高度近视直接传代一家系

病例 1:女 ,70岁。双眼无痛性视力渐降 10余年入院。自幼觉视力差。体检 :全身体检无异常发现。专科检查 :ＶＯＤ:ＦＣ/ 10ｃｍ ,ＶＯＳ:ＨＭ/ 30ｃｍ ,双眼前节无炎症 ,晶状体核混浊呈结晶颗粒状 ,眼底窥不清 ,眼Ａ/Ｂ超检查示 :右眼眼轴32 .13ｃｍ ,左眼眼轴 30 .6 8ｃｍ。后极部巩膜葡萄肿。角膜曲率右眼 4 9.81Ｄ ,左眼 4 9.6 9Ｄ ,入院诊断 :双眼高度近视并白内障。入院后在局麻下行双眼ＥＣＣＥ(因无 +2 .0 0ＤＩＯＬ故未植入ＩＯＬ) ,术中皮质极难清除。术后裸眼视力右眼ＦＣ/ 10ｃｍ ,左眼ＦＣ/ 1ｍ ,矫正视力右眼 +6 .0 0ＤＳ→ 0 …     

双眼老年性白内障术后交替发生双视网膜中央动脉阻塞一例

患者,男,58岁,病历号250033,渐进性视力下降3月为主诉,以“双眼老年性白内障”收住院。入院时情况,查体:血压150/90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),心率70次/ｍｉｎ,心电图及其他辅助检查均正常。眼部检查:右眼视力03,左眼04,不能矫正。双眼球结膜无充血,角膜透明,瞳孔等大等圆,瞳孔对光反应灵敏。晶状体灰白色浑浊,眼底可见视乳头边界清,色淡,视网膜Ａ/Ｖ=1:2,动脉反光强,动、静脉交压征( )。常规术前准备,于1999年5月2日行右眼白内障小切口摘出术联合人工晶状体植入术。术后第1天查视力,右眼06。1999年5月5日行左眼白内障小切口摘出术联…     

甲基强的松龙误入眼球一例

患者 ,女 ,70岁 ,住院号 :2 13 0 0 2 ,双眼眼球震颤 70年 ,右眼视物模糊 1年。术前检查 ,双眼球震颤 ,右眼 :视力数指 /3 0ｃｍ ,角膜中央及周边有薄翳 ,晶状体全浑浊 ,眼底窥不见 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ;左眼 :视力 0 1,角膜中央有一薄翳 ,人工晶状体位置正 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ。术前诊断 :双眼眼球震颤 ,右眼老年性白内障 (成熟期 ) ,左眼人工晶状体眼 ,双眼角膜薄翳。于 1998年 6月在局麻下行右眼晶状体囊外摘出联合人工晶状体植入术 ,手术顺利。术后第 1天。裸眼视力 ,0 0 4,角膜轻度水肿 ,瞳孔正圆 ,…     

人工晶状体植入致睫状环阻滞性青光眼一例

患者女 ,78岁。因左眼疼痛 ,视力明显下降 ,畏光、流泪 ,伴左侧头痛 ,恶心 3天 ,于 1999年 3月 1日就诊。患者曾于 3个月前因左眼老年性白内障在外院行白内障摘除人工晶状体植入术 ,术后视力 0 3,术后第 10天出现左眼胀痛、眼压升高、视力下降等症状 ,经药物治疗 ,症状缓解。眼部检查 :右眼视力 0 2 ,左眼视力眼前 30ｃｍ指数。左眼结膜混合充血 ,角巩膜缘伤口生长良好 ,角膜雾状水肿 ;Ⅲ级浅前房 ,瞳孔圆 ,直径 3 5ｍｍ ,颞上虹膜周切可见 ,人工晶状体在位 ,晶状体皮质混浊 ;眼内其他情况窥不清。眼压 :右眼 2 4ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 …     

青光眼滤过手术后并发症—浅／无前房

1　病例报告病例 1:女 ,6 9岁 ,因右眼经常胀痛 ,视力逐渐下降 ,眼压4 6 0ｋＰａ(34 5 2ｍｍＨｇ)于 2 0 0 1年 5月 10日收入院。入院后体检 :视力 :右眼 0 7,左眼 1 0 ;眼压 :右眼 4 0 5ｋＰａ(30 39ｍｍＨｇ) ,左眼 2 31ｋＰａ(17 30ｍｍＨｇ)。双角膜清 ,前房轴深 2 3ｍｍ ,周边 1/4角膜厚度 ,瞳孔 1 5ｍｍ ,虹膜组织正常 ,晶状体皮质轻度混浊。眼底视盘Ｃ/Ｄ ,右眼 0 7,左眼0 3,视网膜未见明显异常。房角检查 :双眼前房角镜检查 :窄Ⅱ～窄Ⅲ。Ｏｃｔｏｐｕｓ自动视野计检查可见 ,右眼鼻侧视野缺损 ,左眼视野正常。眼底照相 计算…     

