软组织肉瘤1例报告

患者，男，２６岁。发现右大腿中部前外侧鸡旦大包块１年，进行性长大伴疼痛３个月入院。查体：右大腿中部前外侧有一椭圆形肿物，约１４ｃｍ×１１ｃｍ大，质中，活动度差，表面光滑，无明显触痛，与周围组织分界较清。彩色多谱勒超声显示为一混合性肿物，内含丰富的血管...     

“阑尾疝环”致腹内疝1例

“阑尾疝环”致腹内疝１例聂本遂患者女，７０岁。突发转移性右下腹部，呈阵发性疼痛，伴恶心，呕吐３小时入院。体查：体温３７９℃，脉搏１０４次／分，呼吸２２次／分，血压１６／１０ｋＰａ。痛苦表情，腹稍丰满，右下腹肌紧张，压痛及反跳痛，可扪及一触痛包块。肠...     

静脉血栓栓塞症高危患者关节置换围手术期抗凝“桥接”的治疗

临床资料 患者邵××，男，88岁，因“摔伤后致右髋关节疼痛、功能障碍6h”于2010年2月22日入院。入院后一般检查：仰卧位，右下肢短缩外旋畸形，右髋关节活动受限；右髋部稍肿胀，压痛阳性；双大腿及小腿无肿胀。     

欢迎订阅2005年《颈腰痛杂志》

患者，女，44岁，因反复发作性腰背部疼痛2年，加重伴右下肢无力2个月来诊。患者于2年前无名显诱因出现腰痛部疼痛，呈持续性，向右大腿跟部放射，劳累后加重。服用“芬必得”后疼痛缓解，半个月后又出现上述症状，个体诊所以“腰肌劳损”予以按摩、理疗，4、5天后症状缓解。后又反复发作。近2个月症状加重，夜间不能人眠，并伴有右     

腰椎结核误诊1例

腰椎结核误诊１例余和平，党元秀男性患者，６７岁，因“反复腰痛伴右下肢痛６年，加重３周”入院。６年前始感腰痛，伴右下肢后外侧疼痛及麻木感，ＣＴ示Ｌ４，５椎间盘突出，经推拿、牵引、电脑中频综合理疗二月，症状完全缓解出院。以后每年均复发２～３次，经针灸及拔...     

慢性骨髓炎12cm长死骨自行排出1例

患者男性,18岁,因右大腿红肿疼痛,窦道流脓14年,死骨外露16天入院.诊断:右股骨慢性骨髓炎并死骨形成.患者5岁时无诱因发热、右大腿红肿热痛,“乡医”肌注“青霉素”等治疗,右大腿窦道流脓长期不愈合,近期未治疗,入院前16天出现窦道口死骨外露.体检:一般情况好,无发热;右大腿中下段后外侧见一窦道流脓,死骨外露8cm,局部肿胀,皮温增高,压痛,右大腿较健侧短14cm,患肢无假关节活动.X线片示:右股骨干中段不同程度骨质破坏、弯曲、增生.中下段后     

21岁“paget”病1例报告

患者,男性,２１岁,主因右股骨干骨折内固定术后两年,股骨干骨折处疼痛一年半,加重不能行走两天,于２００１年３月２２日收入院。 患者在两年前在跑步时不慎摔倒,伤后右大腿疼痛,到当地县医院就诊,诊断为：右股骨干骨折,并给予手术切开复位梅花型髓内针内固定,术后半年出现骨折处活动时疼痛,术后一年骨折愈合,并手术取出内固定物,但行走时患处仍呈钝性疼痛,平卧休息时好转,负重时加重,并呈进行性发展,近两日因患处剧痛不能行走入院,查体：体温正常,双下肢轻度外翻畸形,右大腿原骨折处无红肿,局部叩压痛明显,右下肢直…     

定位不详嗜铬细胞瘤骨转移1例报告

患者,男,４０岁,教师,主因大腿疼痛逐渐加重半年于１９９１年８月来我院就诊。患者自发病以来右大腿疼痛,走路后加重,局部无红肿,皮温正常,有压痛。在当地抗风湿治疗无效。既往高血压史１４年,平时血压１８７～２１３／１２～１４７ｋＰａ,发作可达１８?..     

肠型白塞氏病1例

肠型白塞氏病１例邹永晏董连儒患者女，３０岁。１９９６年３月２１日入院。１０多年前时常舌根部疼痛破溃，春秋及月经前后易发。近年常伴发颊粘膜肿痛破溃。１９９５年初上症加重。同年５月反复右下腹痛，伴高热。腹痛无放射及转移。大便不成形，２～３次／日。外院诊断...     

无髋臼骨折、股骨头游离移位于盆腔一例报告

患者女，３６岁。１９９８年１０月２５日，在修理搅拌机时因他人错按了开关而搅拌致伤，急症入院。查体：神志清楚，ＢＰ：４０／３０ｍｍＨｇ（５．３３／４．００ｋＰａ），Ｐ：１３２次／分，右大腿上段前侧软组织撕裂，左股骨中上段开放粉碎性骨折，腹部右侧可扪及一圆形硬物。骨盆Ｘ线片示：右股骨颈骨折、股骨头位于盆腔、髋臼无骨折线（图１）。立即行抗休克治疗，清创缝合，左股骨骨折复位，髓内钉固定（图２）。术后第２天骨盆ＣＴ片示：右侧盆腔内有一骨性物为股骨头（图３）。右大腿伤口愈合后做右腹直肌旁切口，从腹膜外盆腔内…     

先天性胆囊缺如胆总管结石一例

先天性胆囊缺如胆总管结石一例顾思平１张晖２莫小华３患者，女，３７岁。因反复右上腹痛１０年，巩膜黄染２次再发加重３天入院。疼痛以脂餐后或夜间明显，可有绞痛，伴发热（３８℃～３９℃）。既往无肝炎等病史。体检：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常体征，腹平软，Ｍｕ...     

椎管内脊髓囊虫病1例报告

椎管内脊髓囊虫病１例报告刘永灿王振海李明哲患者，女，３５岁，教师。因下腰部疼痛伴双下肢放散痛１０年余，加重半年于１９９７年５月２１日入院。自诉１０年前生小孩后出现腰部疼痛，有时伴右下肢放散。３年后左下肢亦出现放散痛。休息后可缓解，在当地医院诊治，对症...