抗青光眼术后角膜融解一例

患者 ,王×× ,男 ,73岁 ,工人。因右眼时有胀痛 ,视力逐渐下降 3年于 1999年 5月 5日以右眼慢性闭角型青光眼 (晚期 ) ,左眼球萎缩收入院。住院号 :5 4770。 8年前 ,左眼行抗青光眼手术 ,术后眼球萎缩。入院检查 ,视力右眼 0 3,右眼无光感 ,右眼球平面视野为 5°管状视野 ,眼压右 7 5 / 4=30 39ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼压Ｔ-2 。右眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,周边前房约 1/ 4ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔约 4ｍｍ ,光反射迟钝。晶状体不均匀浑浊。眼底视盘边界清 ,Ｃ/Ｄ约 0 9,血管向鼻侧移位 ,房角Ｎ4。入院给予 2 0 %甘露…     

虹膜睫状体多发性囊肿合并白内障一例

患者 ,男 ,5 2岁 ,住院号 7745 80。 2 0 0 2年 3月 8日以左眼视力下降半年为主诉来诊并以左眼老年性白内障入院 ,拟行手术治疗。全身检查情况良好。左眼无外伤史或手术史。眼部检查 :视力右眼 1.2 ,左眼 0 0 4。左眼角膜透明 ,前房清晰 ,周边前房深度ｌ/2ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔正圆 ,直径 3 .0ｍｍ ,对光反应灵敏 ,晶状体呈灰白色不均匀浑浊 ,眼底窥不入。眼压 18 86ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。经散瞳检查发现虹膜后面有椭圆形棕黑色囊状肿物。超声生物显微镜 (ＵＢＭ)检查见左眼下方虹膜睫状体有多个囊样病变 ,诊断虹膜睫状体…     

抗青光眼术后并急性胃扩张一例

患者陈×× ,男 ,37岁 ,农民 ,住院号 :10 6 9883。主诉双眼胀痛 ,并头痛、视力下降 2年余 ,2 0 0 0年 4月 10日入院。查 :矫正视力 :右眼 :0 12 ,左眼 :0 3 ,双眼球结膜充血 ( ) ,角膜透明 ,前房 =1/ 3ｃｋ ,ＫＰ(-) ,房闪 (-) ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,双晶状体浑浊 ( ) ,双眼底 :-2 0Ｄ检入 ,Ｃ/Ｄ =1 0 ,呈豹纹状改变 ,房角 :右眼窄 3～窄 4,左眼窄 3～窄 4,眼压 :ＯＤ 5 5 / =2 8 97ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＯＳ 5 5 / 34 5 2ｍｍＨｇ ,视野呈管状。入院诊断 :双眼慢性闭角性青光眼。予抗炎、降眼压处理 ,于 4月 13局…     

双眼晶状体溶解性青光眼一例

患者 ,男 ,6 0岁 ,因右眼胀痛伴同侧头痛 7天于 1999年 6月17日入院 ,全身检查未见异常。眼部检查右眼视力光感 /眼前 ,眼压 5 8 0 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,混合充血 ( ) ,角膜水肿 ,前房深 ,前房下方白色絮状物沉着 ,房水呈灰白色浑浊 ,瞳孔轻度散大 ,直径约 4ｍｍ ,晶状体呈灰白色浑浊 ,前囊表面褐黄色斑点 ,晶状体核为棕色并下沉。左眼视力 0 0 2 ,眼压 2 4 38ｍｍＨｇ ,结膜无充血 ,角膜清 ,前房深度适中 ,无明显房水浑浊 ,房角为开角 ,小梁面有少量灰白色点状沉积物 ,瞳孔直径约 3 5ｍｍ ,光反射 ( ) ,晶状体核呈…     

双眼白内障两种手术方式术后均并发无张力瞳孔1例

患者男，６８岁，双眼老年性白内障，病史一年。右眼视力０．１，左眼视力手动／眼前。术前双眼瞳孔直径３ｍｍ，对光反射正常，眼压２１ｍｍＨｇ，双眼晶状体混浊，右眼底视乳头颜色稍淡。左眼底不能看清，双眼前房角检查均为宽角。既往左眼有两次外伤史，有青霉素过敏史。左眼术前Ｂ超检查提示玻璃体混浊，下方视网膜浅脱离待排。于１９９９年６月１０日在球旁麻醉下先行右眼ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ术，术中使用其胜玻璃酸钠粘弹剂，宇宙型人工晶体囊袋内植入。手术顺利，术后第一天右眼视力０．３，瞳孔直径３ｍｍ，给予托品酰胺眼液散瞳，每日…     

雷电击伤白内障一例

患者男 ,11岁 ,病案号 87992 ,2 0 0 2年 4月 11日入院。其母代诉患儿在 5年前曾被雷电击伤 ,伤后面部肿胀 ,经治疗后好转。在上小学后发现视力下降 ,以后逐渐加重。去年在我院诊断为双眼电击性白内障而行右眼白内障囊外摘出及人工晶状体植入术 ,术后视力 0 9。此次入院行左眼白内障手术。入院查体 :右眼视力 0 7。人工晶状体正位 ,表面明亮。后囊完整 ,但浑浊较明显 ;左眼视力 0 3 ,不能矫正 ,晶状体浑浊 ,后囊浑浊更明显。眼压Tn。入院后左眼行小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术。术后行抗炎及预防感染等治疗 ,出院时视力 0 9,…     

过熟期老年性白内障后脱位一例

患者梁×,男,75岁,住院号53501,左眼视力下降8年,失明2年,无明显眼红、疼痛等不适。右眼视力下降5年,于1998年4月20日入院治疗,否认外伤史。全身检查正常。右眼视力手动/1ｍ,左眼光感,双眼光定位准,可辨红、绿色。左眼结膜轻度充血,角膜中央可见陈旧浑浊,ＫＰ(-),丁达尔征(-),左眼前房变深,瞳散大,直径约45ｍｍ,光反射迟钝,虹膜震颤,前后房均未见晶状体,经托吡卡胺散瞳后发现,在6点瞳孔缘后可见部分晶状体,呈半透明黄褐色浑浊,玻璃体轻度液化浑浊,眼底窥不清。右眼角膜透明,晶状体呈棕黄色全部浑浊,眼压:右眼正常,左眼3576ｍｍＨｇ(1ｍｍＨ…     

安钠咖治疗青光眼术后脉络膜脱离致白内障一例

患者 ,男 ,60岁 ,因双眼慢性闭角性青光眼于 1994年 12月 7日入院 ,入院时视力右眼 0 15 + 2 2 5ＤＳ→ 0 5 ,左眼 0 1-2 0 0ＤＳ　 1 0 0ＤＣ× 90→ 0 2 5。双眼角膜透明 ,ＫＰ(-) ,前房轴深2 5ＣＴ ,周边 1/ 3ＣＴ ,瞳孔圆 3ｍｍ ,光反射存在。晶状体皮质不均匀轻度浑浊 ,杯 /盘比右 0 6,左 0 7。视野双眼弓形暗点 ,眼压双眼均为 17 3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。前房角右窄Ⅲ ,左窄Ⅳ(粘连闭合 >1/ 2 )。因左眼时常出现虹视现象 ,故于 12月 2 0日在局麻下进行左眼小梁切除术 ,手术顺利 ,无并发症 ,术后前房较浅 ,眼…     

AHMED房水引流装置植入术治疗新生血管性青光眼

1996年 12月以来 ,我们采用ＡＨＭＥＤ房水引流装置植入术 ,治疗 2例新生血管性青光眼 ,取得了满意的效果。报告如下 :例 1,男 ,6 7岁 ,双眼视力逐渐下降已 2年 ,右眼胀痛 ,视物模糊 3周就诊眼科。既往患有糖尿病已 2 2年。眼科检查 :视力右眼眼前手动 ,光定位和红绿色觉正常 ,左眼 0 0 2。右眼睫状充血 ,角膜雾状浑浊 ,瞳孔约 4ｍｍ大小 ,固定 ,瞳孔缘色素外翻 ,虹膜可见新生血管 ,晶状体淡灰色浑浊 ,眼底不能窥入 ,眼压 :5 9 10ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。左眼球结膜不充血 ,角膜透明 ,虹膜纹理清 ,瞳孔约 3ｍｍ大小 ,光反射灵…     

巩膜裂伤漏诊一例报告

患者男性 ,6 0岁 ,退休工人 ,因左眼拳击伤后视物不见 1月来诊。患者于 1999年 7月 8日被拳击伤左眼 ,当时伤眼胀痛 ,视力为手动 ,外院给予止血治疗。患者自述有手术史 ,具体不详。 7月 2 8日来我院门诊 ,检查左眼视力眼前手动 ,1米光感 ,定位差 ,眼压 5 0 6 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,下方结膜下出血 ,球结膜弥漫色素沉着 (图 1) ,巩膜看不清 ,角膜水肿 ,房水闪光 ( ) ,无虹膜 ,晶状体半脱位、浑浊 ,眼底窥不入。入院诊断为“左白内障(外伤性合并老年性 )、晶状体半脱位 ,无虹膜 ,玻璃体浑浊 ,巩膜裂伤 (?)”。左眼Ｆ -ＶＥＰ…     

人工晶状体术后前房积脓

人工晶状体植入术是目前白内障复明的最佳手段 ,人工晶状体植入术后前房积脓是临床上少见而严重的并发症。我院自1996年 11月至 1999年 7月开展人工晶状体植入术 317例 ,其中 4例术后出现前房积脓 ,报告如下 :例 1:何×× ,女 ,6 5岁 ,住院号 15 932 ,以双眼糖尿病性白内障于 1996年 12月 2 3日入院 ,右眼 :数指 /30ｃｍ ,左眼 :0 2 ,右眼晶状体全浑浊 ,眼底窥不见 ,左眼晶状体不均匀浑浊 ,眼底正常。于1996年 12月 2 6日在局麻下行右眼白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术 ,手术经过顺利 ,术中使用国产玻璃酸钠及国产人工晶状体。术…     

拳与铁棍击伤致外伤性白内障一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,住院号 5 4746 ,左眼被拳与铁棍击伤 ,视物不清 1月 ,于 2 0 0 0年 2日 2 8日 ,以“左眼外伤性白内障”收入院手术治疗。入院检查 :全身状况良好。眼部检查 :视力右眼1 0 ,余正常 ;左眼光感 ,光定位及辨色力正常 ,角膜透明 ,中央区稍偏鼻上方见细小斑痕 ,前房正常 ,虹膜 10时位见小洞 ,左眼晶状体灰白色浑浊 ,内眼窥不见 ,眼压正常。散瞳后查左眼瞳孔前至 7～ 8ｍｍ 10时位晶状体内有青灰色金属异物。左眼行晶状体磁性异物摘出术 ,同时行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。术后第 1天左眼视力眼前指数 / 0 .5ｍ ,角膜中…     

医源性外伤性白内障一例

张× ,女 47岁 ,农民。 1999年 5月 2日上午 8时许 ,患者因左上眼睑痉挛而在其乡医院行针灸治疗 ,当针刺入上眼睑时患者即感双眼视物为双影 ,针刺治疗后不久 ,便觉视物逐渐模糊不清。于 1999年 5月 3日来我院就诊。检查视力右眼 1 0 ,左眼手动 /10ｃｍ。左眼睑未见异常 ,眼球轻度充血 ,向各方运动正常 ,11点方位角膜缘后 4 5ｍｍ处 ,可见约 1ｍｍ大小棕褐色斑点一个 ,周围充血较明显 ,角膜透明 ,前房清 ,无房闪 ,深度正常 ,瞳孔圆与对侧等大 ,光反射良好 ,晶状体呈均匀一致灰白色浑浊 ,眼底看不见。眼压 :18 86ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =1.33ｋＰ…     

Elschnig珍珠样后囊膜混浊自发消退

后囊膜混浊 (ＰＣＯ)是白内障囊外摘除术(ＥＣＣＥ)后的一种常见并发症 ,主要与晶状体上皮细胞的增殖和移行有关 ,当ＰＣＯ严重至影响视力时 ,需进行后囊膜切开。近日 ,作者首次报道了一例自发性ＰＣＯ消退病例。患者女 ,72岁 ,于 1 990年 1 0月进行了ＥＣ ＣＥ +ＩＯＬ植入术 ,术后最佳矫正视力为 2 0 /30。1 993年 3月 ,因Ｅｌｓｃｈｎｉｇ珍珠样增殖型ＰＣＯ而视力下降至 2 0 /4 0 ,且ＰＣＯ影响到ＩＯＬ光学部的下半部 ,该状态一直持续到 1 995年 6月。令人惊奇的是 ,1 996年 9月 ,患者视力上升至 2 0 /2 0 ,而Ｅｌｓｃｈｎｉｇ珍珠的数…     

眼内异物漏诊分析

眼内异物不仅因机械作用造成眼组织损伤 ,且可因细菌感染及化学作用破坏眼内组织而导致失明。所以及时发现及时摘出异物至关重要。我院眼科于 1996年～ 1999年接诊 4例由于漏诊而致 1例眼球摘除 ,1例眼球萎缩 ,2例视力低下 ,现报告如下 :例 1,女 ,2 8岁 ,住院号 13 95 2 7。右眼视力下降 3月在某院诊为玻璃体浑浊给中药治疗 15天 ,疗效不佳。在我院门诊经眼底荧光造影提示葡萄膜炎而住院。全身检查无异常。眼科检查 ;左眼正常。右眼视力 0 3 ,结膜充血 (+ )。角膜透明 ,房水浑浊(+ ) ,玻璃体呈色素性 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1…